Жүрек ырғағының бұзылыстары 2 страница

*өкпе артериясыныңң тромбоэмболиясы

*екі жақты ауруханадан тыс пневмония. ТЖ I

*бронх демікпесі. Демікпелік статус I дәрежесі. ТЖ III.

*+бронх демікпесі. Орташа ауырлықтағы ұстама. ТЖ I

*ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Интерстициальды өкпе ісінуі.

501.b2-адреномиметиктер ингаляциясын жиі қолданған бронх демікпесі бар науқаста қандай асқыну ЕҢ жиі дамиды?

*өкпе ісінуі

*кененттен өлім

*гипертензивті криз

*+демікпе статусы

*анафилактикалық шок

502.45 жастағы науқас ауруханаға шұғыл түрде тұншығу ұстамасымен түсті. Объективті: науқас мазасыз, тері жамылғылары ылғалды, экспираторлы ентігу, өкпе аускультациясында өкпенің барлық аймағында ысқырықты сырылдар. ЖСЖ-100/мин.

Көрсетілген жағдайда қандай диагностикалық әдіс ЕҢ мәліметті?

*+пикфлоуметрия

*электрокардиография

*компьютерлік томография

*магнитті резонансты томография

*рентгенография органов грудной клетки

503.50 жастағы науқас «Бронх демікпесі, ауыр сатысы» деген алдын ала қойылған болжам диагнозбен шұғыл түрде жедел көмек бригадасымен госпитализацияланды.

ОФВ₁қандай көрсеткіші ЕҢ сәйкес келеді?

*50%

*80%

*50-80%

*+50% төмен

*80% жоғары

504.Науқас М., тыныс алуының қиындауына, ауа жетіспеу, бас айналу сезімдеріне, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде әкесінің бронх демікпесімен ауырғандығы белгілі.

Бронх демікпесіне төмендегі белгілердің қайсысы СӘЙКЕС?

*инспираторлы ентігу, жөтел

*дене қызуының көтерілуі, кеуде қуысындағы ауру сезімі

*өкпе рентгенограммасында шектелген қараю түріндегі өзгеріс

*өкпе қызметінің рестриктивті тип бойынша бұзылысы, жиіленген пневмония

*+өкпе қызметінің обструктивті тип бойынша бұзылыстары, жанұялық анамнез

505.Науқас Б., «Бронх демікпесі, орташа ауырлық сатысы» деген алдын ала қойылған болжам диагнозбен шұғыл түрде жедел көмек бригадасымен госпитализацияланды.

ЕҢ сәйкес келетін қақырықтың сипаты

*іріңді

*тот басқан

*көпіршікті

*қан аралас

*+шыны тәрізді

506.Бронх-өкпелік сырқаты бар науқасқа диагностикалық мақсатта қақырық анализі тағайындалды. Қақырық: түссіз, шыны тәрізді, Куршман спиральдары +++.Аталған аурулардың ішінен Куршман спиральдары қайсысына АСА тән?

*пневмония

*+бронх демікпесі

*өкпенің қатерлі ісігі

*созылмалы бронхит

*бронхоэктазды ауру

507.40 жастағы науқасқа болжамалы түрде «Бронх демікпесі, жеңіл сатысы» диагнозы қойылған. ОФВ₁ қандай көрсеткіші ЕҢ сәйкес келеді?

*50%

*+80%

*50-80%

*80% жоғары

*50% -дан төмен

508.12 жастағы науқас ауа жетіспеу, бас айналу сезімдеріне шағымданады. Анамнезінде анасының бронх демікпесімен ауырғандығы белгілі. Небулайзер арқылы бронхолитикалық препарат берілді. СӘЙКЕС КЕЛЕТІН бір реттік мөлшері қандай?

