Общий пульс и особый пульс

Десятый раздел посвящен общему и особому пульсу ³⁴.

 Обсуждение общего пульса состоит из двух частей: шесть общих пульсов жара и шесть общих пульсов холода.

 

Шесть пульсов жара: сильный, расширенный, перекатывающийся, быстрый, тугой и твердый. Эти шесть видов пульса жара следует рассматривать с точки зрения трех уровней болез­ней жара: малых, умеренных и хронических болезней жара.

Если, исследуя пульс пациента, вы обнаруживаете, что удары частые и поверхностные («поверхностные» означает, что они чувствуются сразу, как только пальцы прикасаются к коже на радиальной артерии), то болезнь жара малая или начальная, — это признаки инфекции с проявлением лихо­радки. Если биения быстрые и глубокие, это означает, что б олезнь жара старая, хроническая.

Шесть общих пульсов холода: слабый, погруженный, затухающий, медленный, расслабленный и пустой. Каждый из этих видов пульса является показателем болезни холода. Если вы обнаруживаете, что биения пульса глубокие и сла­бые, то это свидетельствует о том, что болезнь холода малая или начальная. Если же вы обнаруживаете, что биения по­верхностные (т. е. ощущаются при первом прикосновении к коже), это свидетельствует о том, что болезнь застарелая и хроническая.

 

Исследование особого пульса, по которому определяют, какая именно болезнь присутствует, может осуществляться двумя путями.

При первом исследуют пульс на общем уровне, то есть под всеми пальцами.

Второй метод заклю­чается в том, что исследуется пульс под определенными пальцами,— каждому из двенадцати органов соответствует один из двух участков на каждом из трех пальцев обеих рук врача.

Что касается первого способа — исследования общего пульса под всеми пальцами без учета представительства отдельных органов, то в тексте объясняется, что пульс «вет­ра» плавающий, пустой и иногда останавливающийся (за­пинающийся). Он очень напоминает воздушный шарик: нажимая на него, вы чувствуете углубление. Вы находите биение пульса, но при надавливании биения время от вре­мени пропадают. Так что, если вы обнаруживаете поверх­ностный пульс, который при надавливании время от вре­мени пропадает, а затем быстро возвращается, когда снима­ется давление, значит, это пульс «ветра».

Пульс «желчи» тонкий и тугой.

Пульс «слизи» погружен­ный и затухающий.

Пульс при нарушении «ветра-жара» (лихорадке), назы­ваемом также нарушением «ветра-желчи», пустой и быст­рый.

Пульс «слизи-желчи» слабый на поверхности, но ту­гой в глубине.

Пульс «слизи-ветра» пустой и медленный. Замедленность указывает на нарушение «слизи», пустота на нарушение «ветра».

В случае болезни коричневой «слизи» — тройного нарушения, при котором затронуты все три жизненных начала,— пульс толстый, и под средним пальцем наблюдается прихрамывание, тогда как под остальными двумя пальцами пульс слабый.

При нарушении крови пульс выпирающий, перекатывающийся и поверхностный, характерны сильные толчки (взбрыкивание).

Болезнь накопления «желтой воды» (лимфы) можно определить по пульсу дрожащего характе­ра, который также может быть запинающимся (неуверен­ным).

Когда в организме имеются «черви», пульс будет вре­менами узловатым, а временами плоским.

Пульс проказы хромающий и дрожащий, как бы трепещущий. «Хромаю­щий» означает, что в конце он делает судорожное движение, как хромой человек.

В случае лихорадки, проистекающей от расстройства организма, пульс объемистый, расширенный, выпирающий и перекатывающийся. В случае лихорадки, распространя­ющейся по всему организму, пульс тонкий, твердый и на­пряженный. Пульс инфекционной лихорадки тонкий и бы­стрый.

В случаях тяжелого воспаления или злокачественной болезни пульс узловатый и может казаться как бы сдво­енным. В случае острой боли пульс короткий с взбрыкива­ниями.

