Түнде зәрдің ұстамауы

*менингиалдық белгілер

*+бел тұсындағы ауырсыну

#1961

*! 13 жасар қыз балада, баспамен ауырған кейін екі аптадан соң, «Жедел гломерулонефрит» диагнозы анықталды.

Осы балаға зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?

Уратурия

Оксалурия

Гематурия

Глюкозурия

Бактериурия

Протеинурия

Лейкоцитурия

Гемоглобинурия

#1962

*!10 жастағы қыз бала. Бала «Жедел гломерулонефрит, ремиссия кезеңі» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында зерттеулердің қандай схемасы ЕҢ тиімді?

*зәр анализі – 1 рет 3 ай

*+қан анализі – 1 рет 3 ай

*зәр анализі – 1 рет 6 ай

*қан анализі – 1 рет 6 ай

*қан анализі – 1 рет 9 ай

*+зәр анализі – айына 1 рет

*+қандағы мочевина, креатининді анықтау – жылына 1 рет

*қандағы мочевина, креатининді анықтау – жылына 3 рет

#1963

*!14 жастағы ұл бала. Бала 10 жасынан бастап «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен "Д" есепте тұрады. Бірнеше рет стационарлық ем алған. Соңғы стационарлық емделуінде кортикостероидтардың сүйемелдеуші дозасы тағайндалған. Профильдік бөлімше дәрігерінің ұйғарымына сәйкес амбулаториялық түрде гормоналдық еммен қатар симптоматикалық терапияны жалғастырылды.

Осы балаға зәр айдаушы және қабынуға қарсы ем ретінде қандай дәрілік шөптерді қолдану ЕҢ тиімді?

*+арша

*андыз

*+аюқұлақ

*шырғанақ

*қызылмия

*бөріқарақат

*+жолжелкен

*теңгежапырақ

#1964

*!11 жастағы қыз бала «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен "Д" есепте тұрады.

Осы балаға интеркуррентті аурудың қосылуы барысында науқасты жүргізудің қандай тәсілі ЕҢ тиімді?

*емдеу курсы 5-7 күн

*+емдеу курсы 10-14 күн

*емдеу курсы 15-20 күн

*+антибиотиктерді тағайындау

*тағайындау сульфаниламидов

*тағайындау жүрек гликозидтерінің

*+десенсибилизациялаушы препараттар

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындау

#1965

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Екіншілік иммунитет тапшылық синдромымен темір тапшылық анемиясы кезінде қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*+пневмонии

*+жиі ЖІИ

*дисбактериоз

*мальдигестия

*+жиі ЖРВИ аурулары

*шаршаңқылық

*гипертония

*дәмді бұрмалау

#1966

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде жүрек қан тамырлар синдромына қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*+ ентікпе

*+ гипотония

*+ тахикардия

*гипертония

*айқын тондар

*шаршаңқылық

*тондардың әлсіреуі

*+функционалды шу

*жүрек соғу көлемінің төмендеуі

*минуттық көлемнің төмендеуі

#1967

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылтығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде жалпы қан анализінде қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*+анизоцитоз

*+гипохромия

*гиперхромия

*нормохромия

*+пойкилоцитоз

*ретикулоцитоз

*+эритроцитопения

*ретикулоцитопения

*қан сарысуындағы темір мөлшерінің төмендеуі

*лейкоцитопения

#1968

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде биохимиялық қан анализінде қандай көрсеткіштердің төмендеуі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*+жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті

*+латентті қанның темірмен байланысу қабілеті

*анизоцитоз

*гипохромия

*гиперхромия

*пойкилоцитоз

*ретикулоцитоз

*эритроцитопения

*десфералдық тест

*+қан сарысуындағы ферритин

*+қан сарысуындағы темір

*+ферритин қанығу коэффиценті

#1969

*!7 айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Қандай көрсеткіштер ағзадағы темірдің қорын НЕҒҰРЛЫМ дұрыс көрсетеді?

*жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті

*латентті қанның темірмен байланысу қабілеті

*гемосидерин

*+десфералдық тест

*+қан сарысуындағы ферритин

*қан сарысуындағы темір

#1970

*!7 айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Қандай көрсеткіштер ағзадағы темірді тасымалдауды НЕҒҰРЛЫМ дұрыс көрсетеді?

