Е - Респираторлы-синтециальды инфекция

 28. 33 жастағы науқас жедел ауырған, қалтырау, әлсіздік, бастың аурсынуы, қызбамен келіп түсті, сол жақ мықын аймағындағы ауырсыну, аз мөлшерде сұйық нәжіс, кілегей аралас, кейін қан аралас пайда болған. Алғашқы диагноз?

А – тырысқақ

В – сальмонеллез

С – дизентерия

Д – тағамдық токсикоинфекция

Е – саңырауқұлақпен улану

29. 48 жастағы науқас эпигастрии аймағындағы ауырсынуға, жүрек айну, қайталамалы құсу, сасық иісті, сұйық, қоңыр -жасыл түсті, көп мөлшерлі нәжіс шағымдарымен келіп түсті. Шикі жұмыртқа жегенге байланыстырады.

Қандай ауру туралы ойлауға болады?

А – тырысқақ

В – сальмонеллез

+ – дизентерия

Д – тағамдық токсикоинфекция

Е – саңырауқұлақпен улану

 

30. Науқас Үндістаннан (Бомбей) келген. Келген бойда кенеттен қайталамалы көлемді сулы нәжіс және көп көлемді сулы құсықтан басталды. Дене қызуы көтерілмеген. Тері жамылғысы құрғақ, тері серпінділігі төмен, теріқатпары баяу жазылады. Кілегей қабаты құрғақ. Бет пішіні үшкірленген. АД 80/40мм сын. бағ. ЖСС – 120 рет 1 мин. Жүрек тондары тұйықталған. Даусы қарлыққан.

Сіздің диагнозының?

А – Жедел дизентерия

В – Тырысқақ

С – Амебиаз

Д – Балантидиаз

Е - Сальмонеллез

 

Фтизиатриядан тестері

1. ДДҰ (ВОЗ) ұсынысы бойынша өкпе туберкулезі науқастарын анықтаудың негізгі әдісі:

A.   флюорография

В рентгенография

+ ТМБ-ға қақырықты үш мәрте жәй микроскопиясы

B.   ТМБ-ға қақырықты себу

C.   туберкулинанықтау әдісі

2. Қалыпты рентген суретінде өкпе түбірінде не көрінбейді?

A. өкпе  артерияся

B. өкпе артериясының бұтақтануы

C. ірі көк тамырлар

D. аралық бронхтың саңлауы

+ лимфа бездері

3. Қандай рентгендік белгі өкпенің арнайы зақымдануның көрінісі болмайды?

A. патологиялық қараюлардың жоғары бөлікте орналасуы

B. ошақты қараюлар

C. қуыстың тура және жанама белгілері

+ өкпе суретінің деформациясы және күшеюі

D. өкпе түбіріндегі кальцинаттар

4. Туберкулезде «жасырын микробизм» кезеңінің ұзақтығы қанша?

A. 1-2 апта

+ 3-8 апта

B. 8-10 апта

C. 10-12 апта

Е. 1 жылдан астам

5. Ф люорографиялы қ әдіспен өкпе патологи ясын анықтағанда қандай мерзімде қайта тексеру өткізу керек?

A. 5 күн

+ 10 күн

B. 20 күн

C. 1 ай

D. 2 ай

6. Т уберкулез ді анықтау үшін кім және қашан тұнғыш рет туберкулин ді қолданды?

A. Манту 1907 ж.

B. Лаэннек 1819 ж.

C. Кох 1882 ж.

+ Пирке 1903 ж.

D. Кох 1890 ж.

7. Туберкулездің адамға негізгі жұғу көзі кім болады?

A. ТМБ жұққан адамдар

+ туберкулезбен ауыратын бацилла бөлуші адам

B. қансоратын шыбын-шіркейлер

C. туберкулезбен ауыратын жануарлар

D. аталғандардың барлығы дұрыс

8. Балаларда туберкулезді менингиттің жиі анықталу нені білдіреді?

A. ірі қара мал арасында туберкулездің таралуы туралы

B. жаппай туберкулинанықтау әдісі нашар ұйымдастыруы

C. аймақтың экологиялық жағдайсыздығын

D. бактерия бөлушімен массивті жұғу мүмкіндігін

E. дәріге тұрақты микобактерияны балаларға жұғуын

9.Туберкулезде қосымша зерттеу әдістерінің ішінен аталғандардың қайсысы негізгі болады?

A. бронхография және өкпе рентгеноскопиясы

B. катетеробиопсиямен бронхоскопиясы

C. трансторакалды өкпенің пункциясы пунктаттын цитологиялық зерттеуімен

+ өкпе рентгенографиясы және томографиясы

D. флюорография, компьютерлік томография

10. Балаларда туберкулезді анықтау үшін қандай науқастарды қақырық бактериоскопиясына жолдау қажет?

A. бронх өкпелік симптомдары бар барлық науқастар, ем басталмастан бұрын

+ 2 аптадан ұзақ созылған қолқа өкпелік симптомдары бар науқастар

B. 3 аптадан ұзақ созылған бронх өкпелік симптомдары бар науқастар

C. бациллярлы науқастармен қатынастағылар

D. туберкулездің әр түрлі формаларымен қатынастағылар

11. Тетрада Эрлихқа не кірмейді?

A. ТМБ

B. аморфті әк

+ Куршман спиралдары

C. холестерин кристаллдары

D. эластикалық талшықтар

12. ДДҰ (ВОЗ) ұсынысы бойынша ересектердерде туберкулез ді анықтаудың «пассив ті» әдісі не білдіреді?

A. флюорография

+ Циль-Нильсен бояуы бойынша қақырықтың жәй микроскопия сы

B. ТМБ-ға қақырықты себу

C. люминесцент тік микроскопия сы

D. туберкулинанықтау әдісі

13. Т уберкулез ді менингит індегі п леоцитоз:

A. нейтрофилді

B. эозинофилді

C. эозинофилді-лимфоцитарлы

+ лимфоцитарлы

D. нейтрофилді-лимфоцитарлы

14. N. facialis зақымдалу с имптомы на не тән?

A. птоз

+ ауыз бұрыш түсуі

B. қыликөз

C. миопия

D. тілдің ауытқуы

15. Т уберкулезд і менингит ке не тән емес?

A. бет ассиметриясы

B. анизокория

C. бір жақты птоз

D. қылилық

+ экзофтальм

16. Туберкулез бойынша I диспансерл ік бақылау тобына жатады:

A. созылмалы белсенді емес туберкулезбен

+ белсенді туберкулезбен

B. белсенді емес туберкулезбен

C. туберкулезбен ауруына қауыпі жоғары топ

D. аталғандардың барлығы дұрыс

17. Созылмалы туберкулезімен науқастар диспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады?

A. I А

B. I Б

+ I В

C.  II

Е.  III

18. Белсенді емес туберкулезімен науқастар  диспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады?

