Лаборантов, медицинских технологов 5 страница

немедленно извещать своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);

уметь оказать первую медицинскую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи.

1.10. Персонал несет ответственность за нарушение требований настоящей инструкции. Работники, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, и при необходимости, внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

надеть санитарно-гигиеническую одежду;

проверить в журнале технического обслуживания устранение техником ранее записанных дефектов;

убедиться в исправности ингалятора (группы ингаляторов);

в случае обнаружения дефектов, немедленно сообщить об этом заведующему отделением физиотерапии, сделав соответствующую запись в журнал технического обслуживания для отметки о проведении текущего ремонта аппаратуры и ее профилактического осмотра;

проверить исправность и эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции и включить вентиляцию;

проверить состояние проводов аппарата.

2.2. Перед началом процедуры необходимо предупредить пациента о возможных ощущениях, пояснить ему меры безопасности при отпуске процедуры. Особое внимание следует уделить при этом детям и пациентам пожилого возраста.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. В ингалятории запрещается находиться лицам, не имеющим отношения к работе кабинета.

3.2. Для групповой ингаляции должно быть выделено помещение площадью из расчета 4 кв. м на аппарат, но не менее 12 кв. м.

3.3. Проведение ингаляций в электро- и светолечебных кабинетах запрещается.

3.4. Стены комнаты для ингаляций покрывают на высоту 2 м белой или светлых тонов глазурованной плиткой, пол - линолеумом.

3.5. Температура в помещении для ингаляции должна быть +20 °С.

3.6. В ингалятории должна действовать самостоятельная приточно-вытяжная вентиляция. В групповом ингалятории вентиляция должна обеспечивать быстрое проветривание помещения (10 обменов в час); ее включают по окончании лечебных процедур. В индивидуальном ингалятории приточно-вытяжная вентиляция должна действовать постоянно с четырехкратным обменом воздуха в час.

3.7. В индивидуальном ингалятории для кипячения наконечников и масок устанавливают в вытяжном шкафу электрический стерилизатор.

3.8. При проведении процедур медицинский персонал не имеет права:

покидать во время проведения физиотерапевтических процедур кабинет и оставлять пациентов без присмотра;

разрешать проведение процедур пациентам;

работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и т.д.;

оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества;

работать с отключенной системой водоснабжения, канализации и вентиляции;

работать без установленной санитарно - гигиенической одежды и средств индивидуальной защиты.

3.9. Прием пищи, пользование косметикой и курение на рабочих местах не допускаются.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1.При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации электромедицинской аппаратуры персонал обязан немедленно отключить неисправный аппарат от сети, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить об этом заведующему отделением. Работать с этим

аппаратом персонал имеет право только после устранения неисправности и наличия соответствующей записи электромеханика в журнале техобслуживания.

4.2. При аварии персонал обязан:

отключить общим рубильником аппараты от электросети;

при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении;

поставить в известность заведующего отделением.

4.3. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока».

4.4. В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения огнетушителя.

4.5. При возникновении пожара эвакуировать пациентов, известить о пожаре главного врача, по телефону 01 вызвать пожарную охрану; до ее прибытия принять меры к тушению пожара при помощи первичных средств пожаротушения.

4.6. При прочих аварийных ситуациях (поломках систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом руководителю.

4.7. Все случаи микротравм, а также принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Привести в порядок рабочее место, провести влажную уборку помещений.

5.2. Аппараты привести в исходное положение, отключить или перевести в режим, оговоренный эксплуатационными нормами.

5.3. Убрать санитарно-гигиеническую одежду в отведенное место.

5.4. Проверить выключение вентиляции, электроснабжения.

1.33. Инструкция по охране труда

для персонала кабинета светолечения

отделения физиотерапии

1. Общие требования охраны труда

1.1. На основании настоящей инструкции разрабатывается инструкция по охране труда для персонала кабинета светолечения отделения физиотерапии с учетом условий его работы в конкретном учреждении.

1.2. К самостоятельному проведению физиотерапевтических процедур допускаются только лица с законченным высшим и средним медицинским образованием, имеющие удостоверения о прохождении специализации по физиотерапии, обученные безопасности труда, имеющие II квалификационную группу по электробезопасности.

1.3. Персонал кабинетов физиотерапии должен проходить обязательный предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу и не реже одного раза в 24 месяца периодические медицинские осмотры.