*+жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті

*+латентті қанның темірмен байланысу қабілеті

*гемосидерин

*десфералдық тест

*қан сарысуындағы ферритин

*+қан сарысуындағы темір

*эритроциттердің орташа көлемі

*эритроциттердегі гемоглобин мөлшері

*+трансферриннің қанығу коэффиценті

*эритроциттердегі гемоглобин коэффиценті

#1971

*!7 айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темірдің қандай байланыстарын гемдік емес түрге НЕҒҰРЛЫМ жатқызады?

*каталаза

*цитохром

*миоглобин

*гемоглобин

*+дегидрогеназа

*+ксантиноксидаза

#1972

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетитінің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде тек амбулаториялық жағдайда қандай зертханалық зерттеулердің жүргізілуі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті

*латентті қанның темірмен байланысу қабілеті

*десфералдық тест

*+қансарысуындағы темір

*+жалпы қан анализі

*қансарысуындағы ферритин

#1973

*!7айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетитінің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер ІІ дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері және шырышты қабаттары таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде тек амбулаториялық жағдайда қандай зертханалық зерттеулердің жүргізілуі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*+жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті

*+латентті қанның темірмен байланысу қабілеті

*+десфералдық тест

*жалпы зәр анализі

*жалпы қан анализі

*+қансарысуындағы ферритин

*қансарысуындағы темір

*эритроциттердің орташа көлемі

*эритроциттегі гемоглобин мөлшері

*+трансферриннің қанығу коэффиценті

*эритроциттегі гемоглобин концентрациясы

*нәжісті құрт жұмыртқасына

#1974

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Жалпы қан анализинде НЕҒҰРЛЫМ қандай көрсеткіштерді анықтайтынын көрсетіңіз

*ферритин

*+эритроциттер саны

*+эритроциттердің пішіні

*қансарысуындағы темір

*десферал саны

*ретикулоциттардың саны

*+эритроцитердің мөлшері

*+гемоглобин саны

*лейкоцитарлы формула

*темірмен байланысу қабілеті

#1975

*!1,5 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 1 жыл бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады, жүгіреді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Диспансерлік бақфһылаудан шығармас бұрын қандай көрсеткіштерді НЕҒҰРЛЫМ тексереді?

*+ферритин

*+жалпы қан анализі

*десферал саны

*+қансарысуындағы темір

*+темірмен байланысу қабілеті

*каталаза саны

*цитохром саны

*миоглобин саны

*гемосидерин саны

*трансферриннің қанығу коэффиценті

#1976

*!Емханаға 2 жастағы бала мектепке дейінгі балаларға арналған мекемеге тіркелу үшін келді. Бала оған дейін ондай мекемелерге бармаған. Жүйке-психическалық және физикалық дамуы жасына сай. Егу күнтізбесіне сай егулер жасалған. Қандай маман НЕҒҰРЛЫМ баланың құжаттарын рәсімдейді?

*учаскелік мейірбике

*мектептің мейірбикесі

*+жалпы тәжірибелік дәрігер

*ЖДТ бөлімінің меңгерушісі

*тар көлемді маман

*+педиатр

#1977

*!Біріншілік потранаж барысында участкелік дәрігер жетіліп туылған нәрестеде физиологиялық сарғаюды байқады. Келтірілген сарғаю белгілерінің қайсылары осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*жалпы жағдайының бұзылуы

*+нәжіспен зәрдің түсі қалыпты

*сарғаюдың 1-ші тәулікте көрінуі

*+сарғаюдың 2-3-ші тәулікте көрінуі

*бауыр ұлғаюы

*сарғаюдың 21-ші күні кетуі

*+сарғаюдың 14-ші күні кетуі

*+3-4 кундері қан сарысуындағы билирубиннің ең жоғары деңгейі байқалуы

*5-6 кундері қан сарысуындағы билирубиннің ең жоғары деңгейі байқалуы

*көкбауырдың ұлғаюы

#1978

*!2 айлық қыз бала. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 30 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мушелері патологиясыз.