*+5-20 тамшы

*20-40 тамшы

*40-60 тамшы

*60-80 тамшы

*80 және одан жоғары

509.40 жастағы науқас тынысының қиындауына, ауа жетіспеуге шағымданады. Жағдайының нашарлауы 2 сағат бұрын, психоэмоциональды жүктемеден соң дамыған. Беродуал ингаляциясын қолданған, нәтижесіз. Жағдайы орташа ауырлықта. Науқас қозулы күйде. Тері жамылғысы көгерген. Көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ92/мин. Науқасты госпитализациялау үшін МҮМКІН БОЛАТЫН себебін көрсетіңіз

*қосалқы ауруларының болуы

*бронх демікпесінің жеңіл ұстамасы

*бронх демікпесінің гормонға тәуелді формасы

*бронх демікпесінің орташа ауырлықтағы ұстамасы

*+бронхолитикалық терапияның 1-2 сағ.ішінде нәтиже бермеуі

510.12 жастағы науқас тұншығу ұстамасымен,ұстама тәрізді жөтелмен жедел көмек бригадасымен ауруханаға жеткізілді. Объективті: ортопноэ, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады, тері жамылғысының цианозы, бөшке тәрізді кеуде торы.

Ұстаманың МҮМКІН БОЛАТЫН себебін көрсетіңіз

*қан құю

*сан сүйегінің сынығы

*ионизирленген радиация

*+аллергенмен қайталанған контакт

*қалқанша безінің гиперфункциясы

511.25 жастағы науқас соңғы 5 жыл көлемінде бронх демікпесімен ауырады. Осы жылдың көктемінде қайта басталған ұстама кезінде b-адреномиметик қатарынан дәрілік заттар қолданылған, бірақ ұстама жойылмаған. Науқаста қандай асқыну дамуы МҮМКІН?

*гиповолемия

*+демікпелік статус

*гипертоникалық криз

*гипогликемиялық кома

*жедел жүрек жеткіліксіздігі

512.Науқас Б., 15 жыл көлемінде бронх демікпесімен ауырады.

Науқаста дамыған бронх демікпесіне СӘЙКЕС КЕЛЕТІН патогенез

*альвеола ішілік экссудация

*+бронхтардың гиперреактивтілігі

*өкпенің респираторлы бөлімінің зақымдалуы

*өкпелік гипертензия нәтижесінде өкпенің қабынуы

*бронх қабырғасының созылмалы диффузды қабынуы

513.Науқас К., өзін кешеден бері аурумын деп санайды. Таңертеңнен қалтырау болған, кейін дене қызуы 39,8°С дейін көтерліген. Аурудың бірінші күнінің соңына қарай мұрны бітеліп, төс артының және тамақтың жыбырлауы, төс артында ауыру сезімімен құрғақ ауыр жөтел пайда болған. Аспирин қабылдағаннан соң хал-жағдайы жақсармаған.Мұрын жолдарынан бөлінділер жоқ. Тамағын қарағанда жұмсақ таңдайдың, имектің, бадамшалардың, жұтқыншақтың артқы қабырғасыныңгиперемиясы. Лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. Пульс – 102соқ/мин, ритмді, АҚ-110/60 мм.с.б.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*+тұмау

*көкжөтел

*парагрип

*микоплазмоз

*аденовирустық инфекция

514.Науқас З., 20 жас, бас ауыруына, енжарлыққа, тұмауратуына, тамақтың жыбырлауы және құрғауына, жұтынғанда тамағының ауруына, даусының қарлығуына, құрғақ "үрген тәрiздi" жөтелге шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған. Дене қызуы 37,5°С. Мұрыннан аздап серозды бөлiндi бар. Тамағын қарағанда жұмсақ таңдай, доға, бадамшалардың, жұтқыншақтың артқы қабырғасының жайылған, жарқын гиперемиясы, ұсақ дәндiлiгi бар. Бадамшалар ұлғаймаған. Өкпеде бірен-саран құрғақ сырылдар. Тыныс жиілігі - минутына 18. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. Пульс – 82соқ/мин, ритмді, АҚ-110/70 мм.с.б. Менингеальды көрiнiстер жоқ.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*тұмау