В случае отравления составленным (т. е. изготовленным) ядом пульс сильный с короткими взбрыкиваниями, кото­рые внезапно перестают ощущаться.

Пульс при пищевом отравлении тонкий, быстрый и хромающий.

Пульс незрелого, или нового, жара тонкий, быстрый и неустойчивый; его легко можно спутать с пульсом «ветра».

Пульс зрелого жара сильный и тугой.

Пульс пустого жара пустой, т. е., когда вы надавливаете, биения внезапно прекращаются, но быстро возобновляются, когда давление сни­зься.

Пульс скрытого жара вводит в заблуждение тем, что у  него поверхностные биения, которые, как может показаться, свидетельствуют о болезни холода, но если надавить глубже, обнаруживается тугое биение.

Пульс старого, или хронического, жара тонкий и тугой.

Пульс сложного жара  тонкий и быстрый при глубоком прощупывании.

Пульс при ранах с воспалением или язвах объемный, твер­дый и быстрый.

Если в теле осталась пуля или другой ино­родный предмет, биения пульса хромающие и двойные, как будто имеются две артерии.

В случае травмы головы, напри­мер в результате удара камнем, с поражением мягких тка­ней, кости или мозга, под разными пальцами, соответствен­но, ощущаются напряженные и быстрые биения пульса.

Если повреждены мягкие ткани головы, пульс под указательным пальцем будет напряженным и быстрым.

Если повреждены кости, то те же самые признаки будут ощущаться под сред­ним пальцем.

Если поврежден мозг, то напряженные и бы­стрые биения чувствуются под безымянным пальцем.

В случае образования абсцесса у пульса трепещущее или двойное биение, отмеченное напряженностью, остротой.

Что касается особых пульсов холода, то, если болезнь хо­лода недавняя и вызвана несварением, пульс толстый или твердый.

Если несварение носит хронический характер, то пульс слабый и тонкий.

Любой пульс опухоли слабый и хромающий.

При любых случаях водянки — на всех трех ста­диях — пульс тонкий на поверхности, но тугой в глубине.

Если у пациента частая рвота, пульс будет слабым под верхними участками кончиков пальцев, соответствующими плотным органам.

Частый понос отражается на пульсе под нижними участками кончиков пальцев, соответствующими полым органам.

Возможная путаница

Среди описанных выше видов пульса есть шесть видов, которые можно легко спутать с другими, так как они очень похожи. Они объединяются в три группы по два в каждой.

Во-первых, существует большая опасность принять пульс нарушения крови за пульс «ветра». Однако их можно отли­чить, надавливая и следя, не останавливаются ли биения. Если останавливаются, то можно заключить, что это пульс «ветра». Если остановки нет, и продолжаются взбрыкивания, то это нарушение крови.

Вторая путаница может произойти по отношению к раз­вивающемуся жару (жару на стадии развития) и пустому жару (который близок к завершению), потому что оба эти пульса быстрые. Их можно различить, внимательно отме­чая, что в случае развивающегося жара биения пульса очень сильные, а в случае пустого жара они более слабые.

Третья путаница касается пульса «слизи» и пульса хро­нических нарушений крови, потому что в обоих случаях имеется погруженный пульс. Их можно отличить, если знать, что «слизь» по своей природе имеет свойство погру­жаться, и поэтому естественные признаки пульса «слизи» — слабый, погруженный, затухающий, медленный, расслаблен­ный и пустой — в то время как при хроническом наруше­нии крови признаки другие. В последнем случае обычно об­наруживается, что на поверхностном уровне пульс, действи­тельно, погруженный, но если надавить и прощупать его глубже, то вы находите более сильные биения, характерные для рельефного пульса нарушений крови.

