Измерение артериального давления

Артериальным (АД) называется давление, которое образуется в артериальной

системе организма при сердечных сокращениях. На его уровень влияют величина

и скорость сердечного выброса, частота и ритм сердечных сокращений, периферическое

сопротивление стенок артерий.

Артериальное давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема

пульсовой волны после систолы желудочков, называется систолическим. Давление,

поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу благодаря их тонусу,

называется диастолическим. Разница между систолическим и диастолическим давлением

образует пульсовое давление.

В повседневной практике артериальное давление чаще всего измеряют непрямым

звуковым методом, предложенным в 1905 г. русским хирургом Н. С. Коротковым,

с применением аппаратов сфигмоманометров (тонометров).

В настоящее время используют электронные аппараты, позволяющие определить

АД незвуковым методом.

Для измерения Артериального давления (АД) имеет значение соблюдение следующих условий (Рекомендации ВНОК, 2004)

1. Положение больного. Сидя в удобной позе; рука на столе. Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.

2. Обстоятельства. Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием. Не курить в течение 30 мин. до измерения АД. Исключается применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли. Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 мин

.Оснащение. Манжета. Размер ее должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки. Для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер). Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле.

4. Кратность измерения. Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее двух измерений с интервалом не менее минуты, а при разнице 5 и более мм рт. ст. производят дополнительное измерение. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений. Для подтверждения повышенного уровня Артериального давления (АД) должно быть выполнено не менее двух измерений с интервалом между ними не менее недели.

Алгоритм измерения артериального давления.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ. 1.Представиться пациенту, объясните пациенту ход и цель предстоящей процедуры, получить у пациента информированное согласие. 2.Приготовьте оснащение: тонометр фонендоскоп бумагу ручку температурный лист лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни), салфетка со спиртом

3.Вымыть и осушить руки.

4.Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его