A. I А

B. I Б

C. I В

+ II

D. III

19. Белсенді туберкулезімен науқастар диспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады: (жайылған процесстер, сонымен қатар ауырпалық факторлары бар шектелген процесстер)?  

+ I А

A. I Б

B. I В

Д II

C. III

20. Жедел шашыранды туберкулезі науқасына қандай жағдай және тән шағымдар?

A. жағдайы жақсы, шағымдары жоқ

+ жағдайы ауыр, аз кілегейлі қақырықты жөтел, жоғары қызу, ентігу, тахикардия, кейде есі шатас

B. жағдайы жақсы, аз кілегейлі қақырықты жөтел, анда санда субфебрилді қызу

C. жағдайы орташа, жүргенде ентігу, әлсіздік, субфебрилді қызу

D. жағдайы ауыр, іш тітіркену симптомдары оң, жоғары қызу

21. Т уберкулез бен ауруға қауыпті топқа жатпайтын балалар к онтингенты:

A. әлеуметтік жағдайы төмен отбасынаң балалар

B. шеткілік лимфа бездері ұлғайған балалар

C. БЦЖ тыртығы жоқ балалар

D. туберкулез ошағындағы балалар

+ инфекциялық ауруымен ауырғандар

22. Химиопрофилактика үшін қандай препаратты қолданған дұрыс?

A. стрептомицин

+  изониазид

B. рифампицин

C. этамбутол

D. пиразинамид

23. БЦЖ вакцинасы болады:

+ ТМБ өгіздік типтің тірі әлсіретілген культурасы

A. ТМБ автоклавтаған сорпалық культурасы

B. ТМБ сорпалық культурасының сүзіндісі

C. микобактериялардың атипикалық түрлерінің автоклавталған культурасының сүзіндісі

D. ТМБ адамдық типтің вирулентті культурасы

24. Манту сынамасында пайдалынатын туберкулин д оза сы:

+ 2 ТБ

A.  5 ТБ

B. 10 ТБ

C. 25 ТБ

D. 50 ТБ

25. Микроб жасушасы L-трансформациясының негізі неде?

A.     пішіні өзгеруі

B.     культуралық касиеті өзгеруі

+ толық немесе жартылай жасуша қабырғасының жойылуы, фильтрлі түріне ауысуымен

C.     морфологиялық касиеті өзгеруі

D.      химииялық касиеті өзгеруі

26.  Атипикалық (анонимді) ТМБ-дерден қозған ауруды атаңыз:

A. деструктивті туберкулезі

B. плевра туберкулезі

C. өкпеден тыс туберкулезі

D. микобактериоздар

+ ОНЖ (ЦНС) туберкулезі

27. Қандай ерекшеліктер біріншілік  туберкулез ді  екіншіліктен айырады?

A. басталуы жедел, айқын ұлану, жайылуға бейімдігі

+ туберкулинге жоғары сезімталдығы, лимфогенді жайылуы, жанама арнайы әрәкеттері, контакттың жиі анықталуы, емнен жақсы нәтижелері

B. басталуы біртіндеп,бұлыңғыр клиникалық ағымы, туберкулинге қалыпты сезімталдық

C. бронхиалды жолдармен таралуы, емнен нашар нәтижесі

D. дәріге біріншілік тұрақтылығы

28.  Біріншілік туберкулез ге қабыну әрекеттерінің қандай түрі неғұрлым тән?

A. альтерация

B. экссудация

+ пролиферация

C. жанама арнаулы әрекеттері

D. аталғандардың барлығы дұрыс

29. Шашыранды өкпе туберкулезде қандай шағым неғұрлым тұрақты? (жабық, практикалық, 2 балл, B, туберкулездің клиникалық түрлері/шашыранды өкпе туберкулезі)

A. жөтел

+ ентігу

B. қақырықтың бөлу

C. қан түкіру

D. аталғандардың барлығы дұрыс

30. В акцин а БЦЖ енгізу әдісі:

A. тері үстілік

+ тері ішілік

B. тері астылық

C. бұлшық етке

D. парентералді

31. Кох сынамасында туберкулинді енгізу әдісі:

A. тері ішілік

B. тері үстілік

C. бұлшық етке

+ тері астылық

D. көк тамырға

32. Адам ағзасына әсері бойынша туберкулин не болады?

+ аллерген

A. антиген

B. токсин

C. гаптен

D. антидене

33. Суреттемелі рентгенографияда іш ішілік лимфа бездерінің туберкулезің анықтауы қандай кезенінде мүмкін?

A. инфильтрация

B. ыдырау

C. ұрықтану

D. нығыздалу

+ әктену

34. Ересек адамдардың туберкулезіңде өкпенің қай сегменттері жиі зақымдалады?

A. III, IV, V

+ I, II, VI

B. V, VI, VIII

C. I, VII, VIII

D. IV, V, IX

35. Туберкулездік инфекцияның организмге кіргең жолдарына қарамастан туберкулезбен жиі зақымдалатың:

+ тыныс алу мүшелері

A. тамақ қорту мүшелері

B. зәр шығарумен жыныс мүшелері

C. қан түзілуі мүшелері

D. буын-суйек аппараты

36. Алғашқы өкпе туберкулезінің қандай асқынуы өмірге неғұрлым қауіпті?

A. ателектаз

B. плеврит

C. лимфонодулобронхиалды жыланкөз

+. менингит

E. лимфогенді және бронхогенді диссеминациясы

 

37. Туберкулинге сезімталдығы виражды баланы кім бақылауы керек?

A. дәрігер-пульмонолог

B. участкілік педиатры

C. жанұялық дәрігер

+. фтизиопедиатр

E. дәрігер-инфекционист

 

38. Жеделдеу шашыранды туберкулезінде рентгенологиялық сурет қандай?

A. бүкіл өкпе алаңында бір бірімен қосылмайтын көп ұсақ ошақтар

+. жоғарғы және ортаңғы бөлімдерінде екі жақта полиморфты ошақтар, кейде біртекті емес, фокустарға қосылған, бұғана асты зоналарда дөңгелек пішінді ыдырау қуыстары бар

C. жоғарғы және ортаңғы бөлімдерінде екі жақта полиморфты ошақтар, кейде ыдырау қуыстары бар біртектісіз фокустарға қосылған, диффузды фиброз, өкпенің төменгі бөлімдерінде эмфизема

D. бүкіл өкпе алаңында қуысы жоқ ірі мақта тәрізді ошақтар

E. бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақты диссеминация басым

39. Созылмалы шашыранды туберкулезінде рентгенологиялық сурет қандай?

A. бүкіл өкпе алаңында бір бірімен қосылмайтын көп ұсақ ошақтар

+. жоғарғы және ортаңғы бөлімдерінде екі жақта полиморфты ошақтар, қосылуымен біртекті емес, фокустарға айналған, кейде түзілген каверналар, фиброзды өзгерістер, плевралды жабысулар, өкпенің төменгі бөлімдерінде эмфизема

C. ортаңғы бөлімдерінде ірі ошақтар, түбір зонасында фокустарға қосылған, диффузды пневмосклероз, жоғарғы және төменгі бөлімдерінде өкпе суреті күшейген және деформирленген

D. бүкіл өкпе алаңында қуысы жоқ ірі мақта тәрізді ошақтар

E. бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақты диссеминация басым

40. Екі өпке алаңында диффузды пневмосклероз фонында әр түрлі өлшемді және интенсивті ошақты қараюлар туберкулездің қандай түріне тән?

