Классификация стоматологических цементов

При наложении защитных прокладок под цементные и композитные пломбы изолируют дентин от проникновения через него в пульпу орто-фосфорной кислоты из цементов и растворов для травления эмали, которые могут быть причиной развития пульпита и гибели пульпы зуба. Защитная прокладка должна плотным слоем покрывать дно кариозной полости. К защитным прокладкам относят цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные, бактерицидные цементы. Широкое распространение в ветеринарной стоматологии получили стоматологические цементы. Это связано с широким спектром их применения и доступной ценой. Цементы применяют в качестве фиксаторов металлических зубных протезов, прокладок для защиты пульпы, пломбировочного материала для постоянных пломб, каналов. Они обладают лечебными, антисептическими свойствами и т. д. Каждый из этих цементов составляется из порошка и жидкости, смешение которых образует тестообразную массу, быстро застывающую и превращающуюся в твердую пломбу.

Приведем краткую характеристику основных групп цементов (см. схему). В состав порошка цинк-оксифосфат-цемента входит окись цинка (ZnO) и ряд дополнительных веществ (Al2O3, MgO, Са), а также окиси металлов. Получается цинк-фосфатный цемент в результате прокаливания окиси цинка и окиси магния до их спаивания с добавлением незначительных количеств силикатов и окислов некоторых других металлов. Этот материал представлен в виде сильно измельченного порошка. В состав жидкости входит 50% фосфорная кислота (орто– и метафосфорная) с некоторыми добавлениями. Жидкость цинк-фосфатного цемента приготовляется посредством растворения фосфорнокислых солей цинка и алюминия в фосфорной кислоте. Недостатками цинк-фосфатных цементов являются плохая адгезия, линейная усадка, способность раздражать пульпу, хрупкость и очень слабый антибактериальный эффект. В состав порошка силикат цемента или алюминий-фосфат-цемента входят кремневая кислота, окись алюминия и известь. Получается этот цемент путем сплавления силиката алюминия с окисями кальция и натрия с фтористыми солями. Жидкость силикатного цемента представляет собой раствор фосфорнокислых солей алюминия или цинка в фосфорной кислоте.

Комбинированный силикат-фосфатный цемент, называемый также полусиликатным, обладает такими же положительными свойствами как и цинк-фосфат-цемент. Представителем этой группы является «эркодонт». Цинк-оксид-эвгенольные цементы состоят практически из чистого оксид цинка, входящего в него наполнителя кремнезема и солей цинка. Жидкость цинк-оксид-эвгенольных цементов состоит из эвгенола, или гвоздичного масла. Преимуществами этой группы цементов являются антибактериальное действие, хорошая герметичность, низкая износостойкость и растворимость в пасти животного.

Наиболее адгезионноспособной группой цементов является цинк-поликарбоксилатная группа. Порошок этой группы представляет собой оксид цинка, иногда с содержанием оксида магния (1–2%), оксида алюминия или другого упрочняющего наполнителя. Для улучшения механических свойств и в качестве выщелачиваемого фторида в состав порошка могут быть включены фторид олова или другой фторид.

Таблица 3