Принцип действия системы BDVacutainer

Под действием вакуума кровь втягивается через иглу BDVacutainer® напрямую из вены в пробирку и сразу же смешивается с химическим реактивом (при необходимости).

Заполнение пробирок

- Каждая пробирка содержит строго определенное количество реагента для указанного на ней объема крови.

- Пробирки должны заполняться полностью, в пределах + 10% от указанного объема (т.е. пробирка на 4,5 мл должна заполняться в объеме между 4 и 5 мл).

- Несоблюдение этого правила ведет к ошибочным результатам!

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К СДАЧЕ МОЧИ НА АНАЛИЗ

Анализ мочи для различных методов исследования — стан­дартное диагностическое исследование наравне с общим ана­лизом крови для всех категорий пациентов.

Уродинамическое исследование позволяет оценить состоя­ние почек и мочевыводящих путей, а также всего организма в целом. Мочу берут преимущественно в утренние часы в обыч­ном водно-пищевом режиме. Накануне исследования прово­дят утренний туалет наружных половых органов во избежание попадания слущенного эпителия, выделений из влагалища у женщин. Некачественная подготовка пациента способствует недостоверности результата исследования. Суточный анализ мочи исключает гигиену наружных половых органов перед сбо­ром каждой порции.

Основные требования

- Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

- Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.

- Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

- Предварительный туалет наружных половых органов:

· у женщин – стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона сверху и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

· у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом

Рекомендации для медсестры:

1. Сообщить пациенту о предстоящем исследовании нака­нуне.

2. Оформить направление в лабораторию.

3. Обеспечить лабораторной посудой.

4. Объяснить порядок проведения процедуры.

5. Указать место хранения биоматериала.

6. Транспортировать биосубстрат после забора в соответ­ствующую лабораторию.

Общий анализ мочи — определение качественных и количественных показателей мочи.

 

Качественные показатели: цвет, прозрачность, реакция среды, осадок, плотность (удельный вес).

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Провести туалет наружных половых органов.

Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 100-150 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Сестринская информация пациенту: утром, в день исследования, провести гигиену наружных половых органов и собрать 100 – 150 мл мочи в подготовленную емкость, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно.

Анализ мочи по Нечипоренко — количественное определение форменных элементов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать - в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому — определение кон­центрационной (удельный вес мочи) и выделительной (коли­чество мочи) функций почек.

Выделительную функцию определяют суточным диурезом, а концентрационную плотностью мочи (удель­ным весом).

Сестринская информация пациенту, утром, в 6.00 в день исследования опорожнить мочевой пузырь; далее последова­тельно собирать мочу в 8—10 банок, в зависимости от частоты мочеиспускания, в каждую банку мочиться один или несколько раз, но только в течение 3 часов. При отсутствии позывов на мочеиспускание банку оставлять пустой. Последнюю порцию мочи спустить в 6 часов утра следующего дня. Иметь дополнительные емкости в случае полиурии.

Анализ мочи на сахар

Обеспечить пациента двумя емкостями для сбора мочи. Одна – для суточного объема 2-3 литра, другая – для лабораторной диагностики – 0,25 литра.

Утром в 8:00 – в день исследования, опорожнить мочевой пузырь; последующие мочеиспускания проводить в приготовленную емкость в течение одних суток;

Утром в 8:00 следующего дня смещать суточную мочу, перелить 100-200 мл в малую емкость и отправить в лабораторию с направлением, указав суточный диурез.

Анализ мочи на диастазу

Проводят в тех случаях, когда нужно определить причину острых болей в животе и выявить заболевания поджелудочной железы.

Сестринская информация пациенту: утром, в день исследо­вания, собрать 50—100 мл мочи, желательно «среднюю пор­цию», в подготовленную емкость. Свежевыделенную мочу доставляют в лабораторию в теплом виде.

 

ЗНАЙТЕ! Современные методики позволяют определить диас­тазу в моче, стоявшей некоторое время.