A. ошақты

+. созылмалы шашыранды

C. инфильтративті

D. фиброзды-кавернозды

E. милиарлы

 

41. Ерте жастағы балаларға шашыранды туберкулездің қандай түрі неғұрлым тән?

+. милиарлы

B. жеделдеу шашыранды

C. инфильтративті

D. созылмалы шашыранды

E. ошақты

42. Ересектерде туберкулездің қандай түрінең кеңірдек туберкулезі жиі дамиды?

+. шашыранды

B. ошақты

C. инфильтративті

D. біріншілік туберкулезде

E. фиброзды-кавернозды

43. Милиарлы өкпе туберкулезінің рентгенологиялық суреті:

A. жоғары өкпе бөліктерінде басым аз және орташа интенсивті әр түрлі өлшемді ошақты қараюлар

+. екі өкпеде симметриялы, тары тәрізді аз интенсивті ошақты қараюлар

C. екі өкпеде түбір зонасында орналасқан аз және орташа интенсивті ошақты қараюлар

D. екі өкпеде сипаты полиморфты ошақты қараюлар

E. IV қабырғадан және диафрагмаға дейін бір жағында өкпе суреті күшейген, деформирленген, перибронхиалды және перивазалды инфильтрация

 

44. Лимфогенді-шашыранды өкпе туберкулезде ошақтардың тән орналасуы:

+. өкпенің жоғары бөлігі

B. өкпенің орта алаңы

C. бір өкпенің бүкіл алаңы

D.   өкпенің төменгі бөлігі

E. екі өкпенің барлық өкпе алаңы

 

45. Милиарлы туберкулезде өкпедегі ошақты қараюлар рентгенологиялық зерттеуде табылады:

A. аурудың бірінші тәулігінде

B. 3 - 5 тәулікте

C. 7 - 9 тәулікте

+. 10 – 14 тәулікте

E. 20 тәулікте және кеш

 

46. Милиарлы туберкулез өкпесінде деструктивті өзгерістер:

A. сирек кездеседі

B. жиі кездеседі

C. әрқашан кездеседі

+. кездеспейді

E. жасы үлкен адамдарда кездеседі

 

47. Милиарлы туберкулезде өкпедегі ошақтар өлшемі:

+. ұсақ, қосылуға бейім емес

B. ұсақ, қосылуға бейім

C. орташа

D. ірі

E. әр түрлі

 

48. Милиарлы туберкулезі өкпеде ошақтардың таралуы:

+. бір қалыпты

B. бір қалыпты емес

C.   топтас

D. бір қалыпты топтас

E. бір қалыпты емес топтас

 

49. Милиарлы туберкулез науқасында күдік тудыратын клиникалық белгілер – олар:

A. қалтырау, брадикардия, қатты құрғақ жөтел, өкпеде жайылмалы құрғақ сырылдар

B. тахикардия, ентігу, өкпеде көптеген құрғақ және ылғал сырылдар

+. қалтырау, тахикардия, айқын ентігу, құрғақ жөтел, өкпеде тұрақсыз құрғақ сырылдар

D. қалтырау, тахикардия, қақырықты жөтел, өкпеде жайылмалы құрғақ сырылдар

E. қалтырау,тахикардия, қақырықты жөтел, локалды ылғал сырылдар

 

50. Милиарлы өкпе туберкулезінің жағымды динамикасында неғұрлым жақсы бітім болатыны:

+. толық сіңу

B. жартылай сіңу

C. диссеминация ошақтарының тығыздалуы

D. ошақтардың әктенуі

E. фиброзды-склеротикалық өзгерістер дамуы

 

51. Шашыранды өкпе туберкулезі дамуын қандай фактор жоққа шығарады?

A. бактериемия

B. микобактериялардың жоғары вируленттілігі

C.   диссеминация көзінің өкпеден тыс орналасуы

D. лимфоциттердің иммунореттеуші субпопуляциялардың дисбалансы

+. оң анергия

 

52. Организмде ТМБ таралуының қандай жолы жиі шашыранды өкпе туберкулезіне әкеледі?

A. лимфогематогенды

+. гематогенды

C. лимфогенды

D. бронхогенды

E. контактты

 

53. Шашыранды туберкулездің қандай патоморфологиялық ерекшелігі басқа өкпе туберкулез түрлерінең айырады?

A. жоғары бөлікте орналасу

B.   казеозды-некротикалық ұлпалық әрекеттке ие

+. интерстициалды ошақтың орналасуы

D.   өкпе ұлпасында массивті инфильтрациясы

E. пневмосклероздың ерте түзілуі

 

54. Шашыранды туберкулезді екіншілік өкпе туберкулездерінен не айырады?

A. аз симптомдылық

B. туберкулинге гиперергиялық сезімталдық

C. зақымданудың ошақты сипаты

D. ошақтың субплевралды орналасуы

+. өкпеден тыс ошақтардың жиі болуы

 

55. Шашыранды туберкулездің қандай түріне рентгенологиялық екі жақты тоталды симметриялы мономорфты ұсақ ошақтар зақымданулар сәйкес?

A. гематогенді жеделдеу

B. гематогенді созылмалы

C. лимфогенді

D. бронхогенді

+. милиарлы

 

56. Туберкулезді менингитте жасырын кезеңнің ұзақтығы:

+. 1-3 апта

B. 4-6 апта

C. 2-4 күн және одан аз

D. 4-6 ай

E. 2-3 ай

 

57. Туберкулезді менингитімен туберкулездің қандай түрі жиі бірге жүреді?

A. ошақты

+. милиарлы

C. инфильтративті

D. алғашқы туберкулездік комплексі

E. кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі

 

58. Аталған симптомдардың қандайы менингеалды синдромына кіреді?

A. Бабинский, Опенгейм, Гордон симптомдары

B. парапарез

C. гемипарез

D. Лассег симптомы

+. Керниг және Брудзинский симптомдары

 

59. Туберкулезді менингитте бас-ми нервтерінің қандай жұптары жиі зақымдалады?

A. II, III

B. IV, V, VII

C. IX, X, XII

+. III, VI, VII

E. XI

 

60. Қай симптомы менингеалды синдромға жатпайды?

A. бас ауруы, құсу

B. Брудзинский симптомы

C. желке етінің тартылуы

+. Гордон симптомы

E. Керниг симптомы

 

61. Қай симптомы менингеалды синдромға жатпайды?

