ИНСТРУКЦИЯ о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая Инструкция регулирует порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее – справка).

Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 159, 2/1460), Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 декабря 2014 г. № 104 (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 11.03.2015, 8/29676).

Действие настоящей Инструкции распространяется на организации здравоохранения, другие организации, осуществляющие медицинскую деятельность, указанные в пункте 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 119, 1/11590) (далее – организации здравоохранения), а также плательщиков обязательных страховых взносов и страхователей по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, органы по труду, занятости и социальной защите (далее – плательщики), осуществляющие назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выдаются нетрудоспособным лицам при наличии документов, установленных пунктом 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, и в определенные в нем сроки.

2. Исключен.

3. Листки нетрудоспособности, если иное не предусмотрено настоящей Инструкцией, выдаются:

3.1. лицам, работающим по трудовым договорам и (или) гражданско-правовым договорам, предметом которых являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности, у юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, нотариусов, осуществляющих нотариальную деятельность в нотариальных бюро, адвокатов, осуществляющих адвокатскую деятельность индивидуально, а также на основе членства (участия) в юридических лицах любых организационно-правовых форм;

3.2. лицам, занимающимся предпринимательской и иной деятельностью, нотариусам, адвокатам;

3.3. безработным, состоящим на учете в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов, в период выполнения ими общественных работ;

3.4. лицам, работающим в организациях государств – участников Содружества Независимых Государств в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь;

3.5. иным лицам в случаях, установленных законодательством.

4. Справки выдаются:

4.1. безработным, состоящим на учете в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов (кроме лиц, указанных в подпункте 3.3 пункта 3 настоящей Инструкции);

4.2. военнослужащим, лицам рядового и начальствующего состава Следственного комитета Республики Беларусь, Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь, органов внутренних дел, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, органов Комитета государственной безопасности Республики Беларусь, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь (далее – военнослужащие), гражданам, проходящим альтернативную службу;

4.3. лицам, у которых временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора;

4.4. лицам, получающим общее среднее, профессионально-техническое, среднее специальное, высшее, послевузовское образование, проходящим подготовку в клинической ординатуре, а также профессиональную подготовку, переподготовку и обучающие курсы (за исключением лиц, проходящих профессиональную подготовку, переподготовку по направлению организаций);

4.5. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, если ребенок нуждается в уходе по истечении 14-дневного срока, удостоверенного листком нетрудоспособности;

4.6. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком, достигшим 14-летнего возраста, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, если ребенок по заключению врачебно-консультационной комиссии (далее – ВКК) нуждается в уходе по истечении 7-дневного срока, удостоверенного листком нетрудоспособности;

4.7. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком, достигшим 14-летнего возраста, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, на период, в течение которого ребенок по заключению ВКК нуждается в уходе;

4.7¹. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 5 лет, при оказании ему медицинской помощи негосударственной организацией здравоохранения в стационарных условиях, на весь период нахождения с ребенком в негосударственной организации здравоохранения;

4.7². лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте от 5 до 14 лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, при оказании ему медицинской помощи негосударственной организацией здравоохранения в стационарных условиях и по заключению врача нуждающемся в дополнительном уходе – на весь период нахождения с ребенком в негосударственной организации здравоохранения, в течение которого этот ребенок нуждается в уходе;

4.8. лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 10 лет, в период карантина в учреждении дошкольного или общего среднего образования;

4.8¹. лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 3 лет в случае смерти матери во время родов (в послеродовом периоде);

4.9. лицам, направленным на принудительное лечение по решению суда (кроме лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями);

4.10. лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в периоды нахождения под арестом, в лечебно-трудовых профилакториях, проведения медицинской судебной экспертизы, отстранения от работы в случаях, предусмотренных статьей 49 Трудового кодекса Республики Беларусь, кроме случаев отстранения от работы органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, лиц, являющихся бактерионосителями, и в связи с карантином, а также временного отстранения работника от должности в соответствии со статьей 131 Уголовно-процессуального кодекса Республики Беларусь;

4.11. иным лицам в соответствии с законодательством.

5. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выдаются и продлеваются государственной организацией здравоохранения по месту жительства (пребывания), работы (учебы, службы) граждан Республики Беларусь (далее – организация здравоохранения по месту жительства), организациями здравоохранения независимо от места жительства (пребывания), работы (учебы, службы) нетрудоспособного лица (далее – другие организации здравоохранения) лицу, признанному нетрудоспособным по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, проведенной в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, медицинским(и) работником(ами) или ВКК, проводившим(и) данную экспертизу.

В случае возникновения двух и более видов временной нетрудоспособности, при которых может быть выдан листок нетрудоспособности и справка, выдается листок нетрудоспособности.

Продление или закрытие листка нетрудоспособности (справки) осуществляется в организации здравоохранения, его выдавшей, в последний день периода, указанного в разделе листка нетрудоспособности (справки), отражающем освобождение от работы, за исключением случая, указанного в части пятой пункта 15 настоящей Инструкции.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, не выдаются лицам, проходящим обязательные медицинские осмотры, в том числе в центрах профессиональной патологии. Если в период проведения указанных медицинских осмотров пациенту устанавливается временная нетрудоспособность, ему выдается листок нетрудоспособности (справка) в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

Закрытие листка нетрудоспособности (справки) осуществляется при предъявлении лицом паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

При оказании пациенту медицинской помощи анонимно листок нетрудоспособности (справка) не выдается.

6. Исключен.

7. В организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе медицинское обслуживание пациентов на дому, организуется нецентрализованная система выдачи листков нетрудоспособности (справок).

При нецентрализованной системе выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, их регистрация осуществляется в журнале регистрации выданных листков нетрудоспособности и журнале регистрации выданных справок о временной нетрудоспособности по формам согласно приложениям 1 и 2 к настоящей Инструкции после их выдачи нетрудоспособным лицам.

В организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, а также в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и не осуществляющих медицинское обслуживание пациентов на дому, организуется централизованная система выдачи листков нетрудоспособности (справок).

При централизованной системе выдачи листков нетрудоспособности (справок) регистрация листков нетрудоспособности (справок) осуществляется в журнале регистрации выданных листков нетрудоспособности (журнале регистрации выданных справок о временной нетрудоспособности) до момента их выдачи нетрудоспособным лицам.

8. Исключен.

9. Лицам, у которых случаи временной нетрудоспособности, беременности и родов наступили в период выполнения работы (осуществления предпринимательской, иной деятельности, деятельности в качестве нотариуса, адвоката) и продолжались после прекращения указанного периода, листки нетрудоспособности выдаются в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

Выдача листков нетрудоспособности и справок производится в количестве, необходимом для представления по каждому месту работы, службы, учебы.

10. Исключен.

11. В случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается по день его смерти родственнику или члену семьи на основании документа, удостоверяющего личность умершего, либо врачебного свидетельства о смерти и документа, удостоверяющего личность лица, обратившегося за листком нетрудоспособности.

12. Выдача дубликата листка нетрудоспособности (справки) производится организацией здравоохранения в порядке, установленном пунктом 7.12 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, пунктом 2 статьи 28¹ Закона Республики Беларусь от 28 октября 2008 года «Об основах административных процедур» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 264, 2/1530).

13. Координация работы, направленной на обеспечение обоснованной выдачи листков нетрудоспособности и справок в государственных организациях здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности, осуществляется Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов, Фондом и его областными (Минским городским) управлениями.

Ответственность за организацию и качество экспертизы временной нетрудоспособности, правильность и обоснованность выдачи листков нетрудоспособности в организациях здравоохранения, за соблюдение порядка учета, выдачи, оформления и хранения листков нетрудоспособности и справок возлагается на руководителей организаций здравоохранения.

В случае нарушения порядка учета, выдачи, оформления и хранения листков нетрудоспособности и справок работники организаций здравоохранения привлекаются к дисциплинарной, материальной и административной ответственности, а если в их действиях выявлены признаки преступления – к уголовной ответственности в соответствии с законодательством.

ГЛАВА 2
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (СПРАВОК) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ (ТРАВМЕ)

14. Листок нетрудоспособности (справка) при заболевании (травме) выдается и продлевается в случае установления у пациента временной нетрудоспособности вследствие острых заболеваний (травм), кризовых состояний, обострения (декомпенсации) хронических заболеваний, когда осуществление трудовой деятельности (службы, учебы) недоступно или противопоказано по состоянию здоровья, с указанием в нем следующих видов временной нетрудоспособности, определяемых в соответствии с Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

заболевание общее;

заболевание профессиональное;

производственная травма;

травма в быту;

последствия травмы в быту;

последствия производственной травмы.

15. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности (справка) выдается пациенту со дня установления у него временной нетрудоспособности, если иное не установлено настоящей Инструкцией. При первичном установлении временной нетрудоспособности срок освобождения от работы (службы, учебы) определяется лечащим врачом единолично, но не более чем на 10 календарных дней по частям или единовременно, если не требуется более частое наблюдение за пациентом, и с учетом средних оптимальных сроков временной нетрудоспособности.

Продление листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, а также от даты начала медико-социальной экспертизы (экспертизы нарушений жизнедеятельности пациента) (далее – медико-социальная экспертиза) в случае принятия медико-реабилитационной экспертной комиссией (далее – МРЭК) решения о продлении лечения, осуществляется лечащим врачом совместно с заведующим отделением (при его отсутствии – руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК) на общий срок не более 30 календарных дней по частям или единовременно, если не требуется более частое наблюдение за пациентом.

За прошедшие дни листок нетрудоспособности (справка) лечащим врачом, в том числе совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК, не выдается.

Врачом общей практики (врачом-специалистом амбулатории врача общей практики, врачебной амбулатории), если он работает один в организации здравоохранения, выдача листка нетрудоспособности (справки) при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в соответствии с частью первой настоящего пункта. Листок нетрудоспособности (справка) продлевается им единолично на весь период временной нетрудоспособности, но не более чем на 14 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности. Вопрос о продлении листка нетрудоспособности (справки) на срок до 30 календарных дней включительно от начала случая временной нетрудоспособности решается им совместно с врачом-специалистом соответствующего профиля организации здравоохранения. Продление листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 30 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, осуществляется в порядке, установленном пунктом 19 настоящей Инструкции.

Если при обращении пациента, в том числе в период его временной нетрудоспособности, указанный в листке нетрудоспособности (справке) с записью о том, что пациент продолжает болеть, в другую организацию здравоохранения для получения медицинской помощи ВКК указанной организации констатирует восстановление его трудоспособности, соответствующая информация (включая сведения о нарушении режима и исправления) вносится в указанный листок нетрудоспособности (справку), выданный иной организацией здравоохранения.

В период лечения пациента в отделении дневного пребывания организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности (справка) выдается и продлевается лечащим врачом пациента в соответствии с частями первой и второй настоящего пункта и пунктом 19 настоящей Инструкции.

Пациентам, признанным трудоспособными, на период проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности (справка) не выдается.

16. Медицинские работники, имеющие среднее специальное медицинское образование (фельдшер, помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи), которым предоставлено право проведения экспертизы временной нетрудоспособности в исключительных случаях и порядке, установленных Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, могут выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, при первичном установлении временной нетрудоспособности лица на срок не более 10 календарных дней.

17. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности (справка) выдается пациенту лечащим врачом совместно с заведующим отделением в день выписки пациента из стационара за период со дня госпитализации по день выписки.

При непрерывной временной нетрудоспособности пациента, продолжающейся более 30 календарных дней, по его просьбе может быть выдан листок нетрудоспособности (справка) за период со дня госпитализации пациента по день соответствующего обращения. В этом случае при выписке пациента из стационара листок нетрудоспособности (справка) выдается за оставшийся период пребывания в данной организации здравоохранения как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки).

Если к моменту выписки из больничной организации здравоохранения трудоспособность пациента восстановилась, листок нетрудоспособности (справка) выдается по день выписки включительно, при этом листок нетрудоспособности (справка) может быть продлен отдельной строкой на один день для проезда пациента к месту его жительства (месту пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения.

Если к моменту окончания лечения в больничной организации здравоохранения трудоспособность пациента не восстановилась, листок нетрудоспособности (справка) продлевается на срок не более 3 календарных дней, а при прогнозируемой длительной временной нетрудоспособности в случае отсутствия медицинских показаний к более частым медицинским осмотрам листок нетрудоспособности (справка) продлевается единовременно на срок не более 10 календарных дней.