Осы нәрестеге рахиттің спецификалық алдын алуы тактикасында ЕҢ тиімд?

*3-ші аптасынан бастап

*+2-ші аптасынан бастап

*тәуліктік доза 500-1000 ME

*+тәуліктік доза 1000-2000 ME

*тәуліктік доза 2000-3000 ME

*+суда еритін D3 витамині

*майда еритін D3 витамині

*+кунделікті, жаз айларын қоспағанда

*аптасына бір рет, жаз айларын қоспағанда

*кунделікті, жаз айларын қосқанда

#1979

*!Әлеуметтік қатер тобына жатқызу үшін нәрестелердің анамнезінде қандай қауіп факторлары анықталады:

*туудағы ақаулар

*+толықемес отбасы

*+көпбалалы отбасы

*анасы токсоплазмозбен ауырса

*+ата-анасының зиянды әдеттері

*анасының жасы 30-дан жоғары

*тырысуға қарсы дәрілік заттарды қабылдау

*анасының созылмалы экстрагениталды патологиясы

#1980

*!2 жастағы ұл бала, алдын алу тексерілуінен өтуге емханаға қабылдауға келді. Соматикалық дені сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Осы балаға қаңдай арнайы маман дәрігер қарау керек?

*хирург

*невролог

*+стоматолог

*офтальмолог

*эндокринолог

*+оториноларинголог

#1981

*!Бала 12 айлық, комплексті тереңдетілген медициналық қараудан өтті: дене және жүйке -психикалық дамуы жасына сай. Осы балаға қаңдай лабораторлық зерттеулер қарастырылды?

*копрограмма

*+жалпы зәр анализі

*қантқа қан тапсыру

*+жалпы қан анализы

*+құртжұмырткасына нәжіс

*энтеробиозға қырыңды алу

*Нечипоренко бойынша зәр анализі

*қанның биохимиялық көрсеткіштері

#1982

*!Емханаға 6 айлық баланы, алдын алу қарауына әкелді.Тексеру кезінде: бала соматикалық дені сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай, емшек сүтімен тамақтанады. Осы баланы қаңдай арнайы мамандар қарау керек?

*ортопед

*невролог

*стоматолог

*+офтальмолог

*инфекционист

*+оториноларинголог

#1983

*!Нәрестеде ОЖЖ дамуына әсер ететін емшек сүтінің компоненті:

*Липаза

*Лактаза

*Мальтоза

*+Галактоза

*+фосфатидтер

*Иммуноглобулин

#1984

*!Баланың өсуі мен дамуы үшін емшек сүтінің аса маңызды компоненті:

*Жоғары буферлік

*+Ферменттердің болуы

*Альфа-лактозаның болуы

*Липазаның төмен мөлшері

*Казеиннің жоғары мөлшері

*+Иммунологиялық қорғаныш факторларының болуы

#1985*!Жаңа туған нәрестені емшек сүтімен емізетін әйелге учаскелік педиатр гипогалактияның алдын алу жөнінде кеңес берді. Басқа кеңестермен қатар жиі ұсынылады:

*Сыра ішу

*Ақуызды шектеу

*Сұйықтық мөлшерін шектеу

*+Анасының толыққанды тамақтануы

*Емізу алдында 20 минут бұрын тәтті жеу

*+Емізу алдында 20 минут бұрын сұйықтық ішу

#1986

*!Баланың ішегінде түскен тағамды толық қорыту үшін қажетті бактериялар бар. Олардың құрамы мен мөлшері баланың тамақтану сипатына байланысты. Табиғи тамақтану кезінде қандай бактериялар ішекте көбірек болатын:

*Ішек таяқшасы

*Энтерококктар

*Жалған протейлер

*+Лактобактериялар

*+Бифидобактериялар

*ШПБ (шартты патогенді бактериялар)

#1987

*!Бала емізетін анаға әр емізген сайын қалған сүтті сауып тастауға жиі кеңес береді. Бұл мына мақсатта жүргізіледі:

*+Маститтің алдын алу

*Анемияның алдын-алу

*Иммунитетті жоғарлату

*Гипотрофияның алдын-алу

*Паратрофияның алдын-алу

*+Гипогалактияның алдын-алу

#1988

*!Балаға 3 ай, ана сүтімен тамақтанады. Анасы соматикалық дені сау. Емханаға баланың үстіндегі бөртпелерге, қышуына шағымданады. Әжесінің анамнезінде атопиялық дерматит. Анасы келердің қарсаңында ащы ірімшік жеген, содан кейін балада бөртпе пайда болған. Қарау кезінде: баланың дене бітімі дұрыс, тамақтануы жоғары, тері мен шырышты қабаттары бозғылт, бірақ бет, көкірек, кеуде терілерінде ұсақ нүктелі бөртпелер мен қасынған іздер, басында – гнейс, шап қатпарында баздану. Перифериялық лимфа түйіндерінің барлық тобы ұлғайған. Ішкі ағзалар патологиялық өзеріссіз.Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған. Бұл балада қандай ерте патологиялар ЕҢ сәйкес?

*+гнейс

*+строфулюс

*+базданулар

*қасыну іздері

Лимфоаденопатия

*артық дене салмағы

*әжесінің анамнезіндегі атопиялық дерматит

*анасының тағамға ащы ірімшік пайдалануы

#1989

*!Анасы 1,5 айлық баласымен емханаға келді. Анасының айтуынша,баласы мазасыздыққа, терлегіштікке,селк ете түсуге шағымданады. Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3500 г.,бойы - 55 см., Апгар шкаласы бойынша 9/10 балл. Бала қараша айында дүниеге келген. Аралас тамақтанады, қосымша сүт қоспалармен қоректенеді. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ.Биохимиялық қан анализінде: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондалған кальций - 2,7 ммоль/л. Бұл ауруға ЕҢ сәйкес ерте белгілеріне не жатады?

* жасы

*+шаш түсу

*+краниотабес

*+шағымдары

*тамақтану түрі

*туылған мерзімі

*фосфорадың лабораториялық көрсеткіштері

*кальцийдің лабораториялық көрсеткіштері

#1990

*!Ер балаға 2 жас. Шағымдары: солғындық, аз қимылдау. Ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлейді.Баланың анамнезінде – жиі тұмаулық аурулар. Қарап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, ауызы сәл ашылған күйде,мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Тері қабаты таза. Ауыз-жұтқыншақ – шырышты беті қызғылт, жұтқыншақтың артқы қабырғасында дәнділік анықталды. Жүрек тондары анық, ритмді. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған. Мұрынжұтқыншақты эндоскопиялау кезінде мұрын арасындағы жарғақшаның жоғарғы бөлігін жауып тұратын аденоидты вегетация анықталды.

Бұл патологияға қандай белгілер ЕҢ тән?

*анамнезінде жиі тұмау аурулары

*гиперстениялық дене бітім

*+аденоидты вегетация

*+мыңқылдап сөйлеу

*+сәл ашылған ауыз

*шаршағыштық

*аз қимылдау

*+қорылдау

#1991

*!Балалардағы аллергиялық аурулардың дамуына әкелетін факторлар қайсысы?

*емшекпен емізу

*IgЕ деңгейі төмен

*вирусты инфекция

*+IgЕ деңгейі жоғары

*бактериялық инфекция

*қосымша тамақты ерте енгізу

*+ерте жасанды тамақтандыру

*+туысқандарындағы аллергиялық аурулар

#1992

*!Бала 10 жаста, шағымы ентігу, ауа жетпеу сезімі, ысқырықты тыныс, ұстама тәрізді ашық жабысқақ қақырық, экспираторлы ентігу, кеуде қуысының кебінуі. Қойылған диагноз: Бронх демікпесі. Осы ауруға диагноз қоюға көбінесе қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі?

*+спирометрия

*тері сынамасы

*қақырықты себу

*+пикфлуометрия

*аңқадан жұғынды

*жалпы қан анализі

*+қақырықты зерттеу

*кеуде қуысының рентгенографиясы

#1993

*!Обструктивті бронхитті өршу кезеңінде емдеу үшін қолданылатын препараттар қайсысы?