A. бас ауруы, құсу

B. Брудзинский симптомы

C. желке етінің тартылуы

+. Шеффер симптомы

E. Керниг симптомы

 

62. N.hypoglossus зақымдалу симптомына не тән?

A. алшақ қыликөз

B. ұштас қыликөз

C. птоз

D. анизокория

+. тілдің ауытқуы

 

63. N.oculomotorius зақымдалу симптомына не тән?

A. ауыз бұрыш түсуі

B. астигматизм

+. алшақ қыликөз, птоз, анизокория

D. ұштас қыликөз

E. миопия

 

64. Туберкулезде шеткілік лимфа бездерінің қандай топтары өте жиі зақымдалады?

A. қолтық асты

B. шынтақ

C. шап

+. мойын

E. тізе асты

 

65. M. bovis (өгіздік тип) жұққанда туберкулездің неғұрлым жиі орналасуы?

A. өкпе туберкулезі

+. абдоминалды туберкулезі

C. тері туберкулезі

D. туберкулезді плевриті

E. туберкулезді менингиті

 

66. Шажырқай лимфа бездерінің туберкулезін негізгі анықтау әдісі?

+. биопсиямен лапароскопия

B. туберкулинодиагностикасы

C. құрсақ қуысы мушелерінің рентгенографиясы

D. ангиография

E. лимфография

 

67. Кенеттен өкпеден 500 мл және одан көп қан кеткен жағдай жиі әкеледі:

A. жүрек-тамыр коллапсына

B. геморрагиялық шокқа

C. жедел анемияға

+. асфиксияға (тұншығуға)

E. аспирациялық пневмонияға

 

68. Төмендегі факторлардың қайсысы туберкулездің жұғуын төмендетеді:

A. жөтелгенде дұрыс гигиенаны сақтау

+. күн сәулесі және желдету

C. бактерицидті ультракүлгін сәулесі

D. бетперде

E. науқасты оқшаулау

 

69. Санитарлы профилактикаға жатады:

A. науқасты госпитализациялау

B. АИВ-жұқтырылған науқастарды изоляциялау

+.   туберкулез ошағындағы инфекцияның таралуын алдын-алу

D. қауіп факторларын төмендету

E. балалар мен жасөспірімдерді инфекция жұғуынан қорғау

 

70. Қандай көрсеткіш туберкулез инфекциясынның резервуарын сипаттайды?

A. ауру

B. аурушаңдық

+. жұққандық

D. өлім

E.  анықтаулық

 

71.Науқас В., 40 жаста, туберкулезге қарсы стационарға оң өкпе жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болып жатқызылды. Бірінші күні оң өкпе S₂ зақымдалуы анықталды:

A. анамнез анықтау арқылы

B. лабораторлық зерттеу арқылы

C. иммунологиялық зерттеу арқылы

+. өкпенің рентгенографиясы тіке проекцияда

E. объективті зерттеу арқылы

 

72 Науқас В., 40 жаста, туберкулезге қарсы стационарға оң өкпе жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болып жатқызылды. Зақымдалу аймақта өкпе ұлпасының  ыдырауы табылды:

A. бронхоскопия арқылы

+. томография арқылы

C. перкуссия арқылы

D. биопсия арқылы

E. бронхография арқылы

 

73. Науқас В., 40 жаста, туберкулезге қарсы стационарға оң өкпе жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болып жатқызылды. Туберкулездің ашық түрі келесі тексеру арқылы анықталды:

+. бактериоскопия арқылы қақырықты зерттеу

B. биохимиялық

C. иммунологиялық

D. сәулелік

E. объективті

 

74. Науқас В., 40 жаста, туберкулезге қарсы стационарға оң өкпе жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болып жатқызылды. Құралды зерттеу пайдалану жолымен – оң жоғары бөліктік бронх туберкулезінің асқынуы анықталды:

A. бронхография

+. бронхоскопия

C. аускультация

D. томография

E. трансторакалды пункция

 

75. Науқас В., 30 жаста, сол жақ өкпенің S₂ ошақты туберкулезіне күдікті болып туберкулезге қарсы диспансердің бөлімшесінде тексерілуде. Өкпедегі өзгерістер профилактикалық тексеру кезінде келесі зерттеу әдістері арқылы табылды:

A. анамнездік

B. объективті

C. лабораторлық

+. флюорографиялық

E. иммунологиялық

 

76. Науқас В., 30 жаста, сол жақ өкпенің S₂ ошақты туберкулезіне күдікті болып туберкулезге қарсы диспансердің бөлімшесінде тексерілуде. Клиникалық түрі келесі зерттеу әдістері арқылы дәлелденді:

A. рентгеноскопия

B. бронхография

C. тіке проекцияда рентгенография

+. томография

E. флюорография

 

77. Науқас В., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасымен туберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырық және жөтелге шағымданумен жатқызылды. Оң өкпенің инфильтративті туберкулезі қойылды, сонда неғұрлым ақпаратты болғаны:

A. физикалды тексеру

+. сәулелі әдістермен зерттеу

C. лабораторлық зерттеу

D. иммунологиялық зерттеу

E. сыртқы тыныс алу қызметтін зерттеу

 

78. Науқас В., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасымен туберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырық және жөтелге шағымданумен жатқызылды. Туберкулез процессінің орналасуы анықталды:

A. флюорография арқылы

+. екі прекцияда рентгенография арқылы

C. өкпе аускультациясы арқылы

D. бронхография арқылы

E.   бронхоскопия арқылы

 

79. Науқас В., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасымен туберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырық және жөтелге шағымданумен жатқызылды. Ыдырау фазасы келесі зерттеу кезінде объективті дәләлденді:

A. клиникалық

+. сәулелік әдістер

C. бронхоскопия

D. лабораторлық

E. иммунологиялық

 

80. Науқас В., 46 жаста, СОӨА (ХОБЛ) ауыратын, аз мөлшерлі қақырықты таңертең тұрақты бөледі, соңғы 2 апта бойы оның мөлшері көбейді. Және де қарапайым физикалық жүктемеде шаршау белгілері пайда болды. Сәулелік әдістермен тексергенде тыныс мүшелерінің туберкулезіне күдікті болған және диагнозды шешу үшін тексеру тағайындалған. Бактерия бөлуі келесі әдіс арқылы табылды:

A.  биопсия

B.  бронхоскопия

C.  Сабуро ортасына қақырықты себу

+. Циль-Нильсен бояуымен қақырықты үш мәрте микроскопия

E.   плевроскопия

 

81. Науқас В., 46 жаста, СОӨА (ХОБЛ) ауыратын, аз мөлшерлі қақырықты таңертең тұрақты бөледі, соңғы 2 апта бойы оның мөлшері көбейді. Және де қарапайым физикалық жүктемеде шаршау белгілері пайда болды. Сәулелік әдістермен тексергенде тыныс мүшелерінің туберкулезіне күдікті болған және диагнозды шешу үшін тексеру тағайындалған. ТМБ адамдық типі келесі анықтау кезінде табылған:

A. қақырық жұғынын микроскопиямен зерттеу 

B. бронх шайынды суын флотация әдісімен тексеру

+. қоректі ортаға қақырықты себу

D. лабораторлы жұқтыру 

E. қақырық жұғынын люминесценттік микроскопиямен тексеру 

 

82. 12 жасар оқушыны профилактикалық тексеруінде Манту сынамасына оң реакция анықталған. Туберкулезбен инфицирленгенге күдікті болған, өйткені өмір анамнезін сұрастырғанда, ол тығыз қатысқаны анықталған:

A. инфицирленген оқушымен

B. СОӨА ауыратын және қақырық бөлетін туысымен

+. түрмеден босатылған көршімен

D. 15 жыл бұрын сәулелі әдістермен тексерілген және жөтелгенде қақырық тұрақты бөлетін әжесімен

E. қайнатылмаған сүтті ішкені

 

83. 12 жасар оқушыны профилактикалық тексеруінде Манту сынамасына оң реакция анықталған. Болжамды инфекция көзін анықтау мақсатпен барлық адамдарға сәулелі зерттеу әдістердің біреуімен тексеру нұсқалды:

A. кеуде мушелерінің рентгеноскопиясы 

B.   өкпе томографиясы (көлденеңнен кесінді)

C. өкпе компьютерлік томографиясы 

+. флюорография

E.   бронхоскопия

 

84. 45 жасар, бақылаудағы ер адам К., 3 жыл бұрын туберкулезден сауыққан, диспансерде кезекті тексеру кезінде қақырық жұғынында ТМБ–ға оң мәнді нәтиже анықталды. Соған байланысты дәрігерлік іс-әрекеттер жасалды, соның біреуі дұрыс емес. Дұрыс емес іс-әрекетті көрсетіңіз.

+. амбулаторлық жағдайда тексеруді жалғастыру

B. өкпенің рентгенография және томогрофиялық зерттеуін тағайындау

C. негізгі химиотерапия курсын жедел бастау

D. бактериоскопия әдісімен қақырық жұғынын қайта зерттеу және жасанды қоректі ортаға себу

E. бронхоскопия

 

85. 50 жасар, С. науқаста, туберкулезге қарсы емнің негізгі курсын нәтижелі жүргізу үстінде қан анализінде ЭТЖ 50 мм/с дейін жорғарылауы, рентгенограммада – оң өкпенің жоғарғы бөлігінде үшбұрышты қараю анықталды. Тағайындалған тексеру ішінде ең нәтижелі болатыны:

+. қақырықты ТМБ-ға зерттеу

B. бронхоскопия

C. иммунологилық зерттеу

D. қандағы бактериостатикалық белсенділікті анықтау 

E. Манту сынағы

 

86. 25 жасар, Н. науқаста, идиопатикалық оң жақты плевритпен экссудат анализі жасуша құрамында лимфоциттер басым болуы анықталды. Ең нәтижелі дәрігерлік іс-әрекеттер болуы мүмкін:

A. кең спектрлі антибиотиктерді плевра ішіне енгізу  

+. арнайы туберкулезге қарсы емді тағыйындау

C. бүйректі УДЗ

D. іш қуысы мушелерінің рентгенографиясы

E. тамыр арақылы урография

 

87. Науқас ауруханада емделіп жатыр, рентгендік тексеруде өкпенің шашыранды зақымдалуына күдік болған. Диагноз дәлелдеуге қандай зерттеу неғұрлым пайдалы?

A. өкпенің көлемін анықтау

+. бронхоскопиялық зерттеу

C. БАЛЖ алу

D.   ФӨӨС анықтау (Вотчал-Тиффно сынамасы)

E. өкпенің вентиляция көрсеткіштерін анықтау

 

88. Науқас ауруханада еделіп жатыр, рентгендік тексеруде өкпенің шашыранды зақымдалуы күдік болған. Тыныс алу қызметі бұзылыстарын неғұрлым терең сипаттайтын құралдық зерттеулердің қандай құжаты (қате әдісті көрсет)?

A. ЭКГ

B. бақылаулы томография

C. өкпе биопсиясы

D. бронхография

+. БАЛЖ иммунологиялық зерттеу 

89. Науқас В., 36 жаста, СОӨА ауыратын, ыдыраусыз ошақты өкпе туберкулезімен ауруханада ем қабылдауда. 3 күнде клиникалық жақсару байқалғаннан кейін, дене қызуы 38°С дейін көтерілуі, аз бөлінетін жөтел пайда болды. Науқас жағдайы нашарлауының себебін дәлелдеу үшін, қандай тексеру әдістерін жүргізу қажет?

A. Бранш-биопсияны

B. провокациялық туберкулин сынамасы

C. спирографияны

D. бронхоскопияны

+. қосымша микрофлораның сезімталдығына қақырықты себу

90. Науқас К., 25 жаста, медиальды проекцияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Болжамды өкпе туберкулезі түрі болатын:

A. ошақты өкпе туберкулезі

+. инфильтративті өкпе туберкулезі

C. цирротикалық өкпе туберкулезі

D. алғашқы туберкулез комплексі

E.   кавернозды туберкулез

91. Науқас К., 25 жаста, медиалды проекцияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Туберкулез процесі неғұрлым орналасуы мүмкін:

A. S₁

+. S₆

C. S₃

D. S₂

E. S₉

92. Науқас К., 25 жаста, медиальды проецияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Аурудың болжамды фаза:

A. инфильтрация

+. ыдырау

C. ұрықтану

D. фаза көсертілмеген

E. әктену

93. Емханада алдын алу тексеруде кезінде лауазымды контингент жұмысшысы (босану бөлімінің бикесі) флюорографиямен тексерілген, өкпеде өзгерістер жоқ деп қортынды берілді. Сегіз айдан кейін біртіндеп жағдайы нашарлап (интоксикалық және кеуделік синдромдар белгісі білінді) осы емхананың дәрігеріне барып флюорографиямен қайта тексеріліп, өкпеде сол өкпенің жоғарғы артқы сегментінде айқын емес ошақты-фиброзды өзгерістер, жанында сақина тәрізді тұйық 3 см дейін қараю байқалып, туберкулезге күдік туды. Науқастың диагнозын дәлелдеуге фтизиатр-дәрігердің ең тиімді жұмысын көрсет:

A. науқастың бұрынғы флюорограмманы қайта сараптау

+. өкпе томографиялық зерттеуі

C. тыныс алу мүшелерін рентгеноскопиялық зерттеу жүргізу

D. өкпе рентгеноскопиясын тағайындау

E. өкпені компьютер томографиялық зерттеу жүргізу 

94. 5 жасар балада профилактикалық тексеруде 2 ТБ Манту сынағына оң мәнді реакция, 8 мм папула байқалды. Диагноз: туберкулин сынамасының «виражы» (біріншілік туберкулез инфекциясы, ерте кезеңі) деп төмендегіге байланысты қойылды:

A. папуланың көлемі

B. туберкулезбен ауыратын туысымен қатынаста болуы туралы мәлімет 

C. туберкулиннің жіберілген дозасы

+. бұрынғы жылы Манту сынамасына теріс реакция болуы

E. баланың жасына

95. 11 жасар бала балалар бөліміне оң жақты төменгі бөліктік пневмониямен түсті. Қабынуға қарсы бейарнамалы ем в течение 2 апта бойы нәтижесіз болды. Туберкулезге күдік туды. Қандай туберкулин сынамасын жүргізу керек?