Если в больничной организации здравоохранения, расположенной в сельской местности, работает один врач-специалист, выдача листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи пациентам в стационарных условиях осуществляется им единолично на весь период временной нетрудоспособности, но не более чем на 14 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности. Вопрос о продлении листка нетрудоспособности (справки) на срок до 30 календарных дней включительно решается им совместно с врачом-специалистом соответствующего профиля организации здравоохранения. Дальнейшее продление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется в порядке, установленном пунктом 19 настоящей Инструкции.

За период лечения в отделении дневного пребывания организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, листок нетрудоспособности (справка) выдается и оформляется в соответствии с настоящим пунктом.

18. Если заведующий отделением является лечащим врачом пациента, листок нетрудоспособности (справка) выдается и продлевается им совместно с руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК.

19. Если непрерывная временная нетрудоспособность пациента при лечении в амбулаторных или стационарных условиях по одному или разным заболеваниям (травмам) продолжается более 30 календарных дней подряд, листок нетрудоспособности (справка) продлевается лечащим врачом совместно с заведующим отделением (при его отсутствии – руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК) после освидетельствования пациента ВКК в сроках 30, 60, 90 и 105 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (от даты начала медико-социальной экспертизы в случае принятия решения МРЭК о продлении лечения пациента), а при заболевании туберкулезом – в сроках временной нетрудоспособности 60, 90, 120, 150 и 165 календарных дней и принятия соответствующего решения.

При повторных случаях обострения у пациента одного либо этиологически связанных (родственных) заболеваний продление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется после освидетельствования пациента ВКК, когда суммарная временная нетрудоспособность (при двух и более случаях) за последние 12 месяцев (от даты начала медико-социальной экспертизы в случае принятия решения МРЭК о продлении лечения пациента) составит 120 и 135 календарных дней, а при заболевании туберкулезом – 180, 210 и 225 календарных дней и принятия соответствующего решения.

20. Листок нетрудоспособности (справка) выдается (продлевается) на весь период временной нетрудоспособности (до дня восстановления трудоспособности, или установления инвалидности, или смерти пациента), но не более чем на 120 календарных дней непрерывно от начала случая временной нетрудоспособности (от даты начала медико-социальной экспертизы в случае принятия решения МРЭК о продлении лечения пациента) по одному или разным заболеваниям (травмам), либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо этиологически связанными (родственными) заболеваниями (травмами), включая протезирование в стационарных условиях, а при заболевании туберкулезом – не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев. При определении срока временной нетрудоспособности в него включаются периоды нарушения режима в связи с неявкой пациента на прием к врачу-специалисту, в МРЭК.

21. Продление листка нетрудоспособности (справки) пациенту, направленному в МРЭК в периоде временной нетрудоспособности, производится после завершения медико-социальной экспертизы пациента по решению ВКК организации здравоохранения, направившей пациента на указанную экспертизу, на основании соответствующего заключения МРЭК.

22. Листок нетрудоспособности (справка) продлевается на весь период медико-социальной экспертизы пациента в случае:

принятия МРЭК решения о продлении лечения, в том числе на срок, превышающий 120 (180) календарных дней непрерывно или 150 (240) календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев;

установления пациенту инвалидности с вынесением трудовых рекомендаций.

Дальнейшее продление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется в порядке, установленном пунктами 15, 17–20 настоящей Инструкции.

В случае принятия МРЭК решения об установлении пациенту инвалидности без вынесения трудовых рекомендаций листок нетрудоспособности (справка) продлевается по дату установления пациенту инвалидности включительно.

23. При несвоевременной явке пациента в МРЭК без уважительной причины продление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня фактического освидетельствования пациента в МРЭК с указанием в листке нетрудоспособности (справке) соответствующего нарушения режима.

24. В случае возникновения у лица, признанного инвалидом в МРЭК, в день завершения медико-социальной экспертизы или на следующий день (день, когда он должен приступить к работе (службе, учебе) нового случая (вида) временной нетрудоспособности:

не связанного с причиной инвалидности, – листок нетрудоспособности (справка) выдается в порядке, установленном настоящей Инструкцией;

связанного с причиной инвалидности, – листок нетрудоспособности (справка) выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением по решению ВКК организации здравоохранения.

25. Работающему инвалиду, которому в соответствии с заключением МРЭК труд не противопоказан, листок нетрудоспособности (справка) выдается и продлевается в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

26. Работающему инвалиду I или II группы, признанному МРЭК нетрудоспособным, листок нетрудоспособности (справка) выдается в соответствии с настоящей Инструкцией и закрывается по результатам освидетельствования указанного пациента в МРЭК до окончания срока инвалидности.