*цитостатиктер

*вирусқа қарсы
*бактерияға қарсы
*+β_2-адреномиметиктер

*+стероидты қабынуға қарсы

*стероидты емес қабынуға қарсы

#1994

*!Қызға 2 жас. Тексеру кезінде: улану белгілері, ТЖ 54 минутына, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпеде - қорапты дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Осы ауруда қандай топ препараттарын қолданған дұрыс?

*+кромондар

*муколитиктер

*теофиллиндер

*+метилксантиндер

*+β₂-адреномиметиктер

*антибиотиктер метилксантиндер

*орталық жөтелге қарсы препараттар

*шеткері жөтелге қарсы препараттар

#1995

*!Қыз бала 9 жаста,созылмалы панкреатит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Қазіргі кезде өршу бойынша тексерілуде. Ауруға қандай симптомдар тән?

*шөлдеу

*тұйық ауру

*шаншып ауру
*иыққа берілу

*+ұшық тәрізді ауру сезімі

*+бел аймағына берілу

*+ұстама тәрізді ауру сезімі

*жеңілдік әкелетін құсу *+Сол жақ қабырға астына берілу

*оң жақ қабырға астына берілу

*+құсу жеңілдік әкелмейді

*+майлы тағам пайдалануға байланысты

#1996

*!Қыз бала 9 жаста, диареялық синдроммен ауырады. Соңғы 3 жылдықта жағдайы айтарлықтай нашарлаған, салмағы төмендеген,жалпы әлсіздену пайда болған,үлкен дәреті қан аралас күніне 5–6 рет. Болжамды диагноз: спецификалық емес жаралы колит. Қандай эндоскопиялық маркерлер тән?

*+жанаспалы қансырау

*Тамырлық суреттер сақталған

*+Тамырлық суреттер болмауы *+Көптеген жолдамалар мен ойық жаралар

*Ішектің терең қабаттарында гранулемалар

*шырыштары бозғылт жанаспалы қансырау

*ішектің қабырғасының трансмуральды зақымдануы *+Шырышты қабаттың дәнді және қан араласқан болуы

*арнайы емес гранулемалар,Пирогов-Лангханс тәрізді клеткалар

*«кенгіру секірулері» патологиялық және қалыпты бөліктердің кезектесуі

#1997

*!Ұл бала 9 жаста, созылмалы холецистит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Демьянов бойынша тюбаж тағайындалды. Қандай препараттар қолданған жөн?

*+магний сулфаты
*платифиллин

*папаверин
*цикламат

*аспартам *фруктоза *+ксилит
*+сорбит

#1998

*!Ұл бала 11 жаста, шағымдары: гиперкинездер, бұлшықет ригидтілігі, қол треморы, тері сарғаю. 5 см-ге бауыры үлкейген,қыры тығыз-эластикалық консистенциялы, спленомегалия. Окулист көздің қасаң қабығында жасыл-қоңыр сақина анықтады. Диагноз: болезнь Вильсона-Коновалов. Қандай асқынулар болуы мүмкін?

*өт –тас ауруы

*+бауыр циррозы

*+Эпилептикалық талмалар

* жедел бауыр жетіспеушілігі

*жедел бүйрек жетіспеушілігі *созылмалы вирусный гепатит

*+гепатоцеллюлярлы карцинома

*жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі

#1999

*!Қыз бала 11 жаста, созылмалы гепатит С диагнозымен 2 жылдан бері диспансерлік тіркеуде.Тексеруде: терісі сарғайған,көздің ақ қабаты иктериялы, пальмарлы эритема, тамырлық жұлдызшалар, бауыр пальпация кезінде ауырады, тығыз консистенцияда,қабырға асты доғасынан 4,5 см төмен. Бауыр зақымдануында морфологиялық өзгерістер қандай?