A. Пирке сынамасын

B. Кох сынамасын

C. чиф-тест

D. градуирленген сынама

+.   2 ТБ Манту сынамасы

96. 11 жасар бала балалар бөліміне оң жақты төменгі бөліктік пневмониямен түсті. Қабынуға қарсы бейарнамалы ем 2 апта бойы нәтижесіз болды. 2 ТБ Манту сынамасының оң реакция болғаны өкпедегі қабынудың туберкулез этиологиясын жоққа шығармады, сондықтан сынамалы арнайы ем ала бастады. Томографияда оң жақ түбірде лимфа бездерінің ұлғайғаны табылған. Туберкулин диагностикасының келесі этапы қайсысы?

+. Кох сынамасы           

B. Михайлов сынамасын

C.   емдеу курсынан кейін 2 ТБ Манту сынама

D. 1 жылдан кейін 2 ТБ Манту сынама

E. сынама жасалмайды

97. Перзентханада алты айлық бала БЦЖ вакцинациясын алмаған. Қәзір туберкулезге қарсы вакцинацияға қарсы көрсетпе жоқ. Вакцина енгізу алдында туберкулин сынамасы жасалды:

A. Пирке сынамасы

+. Манту сынамасы

C. градуирленген Пирке сынамасы

D. Кох сынамасы

E. туберкулинді титрлеу

98. Перзентханада алты айлық бала БЦЖ вакцинациясын алмаған. Қәзір туберкулезге қарсы вакцинацияға қарсы көрсетпе жоқ. Вакцина енгізу алдында туберкулин сынамасы жасалды. Сынама оң мәнді болды (папула 5 мм) және бала бөлімшелік дәірігердің нұсқауымен:

A. БЦЖ вакцинасымен егілді

+. фтизиатрдың кеңесіне жіберілді

C. аллергияға қарсы дәрілер ала бастады

D. тәуліктік балабақша санаториясына жіберілді

E. диспансердің балалар бөліміне жатқызылды

99. 10 жасар балада Манту сынағына везикуламен папула 12 мм реакция байқалды. Бұрынғы жылғы туберкулин сынамалары оң. Болжамды диагноз қойылды:

A. туберкулезбен инфицирленген

B. туберкулин сынамасының «виражы» (біріншілік туберкулез инфек-циясының ерте кезеңі)

+. туберкулинге гиперэргиялық реакция

D. вакцинациядан кейінгі аллергия

E. созылмалы туберкулез интоксикациясы

100. Науқас С., 40 жаста, шашыранды өкпе туберкулезінің инфильтрация фазасы БК-, клиникалық белгілерімен туберкулезге қарсы бөлімшесіне түсті. Туберкулин сынамасына реакция теріс болды. Науқас бөліністерінде ТМБ анықталғаннан, туберкулин сынамасының нәтижесі алдынғы қойылған диагнозын дәлелдеуге тура келді:

A. гипоэргия

B. оң анергия

C. парадоксалді аллергия

+. теріс анэргия

E.   гиперэргия

(эндокринология бойынша)

1. Көрсетілген факторлардың қайсысы І типті қант диабетінің ең жиі себебі болып табылады?

А. тұқым қуалаушылық

В. семіздік

С. психикалық стерсс

+D. аутоиммундық механизм

Е. атеросклероз

2. Жайылмалы-токсикалық жемсауда Штелваг симптомы дегеніміз не:

A. қабақ терісінің пигментациясы

B. көз алмасының томпаюы

+C. жайылмалы токсикалық жемсауда сирек жыпылықтау

D. тіке қарағанда жоғары қабақпен нұрлы қабық арасындағы жолақ

E. көздің жылтырауы    

3. І-ші типті қант диабеті бар науқас физикалық жүктемеден кейін есінен танып қалған, гликемия 1,0 ммоль/л. Дәрігер не істеу керек?

A. инсулин енгізу

+B. глюкагон енгізу

C. 10% глюкоза ерітіндісін енгізу

D. коллоидтық ерітінді енгізу

E. физиологиялық ерітінді енгізу

4. Контринсулярлы әсері бар гормонды көрсетіңіз:

А. андрогендер

В. вазапрессин

С. эстрогендер

+D. соматропин

Е. минералокортикоидтер

5. Төменде көрсетілгендердің қайсысы инсулин секрециясын көп жоғарлатады?

А. Белок

В. май

+С. көмірсу

D. клечатка

Е. витаминдер.

6. 75г глюкозаны ішке қабылдағаннан соң 2 сағаттан кейін қант диабетін (ДДСҰ бойынша) анықтауда гликемияның маңызды шекарасы қандай болуы қажет:

A. 6 ммоль/л

B. 8 ммоль/л

C. 8,4 ммоль/л

D. 9,7 ммоль/л

+E. 11,1 ммоль/л

7. Инсулин жетіспеушілігінде қандай биохимиялық өзгеріс байқалады:

A. глюконеогенездің төмендеуі

+B. кетогенездің жоғарлауы

C. липолиздің төмендеуі

D. белок биосинтезінің жоғарлауы

E. электролит балансының өзгеруі

8. Көмірсу алмасуына инсулинің әсері:

A. глюкорецепторлардың белсенділігін төмендетеді

B. глюкогенезді жоғарылатады

+C. клетканың глюкоза фосфориленуін белсендіреді

D. бауырда глюкогенезді тежейді

E. бауырда глюкогенезді күшейтеді

 

9. Гипогликемиялық команың компенсация сатысына белсенді қатысатын гормонды көрсетіңіз:

+A. глюкагон

B. инсулин

C. ренин

D. тестостерон

E. вазопрессин

10. Қант диабетіне тән белгілерді таңдаңыз:

A. анорексия

+B. полидипсия

C. терінің қышуы

D. олигоурия

E. ісіну синдромы

11. Созылмалы бүйрекүсті безінің шамасыздығына тән лабораториялық өзгеріс:

A. гипергликемия

B. глюкозурия

C. гиперхолестеринемия

D. кортизол деңгейінің көтерілуі

+E. кортизол деңгейінің төмендеу

12. Науқас 20 жаста, І типті қант диабетімен ауырады, кенеттен есінен танып қалған. Тері жамылғылар дымқыл, суық, көз алмасының тонусы жоғары, тахикардия. Туысқандары алғашқы көмекті қалай көрсетуі тиіс?

