По характеру действия близок к морфину, но анальгезирующая эффективность ниже, более выражена способность подавлять кашель, в меньшей степени угнетает дыхание.

Кодеин*

 

 

Theme 6

Score 60

Type 3

Time 0:02:00

Выраженного анальгезирующего влияния не оказывает, эффективно тормозит перистальтику кишечника, используется для лечения диареи...

Лоперамид*

 

 

Theme 6

Score 60

Type 3

Time 0:02:00

Антагонист опиоидных рецепторов короткого действия (1-2 ч)...

Налоксон

 

 

Theme 6

Score 60

Type 3

Time 0:02:00

Агонист опиоидных рецепторов короткого действия, используется как один из компонентов для нейролептанальгезии...

Фентанил

 

 

Theme 5

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Медиаторы антиноцицептивной системы:

-

Серотонин

-

Ацетилхолин

+

Аденозин

+

Каннабиноиды

-

АТФ

 

 

Theme 5

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Медиаторы боли:

-

Энкефалины

-

Опиоидные пептиды

+

Простагландин Е

+

Серотонин

+

АТФ

 

 

Theme 5

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Медиаторы боли:

+

Серотонин

-

ГАМК

+

Ацетилхолин

+

Брадикинин

-

Каннабиноиды

 

 

Theme 5

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Ингибиторы ЦОГ периферического действия:

+

Ибупрофен

+

Ацетилсалициловая кислота

+

Кеторолак

+

Метамизол

-

Парацетамол

 

 

Theme 5

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Характерные черты ненаркотических анальгетиков:

-

Подавляют боль любого происхождения

-

Уменьшают объем легочной вентиляции

-

Вызывают лекарственную зависимость

+

Подавляют боль, обусловленную воспалением

+

Обладают противовоспалительными свойствами

+

Обладают жаропонижающими свойствами

 

 

Theme 7

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Для острого отравления морфином характерно:

-

Гипертермия

+

Коматозное состояние

+

Угнетение дыхания

+

Миоз

+

Гипотермия

 

 

Theme 7

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Для острого отравления морфином характерно:

-

Гипервентиляция лёгких

-

Мидриаз

+

Угнетение сознания

-

Психическое возбуждение

+

Рвота

 

 

Theme 7

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

В отношении морфина верно:

+

Устраняет диспноэ во время отёка лёгких

+

Снижает чувствительность дыхательного центра к CO2

+

Вызывает миоз

+

Подавляет моторику ЖКТ

-

При передозировке вызывает диарею

 

 

Theme 7

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

В отношении морфина верно:

-

Расширяет зрачок

+

Купирует боль любого происхождения

+

Вызывает эйфорию

-

 Вызывает диарею

-

Обладает психостимулирующим действием

+

Уменьшает объем легочной вентиляции

 

 

Theme 7

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

В отношении морфина верно:

-

Увеличивает ЧСС и сердечный выброс

-

Увеличивает артериальное давление

+

Вызывает седацию

+

Вызывает сужение зрачков

+

Вызывает обстипацию

 

 

Theme 7

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Свойства ацетилсалициловой кислоты:

+

Болеутоляющее действие

+

Противовоспалительное действие

+

Жаропонижающее действие

+

Антиагрегантное действие

-

Подавление кашля

 

 

Theme 7

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Свойства парацетамола:

+

Болеутоляющее действие

-

Противовоспалительное действие

+

Жаропонижающее действие

-

Антиагрегантное действие

-

Подавление перистальтики ЖКТ

 

 

Theme 7

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Свойства ибупрофена:

+

Болеутоляющее действие

+

Противовоспалительное действие

-

Угнетает моторику ЖКТ

-

Эметическое действие

-

Противосудорожное действие

 

 

Theme 7

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Свойства кеторолака:

+

Жаропонижающее действие

+

Противовоспалительное действие

-

Стимулирует моторику ЖКТ

-

Увеличивает диурез

-

Анальгезирующее действие

 

 

Theme 7

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Свойства метамизола:

+

Болеутоляющее действие

+

Жаропонижающее действие

-

Вызывает миоз

-

Седативно-гипногенное действие

-

Противорвотное действие

 

 

Theme 8

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Азота закись:

-

Обладает высокой наркотической активностью

+

Имеет низкую наркотическую активность

+

Обладает высокой анальгезирующей эффективностью

+

Не вызывает достаточной релаксации скелетных мышц

+

Не раздражает слизистые

+

Мало влияет на функции внутренних органов

 