*майлы кисталар

*+майлы дистрофия
*Мэллори денешіктері

*+гидропиялық дистрофия

*+өт жолдарының деструкциясы

*Без клеткаларының дегенерациясы *жұлдызды ретикулоциттердің гипертрофиясы

*подоциттердің педикулдарының деструкциясы

#2000

*!Қандай орташа антропометриялық көрсеткіштер жетіліп туылған нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*+бас айналымы – 34-35 см

*бас айналымы – 32-34 см

*дене салмағы – 2400-3000 г

*+дене салмағы – 3100-3400 г

*дене салмағы – 3500-3900 г

*кеуде айналымы – 30-32 см

*+кеуде айналымы – 32-34 см

*бойының ұзындығы – 45-47 см

*+бойының ұзындығы – 48-50 см

*бойының ұзындығы – 50-51 см

#2001

*!Біріншілік патронаж барысында участкелік дәрігер І дәрежелік шала туылған нәрестеде физиологиялық сарғаюды байқады. Келтірілген сарғаю белгілерінің қайсылары осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*сарғаюдың 14-ші күні кетуі

*+сарғаюдың 21-ші күні кетуі

*+нәжіспен зәрдің түсі қалыпты

*нәжіспен зәрдің түсі бұзылңан

*бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы

*+сарғаюдың 1-2-ші тәулікте көрінуі

*сарғаюдың 2-3-ші тәулікте көрінуі

*3-4 кундері қан сарысуындағы билирубиннің ең жоғары деңгейі байқалуы

*+5-6 кундері қан сарысуындағы билирубиннің ең жоғары деңгейі байқалуы

*бірінші кунде қан сарысуындағы билирубиннің ең жоғары деңгейі байқалуы

#2002

*!2 айлық қыз балаа. Участкелік дәрігермен бірінші рет қаралуда. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 30 аптасында туылған, жасанды тамақтандыруда (анасының босанудан кейін күйзеліске түсіп ем қабылдауына байланысты). Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Осы нәрестеге тағам құрамы ингредиенттерінің қандай тәуліктік қажеттілігі ЕҢ ықтимал?

*ақуыз – 2,0-2,5 г/кг

*+ақуыз – 2,5-3,5 г/кг

*майлар – 5,0-5,5 г/кг

*майлар – 7,0-7,5 г/кг

*+майлар – 6,0-6,5 г/кг

*көмірсулар – 10-12 г/кг

*+көмірсулар – 12-14 г/кг

*құнарлылығы – 115-125 ккал/кг

*құнарлылығы – 105-115 ккал/кг

*+құнарлылығы – 130-140 ккал/кг

#2003

*!2 айлық қыз балa. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында қыс мезгілінде туылған. Қарап тексергенде: салмағы жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Осы нәрестеде рахиттің спецификалық профилактикасында қандай тактика ЕҢ тиімді?

*+тәуліктік доза 500 ME

*+3-ші аптасынан бастап

*2-ші аптасынан бастап

*тәуліктік доза 1000 ME

*суда еритін D3 витамині

*майда еритін D3 витамині

*D3 витаминің спиртік тұнбасын

*+күнделікті, жаз айларын қоспағанда

*аптасына бір рет, жаз айларын қосғанда

*аптасына бір рет, жаз айларын қоспағанда

#2004

*!1,5 айлық ұл бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2200 г, бойы - 46 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Қандай температуралық көрсеткіштер осы нәрестенің күтімінде ЕҢ тиімді?

*шомылу кезіндегі су температурасы – 35-36°С

*+шомылу кезіндегі су температурасы – 37-38°С

*жуынатын бөлменің температурасы – 20-22°С

*жуынатын бөлменің температурасы – 22-24°С

*+жуынатын бөлменің температурасы – 25-28°С

*жатын бөлменің температурасы – 20-22°С

*+жатын бөлменің температурасы – 22-24° С

*+жатын бөлменің температурасы – 16-19° С

#2005

*!3 айлық балаға қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау ЕҢ ықтимал

* туберкулез

* пневмония

* +полиомиелит

* А вирусты гепатит

* В вирусты гепатит

* +гемофильді инфекция

* көкжөтел, күл, сіреспе

* +қызылша, қызамық, паротит

#2006

*!6 жасар балаға қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау ЕҢ ықтимал

* +туберкулез

* пневмония

* полиомиелит

* В вирусты гепатит

*А вирусты гепатит

* гемофильді инфекция

* +көкжөтел, күл, сіреспе

* +қызамық, қызылша, паротит

#2007

*!Қандай спецификалық реакциялар БЦЖ вакцинасы егілгеннен кейін болуы ЕҢ ықтимал?