*көкжөтел

*+парагрипп

*РС-инфекция

*аденовируснтық инфекция

515.Дәрігерге 28 жастағы науқас басының маңдай,самай бөлігінің ауруына, әлсіздік, енжарлық, бүкіл денесінің сырқырауы, сирек құрғақ жөтелге, мұрынның бітелуіне,температурасының 38,1оС. жоғарылауына шағымданып келді.Обекътивті: беті аздап ісінкі, гипермияланған. Айқын склерит, конъюнктивит. Ауыз-жұтқыншақ шырышы гиперемияланған, майда дәнді ісіну. Жүрек қызметі қалыпты. Өкпеде қатаң везикулярлы тыныс. Құрсақ қуысы ағзалары патологиясыз. Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*тұмау

*көкжөтел

*РС-инфекция

*микоплазмоз

*+аденовирустық инфекция

516.Науқас С., 16 жаста, ауруханаға ауруының 6-шы күні түсті. Кенеттен ауырған: бас ауыруы, көз алмасында ауру сезімі, көзінің жарыққа сезімталдығы, жас ағу, ауру қатты тұмауратудан басталған, тамағының ауыруы. Температурасы 37,5 - 38,0ºС. Қабағы ісіңкі, екі көздің конъюнктивалары айқын гиперемияланған, ісінген. Тілшіктің және доғалардың гиперемиясы. Мұрыннан көп мөлшерде шырышты-серозды бөлінділер. Мойын, жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады, диаметрі 1 - 1,5см үлкейген. Кеуде клеткасы мен құрсақ қуысы ағзалары ауытқуларсыз.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*тұмау

*көкжөтел

*РС-инфекция

*микоплазмоз

*+аденовирустық инфекция

*энтеровирустық инфекция

517.Науқас А., 60 жаста, Ауруы біртіндеп басталған: бірнеше күн бойы әлсіздік, енжарлық, құрғақ жөтел, даусының қарлығуы, үрген жөтел, тәбетінің төмендеуі байқалған. Соңғы 2күн температурасы таңертең 37,0-37,5⁰С. Жұқпалы науқастармен қатынаста болмаған.Профилактикалық екпелер алмаған. Қарау барысында жағдайы қанағаттанарлық. Терісі бозарған, құрғақ, бөрпелер жоқ, пульсі 80соқ./мин. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АД 110/70 мм.с.б, өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Тілі құрғақ, түбі ақ жабындымен қапталған.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*тұмау

*+парагрипп

*микоплазмоз

*аденовирустық инфекция

*риновирустық инфекция

518.Бала, 2 жаста, кеше ауырған, дене қызуы 37,2 ºС дейін көтерілген және мұрнынан көп мөлшерде серозды бөлінділер бөліне бастаған. Объективті: мұрын айналасының терісінің мацерациясы, жұтқыншақтың шырышты қабығы гиперемияланған. Мойын, жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады, диаметрі 1 - 1,5 см үлкейген. Жүрек тондары ырғақты, үнді. Өкпе перкуссиясында – ашық өкпелік дыбыс, аускультацияда – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен және кіші дәреті қалыпты.

Төменде келтірілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*тұмау

*парагрипп

*микоплазмоз

*+аденовирустық инфекция

*менингококкты инфекция

519.Науқас Р., 18 жаста. Шағымдары: маңдай және қабақ үсті аймағында басының қатты ауыруын, бүкіл денесінің сырқырауы, құрғақ қиын жөтел. Ауру басталған кезде қатты қалтырау болған, кейін температурасы 40º С дейін көтерілген. 6 сағат өткен соң мұрнынан көп қан кеткен, қысқа уақыттық естен тану болған. Түскен кездегі жағдайы ауыр, адинамиялық. Тері жамылғылары бозғылт, оң көз склерасына қан құйылу бар. Бөртпелер жоқ. Жұтқыншақтың шырышы ісінген, көптеген нүктелік қан құйылулардан көгерген.Өкпеде сырылдар естілмейді. ЖСЖ 130/мин. АД - 95\60 мм с.б. Менингеальды белгілер жоқ.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы EҢ дұрысы?