 

Theme 8

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Азота закись применяют:

+

Для наркоза при хирургических операциях (в сочетании с другими средствами для наркоза)

+

При инфаркте миокарда для купирования болей

+

Для обезболивания в послеоперационном периоде

-

Для расслабления скелетных мышц при судорогах

-

При отёке лёгких для купирования апноэ

 

 

Theme 8

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Для пропофола характерно:

+

Вызывает наркоз быстро – в течение 30-40 с

+

Продолжительность наркоза при однократной инъекции 3-10 мин

-

Продолжительность наркоза 1,5-3 ч

+

Выход из наркоза быстрый

-

Выраженное «последействие» – длительное угнетение сознания после выхода из наркоза

 

 

Theme 8

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Для тиопентал-натрия характерно:

+

Наркоз вызывает быстро

+

Стадия возбуждения практически отсутствует

-

Стадия возбуждения выражена

+

Продолжительность наркоза 20-30 мин

-

Стимуляция сосудодвигательного и дыхательного центров

 

 

Theme 8

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Побочные эффекты кетамина:

-

Гипотензия

+

Повышение артериального давления

+

Тахикардия

+

Галлюцинации после наркоза

-

Брадикардия

 

 

Theme 9

Score 60

Type 4

Time 0:02:00

Установите соответствие между лекарственными средствами и их Т1/2:

6

 4-5 ч

7

 24 ч

8

 6 ч

9

 4-8 ч

10

 1-2 ч

0

Морфин (подкожно)

0

Метадон

0

Трамадол

0

Бупренорфин

0

Налоксон

 

 

Theme 9

Score 60

Type 4

Time 0:02:00

Установите соответствие между лекарственными средствами и показаниями к применению:

6

Подавление кашля

7

Потенцированиеэффектов СОА

8

Боль воспалительного генеза

9

Головная боль

10

Отравление морфином

0

Кодеин

0

Фентанил

0

Ацетилсалициловая кислота

0

Парацетамол

0

Налоксон

 

 

Theme 9

Score 60

Type 4

Time 0:02:00

Установите соответствие между лекарственными средствами и показаниями к применению:

6

Болевой синдром при инфаркте миокарда

7

«Фантомные» боли и другие болевые нейропатии

8

Боль, обусловленная мышечными спазмами

9

Как средство, потенцирующее действие анальгетиков

10

В качестве жаропонижающего средства

0

Морфин

0

Амитриптилин

0

Баклофен

0

Кофеин

0

Парацетамол

 

 

Theme 9

Score 60

Type 4

Time 0:02:00

Установите соответствие между лекарственными средствами и побочными эффектами:

6

Гастротоксичность

7

Лекарственный гепатит

8

Тахикардия, повышение артериального давления

9

Угнетение дыхания

10

Дисфория

0

Ацетилсалициловая кислота

0

Парацетамол

0

Кетамин

0

Фентанил

0

Налтрексон

 

 

Theme 9

Score 60

Type 4

Time 0:02:00

Установите соответствие между лекарственными средствами и побочными эффектами:

6

Угнетение дыхания

7

Сухость во рту

8

Нефротоксичность

9

Агранулоцитоз

10

Гастротоксичность

0

Морфин

0

Клонидин

0

Индометацин

0

Метамизол

0

Пироксикам

 

 

Theme 9

Score 60

Type 4

Time 0:02:00

Установите соответствие между лекарственными средствами и побочными эффектами:

6

Сердечная недостаточность

7

Гипертензия

8

Непроизвольные подёргивания мышц

9

Гепатит

10

Ларингоспазм

0

Натрия оксибат

0

Кетамин

0

Этомидат

0

Галотан

0

Изофлуран

 

 

Theme 9

Score 60

Type 4

Time 0:02:00

Установите соответствие между лекарственным средством и целью его применения при проведении общей анестезии:

6

Потенцирование анальгезии

7

Предупреждение бронхоспазма

8

Расслабление скелетных мышц

9

Анестетик для вводного внутривенного наркоза

10

Анестетик для базисного наркоза

0

Фентанил

0

Атропин

0

Пипекурония бромид

0

Пропофол

0

Изофлуран

 

 

Theme 9

Score 60

Type 4

Time 0:02:00

Установите соответствие между лекарственным средством и целью его применения при проведении общей анестезии:

6

Потенцирование анальгезии

7

Предупреждение бронхоспазма

8

Расслабление скелетных мышц

9

Анестетик для вводного внутривенного наркоза

10

Анестетик для базисного наркоза

0

Клонидин

0

Атропин

0

Суксаметония хлорид

0

Этомидат

0

Закись азота

 

 

Theme 9

Score 60

Type 4

Time 0:02:00

Установите соответствие между лекарственным средством и целью его применения при проведении общей анестезии:

6

Потенцирование анальгезии

7

Профилактика рефлекторной остановки сердца при полостных операциях

8

Расслабление скелетных мышц

9

Анестетик для вводного внутривенного наркоза

10

Анестетик для базисного наркоза

0

Дифенгидрамин

0

Атропин

0

Панкурония бромид

0

Тиопентал натрия

0

Севофлуран

 

 

Theme 9

Score 60

Type 4

Time 0:02:00

Установите соответствие между лекарственным средством и целью его применения при проведении общей анестезии:

6

Потенцирование анальгезии

7

Подавление бронхиальной секреции и бронхоспазма

8

Расслабление скелетных мышц

9

Анестетик для вводного внутривенного наркоза

10

Анестетик для базисного наркоза

0

Фентанил

0

Атропин

0

Атракурий

0

Этомидат

0

Галотан

 

 

Theme 8

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

При остром отравлении морфином необходимо:

+

Введение блокаторов опиатных рецепторов

-

Введение агонистов опиатных рецепторов

-

Введение адреномиметиков

-

Введение солевых слабительных

-

Введение рвотных средств

-

Перитонеальный диализ

 

 

Theme 8

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

При остром отравлении морфином необходимо:

+

Введение налоксона

-

Введение метадона

+

Оксигенотерапия, ИВЛ (по необходимости)

-

Форсированный диурез

-

Охлаждение пациента

+

Согревание пациента

 

 

Theme 8

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Показания к применению ненаркотических анальгетиков:

+

Головная боль

+

Невралгия

-

Боли при злокачественных опухолях

-

Фантомные боли

-

Болевой синдром при инфаркте миокарда

 

 

Theme 8

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Показания к применению ненаркотических анальгетиков:

-

Потенцирование эффектов СОА

-

Нейролептаналгезия

+

Зубная боль

+

Боли в скелетных мышцах и суставные боли при заболеваниях воспалительного характера

+

Невралгии

 

 

Theme 8

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Побочные эффекты, характерные для салицилатов:

+

Синдром Рейе

-

Нарушения зрения

+

Диспепсические явления (тошнота, рвота)

+

Желудочные и кишечные кровотечения

-

Нарушение кроветворения

 

 

Theme 10

Score 60

Type 5

Time 0:02:00

Расположите лекарственные средства в порядке усиления болеутоляющей активности:

1

Парацетамол

2

Трамадол

3

Тримеперидин

4

Морфин

5

Фентанил

 

 

Theme 10

Score 60

Type 5

Time 0:02:00

Расположите лекарственные средства в порядке уменьшения болеутоляющей активности:

1

Фентанил

2

Морфин

3

Бупренорфин

4

Кодеин

5

Парацетамол

 

 

Theme 10

Score 60

Type 5

Time 0:02:00

Расположите в правильном порядке этапы передачи болевого сигнала:

1

Ноцицепторы

2

Задние рога спинного мозга

3

Ретикулярная формация

4

Гипоталамус

5

Таламус

6

Кора

 

 

Theme 10

Score 60

Type 5

Time 0:02:00

Расположите опиоиды в порядке увеличения продолжительности действия:

1

Фентанил

2

Кодеин

3

Морфин (подкожно)

4

Трамадол

5

Метадон

 

 

Theme 10

Score 60

Type 5

Time 0:02:00

Расположите опиоиды в порядке уменьшения продолжительности действия:

1

Метадон

2

Бупренорфин

3

Налбуфин

4

Морфин (подкожно)

5

Фентанил

 

 

Theme 11

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Для кетамина характерно:

+

Неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов

-

Вызывает глубокий хирургический наркоз

+

Вызывает состояние, характеризующееся обездвиживанием, затемнением сознания и выраженной анальгезией

+

На тонус скелетных мышц влияют мало

-

Вызывает выраженную миорелаксацию

 

