Правила прекращения реанимационных

МЕРОПРИЯТИЙ

1. Настоящие Правила определяют порядок прекращения реанимационных мероприятий.

2. Реанимационные мероприятия направлены на восстановление жизненно важных функций, искусственное поддержание функций дыхания и кровообращения человека, и выполняются медицинским работником (врачом или фельдшером), в их отсутствии – лицами, прошедшими обучение по проведению сердечно-легочной реанимации.

3. Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными:

- при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

- при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 мин;

- при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

4. Реанимационные мероприятия не проводятся:

- при наличии признаков биологической смерти;

- при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.

5. Информация о времени прекращения реанимационных мероприятий и (или) констатации смерти вносится в медицинские документы умершего человека.

ШОК.

       Шок – тяжелая общая реакция организма, остроразвивающаяся в результате воздействия экстремальных факторов, возникает в ответ на механические повреждения и другие патологические воздействия, непосредственные осложнения, приводящие к декомпенсации жизненно важных функций.

     Первая помощь при шоке:

Прекращение воздействия на пострадавшего травмирующего фактора.

Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей.

При наружном кровотечении – его остановка.

Обезболивание.

Иммобилизация повреждений.

Защитная повязка на рану.

Окклюзионная повязка при проникающей травме грудной клетки.

Поддержание функции дыхания и сердечной деятельности (при необходимости – проведение сердечно-легочной реанимации).

Бережная транспортировка в профильное лечебное учреждение.

 

   Травматический шок - общая реакция организма на резкое и внезапное перераздражение нервной системы, вызванное механическим или физическим повреждением, которое ведет к нарушению кровообращения, дыхания, обмена веществ. Развитие шока: боль, острая массивная кровопотеря, травматизация жизненно-важных органов, психическое потрясение.

Течение шока разделяют на три фазы:

         - компенсированный шок;

         - декомпенсированный обратимый шок;

         - декомпенсированный необратимый шок.

Компенсированный шок – общее состояние часто удовлетворительное или средней тяжести. Сознание ясное, дыхание учащено, давление может не снижаться или снижается очень незначительно, пульс – 90 – 100 ударов в мин, бледность кожных покровов и слизистых.

       Декомпенсированный обратимый шок – состояние тяжелое, пострадавший заторможен, дыхание поверхностное, АД снижается до 90 – 70 мм рт.ст., тоны сердца становятся глухими, тахикардия до 120 ударов в минуту. Усиливается похолодание конечностей.

    Декомпенсированный необратимый шок – состояние тяжелое или крайне тяжелое, глубокие нарушения кровообращения (пульс 120 – 160 ударов в мин, АД менее 80 мм рт.ст.), появляется акроцианоз на фоне общей бледности кожных покровов вместе с нарастающей гипотонией и другими симптомами – грозный признак приближения необратимости процессов в организме.

     Помощь при травматическом шоке:

Устранение непосредственного воздействия шокогенного фактора.

Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей.

Остановка кровотечения.

Обезболивание.

Защитная повязка.

Поддержание функции дыхания и сердечной деятельности (при необходимости – проведение сердечно-легочной реанимации).

Бережная транспортировка в профильное лечебное учреждение.

 

КРОВОТЕЧЕНИЯ, ИХ ВИДЫ,