27. Пациентам, направляемым за границу для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, листок нетрудоспособности выдается по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Продление и закрытие данного листка нетрудоспособности производится по решению ВКК указанной организации здравоохранения после возвращения пациента на основании выписки из медицинских документов зарубежной организации здравоохранения, оказавшей пациенту медицинскую помощь. Медицинские документы организации здравоохранения другого государства должны быть легализованы в установленном порядке с нотариально заверенным переводом на русский (белорусский) язык.

28. Трудоспособным пациентам, направляемым на консультацию или для получения медицинской помощи в другой населенный пункт Республики Беларусь, листок нетрудоспособности (справка) не выдается.

29. При проведении пациенту медицинского вмешательства с применением инвазивных методов (исследования, манипуляции, процедуры, в том числе по прерывистому методу при амбулаторном лечении), выполнение которого приводит к возникновению временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности (справка) выдается указанному пациенту лечащим врачом совместно с заведующим отделением на день (дни) соответствующего медицинского вмешательства.

В случае возникновения у пациента временной нетрудоспособности в связи с осложнением, возникшим в результате указанного медицинского вмешательства, листок нетрудоспособности (справка) выдается в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.

30. Пациентам (кроме лиц, осуществляющих уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения), у которых временная нетрудоспособность наступила в период санаторно-курортного лечения, листок нетрудоспособности (справка) выдается в организации здравоохранения по месту расположения санаторно-курортной организации в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.

31. Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности (справок) в государственные праздники, праздничные и выходные дни осуществляется в соответствии с приказами руководителей организаций здравоохранения и настоящей Инструкцией.

32. Женщинам, у которых временная нетрудоспособность наступила в связи с проведением операции искусственного прерывания беременности (абортом), листок нетрудоспособности (справка) выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением организации здравоохранения, в которой проведена указанная операция.

33. При прерывании беременности методом вакуум-аспирации листок нетрудоспособности (справка) выдается на 1 календарный день (день манипуляции). При проведении аборта в сроке беременности до 10 недель листок нетрудоспособности (справка) выдается на срок не более 2 календарных дней, в сроке беременности от 10 до 12 недель – на срок не более 3 календарных дней.

34. При возникновении временной нетрудоспособности вследствие осложнений, вызванных искусственным прерыванием беременности, листок нетрудоспособности (справка) выдается в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

35. Женщинам, у которых временная нетрудоспособность наступила в связи с проведением операции экстракорпорального оплодотворения, листок нетрудоспособности (справка) выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением организации здравоохранения, в которой проведено данное медицинское вмешательство, на период с момента пункции яичника по день установления факта беременности, но не более чем на 21 календарный день. В случае необходимости выдача листка нетрудоспособности (справки) как продолжение ранее выданного осуществляется в организации здравоохранения по месту медицинского наблюдения женщины в пределах указанного срока лечащим врачом совместно с заведующим отделением.

36. Если операция экстракорпорального оплодотворения проводилась в организации здравоохранения, не осуществляющей проведение экспертизы временной нетрудоспособности, либо в организации здравоохранения другого государства, листок нетрудоспособности (справка) выдается в организации здравоохранения, осуществляющей медицинское наблюдение беременной женщины, по решению ВКК в пределах срока, установленного пунктом 35 настоящей Инструкции, на основании медицинских документов организации здравоохранения, в которой было проведено указанное медицинское вмешательство.

Медицинские документы организации здравоохранения другого государства должны быть легализованы в установленном порядке с нотариально заверенным переводом на русский (белорусский) язык.

37. При проведении хирургического вмешательства пациенту по медицинским показаниям в организации здравоохранения, не осуществляющей проведение экспертизы временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности (справка) выдается по решению ВКК при установлении временной нетрудоспособности у пациента, вызванной проведением указанного вмешательства, при обращении в организацию здравоохранения по месту жительства не позднее дня, следующего за днем проведения хирургического вмешательства (выписки из стационара). Листок нетрудоспособности (справка) выдается на основании данных его медицинского осмотра и медицинских документов организации здравоохранения, проводившей это хирургическое вмешательство, со дня его проведения.