*+тұмау

*паратұмау

*микоплазмоз

*аденовирустық инфекция

*риновирустық инфекция

520.Науқас Д., 17 жаста, кенеттен ауырған: дене қызуы 38,2ºС жоғарылап, басы ауырған, бұлшықеттері мен буындары сырқырап, жұтыну кезінде тамағы ауырған, мұрны бітеліп, көзінің шаншуы, жас ағу болған. 4 күн амбулаторлы емделген, әсері болмаған. Стационарға жолданған. Түскен кездегі жағдайы қанағаттанарлық. Жұтқыншақтың артқы қабырғасы шырышты-іріңді бөлінділермен қапталған. Оң көздің конъюнктивасы айқын гиперемияланған, ісіңкі, нәзік, ақшылдау, склераға өтетін қабықшамен жабылған. Жақ асты, мойынлимфа түйіндері диаметрі 1см дейін үлкейген. Кеуде қуысы ағзалары ауытқуларсыз.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы EҢ дұрысы?

*тұмау

*парагрипп

*микоплазмоз

*+аденовирустық инфекция

*риновирустық инфекция

521.Науқас Ю., 15 жаста, жеделдеу ауырған. Дене қызуы субфебрильді көрсеткіштерге дейін жоғарылаған, басы ауырған, енжерлық, тұмаурату, мұрны бітеліп, тамағының жыбырлауы болған. Келесі күні интоксикация симптомдары біраз күшейген, даусының қарлығуы, құрғақ жөтел қосылған. Температурасы 37,6о С. Мұрын және жұтқыншақта айқын өзгерістер байқалады.Сөлеуі сыбырлы. Жиі, дөрекі жөтел. Ішкі ағзалары ауытқуларсыз.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*тұмау

*+парагрипп

*аденовирустық инфекция

*риновирустық инфекция

*микоплазмоз

522.Науқас Р., 44 жаста. Шағымдары: күшті қылғынып жөтелу, жасыл түсті, ал-қызыл қан жолақтарымен қақырық. Анамнезінен: бала кезінен созылмалы бронхитпен ауырады. Соңғы 4 жылда қақырық көп мөлшерде шығатын болған (300 мг/тәу. дейін), таңертең ауызы толып және жағымсыз иісті болып шығады, кейде қақырықта қан жолақтарын байқаған. Объективті: тері жамылғылары цианозды. Тырнақтары сағат әйнегі тәрізді, кеуде торы эмфизематозды. Аускультацияда өкпеде, көбіне сол жақ бұғана асты аймағында құрғақ және ылғалды, үнді, орташа көпіршікті сырылдар.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*өкпе рагы

*жедел плеврит

*бронхиальды астма

*өкпе туберкулезі

*+бронхоэктаздық ауру

523.53 жастағы науқаста көбіне таңертең “ауыз толтырып тастайтын” 3 қабатты, қақырықты жөтел. Анамнезінде созылмалы бронхит. Өкпенің төменгі бөлімдерінде тұйықталған дыбыс. Өкпе аускультациясында ірі және орта көпіршікті сырылдар.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*өкпе абсцессі

*құрғақ плеврит

*крупозды пневмония

*+бронхоэктатикалық ауру

*созылмалы обструктивті бронхит

524.Зардап шегуші мойынан алақанның бүйірімен соққы алған. Тыныс алуы қиындап, даусы қарлығып, ұстамалы ысқырыкты жөтел пайда болған. Кейін қан қақыру мен жұтыну бұзылысы пайда болған.

Аталған асқынулардың ішінде қайсысы болуы мүмкін?

*трахея жыртылуы

*+көмей жарақаты

*өңештің закымдалуы

*дауыс байламдарының бекіген жерінен үзілуi

*қалқанша безіне қан кету көмейдің басылып қалуымен

525.Науқас 25 жаста. Автокөлік апатында зардап шеккен. Жедел медициналық жәрдем дәрігерлері бригадасы шақыртылады. Беткей тыныс, тыныс алған кезде кеуде клеткасының пародоксальды қозғалысы байқалады, цианозды, гипотония.

Төменде аталған болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысболуы мүмкін?

*гемоторакс

*гемоперикард

*іш қуысы мүшелерінің жыртылуы

*+қабырғалардың көптеген сынықтары

*басты бронхтың травмалық жыртылуы

526.Бала 2 жаста. Бүгін таңертең дене температурасы 38,7°С дейін көтерілген, шулы тыныс пайда болған, дөрекі урген жөтел, даусы қарлықкан. Кешке жағдайы нашарлады. Қосымша бұлшық еттердің қатысуымен, алыстан естілетін шулы тыныс, ауыз мұрын үшбұрышы цианозы, мазасыздық байқалады.

