Основные тенденции самосохранительного поведения населения

В России с 1992 года происходит сокращение численности населения. К 2011 году естественная убыль соста-вила более 13 млн. человек. Ожидаемая продолжительность жизни населения страны – 67,8 года, по оценкам ВОЗ, сопо-ставима с уровнем жизни бедных стран Африки. Отмечается значительный рост заболеваемости населения. Уровень пер-вичной заболеваемости в 2010 году по сравнению с 2000 годом вырос на 10% и составил 779,6 на 1 тыс. человек населе-ния Российской Федерации [13]. Существующие социальные условия препятствуют реализации биологиче-ских возможностей человека, заложен-ных природой, в соответствии с кото-рыми развитие индивида и позитивные сдвиги в его здоровье должны продол-жаться до 35-летнего возраста. Между тем в конце 70-х годов ХХ века пик здоровья был отмечен лишь в 25 лет, а затем его состояние ухудшалось. К концу 80-х годов пик здоровья приходился на 16 лет, а в преддверии нового века человек оставался с тем потенциалом здоровья, с которым он рождался. Это означает, что социальные факторы вызывают состо-яние «упущенного» здоровья. В то же время сопоставление реального и биоло-гического потенциала организма раскры-вает возможности воздействия общества на улучшение здоровья [9].Здоровье населения, по мнению экс-пертов ВОЗ, зависит от четырёх состав-ляющих: наследственности (15 – 20%), окружающей среды (20 – 25%), образа жизни (50 – 55%) и здравоохранения (10 – 15%) [10]. Всё более значимым в детер-минации заболеваемости и смертности становится поведенческий фактор, отно-шение людей к своему здоровью и про-должительности жизни [8]. Проблема самосохранительногопове-дения перемещается в центр научного знания в период массовой индустриа-лизации и модернизации производства, когда ценность человека не только в гуманистическом, но и в денежном выра-жении становится всё более высокой. Под термином «самосохранительноеповеде-ние» (ССП) отечественные демографы понимают систему действий и отноше-ний, направленных на сохранение и под-держание здоровья в течение жизни, а также установку продления её срока [1].В качестве основных индикаторов, характеризующих самосохранительное поведение, исследователи выделяют: – место здоровья в системе ценност-ных ориентаций; – самооценку здоровья; – мотивы, побуждающие заниматься здоровьем; – изменение отношения к здоровью на протяжении жизни и его причины; – представления о факторах, влия-ющих на здоровье; – самооценку того, насколько образ жизни является здоровым; – намерения по оздоровлению сво-его образа жизни; представления о том, что мешает вести более здоровый образ жизни; – действия, касающиеся важных сторон (компонентов) самосохранения (питание, занятия физической культу-рой, стрессоустойчивость, активность в сфере медицины, вредные привычки, предупреждение заболеваний, предрас-положенность к которым может переда-ваться по наследству); – интерес к информации о здоровье и здоровом образе жизни; – мнение о лучшей, желаемой и ожидаемой продолжительности жизни [2; 3; 4; 6; 12]. Обобщив существующие теоретико-методологические разработки, можно представить следующую структуру само-сохранительного поведения (рис. 1).Самосохранительное поведение, как и здоровье, можно рассматривать как на индивидуальном, так и на популяционном уровне. Мы проанализировалираспро-странённость в популяции таких параме-тров ССП, как потребность в долголетии, самосохранительные установки (пред-ставления населения о состоянии своего здоровья; о том, как следует поступать для здоровьесбережения; мотивы само-сохранительного выбора) и их реализа-цию в самосохранительных (или самораз-рушительных) действиях. Представлен-ность и разнообразие форм структурных элементов ССП населения оценивалась нами с помощью социологического иссле-дования, проведённого на территории Вологодской области в 2012 году1.Самосохранительныеустановки.Установка на долголетие является относительным показателем потребности в здоровьесбережении. Потребность в долголетии широко распространена: 87% населения региона хотели бы про-жить дольше, причём основными моти-вами долголетия стали стремление испы-тать и увидеть в жизни как можно больше (65%), нежелание расставаться со сво-ими родными и близкими (60%). Респон-денты, указавшие на отсутствие подоб-ного желания, объясняют это тем, что не хотят быть беспомощными (48%), а также в старости стать обузой своим родным и близким (44%).