По результатам медицинских осмотров дается заключение о допуске к работе в отделении физиотерапии.

1.4. Все вновь поступающие на работу в кабинет светолечения обязаны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа.

1.5. Каждый вновь принятый на работу обязан пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники кабинета проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

1.6. Работодатель обязан обеспечить персонал кабинета санитарно-гигиенической одеждой и другими средствами индивидуальной защиты:

халат х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

колпак или косынка х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

полотенце - 4 шт. на 24 мес.;

щетка для мытья рук - дежурная.

Среднему и младшему медицинскому персоналу вместо халата можно выдавать:

платье х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

фартук х/б. - 4 шт. на 24 мес.

При работе кварцевых ламп дополнительно:

очки защитные - до износа.

1.7. При эксплуатации кабинетов светолечения возможно воздействие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов:

повышенная температура воздуха рабочей зоны;

повышенный уровень шума на рабочем месте;

повышенный уровень статического электричества;

повышенная напряженность электрического поля;

повышенный уровень ультрафиолетового излучения;

повышенный уровень инфракрасного излучения;

повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.

1.8. Персонал обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью работников, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);

1.9. Персонал обязан:

соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования охраны труда, пожарной безопасности, режимы труда и отдыха, инструкции по эксплуатации завода-изготовителя;

выполнять требования личной гигиены, правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;

проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда;

проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования);

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

надеть санитарно-гигиеническую одежду, средства индивидуальной защиты;

проверить в журнале технического обслуживания записи об устранении техником записанных ранее дефектов;

убедиться в исправности аппаратов, ограждений, блокировок, заземляющих устройств и, в случае обнаружения дефектов, немедленно сообщить об этом заведующему отделением, кабинетом физиотерапии, сделав соответствующую запись в специальный журнал для отметки о проведении текущего ремонта аппаратуры и ее профилактического осмотра;

все контрольно-измерительные приборы аппаратов подвергнуть проверке в соответствии с установленным порядком;

проверить исправность и эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции и включить вентиляцию;

удалить пыль с аппаратов сухой тряпкой, ртутно-кварцевые лампы протереть влажной тряпкой, смоченной спиртом-ректификатом;

проверить визуально состояние проводов. Провода, служащие для подключения аппаратов к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля, а при его отсутствии - из гибких проводов, заключенных в резиновую трубку. Провода, отходящие от аппаратов к пациенту, должны иметь качественную изоляцию, целостность проводов необходимо проверять перед эксплуатацией.

2.2. Перед отпуском процедур необходимо свериться с картой назначения больного, объяснить больному меры безопасности при отпуске процедур.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. При использовании ультрафиолетовых облучателей глаза пациентов и обслуживающего персонала необходимо защищать очками с темной окраской стекол с боковой защитой.

3.2. В промежутках между лечебными процедурами рефлекторы облучателей с лампами должны быть закрыты имеющимися на них заслонками, а при отсутствии таковых - плотными черными с белой прокладкой матерчатыми «юбками» длиной 40 см, надеваемыми на край рефлектора облучателя. Включенная, но не эксплуатируемая лампа должна быть спущена до уровня кушетки.

3.3. Лампы инфракрасных лучей и соллюкс необходимо снабжать предохранителями, проволочными сетками с окном 4 - 5мм, помещаемыми в выходном отверстии рефлекторов, лампы следует размещать под углом по отношению к пациенту на расстоянии, исключающем возможность падения на тело пациента осколков лопнувших ламп, керамических деталей и т.д.

3.4. При облучении инфракрасными лучами области лица на глаза пациента надевают «очки» из плотного материала.

3.5. При групповых сеансах светолечения медицинская сестра должна находиться вне фотария.

3.6. Хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие личные вещи следует в специально выделенных местах;

3.7. В кабинетах светолечения запрещается:

находиться лицам, не имеющим отношения к работе;

работать на неисправных с неисправными аппаратами, проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;

оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть;

работать с отключенной системой вентиляции;

работать без установленной спецодежды и средств индивидуальной защиты;

принимать пищу, пользоваться косметикой и курить на рабочих местах.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При аварии персонал обязан:

отключить аппарат от электросети;

при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении;

поставить в известность заведующего отделением физиотерапии.

4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока».

4.3. В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения огнетушителя.

