Темір тапшылықты анемия

Себептері:

- Қайта – қайта және ұзақ қансырау;

- Аш ішектерде темірдің сіңірілуінің төмендеуі;

- Организмнің өсу, лактация, жүктілік кездерінде темірге мұқтаждығы жоғарылауы

- Темірдің тағаммен бірге жеткіліксіз түсуі;

- Трансферрин тапшылығында темірдің тасымалдануы бұзылуы;.

 

Темір тапшылықты анемияның патогенезі:

сүйек кемігінде, қан сары суында темір мөлшерінің төмендеуі

 

гемоглобин түзілуінің бұзылуы	Темірі бар ферменттердің тапшылығы
¯ гемдік гипоксия	¯ тіндік гипоксия ¯ Шаштың түсуі,, тырнақтардың сынғыштығы, Терінің құрғауы, тіл бүрлерінің атрофиясы (дәм сезудің бұрмалануы), АІЖ шырышты қабатының атрофиясы

 

Шеткері қан көрінісі:

эритроциттердің гипохромиясы (анулоциттер), пойкилоцитоз, анизоцитоз (микроциттер), лейкопения дамуына қабілеттілік;

Теміртапшылықты анемия

Түстік көрсеткіші бойынша – гипохромды;

Сүйек кемігінің қалпына келу қабілетіне қарай – гипорегенераторлық;

Қан түзілуіне қарай - нормобластық;

Эритроциттердің орташа диаметрі бойынша – микроциттік.

В12 витамині – тапшылықты анемия

Себептері:

- Каслдің ішкі жайты – гастромукопротеин түзілуінің бұзылуы (асқазанның іргелік жасушаларының атрофиясы, асқазанның резекциясы, гастромукопротеин өндірілуінің тектік ақауы, асқазан жасушаларының антиденелермен бұзылуы)

- ашішекте сіңірілуінің бұзылуы;

- жүктілікте, бала еміздіру кездерінде артық жұмсалуы;

- дифиллоботриоз;

- бауыр зақымдануынан қорға жиналуының бұзылуы;

- витаминнің тағаммен аз түсуі.

 

Патогенезі:

В₁₂ витаминінің ¯

метилкобаламиннің ¯ ¯ Тетрагидрофоли қышқылының түзілуінің ¯ ¯ ДНҚ түзілуі бұзылуы   эритроциттердің бөліну және жетілу үрдістерінің бұзылуы ¯ Қан өндірілуінің мегалобластық түрі дәрменсіз эритропоэз Асқазан-ішек жолдары жасушаларының көбеюі бұзылуы ¯ Асқазанның, ішектің шырышты қабаттарының атрофиясы, Гюнтер (Хантер) глосситі   Эритроциттердің өмір ұзақтығының ¯ анемия

дезоксиаденозилкобаламиннің ¯ ¯ Май қышқылдары түзілуі бұзылуы ¯ Миелин түзілуі бұзылуы ¯ Жұлынның артқы және бүйір мүйізшелерінің дегенерациясы ¯ фуникулярлы миелоз (парестезиялар, жүрісінің бұзылуы, ауыру сезімі)

Шеткері қан көрінісі:

анизоцитоз, пойкилоцитоз, эритроциттердің гиперхромисы, мегалоциттер мен мегалобластардың, Жолли денешігі және Кебот жүзігі бар эритроциттердің пайда болуы,

ретикулоциттердің ¯, лейкопения, көпсегменттелген алып нейтрофилдердің пайда болуы, тромбоцитопения