Задачи, принципы и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС.

В.А. Андреев

 

 

Комплект лекций

 

по междисциплинарному курсу

 «Медицина катастроф»

 

 

 

 

Красноярск 2013

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Красноярский медицинский техникум»

В.А. Андреев

 

Комплект лекций

 

помеждисциплинарному курсу

 «Медицина катастроф»

 

для специальности 060501 Сестринское дело

 

Красноярск 2013

ББК 51.1(2)2. Я 723

А 65

 

Андреев В.А.

Комплект лекций по МДК 03.02. ПМ 03 «Медицина катастроф»для специальности 060501 Сестринское дело / В.А. Андреев – Красноярск: Красноярский медицинский техникум, 2013 – 108с.

 

Рекомендовано редакционным советом Красноярского медицинского техникума, протокол № 3 от 18.01.2013

 

Пособие предназначено для подготовки студентов специальности 060501 Сестринское дело очной и очно-заочной формы обучения к практическим и семинарским занятиям по МДК 03.02. ПМ 03«Медицине катастроф».

В ходе изучения ПМ рассмотрен ряд вопросов по организации коллективной и индивидуальной защиты населения и спасателей, медицинской сортировке эвакуации населения, медико-тактической характеристике природных и техногенных катастроф, работе формирований службы медицины катастроф и общим вопросам санитарно-противоэпидемической работы в очагах чрезвычайных ситуаций, работе ЛПУ в особый период. Затронут ряд вопросов, касающихся основ законодательства в области гражданской обороны и медицины катастроф.

Материал будет полезен преподавателям, студентам, а так же всем, кто интересуется вопросами медицины катастроф.

 

Содержание

 

Предисловие	4
Тематический план лекций Результат обучения	5 6
Основные понятия и терминология	8
Лекция № 1 «Основы организации единой государственной системы предупреждения ликвидации чрезвычайных ситуаций»	11
Лекция № 2 «Организация всероссийской службы медицины катастроф»	17
Лекция № 3 «Общая характеристика катастроф и чрезвычайных ситуаций»	23
Лекция № 4 «Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Виды медицинской помощи пострадавшим»	32
Лекция № 5«Медицинская сортировка и эвакуация пораженных из очагов»	39
Лекция № 6 «Основные принципы и способы защиты населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени»	45
Лекция № 7 «Медико-тактическая характеристика природных катастроф»	53
Лекция № 8 «Медико-тактическая характеристика катастроф на транспорте»	63
Лекция № 9 «Медико-тактическая характеристика катастроф на химических и взрывоопасных объектах»	75
Лекция № 10 «Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений. Лучевая болезнь»	81
Лекция № 11 «Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в чрезвычайных ситуациях»	87
Лекция № 12 «Психическое реагирование населения в экстремальных ситуациях»	93
Лекция № 13 «Подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций»	99
Библиографический список	108

 

Предисловие

 

Основной функцией медицины катастроф является незамедлительное реагирование в случае чрезвычайных ситуаций и оказание максимально возможной медицинской помощи пострадавшим. В современное время возникновение чрезвычайных ситуаций случается достаточно часто, и поэтому развитие медицины катастроф становится все более актуальным. Ведь именно от мгновенного реагирования медицинских бригад, и от своевременного оказания необходимой помощи зависит человеческая жизнь. И работа среднего медицинского персонала в составе формирований в этом случае является незаменимым звеном при ликвидации ЧС.

Медицина катастроф занимается не только оказанием неотложной медицинской помощи, в её сферу деятельности входит и помощь при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, анализ возникших ситуаций, помощь в своевременном оповещении населения и предоставление рекомендаций для оптимальных действий в момент чрезвычайной ситуации.

Медицина катастроф использует новейшие технические средства, и поэтому действия этой службы всегда отличались скоростью реагирования и своевременным оказанием помощи населению. Этот вид медицины имеет широкое распространение, что помогает добиться качественных результатов при спасении человеческих жизней и устранении последствий катастроф. В данном курсе лекции рассматриваются основные вопросы медицины катастроф с точки зрения медицинского работника среднего звена.