A. тәтті сусын ішкізу

B. мүсәтір спиртінің ерітіндісін иіскету

+C. 5 мл глюкагон препаратын б/ет енгізу

D. т/а 0,1 Б/кг қысқа әсерлі инсулин енгізу

E. т/а 0,2 Б/кг қысқа әсерлі инсулин енгізу

 

13. Созымалы бүйрекүсті безінің шамасыздығына жиі әкелуі мүмкін:

A. гипертония ауруы

+B. аутоиммундық процесстер

C. асқазан жара ауруы

D. жұқпалы аурулар

E. қан кету

14. Бүйрекүсті безі қыртысында өндірілмейтін гормонды көрсет:

A. адренокортикотроптық гормон (АКТГ)

+B. кортизон

C. инсулин

D. кортикотропин

E. глюкагон

15. Аталғандардың біреуінен басқасының, салдарынан инсулиннің абсолюттік жетіспеушігі дамуы мүмкін:

A. ұйқы безі ісігі

B. жедел панкреатит

C.  гемохроматоз

D. ұйқы безінің аутоиммундық зақымдануы

+E. қан кету

16. Инсулин тәуелді қант диабетінің патогенезі неге байланысты:

+A. β -клеткалардың деструкциясымен

B. β-клеткалардың рецепторлық аппаратының бұзылуымен

C. инсулиннің гормональдық антоганистеріне

D. инсулиннің гормональдық емес антоганистеріне

E. инсулинге сезімтал рецепторлар санының азаюына

17. Аталғандардың біреуінен басқасы лактацидемиялық команың себебі болып табылады:

A. жүрек жетіспеушілігі

B. тыныс жетіспеушілігі

+C. гиперинсулинемия

D. айқын анемия

E. бауыр функциясының жетіспеушілігі

18. Аталған белгілердің біреуінен басқасы, лактацидемиялық команың клиникасына тән:

A. тоқтаусыз құсық

B. Куссмауля тынысы

+C. гиперкетонемия

D. олигоурия

E. мәңгіргендік

19. Гипогликемиялық команың себебін көрсетіңіз:

A. инсулин енгізуді тоқтату

+B. инсулинді көп енгізу

C. көмірсуларды шамадан тыс қолдану

D. глюкокортикоидтарды енгізу

E. глюкозаны көк тамырға енгізу

20. Аталған белгілердің біреуінен басқасы, гипогликемиялық команың бастапқы сатысына тән:

A. аурудың қозуы

B. аштық сезімі

+C. гипергликемия

D. профузды тер бөліну

E. артериялық гипертензия

21. Терең гипогликемиялық команың негізгі белгісін көрсетіңіз:

A. ауыздан ацетон иісінің шығуы

+B. қанда қант мөлшерінің төмендеуі

C. қанда қант мөлшерінің жоғарылауы

D. «псевдоабдоминальды» синдром

E. Куссмауля тынысы

22. Аталғандардың біреуінен басқасы, диабеттік гангрена себебі болуы мүмкін:

A. микрожарақат

+B. гипогликемия

C. өскен тырнақтар

D. үсік

E. инфицирленген мүйізгек

 

23. Аталғандардың біреуінен басқасы, диабеттік гангренаның негізгі патогенетикалық түрткілері болып табылады:

A. диабеттік макроангиопатия

B. диабеттік микроангиопатия

+C. гиперинсулинемия

D. шеткі нейропатия

E. тіндік метобализм бұзылысы

24. Қандай инсулин түрі ең төмен антигендік қасиетке ие:

A.  ірі-қара мал инсулині

B. киттің инсулині

+C. адам инсулині

D. доңыз инсулині

E. араласқан доңыз инсулині + сиыр

25. Қысқа әсерлі инсулинді қолдануға көрсеткіш:

A. 1 типті қантты диабет

B. кетоацидоз

C. инсулинге төзімділік

D. жүктілік

+E. барлық жағдайда

26. Ұзақ әсерлі инсулинді қолдануға көрсеткіш:

A.  кетоацидоз

B. хирургиялық ем

+C. 1 типті қант диабетінің компенсация сатысы

D. жедел қабыну процессі

E. семіздік

27. Бигуанидтерді тағайындауға көрсеткіш болып табылады:

A. 2 типті қант диабеті

B. кетоацидоз

+C. семіздікпен қант диабетінің сәйкес келуі

D. айқын макро-микроангиопатия

E. жүктілік

28. Кетоацидоздық комада қолданылатын препараттар:

A. сульфанилмочевина препараты

+B. қысқа әсерлі инсулиндер

C. ұзақ әсерлі инсулиндер

D. бигуанидтер

E. альбумин ерітіндісі

29. Кетоацидоздық кома кезіндегі дұрыс инсулиндік терапияны көрсетініз:

+A. сағатына актрапидті 6-8Б к/т тамшылатып

B. актрапид 50Б к/т және 50Б тері астына

C. актрапид 10Б тері астына таңертең; протофан 16Б тері астына кешке

D. сағатына протофан 20Б к/т тамшылатып

E. актрапид 20Б тері астына таңертең

 

30. Аталған препараттардың біреуінен басқасы, кетоацидозда қолданылады:

A.  инсулин

B. 4% натрий бикорбонат ерітіндісі

C. калий препараты

D. дезинтоксикациялық ем

+E. бигуанидтер

 

31. Гиперосмолярлық комада шұғыл көмек көрсету үшін қолданылатын препарат:

A. 40% глюкоза ерітіндісі

+B. гипотониялық хлор натрий ерітіндісі (0,45 %)

C. гипертониялық хлор натрий ерітіндісі (10%)

D. несен жүргізетін препараттар

E. бигуанидтер

32. Аталған препараттардың біреуінен басқасы, лактацидемиядық комада шұғыл көмек көрсету үшін қолданылады:

+A.  4% бикарбонат натрий ерітіндісі

B. 5% глюкоза ерітіндісі

C. бигуанидтер

D. «аз мөлшерлі» инсулинмен емдеу

E. дезинтоксикациялық ем

33. Гипогликемиялық комада жүргізілетін емдеу шарасын көрсетіңіз:

A. аз мөлшерлі инсулин

B. глюкозаны қолдануды тоқтату

C. жүрек гликозидтері

+D. глюкагон

E. гипотензивті препараттар

34. Гипогликемиялық кома кезінде қолдануға болмайтын препарат:

A. 40% глюкоза ерітіндісін к/т

+B. инсулиннің 20Б к/т физиологиялық ерітіндісімен

C. преднизолон 30-60 мг к/т

D. глюкагон 1,0 бұлшықетке

E. адреналин

35. Аталған тағамдардың біреуінен басқасын, көмірсу алмасу бұзылысында қолдануға болмайды:

A.  қант

B. шоколад

C. кәмпиттер

+D. фруктоза

E. ақ нан

36. Аталғандардың біреуінен басқасын, инсулинге аллергия анықталғанда тағайындауға болады:

A.  антигистаминдік ем

B. инсулині бар флаконды 60С температурада 1сағат бойына қыздыру

C. инсулин түрін алмастыру

+D. енгізетін инсулин мөлшерін төмендету

E. кортикостероидтық ем

37. Аталғандардың біреуінен басқасы, инъекциядан кейінгі инсулиндік липодистрофияның дамуына себепші:

A. инсулин препаратының сапасы

B. клетканың аутоиммундық процесспен механикалық бұзылуына жауап ретіндегі қабыну реакциясы

+C. қант диабетінің декомпенсациясы

D. салқындатылған инсулинді енгізу

E. тері асты шеліне спирттің енуі

38. Жайылмалы-уытты жемсауда қандай жүйелер басым зақымданады?

