Нәрестелердің гипоксиялық жағдайы және босану бөлмесінде көрсетілетін шұғыл шаралар» элективтік циклі

Курс

Жылғы интердерге арналған тест сұрақтары

Нәрестелердің гипоксиялық жағдайы және босану бөлмесінде көрсетілетін шұғыл шаралар» элективтік циклі

 

!* «Туылу сәтіндегі асфиксия» нозологиясының ауырлық дәрежелері БДҰ, АХЖ-10 (МКБ-10,ВОЗ) бойынша қалай жіктеледі?

*жеңіл, ауыр, белгісіз

*+орташа,ауыр, белгісіз

*созылмалы, ауыр,белгісіз

*жедел, жеңіл, ауыр, белгісіз

*жеңіл, орташа, ауыр, белгісіз

 

! Төменде көрсетілген көрсеткіштердің қайсысы минутына жүрек жиырылу жиілігінің өзгерісі тахикардияны көрсетеді?

*120

*130

*140

*150

*+170тен жоғары

 

! Қай жыл Қазақстанда (БДҰ бойынша) тірі туылу критерлері енгізілген ЕҢ ықтимал жыл болып табылады?

*2002

*2004

*2006

*+2008

*2010

 

! Туылған кездегі қандай симтомдық кешеннің болуы тірі туылу белгілеріне жатады?

*Гримаса,жүрек соғуы,тыныс алуы,спонтанды қозғалыс белсенділігі

*+Тынысы, жүрек соғуы, кіндік пульсациясы, спонтанды қозғалыс белсенділігі

*жүрек соғуы, тыныс алуы, кіндік пульсациясы, гипорефлексия

*Жүрек соғуы, кіндік пульсациясы,спонтанды қозғалыс белсенділігі

*Айқайы, спонтанды қозғалыс белсенділігі, жүрек соғуы

 

!Гестацияның қай аптасынан бастап, ұрықтың тірі туылу критерилерінің барлығына сәйкес келуі ЕҢ ықтимал?

*28 апта

*20 апта

*+22 апта

*32 апта

*26 апта

 

! Мерзіміне жетіп туылған нәрестелердің асфиксиямен туылу жиілігі (БДҰ бойынша) қандай?

*+1%

*2-3%

*4-5%

*6-7%

*7-8%

 

! Гестация мерзімі 37 аптадан жоғары туылған нәрестелердің асфиксиямен туылу жиілігі (ДДҰ бойынша) қандай?

*0,1ғ%

*0,2%

*+0,3%

*0,4%

*0,5%

 

! Гестация мерзімі 37 аптадан төмен туылған нәрестелердің асфиксиямен туылу жиілігі (ДДҰ бойынша) қандай?

*5%

*6%

*7%

*8%

*+9%

 

! Жаңа туылған нәресте: алғашқы минутта ЖЖЖ< 100 минутына, тыныс алуы ретсіз, аяқ-қолдарының бүгілуі әлсіз, бетінде гримаса, тері қабатының цианозы.

Нәрестенің Апгар бағанасы бойынша ЕҢ ықтимал бағасы қандай?

*1балл

*+4балл

*6 балл

*7 балл

*3 балл

 

! Жаңа туылған нәресте: алғашқы минутта ЖЖЖ >100 минутына, тыныс алуы ретсіз, айқайы қатты, бұлшықет тонусы, қозғалысы белсенді, тері түсі қызғылт, рефлекторлық қозғыштық: жөтелу, түшкіру, айқайлау.

Нәрестенің Апгар бағанасы бойынша ЕҢ ықтимал бағасы қандай?

*5 балл

*6 балл

*7 балл

*8 балл

*+10 балл

 

! Апгар бағанасы бойынша 5 балмен туылған нәресте асфиксияның қандай дәрежесіне сәйкес келеді?

*Жеңіл асфиксия

*Ауыр асфиксия

*Асфиксия жоқ

*+ Орташа асфиксия

*Ауыр интоксикация

 

! Апгар бағанасы бойынша 3 балмен туылған нәресте асфиксияның қандай дәрежесіне сәйкес келеді?