Дальнейшее продление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.

38. Пациентам, у которых временная нетрудоспособность наступила в связи с операцией стерилизации, проводимой в государственных организациях здравоохранения по медицинским показаниям, листок нетрудоспособности (справка) выдается на срок, установленный лечащим врачом совместно с заведующим отделением, но не более чем на 5 календарных дней.

39. При возникновении временной нетрудоспособности вследствие осложнений операции, указанной в пункте 38 настоящей Инструкции, листок нетрудоспособности (справка) выдается в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.

40. Лицам, которым пластические эстетические хирургические вмешательства, лечение голоданием проводятся по медицинским показаниям, листок нетрудоспособности (справка) выдается в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.

41. Ветеранам и инвалидам боевых действий на территории других государств, указанным в пунктах 1–3 части первой статьи 3 и в пунктах 2, 4 и 7 статьи 4 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 года «О ветеранах» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1992 г., № 15, ст. 249; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 67, 2/787), их супругам, а также супругам военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, погибших (умерших) при исполнении воинского или служебного долга в Афганистане либо в других государствах, где велись боевые действия (а равно пропавших без вести в районах ведения боевых действий), не вступившим в новый брак, в случае их направления в установленном законодательством порядке в государственное учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств» (далее – Центр) листок нетрудоспособности (справка) выдается по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства, направляющей пациента на медицинскую реабилитацию.

По окончании медицинской реабилитации листок нетрудоспособности (справка) оформляется Центром в соответствии с настоящей Инструкцией.

Листок нетрудоспособности (справка) после окончания медицинской реабилитации в Центре продлевается ВКК организации здравоохранения, направившей пациента на указанную реабилитацию, на период фактического пребывания в Центре, но не более чем на 24 календарных дня, а также на время проезда в Центр и обратно, подтвержденное проездными документами.

42. Лицам, направленным в организацию здравоохранения для проведения спелеолечения в стационарных условиях, листок нетрудоспособности (справка) выдается по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства пациента.

По окончании спелеолечения листок нетрудоспособности (справка) оформляется в соответствии с настоящей Инструкцией организацией здравоохранения, проводившей спелеолечение в стационарных условиях.

Продление листка нетрудоспособности (справки) на период фактического пребывания пациента в организации здравоохранения, осуществляющей спелеолечение в стационарных условиях, а также на время проезда от места жительства (места пребывания) к месту проведения спелеолечения и обратно, подтвержденное проездными документами, осуществляется по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства, направившей пациента в данную организацию, после окончания спелеолечения.

ГЛАВА 3 ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (СПРАВОК) В СВЯЗИ С УХОДОМ ЗА БОЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ, УХОДОМ ЗА РЕБЕНКОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 ЛЕТ И РЕБЕНКОМ-ИНВАЛИДОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ В СЛУЧАЕ БОЛЕЗНИ МАТЕРИ ЛИБО ДРУГОГО ЛИЦА, ФАКТИЧЕСКИ ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО УХОД ЗА РЕБЕНКОМ

43. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается, если отсутствие ухода угрожает его здоровью или при наличии показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях его невозможно госпитализировать.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается лицу, осуществляющему уход.

В случае необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается попеременно разным лицам.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях выдается со дня, когда лицо, осуществляющее уход, нуждается в освобождении от работы (службы, учебы) для осуществления указанного ухода, но не ранее чем за 3 календарных дня до необходимой даты освобождения от работы (службы, учебы).

44. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста, выдается по решению ВКК организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на срок до 7 календарных дней по одному случаю острого заболевания (травмы), обострения хронического заболевания, в том числе проведения хирургического вмешательства.

Военнослужащим в случае ухода за больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста, в амбулаторных условиях выдается справка в пределах срока, установленного частью первой настоящего пункта.

45. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста, не выдается:

45.1. при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (кроме случаев ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);

45.2. для ухода за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, и инвалидами (кроме случаев возникновения у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, и у инвалидов II, III группы острого заболевания или обострения хронического заболевания).

46. Листок нетрудоспособности (справка) по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях выдается лицу, фактически осуществляющему уход за указанным ребенком, если данное лицо не может его осуществлять без освобождения от работы (службы, учебы). Листок нетрудоспособности (справка) выдается на период, в течение которого ребенок по заключению лечащего врача нуждается в уходе, но не более чем на 14 календарных дней по одному случаю острого заболевания (травмы), обострения хронического заболевания, в том числе проведения хирургического вмешательства.