A. асқорту жүйесі

+B. жүрек тамыр

C. зәр шығару

D. тыныс алу жүйесі

E. жыныс жүйесі

39. Жайылмалы уытты жемсауға жүрек-қантамыр жүйесі жағынан қандай өзгерістер тән?

A. брадикардия

B. ұстамалы тахикардия

+C. тұрақты тахикардия

D. жіп тәрізді пульс

E. атриовентрикулярлық блокада

40. Аталған лабораториялық өзгерістердің біреуінен басқасы, тиреотиксикозға тән:

A.  гипергликемия

+B. гиперхолестеринемия

C. гипоальбуминемия

D. гиперглобулинемия

E. гипокоагуляция

41. Тиреотоксикозда патогенетикалық ем тағайындаңыз:

A.  антиструминнің 1тб аптасына 1 рет

B. адиуретин 0,05г күніне 2-3 рет

+C. меркозолил 0,05г күніне 3 рет

D. тиреодин 0,05г күніне 2 рет

E. адреналин 0,1%-1 мл ертіндісін т/а

42. Төмендегі көрсетілген диагностикалық белгілердің қайсысы тиреотоксикоздың ауырлық деңгейіне тән емес:

A. қалқанша безінің көлемінің үлкеюі

+B. ахиллов рефлексінің жылдамдығының төмендеуі

C. нәжістің жиілігі

D. негізгі зат алмасудың жоғарылуы

E. тахикардия айқындылығы

43. Тиреотоксикозға тән қызбаның түрін атаңыз:

A. тұрақты қызба

B. гектикалық қызба

C. ұстамалы қызба

+D. субфебрильді қызба

E. қызба байқалмайды

44. Тиреотоксикозға тән артериялық қысым өзгерісі түрін көрсетіңіз:

A. систолдық қан қысымының көтерілуі

B. диастолық қан қысымының көтерілуі

+C. пульстік қысымының көтерілуі

D. кіші қан шенберіндегі қысымының көтерілуі

E. пульстік қысымының төмендеуі

45. Тиреотоксикозда нерв жүйесі жағынан қандай бұзылыс болуы мүмкін:

+A.  психиканың жоғары қозуы

B. психиканың төмендеуі

C. ахиллов рефлексінің жылдамдығының төмендеуі

D. полинейропатия

E. ұйқышылдық

46. Төменде көрсітелген механизмдердің қайсысы тиреотоксикоздағы субфебрильді қызбаның пайда болуына байланысы жоқ:

A. фосфордың тотуғы процесінің бұзылуы

B. белок алмасуының бұзылуы

C. симпатикалық иннервацияның бұзылуы

D. гипоталамикалық орталықтың қозуы

+E. инфекциялық агенттің болуы

47. Нейроциркуляторлық дистониядаға қарағанда, жайылмалы-уытты жемсауға тән белгілерді көрсетініз:

A. аймақтық гипергидроз

B. аяқ-қол басы салқын болуы

C. симпатикалық иннервацияның бұзылуы

D. қолбасының ірі дірілі

+E. бүкіл дененің дірілі

48. Созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі – қандай зат алмасу бұзылысымен жүретін ауру:

A. белок

B. майлар

C. көмірсулар

D. минаральдардың алмасуы

+E. барлық алмасу түрлері

49. Біріншілік гипотиреоз патологиялық процесс қай жерде орналасады:

A. бүйрек үсті безінің қыртысында

B. аденогипофизде

C. гипоталамуста

+D. қалқанша безінде

E. қалқанша маңы безі

50. Біріншілік гипотиреоздің патогенетикалық механизмінің пайда болуы:

A. гипоталамуста тиреолиберин өндірілуінің жетіспеушілігі

B. аденогипофизде тиреотропин өндірілуінің жетіспеушілігі

C. ағзаға органикалық емес иодтың жетіспеушілігі

+D. қалқанша безінде тиреоидты гормон өндірілуінің жетіспеушілігі

E. жетілу гормондары өндірілуінің жетіспеушілігі

51. Екіншілік гипотиреоз патогенезін көрсетіңіз:

A. ТРГ (тиреолиберин) жетіспеушілігі

+B. ТТГ (тиреотропин) жетіспеушілігі

C. Иод жетіспешілігі

D. Т₃ жәнеТ₄ жетіспеушілігі

E. СТГ жетіспеушілігі

52. Үшіншілік гипотиреоз патогенезін көрсетіңіз:

+A. ТРГ жетіспеушілігі

B. ТТГ жетіспеушілігі

C. І₂ жетіспеушілігі

D. Т₃ және Т₄ жетіспеушілігі

E. СТГ жетіспеушілігі

53. Белок алмасуына тиреоидтық гормондардың физиологиялық әсері?

A. аминқышқыл синтезін жақсарту

B. аминқышқыл синтезін басу

+C. белок ыдырауын күшейту

D. белок метаболизмін тежеу

E. белок алмасуына әсер етпейді

54. Липид алмасуына тиреоидты гормондардың әсері:

A. липогенез күшейту

+B. липолиз күшейту

C. холестерин мөлшерін көтеру

D. липид көрсеткіштері өзгермейді

E. триглицерид деңгейін жоғарылатады

55. Көмірсу алмасуына тиреоидты гормондардың әсері:

A. глюкогенезді жақсарту

B. тотыққан фосфорленуді қалыпқа келтіру

+C. неогликогенезді күшейту

D. ішектегі көмісудың сеңуін тежейді

E. көмірсу алмасуына әсер етпейді

56. Біріншілік гипотиреоз себебін көрсетіңіз:

A. гипофиз ісігі

B. гипофиздің аутоиммундық және қабыну ауруы салдарынан

C. босанғанан кейінгі гипофиз некрозы

+D. қалқанша безінің аутоиммундық ауруы салдарынан

E. гипоталамустың зақымдануы

57. Гипофизде ісіктің даму механизмі?

A. қан айналым бұзылысы

B. лимфа айналым бұзылысы

+C. муциноздық ісіктер

D. интерстицияальдық ісіктер

E. жүрек шамасыздығы

58. Гипотиреоидтық комаға тән организмнің температуралық реакциясын көрсетіңіз:

A. 36,8⁰ - 37,0⁰- қалыпты

B. 37,1⁰ - 37,3⁰ - субфебрильді

C. 39,0⁰ - 40,0⁰ - жоғары

+D. 32,0⁰ – 28,0⁰ - төмен

E. кезеңді қызба

59. Гипотиреоздың патогенетикалық