Төменде аталған болжам диaгноздардың ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*пневмония

*көмей күлі

*бронх демікпесі

*+жедел ларинготрахеит, көмей стенозы

*жоғары тыныс жолдарындағы бөгде дене

527.Бала 3 жаста. Тұншығу, "урген" жөтел, тыныс шығарудың қиындауымен жүретін ентікпе ге шағымданды. Бір апта бойы дене температурасы көтеріліп, мұрнынан бөлінділер бөлінген, әлсіздік байқалған. Кенет Тұншығу ұстамасы, шулы тыныс пайда болған, даусы қарлықкан. Объективті: бала мазасыз, қосымша бұлшық еттер тыныс алуға қатысады. Бұғана асты, үсті аймақтары, қабырға аралығы тартылған. Терісі бозғылт. Алыстан естілетін шулы тыныс. Аускультация кезінде өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондар анық, ырғақты. ЖСЖ 90 рет минутына. Төменде аталған болжам дигноздардың ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*жедел бронхит

*ауруханадан тыс пневмония

*созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі

*демікпелік статус, гипоксиялық кома кезеңі

*+жедел ларинготрахеит, көмей стенозы 2 кезеңі

528.Бала 1 жаста.Жедел ауырды, әлсіздік, мұрын ағуы пайда болды, дене температурасы 37,4 С. Кешке қарай дауыс қарлығуы, дөрекі үрген тәрізді жөтел, анда-санда қиындаған тыныс байқалады. Обьективті: жағдайы ауыр, температурасы 38,5 С. Тынысы шулы, дем алуы қиындаған. Бұғанаүсті, бұғанаасты шұңқырларының және эпигастральды аймақтың айқын тартылуы. Дауыс қарлығуы айқын, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы.Өкпеден бірен-саран құрғақ сырылдар естіледі, тыныс жиілігі 36рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, пульс толымы қалыпты. ЖСЖ- 120 рет минутына.

Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*вирусты инфекция фонындағы жедел бронхит

*демікпелік статус, гипоксиялық кома кезеңі

*+жедел ларинготрахеит, стеноз 2 дәрежелі, ТЖ 2

*созылмалы обструктивті бронхит өршуі

*ауруханадан тыс пневмония

529.Науқас Г. 57 жаста. Тыныс алуының қиындауына шағымданады. Ұстамалары айына 2-3 рет. Қазіргі жағдайының нашарлығына 1 сағат болды. Жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Физикалық белсенділігі шектелген. Жеке сөздерді айта алады. Тері жабындылары көкшілденген. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттері қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, дұрыс ырғақты. ЖСЖ 92 рет минутына. АҚ 180/90мм.с.б.б.

Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*ауруханадан тыс екіжақты пневмония. ТЖ1

*бронх демікпеci. Демікпелік статус I кезеңі, ТЖ III

*+бронх демікпеci. Орташа ауырлық дәрежесіндегі ұстама

*ЖИА. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз. Интерстициальді өкпе ісінуі

530.Бронх демікпеciмен ауыратын науқастың жағдайы кенеттен нашарлады. Есінің бұлыңғырлануы, тахипноэ, тахикардия. Аускультация кезінде тыныс шулары естілмейді.

Төмендегі асқынулардың ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы:

*жүректік астма

*+демікпелік статус

*жедел өкпелік жүрек

*спонтанды пневмоторакс

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

531.Науқас Н. 60 жаста, бір тәуліктен асқан тұншығу сезіміне,ентігуге, тұтқыр қақырықты жөтелге шағымданып келді. Анамнезінен: тунгі уақытқа үнемі беротек, беклазон, теоатард қолданады. Объективті тексеруден: мәжбүрлі қалыпта отырады, ортопноэ. Тері мен шырышты қабаттардың диффузды цианозы. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет, көмекші бұлшықеттер қатысуымен. Перкуторлы өкпеден қорабтық дыбыс естіледі, аускультативті жайылған құрғақ сырылдар массасы анықталды. Жүрек тондары әлсіреген, ритмді. ЖСШ 94 рет минутына, АҚҚ 130/80мм.сын.бағ.

