Виды режимов двигательной активности

Немаловажным элементом лечебно-охранительного режима является рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных.
В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающими такими заболеваниями, как острый инфаркт миокарда, гипертонический криз, хроническая недостаточность кровообращения и др. В подобных случаях даже небольшое увеличение двигательной активности может привести к резкому повышению функциональной нагрузки на тот или иной орган или систему (сердце, головной мозг, печень) и вызвать развитие тяжелых, иногда необратимых изменений в них. Это в свою очередь может привести к ухудшению общего состояния больного, развитию тяжелых осложнений, а иногда и к смерти.

Во всех таких случаях врач назначает больному режим с большим или меньшим ограничением физической активности.

В лечебных учреждениях используют обычно 4 режима физической (двигательной) активности больных:

1. Строгий постельный режим обычно назначают больным в самом начале тяжелых острых заболеваний (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия и др.). Больному категорически запрещается не только вставать, но и садиться, а в некоторых случаях даже самостоятельно поворачиваться в постели. Все санитарно-гигиенические мероприятия (санитарная обработка больного, смена белья, подача судна и мочеприемника), а также кормление осуществляется только с помощью медицинской сестры. Особенно осторожными и аккуратными должны быть действия медицинского персонала при транспортировке таких больных и выполнении лечебных и диагностических манипуляций. Длительность строгого постельного режима устанавливает врач каждому больному индивидуально, в зависимости от особенностей течения его заболевания.

2. При улучшении общего состояния и отсутствии осложнений врач назначает больному постельный режим. Он характеризуется несколько большей физической активностью больного в постели: разрешается поворачиваться, под наблюдением врача или медицинский сестры выполнять легкие гимнастические упражнения и, наконец, через определенное время – присаживаться на краю кровати, опустив ноги.

Цели назначения постельного режима:

1) Ограничить физическую активность пациента (это снизит потребность клеток организма в кислороде следовательно, позволит адаптироваться к условиям гипоксии при нарушении удовлетворения потребности «дышать»).

2) Уменьшить боль, в том числе послеоперационную. Это позволит снизить дозу необходимых обезболивающих препаратов.

3) Дать возможность ослабевшему и истощенному пациенту собраться с силами и отдохнуть.

Постельный режим физиологичен лишь в том случае, если пациент может сам поворачиваться, занимать удобное положение и присаживаться в постели. При назначении строгого постельного режима удовлетворение основных потребностей значительно нарушается. Такие пациенты обязательно нуждаются в проведении специальных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения целого ряда проблем.

3. При палатном режиме больному разрешают сидеть на стуле рядом с кроватью, вставать и даже определенное время ходить по палате. Туалет, кормление больных и физиологические отправления осуществляются в палате.

4. При общем (внепалатном) режиме разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулки на территории больницы. Больные самостоятельно обслуживают себя: принимают пищу в столовой, ходят в туалет, принимают гигиеническую ванну, душ и т.д.

Наблюдение за правильностью выполнения больными того или иного режима физической активности и непосредственное обеспечение такого режима – важнейшие обязанности медицинской сестры.

Внимание! Нарушение больным режима физической (двигательной) активности, назначенного врачом, может повлечь за собой тяжкие последствия для больного, вплоть до смертельного исхода.

- 3 -