Контроль качества стерилизации

Контроль позволяет улучшить качество стилизации в ЛПУ. За качеством стерилизации в лечебных учреждениях ведут тройной контроль стерильности – бактериологический, технический, химический.

· Технический контроль проводят сотрудники ЦСО, осуществляющие наблюдение за показаниями приборов – манометра и термометра.

· Физический метод контроля работы стерилизаторов заключается в измерении таких параметров, как температура, давление и время стерилизации. Любое отклонение от стандартных режимов стерилизации является сигналом для оператора о вероятном сбое аппаратуры.

· Бактериологический контроль – самый точный и строгий, но результат будет получен через несколько дней.

· Химический контроль осуществляют с помощью различных химических веществ, которые меняют свой цвет при определённом температурном режиме.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить контроль работы паровых стерилизаторов в стационарах как минимум 1 раз в неделю.

Повседневный текущий контроль осуществляется с помощью лент-индикаторов стерильности (ИС), предназначенных для контроля за соблюдением температурного и временного режимов стерилизации.

По окончанию стерилизации цвет индикаторного слоя становится таким, как у прилагаемого эталона, или темнее.

Мытье рук — это мера профилактики ВБИ и мера безопас­ности персонала.

Руки медперсонала — это резервуар и фактор передачи по­тенциально патогенных микробов от инфицированного чело­века неинфицированному.

РУКИ НЕОБХОДИМО МЫТЬ:

■ перед и после контакта с пациентом при любых сест­ринских вмешательствах независимо от уровня обра­ботки;

■ после снятия перчаток.

Перчатки используют для обеспечения дополнительного защитного барьера между руками медперсонала и кровью, жидкостями организма, секретами, выделениями и слизис­тыми оболочками больного, а также для ограничения возможности переноса микроорганизмов от пациента к медперсоналу или от пациента к пациенту через руки медперсонала.

ПЕРЧАТКИ — дополнение, а не замена мытья рук.

Для снижения негативного влияния кожных антисептиков необходимо постоянно использовать специальные кремы, ло­сьоны, снижающие побочные эффекты.

Мытье рук — наиболее эффективный метод предупрежде­ния распространения микроорганизмов между персоналом и пациентами ЛПУ.

Правильная обработка рук уменьшает риск ВБИ на 50% по российским и на 80% — по европейским данным.

Виды контактов в стационаре, ранжированные в соответствии с риском контаминации рук, следующие (по мере возрастания риска):

1. Контакт с чистыми, продезинфицированными или простерилизованными объектами.

2. Объекты, не контактировавшие с пациентами (пища, медикаменты и т.п.).

3. Объекты, с которыми пациенты контактируют минимально (мебель и т.п.).

4. Объекты, которые были в тесном контакте с неинфицированными пациентами (постельное белье и др.).

5. Пациенты, не являющиеся источником инфекции, во время процедур, характеризующихся минимальным контактом (измерение пульса, артериального давления и т.п.).

6. Объекты, которые предположительно могут быть контаминированы, особенно увлажненные объекты.

7. Объекты, которые были в тесном контакте с пациентами, являющимися источниками инфекции (постельное белье и другое).

8. Любые секреты, экскреты или другие биологические жидкости организма неинфицированного больного.

9. Секреты, экскреты или другие жидкости организма от заведомо инфицированных пациентов.

10. Очаги инфекции.

В соответствии с рекомендациями Общества Контроля Госпитальных Инфекций по мытью и обработке рук медицинского персонала различают три уровня деконтаминации рук.