* беткей жара

* остеомиелит

* +қабыршақ түзілуі

* келлойдты тыртық

* тері асты суық абсцессі

* +5-10 мм диаметрлік тыртық

* 11-15 мм диаметрлік инфильтрат

* +ісік пен көпіршіп

#2008

*!Емдеу профилактикалық мекемеде егу жұмыстарын ұйымдастыру үшін қандай іс шаралар ЕҢ тиімді?

* +барлық балаларды сенімді есепкке алу

* барлық нәрестелерді сенімді есепкке алу

* +әр балаға медициналық құжаттың болуы

* ұйымдастырылған балаларды сенімді есепке алу

* ұйымдастырылмаған балаларды сенімді есепке алу

* +барлық балаларға профилактикалық егуді жоспарлау

* ұйымдастырылмаған балаларға медициналық құжаттың болуы

* ұйымдастырылмаған балаларға профилактикалық егуді жоспарлау

#2009

*!Симптоматикалық ВИЧ-инфекциясымен ауыратын балалар үшін қандай инфекциялық ауруларға қарсы вакциналаудан бас тарту ЕҢ тиімді?

* күл

* +грипп

* паротит

* іш сүзегі

* көкжөтел

* +қызамық

* қызылша

* +сары лихорадка

#2010

*!Ауруханаға жатқызылатын науқас балалардың үш санатын көрсетіңіз

* қызамықы бар балалар

* бөртпелері бар балалар

* сары қатарда жіктелетін балалар

* асқынбаған қызбасы бар балалар

* жасыл қатарда жіктелетін балалар

* +кез келген жалпы қауіп белгісі бар балалар

* +қызғылт қатарда жіктелетін балаларға (ауыр жіктеу)

* +амбулаториялық деңгейде рұқсат етілмейтін, басқа мәселесі бар балалар

#2011

*!2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас балалардың жалпы қауып белгілері

* қызба

* жөтел

* диарея

* естүссіз

* +іші алмайды

* баланың есі бар

* терісінде бөртпелер

* +емшек еме алмайды

* +ауру кезіндегі құрысулар

* +әрбір тамақ ішкеннен кейін құсу

#2012

*!БАБЖ-дың үш компонентті туралы түсінік

* Байланыс жүйесін жетілдіру

* Менеджмент жүйесін жетілдіру

* Балалардың дағдыларын жетілдіру

* +Денсаулық сақтау жүйесін жетілдіру

* Ата-аналардың дағдыларын жетілдіру

* Ата-аналардың күтім дағдыларын жетілдіру

* +Отбасында бала күтімі практикасын жетілдіру

* +Денсаулық сақтау қызметкерлерінің біліктілігін арттыру жүйесін жетілдіру

#2013

*!Әрбір науқас баланың анасы қамтамасыз ету үшін қажет болып табылатын кеңес

* Қалай оттегін беру

* +Балаға қалай су беру

* +Қашан дереу оралу керек

* Емханаға қашан бару керек

* +Баланы қалай тамақтандыру

* Антибиотиктерді қалай беру

* Еуруханаға қашан бару керек

* Қашан жедел жәрдем шақыру керек

#2014

*!Қандай кеңесу дағдылары қарым-қатынас ұғымында ЕҢ тиімді

* +Көзіне қарау

* +Тосқауылдар жоқ

* +Бастары бір деңгейде

* Иықтары бір деңгейде

* Пациентті айнадан көру

* Пациентке қарамай сөйлеу

* +Түсінікті сөздермен сөйлеу

* Әңгімелесушілерді үстел бөліп тұру керек

* Медициналық терминдарды қолдана отырып сөйлеу

#2015

*!Емшек емізу бойынша кеңесу алгоритмі. Баланың ыңғайлы дене ұстау қалпы

* Анасынан аулақ

* +Анасына толығымен бұрылған

* +Анасының денесіне жақын (іші-ішімен)

* Анасының денесіне жақын (арқасы- арқасымен)

* Анасы баланы басынан және иығынанғана ұстайды

* +Баланың басы және кеудесі бір жазықтықта орналасқан

* Анасы баланы дәлме-дәл вертикальды қалпында ұстайды