При этом:

матери (мачехе) или отцу (отчиму), усыновителю (удочерителю), опекуну (попечителю) листок нетрудоспособности (справка) выдается лечащим врачом ребенка на срок не более 10 календарных дней по частям или единовременно, если не требуется более частое наблюдение за ребенком. Продление листка нетрудоспособности (справки) свыше 10-дневного срока осуществляется им совместно с заведующим отделением (руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК);

иным лицам листок нетрудоспособности (справка) выдается и продлевается лечащим врачом ребенка совместно с заведующим отделением (руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК).

Если ребенок нуждается в уходе на срок, превышающий 14 календарных дней, лечащим врачом совместно с заведующим отделением (председателем ВКК, заместителем главного врача, главным врачом) выдается справка, которая в случае необходимости ухода продлевается на общий срок до 30 календарных дней включительно от начала случая временной нетрудоспособности.

Вопрос о продлении справки на срок более 30 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности решается ВКК организации здравоохранения. Продление справки осуществляется совместно с заведующим отделением в порядке, предусмотренном для продления листков нетрудоспособности, установленном пунктом 19 настоящей Инструкции.

Военнослужащим в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях справка выдается и продлевается в соответствии с частями первой–третьей настоящего пункта.

Если непрерывный случай временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет продолжается после достижения им 14-летнего возраста, листок нетрудоспособности (справка) выдается и продлевается в соответствии с частями первой–третьей настоящего пункта.

При лечении ребенка в отделении дневного пребывания организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности (справка) выдается и продлевается в соответствии с частями первой–третьей настоящего пункта.

47. Если в период освобождения от работы на основании справки, выданной для ухода за больным ребенком, у него возникло заболевание, не связанное с предыдущим, справка закрывается и выдается листок нетрудоспособности.

При закрытии листка нетрудоспособности до истечения 14-дневного срока и возникновении у ребенка осложнения или возобновления необходимости в уходе по поводу того же заболевания выдается листок нетрудоспособности на оставшиеся до 14 дней дни как продолжение ранее выданного. При необходимости ухода свыше 14 дней выдается справка.

48. При одновременном заболевании в семье двух и более детей по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности.

При заболевании второго ребенка, требующего ухода за ним, в период заболевания первого ребенка листок нетрудоспособности по уходу за вторым ребенком выдается со дня, следующего за днем окончания ухода за первым ребенком, но не более чем на 14 календарных дней по одному случаю заболевания (травмы).

В таком же порядке выдается листок нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в случае возникновения у него другого заболевания (травмы), также требующего ухода.

В случае, когда по уходу за ребенком выдана справка, а у него возникло новое заболевание (травма) или заболел второй ребенок, за которым также требуется уход, справка закрывается и выдается листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (или вторым ребенком) как первичный в соответствии с пунктом 46 настоящей Инструкции.

49. При оказании ребенку в возрасте до 14 лет медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности (справка) по уходу за больным ребенком в возрасте до 5 лет выдается лицам, указанным в частях первой и второй пункта 46 настоящей Инструкции, лечащим врачом совместно с заведующим отделением на весь период стационарного лечения, за больным ребенком в возрасте от 5 до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) – на весь период, в течение которого ребенок по заключению лечащего врача и заведующего отделением нуждался в дополнительном уходе.

Листок нетрудоспособности (справка) выдается в день окончания периода, в котором ребенок нуждался в дополнительном уходе.

Военнослужащим в случае необходимости ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, выдается справка в соответствии с частями первой и второй настоящего пункта.

Если ребенок в возрасте до 14 лет нуждается в уходе после выписки из стационара, листок нетрудоспособности по уходу за ним выдается при лечении в амбулаторных условиях на срок не более чем на 14 календарных дней, если освобождение от работы для ухода за ним по поводу данного заболевания до госпитализации не проводилось. Если до госпитализации ребенка в стационар листок нетрудоспособности по уходу за ним выдавался на срок менее чем на 14 календарных дней, после выписки из стационара выдается листок нетрудоспособности на оставшиеся дни как продолжение ранее выданного. При необходимости ухода свыше 14 дней выдается справка.