*Жеңіл асфиксия

*+Ауыр асфиксия

*Асфиксия жоқ

*Орташа асфиксия

*Ауыр интоксикация

 

! Жаңа туылған нәресте: өмірінің алғашқы минутында ЖЖЖ< 100 минутына, тыныс алуы ретсіз, аяқ-қолдарының бүгілуі әлсіз, бетінде гримаса, терісінің цианозы.

Нәрестенің Апгар бағанасы бойынша ЕҢ ықтимал бағасы қандай?

*6 балл

*7 балл

*3 балл

*+4балл

*1балл

 

! Туылған сәтте нәрестелердің қанша пайызы өзіндік және ретті тыныс алуды бастау үшін «қандай-да бір көмекті» қажет етеді?

*1%

*3%

*+10%

*20%

*30%

 

! Ерте неонатальдық кезеңде шала туылған нәрестелердің ЕҢ жиі өлім себебі қандай?

* туыт жарақаты

*+ респираторлық дистресс синдром

* құрсақ ішілік инфекциялар

* туа біткен даму ақаулары

* пневмониялар

 

! Жаңа туған нәрестелерде РДС дамуына бейімдейтін ЕҢ ықтимал фактор қандай?

*+шала туылу

*құрсақ ішілік инфекциялар

*перинатальдық гипоксия

*мерзімінен асып туылу

*нәрестелердің гемолитикалық ауруы

 

! Нәрестенің созылмалы гипоксиясына ЕҢ тән белгі болып табылады?

*көп ұрықтық

*шала туылу

*мерзімінен асып туылу

*+ҚІДК

*неврологиялық бұзылыстар

 

! Жүктілік кезінде ұрықта ЕҢ жиі кездесетін гипоксия түрлері қандай?

*жеңіл, орташа, ауыр түрі

*біріншілік, екіншілік, үшіншілік

*гипоксиялық, циркуляторлық, гемикалық, тіндік

* компенсирленген,субкомпенсирленген, декомпенсирленген

*+ұрықтың құрсақ ішілік жедел және созылмалы гипоксиясы

 

! Төменде көрсетілгендерден босану залында әрбір шала туылған нәресте үшін ЕҢ маңызды не болып табылады?

*қабырға сағаты

*жылы уй киімі

*+босану залының температурасы 28 градустан төмен емес

*медперсоналдың мейіріммен қарауы

*босану залының температурасы 28 градустан төмен

*2*72*1

! «Туылу сәтіндегі асфиксия» нозологиясы БДҰ, АХЖ-10 (МКБ-10,ВОЗ) бойынша қалай жіктеледі?

*туған кездегі себебі анықталмаған асфиксия

*туған кездегі жедел және жеңіл асфиксия

*туған кездегі жедел және ауыр асфиксия

*туған кездегі жедел және созылмалы асфиксия

*+туған кездегі орта және ауыр асфиксия

 

! Туған кездегі нәрестелер асфиксиясы дамуына ЕҢ жиі алып келетін пренатальдық фактор қандай?

*ұрықтың ҚІДК

*туыт кезіндегі қан кету

*+III триместрдегі кеш гестоз

*қағанақ суында меконийдің болуы

*18 сағаттан асқан ұзақ сусыз кезең

 

! Төменде берілгендерден асфиксия дамуына бейімдейтін ЕҢ ықтимал интранаталдық фактор қандай?

*ұрықтың ҚІДК

*қант диабеті

*туыт кезінде кіндіктің мойынға оралуы

*жүктіліктің ерте үзілуі немесе мерзімінен асып кетуі

*+туыт кезінде қалыпты орналасқан плацентаның сылынуы

 

! Төменде берілгендерден асфиксия дамуына алып келетін ЕҢ ықтимал фактор қандай?

*қант диабеті

*анасының зиянды әдеттері

*анасының жасы 35 жастан жоғары

*әлеуметтік тұрмыстық жағдай қолайсыз болуы

*+біріншілік және екіншілік фетоплацентарлық жетіспеушілік

 

! Төменде берілгендердің қайсысы асфиксиямен туылған нәрестенің алғашқы реанимациясының ЕҢ маңызды принципі болып табылады?