4.4. При возникновении пожара эвакуировать пациентов, вызвать пожарную охрану, до ее прибытия принять возможные меры к тушению пожара при помощи первичных средств пожаротушения.

4.5. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом администрации.

4.6. Все случаи микротравм, а также принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в. специальном журнале.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. По окончании работы персонал кабинета светолечения обязан:

привести в порядок рабочее место;

оборудование отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;

провести влажную уборку помещений;

проверить выключение систем вентиляции, электросети и водоснабжения.

5.2. Убрать санитарно-гигиеническую одежду в отведенное место.

1.34. Инструкция по охране труда

для врача - эндоскописта

1. Общие требования охраны труда

1.1. На основании настоящей инструкции разрабатывается инструкция по охране труда для врача - эндоскописта с учетом условий его работы в конкретном учреждении.

1.2. К работе варчом - эндоскопистом допускаются врачи, прошедшие специализацию по эндоскопии в соответствии с квалификационными требованиями, получившие сертификат специалиста.

Врач - эндоскопист должен быть аттестован на II группу по электробезопасности.

1.2. Врач - эндоскопист должен проходить обязательный предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу и не реже одного раза в 24 месяца периодические медицинские осмотры. К работе допускается персонал, не имеющий противопоказаний.

1.3. Врач - эндоскопист, поступающий на работу в кабинет эндоскопии обязан пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа.

1.4. Врач - эндоскопист вновь принятый на работу в кабинет эндоскопии работник обязан пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж по охране труда проводится не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

1.5. Врач - эндоскопист должен быть обеспечен бесплатной санитарно- гигиенической одеждой и средствами индивидуальной защиты:

халат х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

колпак или косынка х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

полотенце - 4 шт. на 24 мес.;

щетка для мытья рук - дежурная;

1.6. Врач - эндоскопист обязан выполнять правила личной гигиены и правила ношения санитарно- гигиенической одежды и обуви, пользования средствами индивидуальной защиты.

1.7. Врач - эндоскопист кабинета эндоскопии обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка учреждения, режимы труда и отдыха.

1.8. Врач - эндоскопист обязан уметь оказывать первую медицинскую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи.

1.9. Врач - эндоскопист кабинета эндоскопии обязан знать и соблюдать требования «Инструкции по пожарной безопасности».

1.10. При работе в кабинете возможно воздействие на врачва-эндоскописта следующих вредных и опасных производственных факторов:

повышенная нервно-психическая нагрузка; неудобная рабочая поза;

опасность заражения при контакте с больными, в анамнезе которых имеются гепатит «В», туберкулез и другие инфекционные заболевания; повышенное напряжение органов зрения;

опасность взрыва при использовании ингаляционных веществ или воспламенения дезинфекционных средств;

повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.

1.11. Врач - эндоскопист обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью работников, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);

1.12. Врач - эндоскопист, допустивший нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо надеть санитарно - гигиеническую одежду.

2.2. Врач - эндоскопист обязан проверить готовность к работе оборудования, приборов. О замеченных неисправностях сообщить старшей медицинской сестре или заведующему кабинетом, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медоборудования, и не приступать к работе до их устранения.

2.3. Отключить бактерицидные облучатели в процедурной - манипуляционной.

2.4. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до начала работы с больным успокоить его, по показаниям назначить ему «малые транквилизаторы», и все последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания (местных и общих).

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимо после лечения больного, в анамнезе которого отмечен перенесенный гепатит «В», либо носительство НВ-антигена (но не носительство гепатита «А»), обработать руки бактерицидным препаратом.

3.2. При обработке эндоскопов после исследования (оперативного вмешательства) рабочая часть эндоскопа и инструменты моются нейтральным мылом в теплой проточной воде. Рабочая часть и инструменты погружаются на 10 мин. в 1% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата или раствор «Сайдекс». После осмотра больного с неизвестным инфекционным заболеванием или туберкулезом эндоскоп дезинфицируется в течение 60 мин. Эндоскоп и инструменты протираются 70% раствором этанола; через биопсийный канал производится отсасывание раствора.

3.3. Работа с хлоргексидином (малотоксичным препаратом) осуществляется в халате, фартуке, резиновых перчатках; с «сайдексом», глютаровым альдегидом, гигасептом ФФ (умеренно токсичными препаратами с раздражающим действием) - в халате, перчатках, респираторе типа РУ-60М или РПГ-67 с патроном марки А.