Когда имеется нарушение, необходимо определить, какой орган поражен или, в более широком смысле, какая часть организма затронута. Это возможно, если знать, что, обнаруживая отклоняющийся от нормы пульс, мы можем, отме­тив, например с помощью указательного пальца, наличие той или иной болезни, установить, что поражены органы, которые посылают сигналы к этому пальцу, а именно: сердце, легкие, а также тонкий и толстый кишечник.

Средний палец получает сигналы от печени, желчного пузыря, желудка и селезенки. Безымянный палец — от почек, мочевого пузыря и половых органов.

В общих чертах можно сказать, что указательный палец связан с верхней частью, средний с  серединой, а безымянный — с нижней частью тела.

 

Исследуя пульс отдельных органов, нужно различать два вида пульса: пульс жара и пульс холода. Жар символизируется - солнцем, а холод — луной.

Пульс жара, или солнечный пульс, связан с плотными органами, пульс которых прощупывается верхними участками кончиков пальцев, а пульс холода, или лунный пульс, связан с полыми органами, пульс которых прощупывается нижними участками кончиков пальцев.

 

Могут ли болезни жара и холода присутствовать одно­временно? При болезни жара одного из плотных органов, например сердца или легких, одновременно могут иметь место болезни холода полых органов, например желудка или кишечника.³⁵ Если же имеется болезнь жара полого органа, например желудка или кишечника, то одновременно не может быть болезни холода плотных органов, например, печени и почек.

 

Что касается локализации болезни, то одновременно могут присутствовать болезнь холода нижней части тела и болезнь жара верхней части тела. Однако невозможно сочетание или одновременное присутствие болезни жара в ниж­ней части тела и болезни холода в верхней части.

 

Врач должен знать эти правила и прилагать все свое уме­ние, чтобы тщательно обследовать больного.

 

Вопрос: Как узнавать определенные признаки в столь неуловимых биениях пульса? Что делают врачи для сохра­нения чувствительности своих пальцев?

Ответ: Нужно стараться, чтобы руки и пальцы были как можно более гладкими. Нельзя заниматься такой рабо­той, от которой кожа пальцев грубеет, например много работать с землей или камнями, касаться горячего металла. Нельзя часто мыть руки горячей водой. Все это воздействует на кожу, делая ее грубой и ухудшая осязание.

 

ПУЛЬС СМЕРТИ

Одиннадцатый раздел в учении о пульсе — описание пульса смерти. Его проверяют, чтобы определить, когда пациент умрет.^З6 

Пульс смерти оценивается по следующим признакам:

1) изменение,

2) ущербность и

3) паузы, остановки биений пульса.

 

Изменение пульса

Сначала рассмотрим изменение пульса. Если смертель­ная болезнь вызвана преимущественно «ветром», то пульс смерти — тот, что указывает на близкую смерть, — трепе­щущий, напоминает хлопанье флага на ветру.

Если болезнь, от которой предстоит умереть пациенту, вызвана главным образом расстройством «желчи» и крови, то трепет пульса похож на хлопанье крыльев ястреба. Если болезнь вызвана главным образом нарушением «слизи», то этот трепет по­хож на капанье воды.

Пульс смерти при двойном расстройстве «ветра» и «жел­чи» похож на бросок рыбы за мошкой.

Если человек уми­рает от двойного расстройства «слизи» и «ветра», то пульс такой, будто птица склевывает червей.

Если пульс напоми­нает прыжки лягушки — обычно лягушка прыгает раза два, останавливается, еще несколько раз прыгает, опять останав­ливается, — то в этом случае смерть наступает от наруше­ния «слизи» и «желчи».

Если пульс похож на раскачивание хобота слона, то смерть наступает от тройного нарушения «ветра», «желчи» и «слизи», а также и лимфы.

Если речь идет о сильном человеке, который внезапно получил травму, то пульс будет тонким и слабым, что для него не характерно.

Или же бывает наоборот: у человека, болеющего тяжело и долго, у которого уже истощены все телесные составляющие, появляется очень сильный пульс.