Комплект лекций составлен с учетом требований ФГОС СПО.

 

 

Тематический план лекций

по МДК 03.02. ПМ 03«Медицина катастроф»

для специальности 060501 Сестринское дело

 

№п/п	Темы	Часы
1	Основы организации единой государственной системы предупреждения ликвидации чрезвычайных ситуаций	2
2	Организация всероссийской службы медицины катастроф	2
3	Общая характеристика катастроф и чрезвычайных ситуаций	2
4	Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Виды медицинской помощи пострадавшим	2
5	Медицинская сортировка и эвакуация пораженных из очагов	2
6	Основные принципы и способы защиты населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени	2
7	Медико-тактическая характеристика природных катастроф	2
8	Медико-тактическая характеристика катастроф на транспорте	2
9	Медико-тактическая характеристика катастроф на химических и взрывоопасных объектах	2
10	Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений. Лучевая болезнь.	2
11	Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в чрезвычайных ситуациях	2
12	Психическое реагирование населения в экстремальных ситуациях	2
13	Подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций	2
Итого		26

Результат обучения

Результатом освоения программы профессионального модуля является овладение обучающимся видом профессиональной деятельности, оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях и формирование профессиональных (ПК) и общих (ОК) компетенций:

 

Код	Наименование результата обучения
ПК 3.1.	Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах
ПК 3.2.	Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях
ПК 3.3.	Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций
ОК 1.	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2.	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество
ОК 3.	Решать проблемы, оценивать риски и принимать решения в нестандартных ситуациях
ОК 4.	Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития
ОК 5.	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК 6.	Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК 7.	Ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответственности за результат выполнения заданий
ОК 8.	Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации
ОК 9.	Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности
ОК 10.	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия
ОК 11.	Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку
ОК 12.	Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
ОК 13.	Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
ОК 14.	Использовать воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей)

С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения МДК 03.02. ПМ 03 «Медицина катастроф» должен:

иметь практический опыт:

-оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях;

уметь:

-проводить мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде;

-оказывать помощь при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ самостоятельно и в бригаде;

-проводить мероприятия по защите пациентов от негативных воздействий при чрезвычайных ситуациях;

-действовать в составе сортировочной бригады,

знать:

-алгоритмы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях;

-классификацию и характеристику чрезвычайных ситуаций;

-правила работы лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайных ситуаций.

 

 

 

 

Основные понятия и терминология

Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде.

Катастрофа - внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей.

Поражающие факторы источников ЧС - это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства.

Динамические (механические) факторы в результате непосредственного действия избыточного давления в фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм.

Термические факторы - в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения.

Радиационные факторы - при авариях на радиационно-опасных объектах и применении ядерного оружия в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт - поражения внутренних органов.

Химические факторы - аварийно опасные химические вещества (АОХВ), боевые отравляющие вещества, промышленные и другие яды, воздействуя на людей при химических авариях, применении химического оружия, вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения.

Биологические (бактериологические) факторы - токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и распространение которых возможны при авариях на биологически опасных объектах, а в военных условиях при применении противником они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) или массовым отравлениям.

Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящихся в экстремальных условиях, может проявляться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях - более серьезными расстройствами.

Изолированноеповреждение - единичное повреждение в пределах одного органа, одного анатомического сегмента конечности или функционального образования в пределах одной анатомической области.

	травматический отрыв обеих нижних конечностей на уровне голени	термическое и механическое повреждение кисти
Множественные поражения - поражения одной анатомической области в нескольких местах	Сочетанные поражения - поражения различных анатомических областей (напр., груди и живота), вызванные одним и тем же травмирующим агентом (пуля, осколки и др.)	Комбинированные поражения - поражения двумя и более травмирующими агентами (например, механическая сила и термическое воздействие)

Предупреждение ЧС - это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде, материальных потерь в случае их возникновения.

