Protamine Sulfate / Psyllium hydrophilic mucilloid

ный метаболический исход комплекса гепарин-протамин не выяснен, но имеются данные, что он частично метаболизируется и/ или разрушается фибринолизином, таким образом высвобождая ге­парин.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ ти/ Влияние на репродукцию - протамин проти­вопоказан животным, имеющим непереносимость или повышенную чувствительность к нему в анам­незе,

Побочные эффекты/ Предупреждения - при слишком быстром внутривенном введении прота-мина сульфата может развиться острая гипотен-зия, брадикардия, легочная гипертензия и одышка. Эти эффекты обычно устраняют или минимизиру­ют снижением скорости введения препарата (в те­чение 1-3 мин). Также описаны реакции гиперчув­ствительности к препарату.

Имеются данные о рефрактерном эффекте, ког­да через несколько ч после нейтрализации гепари­на возникают антикоагуляция и кровотечение. Этот эффект может отмечаться вследствие высво­бождения гепарина из внесосудистых зон или из комплексов протамин-гепарин.

Передозировка/ Острая токсичность - по­скольку у протамина имеется собственная антико-агулянтная активность, его передозирование тео­ретически может привести к кровотечениям. Однако в гуманной медицине имеется лишь один случай, когда у пациента после введения ему 600-800 мг препарата, был выявлен умеренный и временный антикоагуляционный эффект. У мы­шей LD50 протамина составляет 100 мг/кг.

Лекарственные взаимодействия/ Влияние на лабораторные показатели - информация не при­водится.

Дозы -

Собакам, Кошкам (и, возможно, другим ви­ дам животных):

При передозировке гепарина:

а) ввести 1 -1,5 мг протамина сульфата для проти­
водействия каждому 1 мг («100 ЕД) гепарина
медленно внутривенно. Дозу протамина следу­
ет уменьшить при увеличении времени с мо­
мента введения гепарина до начала введения
протамина (через 30 мин вводить только 0,5 мг)
(Bailey 1986a).

б) ввести 1 мг протамина на каждые 100 ЕД гепа­
рина для его инактивации. Дозу протамина не­
обходимо уменьшать на 1/2 раз через каждые
30 мин, прошедшие после введения гепарина.
(Примечание автора: этот метод может ока-

заться неэффективным в том случае, если гепа­рин был введен глубоко подкожно). Дозу сле­дует вводить внутривенно медленно, не быст­рее 50 мг в течение 10 мин (Adams 19886).

Крупному рогатому скоту:

При отравлении папоротником Bracken Fern (Ptendium sp.):

а) в сочетании с переливанием цельной крови (2,25-4,5 л), 1 инъекция 10 мл 1% раствора про­тамина сульфата внутривенно (Osweiler and Ruhr 1986.)

Параметры для мониторинга - см. Гепарин. Информация для владельца - введение прота­мина должно производиться только в условиях ве­теринарной клиники и под непосредственным контролем профессионала.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Протамина сульфат для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 5 и 25 мл и во флаконах по 5 и 25 мл; generic; (Rx).