Стерилизация воздуха в операционной.

Стерилизация – основа асептики. Ее проводят с целью уничтожения всех микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных, в том числе и спор. Стерилизации подвергаются все изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раной, контактирующие с кровью, инструменты, которые в процессе использования соприкасаются со слизистыми оболочками и могут повредить их (эндоскопы, интубационные трубки, зонды и т. п.), причем повреждения могут быть незначительными, но они достаточны для проникновения бактерий.

Существуют следующие виды стерилизации:

• термические (паром под давлением и воздушный при температуре 160 и 180 гр. С);
• химические (газовые стерилизаторы, растворы химических средств),
• ультразвуковой;
• радиационный.

В хирургии чаще всего используются паровой и воздушный методы стерилизации.

Стерилизация паром под давлением!!!!

Паровой метод стерилизация проводится паром под давлением в паровых стерилизаторах - автоклавах. Автоклав представляет собой цилиндр с двумя стенками (два цилиндра, вставленные один в другой) и герметически закрывающейся крышкой. Путем согревания воды до кипения и кипения ее создается повышенное давление. По мере повышения давления повышается и температура кипения воды, а соответственно и температура пара, который вытесняет воздух из стерилизационной камеры и из емкостей (биксов), в которых находится стерилизуемый материал.

Для стерилизации в автоклаве в основном используются следующие режимы:

1-й режим - температура 132,9 гр. С, давление 2 а, время стерилизации 30 мин.

2-й режим - температура 120 гр. С. давление 1,1 а, время

стерилизации 60 мин.

Первый режим основной, предназначен для стерилизации белья и перевязочного материала, стекла, включая шприцы с пометкой “200”, изделий из коррозионно-нестойких металлов. Резиновые изделия и капрон следует стерилизовать вторым - щадящим способом.

Режим стерилизации при давлении в 1,5 а (температура 126,8 гр. С, время стерилизации 45 мин) используется редко.

Для стерилизации в автоклаве в качестве упаковки используются стерильные коробки (биксы), пергамент, оберточную бумагу, упаковки из двухслойной хлопчатобумажной ткани или крафт - пакеты из плотной бумаги.

Биксы Шиммельбуша представляют собой металлические коробки круглой формы диаметром 16, 25 и 45 см (малые, средние и большие) с отверстиями по бокам и с крышкой. Отверстия по бокам закрываются ободком, который имеет прижимное устройство, обеспечивающее герметичность. Биксы могут быть с фильтром и без фильтра.

После стерилизации биксы без фильтра, а также упаковки из двухслойной х/б ткани или крафт-пакеты хранятся до 3 суток в стерильных условиях. Биксы с фильтром хранятся до 20 суток.

Воздушный метод стерилизации в сухожаровом шкафу!!!!

Стерилизующим агентом этого метода является сухой горячий воздух. Стерилизацию воздушным методом проводят в воздушных стерилизаторах при температуре 160 и 180 гр. С. Время стерилизации 150 и 60 мин соответственно. Для того чтобы стерилизация была эффективной необходимо соблюдать следующие правила:

• стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально поперек пазов кассет;
• изделия распределять равномерно;
• не перекрывать продувочные окна и решетку вентиляции;
• большие предметы укладывать на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха;
• загрузку воздушных стерилизаторов производить при температуре камеры 40 - 50 гр. С;
• отсчет времени стерилизации начинается с момента достижения необходимой температуры (160 или 180 гр. С в зависимости от режима стерилизации);
• выгрузка производится при температуре не выше 40 - 50 гр. С. Стерилизации подвергаются сухие изделия в упаковках из

оберточной бумаги. Изделия, простерилизованные в бумаге, могут храниться трое суток, изделия, простерилизованные в открытых емкостях, должны быть использованы непосредственно после стерилизации.