- . : , .
. ( , ) . .
(), , , .
1
( ) 1 () () () 2 |
1 , .
2 , , , .
( ) 8 (80%) . 2 4 . . , .. , .
. ( ()), . , , , . , . .
. . : 1) , , ; 2) , , .
|
|
. ( ). . ( ) (. 2). .
, , , . .
:
ü ( );
ü , ();
ü .
. 2. .
,
( ) , . . , Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, , Toxoplasma gondii . , , , . , .
- .
. .
β- . . , 1, 4, 12 49.
, , .
. - . , . ( ).
. , (. 3). , , . .
. 3. .
. .
|
|
, . - ( ) (. 3). , . IgG 3 .
. 95% 6 . . , . . 1-2 . ( . ).
() , . :
70% . , , , . , . , , , .
, . .
, (. 2). . , .
. ( 300-500 , 120-150 ), , , , , ( ), -, , - ( ), ( ).
70% , .. . - ( , ).
2
- (IgA-) : I: - (20%) II: (30%) III: (50%) |
. , , . 80% HLA-DR2 . - , IV . , .
|
|
. () . . .
IgG 3 . 3, .. IgG , , . IgG 3 . , , . .
. , , 20% .
:
ü ;
ü ;
ü .
. . . . ( ). - - .
, . IgG 3. IgA -, . , , IgA .
IgA ( ) . 10% . 10 30 . :
;
, ;
, ;
;
IgA.
, , , , . HLA-DR4, , IgA; , .
. . IgA . 3. - .
|
|
. IgA 3 . , () , , , .
() , . , .
. 85% , , . :
, , , , ;
, , , ;
, , ;
( , ;
(- ).
(.4):
. 4.
. IgG 3 . - .
I - (). , . , - .
II , , . ( ).
III ; , , ( , ). .
- . . . 70% 10 . . . , .
() ( ) : . .
; . 1965 , (. 5); 10 , .
.5.
I ( )
I ; () . , , , , . . , . 2/3 . 10 .
|
|
. ( ). IgG 3 . .
II ( ).
II , , , . , . .
, , . , I . 3 . .
, , (- ). , , - .
, , . , (). .
. - IgA, IgG 3. , .. , - , .
- . . - , , .
, 10% 15% . . ; . , - , .
. ( ) . . ( ), , (, - - ). IgM, 3, IgA . . . . , .
80-90% 30% . . 50% .
, , , , . (-). , . , .
. :
;
;
;
().
.
, () . , . .
, , . , . - ; . , , - -. , , -, , ( ).
. , , , . , . (). , - . , , .
() , , . . , (- ) , , .
, , .
. .
, , . ( ). : () ( ).
(); ( 100 ). .
, , , , , . , . . , , (). . ; . - , .
. , - , , . , . , , .
. . , . .
() . :
(- , - );
( );
( );
.
. , , , . .
, . . , . .
. ; . , , . . , . ().
, () () . , . . , . , - .
. , .. . , . 40 - . (, ) .
. , . . ( 1 /), , () . . 100000 1 . , , .
. () () . . ; , , .
. :
;
;
;
- . 50% , .
.
Escherichia coli, Proteus Enterobacter. : Klebsiella, Proteus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa .
, , .
. -, . , () , . , , . , .
, . .
. :
. , . . .
. ( ). . , .
. .
15% .
, - .
. (, , , , , ) ( ). 50% .
. , . - . . .
, , , , .
. . . ( , .. . .
, , . , , Proteus E. coli. . , . (, , , ). .
, ( ) , , , , - ; . : , , de novo , .
. . , , - . , . , , D , . . D1--. , .
. - . , , (, ). . , , , - - . , , , , - . , , , . . , .
, - , , . .
, .
5. ˨.
:
Ø ;
Ø ;
Ø (, );
Ø ;
Ø (, ).
.
- - , , ( ) .
, ( ) 3 .
, , . , .
. :
q , - (RS-);
q , Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae;
q , ( , , );
q ( , );
q ( ).
, , . , , , .
. , , . . , , , . - ; , , - .
, , , , . () (). ( ), ().
, (). , ( ).
- , , - , , .
:
q ;
q .
. :
v ;
v .
, (, , ). .
- () :
¨ ;
¨ ;
¨ .
:
, ;
;
, ;
, ;
.
:
ü (-, -, -);
ü ;
ü ;
ü .
, () , .
, . ( ) :
1. ;
2. ;
3. ;
4. ;
5. ;
6. ;
7. ;
8. ;
9. ;
10. ; - (, ).
, .
- - , (, ), (, , ), - ().
. I, II, III IV . 20 50 , , Klebsiella , . .
, . :
. 24 . , , .
. , , , - . . . , , .
. . - .
. 8-10 , . . : . . .
, , . , , , . , .
- . ( ), , , ( ).
( .. ):
ü ;
ü ;
ü ;
ü ;
ü .
. . . , .. , , , . ( . rn - ). . . . . , - , , , - , , ..
, (). , (, ), ( ) . - , . , (, , , .) , , . -- , , .
. , , . , , Haemophilus influ-en-zae, . , . , , , , .
. , ( , ), ( ). , ( ). - , - , - . - .
. , - . : ( ), . .
, . , (, , , ). - , ; , . . , - . , , - . - II, VI, VIII, IX, X. , , -. (), , , , . , , , , ; . : , - . .
. , . 1-2 , (II, VI ). . , . , 60 .
, . , () , .
1
1. Str. pneumoniae 2. 3. 4. | |
1. Staph. aureus 2. 3. 4. , 5. | |
1. Str. pyogenes 2. , 3. 4. | |
1. Pseudomonas aeruginosa 2. 3. , 4. |
, () .
:
1. ;
2. , , RS-, ;
3. .
.
, , , , . , , . :
Ø Pneumocystis carinii;
Ø , , Candida, Asper-gillus;
Ø , , , .
Pneumocystis carini. . .
. Candida, Aspergillus . - .
. . , , . , .
.
() () . (, ), .
. , , .
. 3 : , . , .
. , (), . . , .
, , - , ( ) ( ). , - , , .
() , .