50. В случае если мать, отец, усыновитель (удочеритель), опекун, попечитель находятся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет или не работают, листок нетрудоспособности по уходу за данным ребенком, а также за другими детьми в этой семье не выдается.

Если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы часов) или на дому, а также обучается, листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком в случае его заболевания выдается этому лицу.

51. Исключен.

52. В случае если мать либо лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), не может продолжать уход в связи с заболеванием, травмой или родами, листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается лечащим врачом матери либо лица, фактически осуществляющего уход (вне зависимости от состояния здоровья ребенка), на период невозможности осуществления ухода, в пределах сроков, указанных в пункте 20 настоящей Инструкции.

Листок нетрудоспособности (справка) по указанию матери либо лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), выдается другому лицу, которое непосредственно осуществляет уход за данным ребенком.

В случае невозможности матери либо лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, в связи с заболеванием, травмой или родами осуществлять уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в период отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности (справка) выдается в порядке, установленном частью первой настоящего пункта. В таком же порядке выдается листок нетрудоспособности (справка) по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), если мать либо лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком, находится в стационаре, санаторно-курортной организации, центре медицинской или медико-социальной реабилитации в связи с уходом за другим ребенком (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет).

При установлении матери либо лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком, инвалидности и невозможности осуществлять уход листок нетрудоспособности (справка) по уходу за ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) закрывается. В случае госпитализации матери либо лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, или возникновения у нее (него) заболевания (травмы), не связанного(й) с причиной инвалидности, и невозможности осуществлять уход листок нетрудоспособности (справка) по уходу за ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) выдается в пределах сроков, установленных пунктом 20 настоящей Инструкции.

53. Листок нетрудоспособности (справка) по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери не выдается, если ребенок посещает учреждение образования, иную организацию, индивидуального предпринимателя, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, реализующих образовательные программы дошкольного образования и специального образования на уровне дошкольного образования.

54. В случае смерти матери во время родов (в послеродовом периоде) справка по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет выдается ВКК организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) ребенка его отцу или другому лицу, фактически осуществляющему уход за ним.

Если смерть матери наступила в родильном доме (родильном отделении) до выписки ее ребенка из стационара, справка по уходу за ним выдается со дня его выписки из стационара на период не более чем на 70 календарных дней со дня рождения ребенка.

Если смерть матери наступила в послеродовом периоде (после выписки матери из родильного дома (родильного отделения), справка выдается со дня ее смерти на период не более чем на 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Справка выдается единовременно на весь период ухода за ребенком на основании врачебного свидетельства о смерти матери.

55. В случае ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при его санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре листок нетрудоспособности выдается матери (мачехе) или отцу (отчиму), усыновителю (удочерителю), опекуну (попечителю) ребенка-инвалида на весь период санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в центре (с учетом времени на проезд туда и обратно, подтвержденного проездными документами), но не более чем на один срок санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в центре в календарном году.

Листок нетрудоспособности выдается ВКК организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) ребенка-инвалида. Продление листка нетрудоспособности на период фактического пребывания в санаторно-курортной организации, центре медицинской или медико-социальной реабилитации (с учетом времени на проезд туда и обратно, подтвержденного проездными документами) производится ВКК после окончания санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в центре.

В случае если лицо, осуществляющее уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, по объективным причинам (в связи с заболеванием, травмой, уходом за ребенком в возрасте до 3 лет либо другим ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет и др.) не имеет возможности осуществлять уход за ребенком-инвалидом в период его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в центре, листок нетрудоспособности может быть выдан одному из лиц, указанных в части первой настоящего пункта.

56. В случае направления ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 18 лет) за пределы республики для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики при Министерстве здравоохранения листок нетрудоспособности по уходу за данным ребенком выдается до отъезда ВКК организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) ребенка.

Продление и закрытие листка нетрудоспособности производятся ВКК по возвращении ребенка на основании представленных медицинских документов, переведенных на русский (белорусский) язык, подтверждающих факт проведенного лечения.

В случае самостоятельного выезда за пределы Республики Беларусь с целью получения медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) выдается ВКК организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) ребенка на основании представленных медицинских документов, подтверждающих факт оказания медицинской помощи и госпитализации лица, осуществляющего уход, совместно с ребенком.