 

Theme 11

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

При снижении артериального давления на фоне галотанового наркоза не следует вводить:

+

Эпинефрин

-

Фенилэфрин

+

Норэпинефрин

+

Эфедрин

-

Атропин

 

 

Theme 11

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Побочные эффекты, характерные для салицилатов:

-

Нарушение слуха

-

Лейкопения

+

Изъявления желудочно-кишечного тракта

+

Снижение агрегации тромбоцитов

-

Угнетение дыхания

 

 

Theme 11

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Побочные эффекты, характерные для производных пиразолона:

-

Нарушение слуха

+

Лейкопения

+

Изъявления желудочно-кишечного тракта

+

Отеки

-

Угнетение дыхания

 

 

Theme 11

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Для тримеперидина характерно:

-

Угнетает дыхание сильнее, чем морфин

-

Превосходит морфин по анальгетической активности

+

Спазмогенное действие в отношении гладких мышц внутренних органов выражено меньше, чем у морфина

+

Анальгетический эффект слабее чем у морфина

+

Продолжительность анальгезии меньше чем у морфина

 

 

Theme 11

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

При длительном применении опиатов толерантность развивается ко всем нижеперечисленным эффектам, кроме:

-

Эйфория

-

Анальгезия

+

Миоз

-

Угнетение дыхания

-

Брадикардия

-

Тошнота и рвота

-

Уменьшение диуреза

 

 

Theme 11

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Больным с сильной кровопотерей противопоказаны:

+

Галотан

+

Изофлуран

-

Кетамин

+

Пропофол

+

Тиопентал натрия

 

 

Theme 11

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Анальгетики-антипиретики противопоказаны при:

+

Язве желудка

+

Эрозивном гастрите

-

Ишемической болезни сердца

-

Артериальной гипертензии

+

Тромбоцитопении

 

 

Theme 11

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Наркотические анальгетики противопоказаны при:

+

Внутричерепной гипертензии

+

Дыхательной недостаточности

-

Острой сердечной недостаточности

-

Тромбоцитопении

+

В детском возрасте (до 2-х лет)

 

 

Theme 11

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Больным с внутричерепной гипертензией противопоказаны:

+

Кетамин

+

Морфин

+

Фентанил

-

Пропофол

-

Тиопентал натрия

 

 

Theme 12

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Анксиолитический эффект это (один ответ):

-

Способность вызывать сон

-

Повышение настроения

-

Стимуляция ЦНС

-

Устранение депрессии

+

Устранение тревоги

 

 

Theme 12

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Седативно-гипногенный эффект это (один ответ):

-

Появление ярких сновидений

-

Отсутствие сновидений

-

Устранение депрессии

+

Успокоение и облегчение наступления сна

-

Улучшение настроения

 

 

Theme 12

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Анксиолитический эффект полезен при (один ответ):

-

Уменьшенной потребности во сне

+

Паническом состоянии

-

Психическом возбуждении

-

Сонливости

-

Ишемическом поражении мозга

 

 

Theme 12

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Седативно-гипногенный эффект полезен при (один ответ):

-

Уменьшенной потребности во сне

+

Бессоннице

-

Сонливости

-

Ишемическом поражении мозга

-

Психическом возбуждении

 

 

Theme 12

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Мелатонин используют при (один ответ):

-

Уменьшенной потребности во сне

+

Смене часовых поясов для коррекции биоритмов

-

Сонливости

-

Ишемическом поражении мозга

-

Психическом возбуждении

 

 

Theme 12

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Отметьте анксиолитик (один ответ):

-

Хлорпромазин

-

Галоперидол

-

Дроперидол

-

Дифенгидрамин

+

Алпразолам

 

 

Theme 12

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Отметьте анксиолитик (один ответ):

-

Хлорпромазин

-

Галоперидол

-

Дроперидол

-

Дифенгидрамин

+

Диазепам

 

 

Theme 12

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Отметьте седативно-гипногенное средство (один ответ):

-

Буспирон

-

Флумазенил

-

Дроперидол

-

Оксазепам

+

Триазолам

 

 

Theme 12

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Отметьте седативно-гипногенное средство (один ответ):

-

Буспирон

-

Флумазенил

-

Галоперидол

-

Оксазепам

+

Золпидем

 

 

Theme 12

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Седативно-гипногеным действием обладают все перечисленные средства, кроме (один ответ):