Аталғандардың ішінде аурудың ауырлық дәрежесіне байланысты ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы:

*БД орташа ауырлықтағы ұстамасы

*+демікпелік статус 1 сатысы

*демікпелік статус 2 сатысы

*демікпелік статус 3 сатысы

*БД ауыр ұстамасы

532.Тұншығу белгілері бар балада тыныс алу кезінде алыстан шапалақты шулар естіледі

Төменде аталғандардың ішінде осы дыбыс феноменінің ЕҢ мүмкін болатын себебі қайсысы?

*стридорозды тыныс алу кезіндегі таңдай пердесінің қозғалысымен

*бөгде зат пен ауызжұтқыншақ қабырғасы арасынан ауа өтуімен

*+бөгде заттың кеңірдектегі жылжымалы қозғалысымен

*бөгде дененің қатты таңдайға соғылуымен

*артқа кеткен тіл қозғалысымен

533.7 жасар балада жоғарғы тыныс жолдарындағы бөгде дене асфиксия дамуына әкелді. Бала ес-түссіз, тері жабындылары көкшіл.

Төменде аталғандардың ішінде қайсысы науқас үшін ЕҢ тиімді әрекет болып табылады?

*бөгде денені корнцангпен алып тастау

*крикотиреотомия

*Неimlich әдісі

*трахеостомия

*+ коникотомия

534.Жанұялық дәрігерлік емханаға 7 жастағы қыста суық тиюден кейін басталған, созылмалы жөтелі (4ай) бар қыздың анасы келді.Қыз түнгі уақытта жөтеледі, анасы ысқырықты сырыл естиді, дене температурасы қалыпты, қыз белсенді, жүгіргенде жөтелі ұстап тоқтайды, ысқырықты сырылдар пайда болады.Қыздың жиі мұрны бітеліп, температусыз мұрны ағады. Анасы поллинозбен ауырады.

Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*созылмалы бронхит

*рецидивті бронхит

*ауруханадан тыс пневмония

*+бронх демікпесі орташа ауырлық дәрежесі

*созылмалы бронхит демікпелік компонентпен

535.28 жастағы әйел. Кеудедегі сырылмен қиындаған тыныс, ыстық шайдан кейін басылатын қайталамалы ұстамалы жөтел мазалайды, кейде жөтелу кезінде түссіз тұтқыр қақырық бөлінеді. Тұншығу ұстамалары күнделікті, түнгі ұстамалары аптасына 1 рет. Анамнезінен есекжем анықталды, көктемде ағаштар мен шөптер гүлденгенде ринит мазалайды. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта, алыстан естілетін сырылдар, тыныс шығаруы қиындаған. ТЖ 22 рет минутына, перкуторлы өкпе үстінен қораптық дыбыс, аускультативті- алдынан және артынан жайылған құрғақ ысқырықты сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 90 рет минутына, ырғақты. АҚ 110/80 мм сын. бағ.

Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*+бронх демікпеci орташа ауырлық ағымы

*созылмалы бронхит демікпелік компонентпен

*ауруханадан тыс пневмония

*созылмалы бронхит

*рецидивті бронхит

536.32 жасар науқас басылмайтын экспираторлы тұншығу ұстамасына байланысты түсті. Тұншығу ұстамалары 15 жылдан бері мазалайды, бета-стимуляторлар ингаляциясымен басылатын. Соңғы апта бойы тұншығу ұстамалы жиілеген. Күніне 3 рет эуфиллин және тәулігіне 6-8 рет салбутамол ингаляциясын қабылдаған. Обьективті: науқас мазасыз, қозғыш, қатты терлеу, цианоз. ТЖ: 30 рет минутына, беткей тыныс көмекші бұлшықеттер қатысуымен. Кеуде торы бөшке тәрізді, тынысы әлсіз, сырылдар жоқ. АҚ 120/70 мм сын. бағ. Пульсі 120 рет минутына.

Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ

мүмкін болатыны қайсысы?

*жүректік астма