Большая часть населения считает, что продолжительность жизни должна составлять 70 – 80 лет. Рассматривая мне-ние населения относительно продолжи-тельности жизни в разрезе возрастных групп, можно сделать вывод о различиях между поколениями: у лиц старше 30 и до 55 (60) лет ориентации на долголетие представлены меньше, чем у населения более младших и старших возрастных категорий. От того, желают ли люди прожить как можно дольше, зависит степень выра-женностисамосохранительныхдей-ствий. Доля населения, предпринимаю-щего профилактические меры, больше среди тех, кто имеет установку на долго-летие, чем среди тех, кто такой установ-кой не обладает (табл. 1). В среднем рас-пространённостьсамосохранительных поведенческих практик колеблется от 13 до 44%. Установки населения по отношению к вредным привычкам являются инди-катором соблюдения общественных норм и грамотности в данных вопросах. Так, 56% населения Вологодской обла-сти считают возможным умеренное употребление алкоголя во время празд-ников, 46% называют курение вредной привычкой, но относятся к нему равно-душно, 42% жителей региона полагают так же, но отрицательно оценивают дан-ное пристрастие (табл. 2). В то же время 17% мужчин не считают курение вред-ной привычкой и 9% допускают употре-бление алкоголя в любых количествах, при этом доля женщин, согласившихся с указанными утверждениями, в 2 раза ниже. Сопоставление самосохранительных установок и наличия вредных привы-чек у населения позволяет утверждать, что умеренное употребление алкоголя и курение приемлемы в обществе. Менее толерантно население относится к упо-треблению наркотиков Каждый пятый житель региона верит в то, что наркоманию можно вылечить самостоятельно при сильном желании, а 30% затруднились в выборе ответа, что свидетельствует о низкой медико-гигие-нической грамотности в данном вопросе. Представления о ведении сексуаль-ной жизни консервативны. Жители Воло-годской области считают возможным вступление в половые связи до брака, но только с любимым человеком (67%). Оптимальным возрастом для начала сек-суальных отношений называют 18 – 20 лет (61%). Также значительная часть населения региона (63%) имеет верные представления о влиянии аборта на жен-скийорганизм.Большая часть населения Вологодской области обладает установками на здоро-вьесбережение, которые оказывают вли-яние на выбор самосохранительнойстра-тегии. Однако распространены неверные представления о допустимости действий саморазрушительного характера, таких как потребление алкоголя, табакокурение. Самосохранительныедействия.Согласнорезультатамсоциологиче-ского исследования, доля лиц, потребля-ющих алкогольные напитки, в Вологод-ской области в 2012 году составила 78% от всего населения региона, что превы-шает данный показатель за 2002 год на 20 п.п. (рис. 2).Некоторое увеличе-ние потребления населением алкоголя зафиксировано в кризисный период (с 2008 года). В то же время произошло снижение частоты употребления алко-гольных напитков по объёму, превы-шающему критически допустимый (за период с 2011 по 2012 год). В 2012 году ежедневно употребляли алкоголь почти 4% населения, что меньше, чем 3 года назад, на 4 п.п.; только по выходным – 38%, что также ниже, чем в 2009 году, на 14 п.п. (табл. 3). Можно предположить, что данный эффект стал результатом действия Закона Вологод-ской области об ограничении продаж крепких алкогольных напитков после 21.00 и программ по формированию здорового образа жизни, реализуемых на территории области [7]2. Таким образом, несмотря на увеличение удельного веса тех, кто потребляет алкогольную про-дукцию, частота употребления спиртных напитков снизилась. Доля курящего населения в регионе неустойчива, испытывает колебания в течение всего периода исследования. Однако тренд изменения данного показателя свидетельствует об увеличении числа курящих. В 2012 году их количество составило 36% от общего числа жителей в возрасте от 18 лет). Существуют гендерные различия в потреблении алкоголя и табакокурении. Мужчины более подвержены этим вред-ным привычкам. За 10 лет отмечено увели-чение распространения вредных привы-чек у мужчин по сравнению с женщинами). Среди молодых людей (как муж-чин, так и женщин) вредные привычки распространены шире, чем в старших воз-растных группах, вместе с тем женщины всех возрастных категорий курят значи-тельно меньше, чем мужчины.

Антонов, А.И. Микросоциология семьи (методология исследования структур и процессов) [Текст] / А.И. Антонов. – М.: Издательский Дом «NotaBene», 1998. – 360 с.2. Журавлева, И.В. Самосохранительное поведения подростков и заболевания, передающиеся половым путём [Текст] / И.В. Журавлева // Социс. – 2000. – No 5. – С. 66-74.3. Иванова, Л.Ю. Самосохранительное поведение и его гендерные особенности [Текст] / Л.Ю. Иванова // Россия реформирующаяся. Ежегодник – 2005 / отв. ред. Л.М. Дробижева. – М.: Институт социологии РАН, 2006. – С. 110-133.4. Кашуркина, С.С. Самосохранительное поведение детей и молодёжи как социальная про-блема [Текст] / С.С. Кашуркина. – Казань: РИЦ «Школа», 2006. – 84 с.5. Ковалева, А.А. Самосохранительное поведение населения: социологический анализ [Элек-тронный ресурс] // Материалы докладов XV Международной конференции студентов, аспирантов и молодых учёных «Ломоносов» / отв. ред. И.А. Алешковский, П.Н. Костылев, А.И. Андреев. – Режим доступа: http://lomonosov.econ.msu.ru/2008/19_22.pdf6. Назарова, И.Б. Здоровье занятого населения [Текст]: монография / И.Б. Назарова; Гос. ун-т – Высшая школа экономики. – М.: МАКС Пресс, 2007. – 526 с.7. Об ограничении времени розничной продажи алкогольной продукции с содержанием эти-лового спирта более 15 процентов объёма готовой продукции на территории Вологодской области [Электронный ресурс]: Закон Вологодской области от 3 ноября 2010 г. No 2399-ОЗ. – Режим доступа: http://www.vologdazso.ru/db/docs/1039589_1.1.pdf (дата обращения 13.08.2012).8. Ображей, О.Н. Актуальность изучения самосохранительного поведения населения [Текст] / О.Н. Ображей, В.С. Подвальская // Социологический альманах. – 2010. – No 1. – С. 263-268.9. Римашевская, Н.М. Модернизация России: здоровье россиян и демографическая ситуа-ция [Электронный ресурс] / Н.М. Римашевская // Демоскоп. – 2012. – No 509-510. – Режим доступа: http://www.demoscope.ru/weekly/2012/0509/nauka02.php10. Тихомирова, И.А. Физиологические основы здоровья [Электронный ресурс] / И.А. Тихоми-рова. – Р(дата обра-щения: 20.04.2011).11. Шабунова, А.А. Рождаемость и воспроизводство населения территории [Текст]: моногра-фия / А.А. Шабунова, О.Н. Калачикова. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2011. – 148 с.12. Шилова, Л.С. Стресс, здоровье и изменение самосохранительного поведения населения Москвы за годы реформ [Текст] // Россия: риски и опасноности «переходного» общества / под ред. О.Н. Яницкого. – М., 1998. – С. 161 -191.