-

Буспирона

+

Флумазенила

-

Триазолама

-

Амобарбитала

-

Зопиклона

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Отметьте средства с анксиолитической активностью:

+

Буспирон

-

Флумазенил

-

Галоперидол

+

Оксазепам

-

Золпидем

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Отметьте средства с анксиолитической активностью:

+

Алпразолам

-

Залеплон

-

Дроперидол

+

Медазепам

-

Золпидем

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Отметьте средства с седативно-гипногенной активностью:

-

Алпразолам

+

Нитразепам

-

Морфин

+

Темазепам

+

Дифенгидрамин

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Отметьте средства с седативно-гипногенной активностью:

-

Буспирон

+

Триазолам

-

Флумазенил

+

Амобарбитал

-

Оксазепам

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Отметьте «атипичные» седативно-гипногенные средства:

+

Золпидем

-

Триазолам

+

Залеплон

-

Амобарбитал

+

Зопиклон

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

В отношении бензодиазепиновых анксиолитиков верно:

-

Увеличивают объем легочной вентиляции

+

Снижают тонус скелетной мускулатуры

+

Противосудорожное действие

+

Устраняют чувство тревоги

-

Оказывают противовоспалительное действие

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

В отношении бензодиазепиновых анксиолитиков верно:

-

Вызывают психоэмоциональное возбуждение

+

Облегчают засыпание

+

Подавляют чувство боли

+

Устраняют чувство тревоги и страха

-

Способны вызвать эйфорию

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

В отношении бензодиазепиновых анксиолитиков верно:

-

Сужают зрачок

+

Облегчают засыпание

+

Подавляют чувство боли

+

Обладают противосудорожным действием

-

Способны вызвать эйфорию

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

В отношении барбитуратов верно:

-

Обладают жаропонижающим действием

+

Облегчают засыпание

+

Подавляют чувство боли

-

Увеличивают вентиляцию лёгких

-

Обладают антипсихотическим действием

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

В отношении буспирона верно:

-

Обладает гипногенным действием

+

Устраняет чувство тревоги

+

Не вызывает значимой седации

-

Обладает противосудорожным действием

-

Обладает миорелаксирующим действием

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Причины снижения тонуса скелетных мышц при приёме бензодиазепинов:

-

Истощение запасов кальция в сарколемме

+

Угнетение ГАМК-зависимой регуляции тонуса мышц в спинном мозге

-

Ингибирование фосфодиэстеразы в мышечном волокне

+

Блокада нервно-мышечной передачи (высокие дозы)

-

Накопление молочной кислоты в мышечных волокнах

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Противосудорожное действие бензодиазепинов обусловлено:

-

Гипногенным действием

+

Угнетением первичной эпилептической активности

-

Повышением активности лимбической системы

+

Снижением возбудимости корковых структур

-

Подавлением центров продолговатого мозга

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Гипногенное действие бензодиазепинов обусловлено:

-

Активацией функции эпифиза

+

Снижением спонтанной активности ЦНС

-

Уменьшением активности метаболизма в ЦНС

+

Уменьшением возбудимости корковых структур

-

Облегчением NMDA-зависимой нейрональной передачи

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Механизм действия бензодиазепинов:

-

Увеличение продолжительности открытия ГАМК-зависимых хлорных каналов

+

Повышение частоты открытия ГАМК-зависимых хлорных каналов

-

Угнетение ГАМК-зависимого ионного канала

+

Повышение эффективности ГАМК-зависимого синаптического торможения

-

Непосредственная активация ГАМК-рецептора

 

 

Theme 13

Score 1

Type 2

Time 0:02:00

Механизм действия барбитуратов:

+

Увеличение продолжительности открытия ГАМК-зависимых хлорных каналов

-

Повышение частоты открытия ГАМК-зависимых хлорных каналов

-

Угнетение ГАМК-зависимого ионного канала

+

Повышение эффективности ГАМК-зависимого синаптического торможения

+

Непосредственная активация ГАМК-рецептора

 

 

Theme 6

Score 60

Type 3

Time 0:02:00

Атипичный» анксиолитик, в сравнении с бензодиазепинами вызывает слабый транквилизирующий эффект, не обладает миорелаксирующим, снотворным, анальгезирующим и противосудорожным действием...

Буспирон*

 

 

Theme 3

Score 60

Type 3

Time 0:02:00