3.4. При работе в эндоскопических кабинетах запрещается:

работать с неисправными аппаратами, приборами, инструментом;

оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включённые в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества;

хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

пробовать на вкус и запах используемые препараты;

работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;

работать без установленной санитарной одежды и предохранительных приспособлений;

принимать пищу, пользоваться косметикой и курить на рабочих местах.

4. Требования охраны труда при аварийных ситуациях

4.1. При аварии врач-эндоскопист обязан:

отключить оборудование от электросети;

при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении.

4.2. При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды принять меры к тушению пожара первичными средствами пожаротушения.

4.3. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи»

4.4. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари необходимо отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.

4.5. При поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии и сообщить об этом руководителю кабинета.

4.6. Все случаи аварий, микротравм и. травм, а так же принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале произвольной формы.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. По окончании работы врач-эндоскопист кабинета эндоскопии обязан:

подвергнуть предстерилизационной очистке, стерилизации или дезинфекции инструментарий, детали и узлы эндоскопа, электроотсоса в соответствии с инструкцией завода-изготовителя;

оборудование отделения привести в исходное положение, оговоренное инструкцией по его эксплуатации;

провести влажную уборку процедурной с использованием дезинфицирующих средств;

облучить помещение процедурной ультрафиолетовым излучением;

проверить выключение электросети, вентиляции.

5.2. Снять санитарно-гигиеническую одежду, обувь и убрать ее в отведенное место,

5.3. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, врач-эндоскопист должен сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания и сообщить заведующему кабинетом или старшей медицинской сестре.

1.35. Инструкция по охране труда

для медицинской сестры эндоскопического

кабинета

1. Общие требования охраны труда

1.1. На основании настоящей инструкции разрабатывается инструкция по охране труда для медицинской сестры эндоскопического кабинета с учетом условий ее работы в конкретном учреждении.

1.2. К работе медицинской сестрой в кабинете эндоскопии (далее - кабинет) допускаются медицинские сестры (далее - медицинская сестра), прошедшие специальную подготовку по эндоскопии.

Медицинская сестра должна быть аттестована на II группу по электробезопасности.

1.2. Медицинская сестра кабинета должна проходить обязательный предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу и не реже одного раза в 24 месяца периодические медицинские осмотры. К работе допускаются медицинские сестры, не имеющие противопоказаний.

1.3. Медицинская сестра кабинета должна пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа.

1.4. Медицинская сестра кабинета обязана пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

1.5. Медицинская сестра кабинета должна быть обеспечена бесплатной санитарно- гигиенической одеждой и средствами индивидуальной защиты:

халат х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

колпак или косынка х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

полотенце - 4 шт. на 24 мес.;

щетка для мытья рук - дежурная;

Вместо халата можно выдавать:

платье х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

фартук х/б. - 4 шт. на 24 мес.

перчатки резиновые - до износа.

1.6. Медицинская сестра кабинета обязана выполнять правила личной гигиены и правила ношения санитарно- гигиенической одежды и обуви, пользования средствами индивидуальной защиты.

1.7. Медицинская сестра кабинета обязана соблюдать правила внутреннего трудового распорядка учреждения, режимы труда и отдыха.

1.8. Медицинская сестра кабинета обязана уметь оказывать первую медицинскую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи.

1.9. Медицинская сестра кабинета обязана знать и соблюдать требования «Инструкции по пожарной безопасности».

1.10. При работе в кабинете возможно воздействие на медицинскую сестру кабинета следующих вредных и опасных производственных факторов:

повышенная нервно-психическая нагрузка; неудобная рабочая поза;

опасность взрыва при использовании ингаляционных веществ или воспламенения дезинфекционных средств;

повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.

1.11. Медицнская сестра кабинета обязана немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью работников, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);

1.12. Медицинская сестра, допустившая нарушение инструкции по охране труда, подвергается дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо надеть санитарно - гигиеническую одежду.

2.2. Проверить готовность к работе оборудования, приборов. О замеченных неисправностях сообщить старшей медицинской сестре или заведующему кабинетом, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медоборудования, и не приступать к работе до их устранения.

2.3. Отключить бактерицидные облучатели в процедурной - манипуляционной.

3. Требования охраны труда во время работы

3.4. При работе в эндоскопических кабинетах запрещается:

работать с неисправными аппаратами, приборами, инструментом;

хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

пробовать на вкус и запах используемые препараты;