Повреждения парных костей относятся к внешнему или внутреннему вращению.

Мы уже подчеркивали важность различных параметров трехмерного пространства, в котором совершаются физиологические движения.

Повреждение может являться ограничением одного из параметров, что ограничивает движение в целом.

Ограничение главного движения может иногда создавать впечатление парадоксального движения за счет явной избыточности мелких движений.

Знание анатомии и физиологии позволяет понять механизм повреждения и провести соответствующую коррекцию.

II. Травматические повреждения

Определение

Травматическое повреждение – это полная потеря подвижности вследствие травмы, приводящая к смещению рассматриваемой структуры за пределы нормальной и физиологичной амплитуды.

Различные травматические повреждения

А. Компрессия клиновидно-базилярного синхондроза

Клиновидно-базилярный синхондроз лишен всякой подвижности. Это может быть вызвано трудными родами, или любой травме, вызвавшей сжатие черепа и, соответственно, клиновидно-базилярного синхондроза, в переднезаднем направлении. К компрессии могут приводить некоторые украшения, например, парики или головные повязки, если их носить в течение достаточно длительного времени.

Б. Вдавливание основания

Еще его называют "смещенный" затылок: это травматическое повреждение, когда затылочная кость "вминается" в атлант после резкого удара по голове, или жесткого падения назад. В этом случае затылочная кость полностью лишается подвижности, она образует блок с атлантом и височными костями; работа первичного респираторного механизма в этом случае резко замедляется.

В. "Напряжения"

Происходят чаще всего перед окончанием окостенения клиновидно-базилярного синхондроза.

А) Вертикальное напряжение

Соответствует силе, действующей в верхнем или нижнем направлении, прилагаемой к передней или задней части клиновидно-базилярного синхондроза и вызывающей вертикальное скольжение между затылочной и клиновидной костью.

Вертикальное "напряжение" именуется по положению клиновидной кости:

- верхнее вертикальное "напряжение", когда клиновидная кость наверху, а затылочная внизу;

- нижнее вертикальное "напряжение", когда клиновидная кость внизу, а затылочная наверху;

Вертикальное напряжение. (Пример: вертикальное напряжение с верхним положением клиновидной кости)

Б) Латеральное напряжение

Соответствует силе, действующей в латеральном направлении, место приложения которой находится спереди или сзади клиновидно-базилярного синхондроза и вызывающей латеральное скольжение между затылочной и клиновидной костью.

Латеральное "напряжение" именуется по положению клиновидной кости:

- правое латеральное "напряжение", при котором клиновидная кость смещается вправо, а затылочная – влево;

- левое латеральное "напряжение", при котором клиновидная кость смещается влево, а затылочная – вправо;

Латеральное напряжение. (Пример: правое латеральное напряжение клиновидной кости)

В) Замечания

"Напряжения" могут быть травматическими, и в этом случае происходит полное ограничение движения. Они могут также компенсироваться за счет других нарушений равновесия; в этом случае врач отмечает возможность "скольжения" как более значимую в смысле напряжения по сравнению с противоположным ограничением.

Г. Другие

По определению силы, вызывающие травматическое повреждение, не соответствуют амплитудам движения суставов. После любой серьезной травмы, возможно, таким образом, обнаружение травматических повреждений черепа.