Ликвидация ЧС - это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных факторов.

Зона ЧС - это территория, на которой сложилась чрезвычайная обстановка.

Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи; условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др.

Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.

Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на:

- безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести.

- санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.

Боевые санитарные потери - это потери в результате воздействия боевых средств противника или непосредственно связанные с выполнением боевой задачи. К боевым санитарным потерям относят также военнослужащих, получивших в период боевых действий отморожения.

Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных): по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).

 

 

Лекция № 1 «Основы организации единой государственной системы предупреждения ликвидации чрезвычайных ситуаций»

Учебная цель:

- знать:

· правовые основы системы защиты населения;

· основы организации системы государственной защиты населения;

· государственные структуры, задействованные в области защиты населения от ЧС;

· режимы функционирования РСЧС;

· силы и средства системы защиты населения.

 

Формируемые компетенции: ПК 3.3; ОК 1, ОК 4, ОК 5, ОК 7, ОК 11.

 

План лекции:

1.Задачи и принципы построения РСЧС;

2.Организация единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС;

3Федеральные службы предупреждения и ликвидации ЧС;

4.Режимы функционирования РСЧС;

6.Силы и средства РСЧС.

Задачи, принципы и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС.

Для предупреждения ЧС, обеспечения безопасности жизнедеятельности населения и уменьшения ущерба народному хозяйству, а в случае их возникновения - для ликвидации последствий на основании постановления Правительства Российской Федерации в стране создана Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

В соответствии с Федеральным законом от 21, 12. 94 № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» РСЧС объединяет органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, организаций, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от ЧС.

Основные задачи РСЧС:

– разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения и территорий от ЧС;

– проведение мероприятий, направленных на предупреждение ЧС и повышение устойчивости функционирования организаций, а также объектов социального назначения в ЧС;

– создание и обеспечение готовности к действиям органов управления, сил и средств, предназначенных и выделяемых для предупреждения и ликвидации ЧС;

– сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты населения и территорий от ЧС;

– подготовка населения к действиям в ЧС;

– прогнозирование и оценка социально-экономических последствий ЧС;

– создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС;

– осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий от ЧС;

– ликвидация ЧС;

– осуществление мероприятий по социальной защите населения, пострадавшего от ЧС, проведение гуманитарных акций;

– реализация прав и обязанностей населения в области защиты от ЧС, а также лиц, непосредственно участвующих в их ликвидации;

– международное сотрудничество в области защиты населения и территорий от ЧС.

Принципы построения и функционирования РСЧС:

– защите от ЧС подлежит все население Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся па территории Российской Федерации, а также территория, объекты экономики, материальные и культурные ценности Российской Федерации;

– корганизация и проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС является обязательной функцией федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности (далее организации);

– реализация мероприятий по защите населения и территорий от ЧС осуществляется с учетом разделения предметов ведения, полномочий и ответственности между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления;

– заблаговременное и дифференцированное планирование мероприятий по защите населения и территорий от ЧС и их непрерывное осуществление как в мирное, так и в военное время с учетом разумной достаточности их объемов и сроков реализации;

– согласованность и комплексность подхода к проведению мероприятий по защите населения и территорий от ЧС и по гражданской обороне (ГО);

– соответствие организационной структуры РСЧС государственному устройству Российской Федерации и решаемым задачам.

Направления работы РСЧС (в рамках ГО) в мирное время:

– обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

– разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;

– создание и поддержание в готовности фонда защитных сооружений и средств индивидуальной защиты;

– заблаговременная подготовка к эвакуационным мероприятиям, а также подготовка районов эвакуации населения;

– совершенствование систем оповещения населения;

– планирование мероприятий ГО;

– обеспечение готовности сил и средств к ведению ГО, создание и содержание в целях ГО запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств.

С момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом Российской Федерации военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях РСЧС переводится на функционирование в условиях военного времени, Порядок перевода и режимы функционирования РСЧС в условиях военного времени устанавливаются Правительством Российской Федерации.