*оксигенотерапия

*респираторлық қолдау

*дисбактериоз алдын алу

*инфицирленудің алдын алу

*+«жылу тізбегі» тәртібін сақтау

 

! Төменде берілгендердің қайсысы біріншілік апноэның екіншіліктен ЕҢ ықтимал айырмашылығы болып табылады?

*тахикардия

*ЖЖЖ төмендеуі

*артериалдық қысымның төмендеуі

*+Тактильдік стимуляцияға жауап береді

*гаспинг типті респираторлы талпыныстар

 

!Декомпрессия мақсатында нәрестеге асқазан зондын енгізу ЕҢ ықтимал тереңдігі қандай?

*мұрын ұшынан семсер тәрізді өсінді аралығы

*құлақ сырғалығы мен кіндік сақинасына дейінгі аралық

*құлақ сырғалығынан семсер тәрізді өсіндіге дейінгі аралық

*семсер тәрізді өсіндіден кіндік сақинасына дейінгі аралық

*+ мұрын ұшынан құлақ сырғалығына дейінгі және семсер тәрізді өсіндіге дейінгі аралық

 

! Төменде көрсетілгендерден нәрестенің алғашқы тыныс алуының физиологиялық механизмінде ЕҢ маңыздысы болып табылады?

*шунттардың жабылуы

*көкеттің спонтанды жиырылуы

*қанда көмірқышқыл газы концентрациясының төмендеуі

*+қанда көмірқышқыл газы концентрациясының жоғарылауы

*қанның құрамында оттегінің жоғарлауына байланысты тыныс алу орталығының тітіркенуі

 

! Босану залында нәрестеге алғашқы реанимациялық көмектің толық және адекватты көрсетілуіне қарамастан, егер нәрестенің жүрек соғуы болмаса, реанимацияны қанша минутта тоқтату керек?

*30

*35

*20

*15

*+10

 

! Асфиксиямен туылған нәрестенің неврологиялық статусын анықтау үшін төменде берілген объективті қарау параметрлерінің ЕҢ ақпараттысы қандай?

*тырысулар

*+есі

*қарап тексеруге реакциясы

*шартсыз рефлекстердің болуы

*спонтанды қозғалыс белсенділігі

 

! Қай жылы, төменде берілген БДҰ бойынша ТІРІТУЫЛУ КРИТЕРИЛЕРІ ҚАЗАҚСТАНҒА ЕНГІЗІЛГЕН?

*2002 жыдан бастап

*2004 жылдан бастап

*2006 жылдан бастап

*+2008 жылдан бастап

*2010 жылдан бастап

 

! Асфиксиямен шала туылған нәрестені емдеп-баптау күтім тәртібі факторларының ЕҢ маңыздысы болып табылады?

*шу мен жарықтан изоляциялау

*кувездегі нәрестені жиі қарау

*кувезде «ұяшық» әдісін қолдану

*+ оптимальді температура режимін ұйымдастыру

*кувездегі нәрестенің үй киімінде болуы

 

! Төменде көрсетілген қай іс-әрекет шала туылған нәресте күтімі сәтті болу үшін ЕҢ шешуші маңызға ие?

көрсеткіштердің ішіндегі қайсысы шала туылған нәрестелерді сәтті қарауға көмек береді?

*+«жылу тізбегін» сақтау

*ӨЖЖ ұзақ болуы болуы

*кувезде ұзақ уақыт болуы

*зондпен ұзақ уақыт тамақтандыру

*сүт қоспаларымен тамақтандыру

 

! Шала туылған нәрестелерді күтіп баптау кезіндегі «жылу тізбегінің» ЕҢ маңызды тиімділігі болып табылады?

*ОЖЖ-ң гипоксиясын азайтады

*+гемодинамиканы тез жақсартады

*күтіп-баптау кезінде пайдаланатын заттарды аз қолдану

*медперсоналдың аз еңбектенуі

*терморегуляцияны тұрақты ұстап тұруы

 

! Төменде көрсетілгендердің қайсысы асфиксиямен шала туылған нәрестенің өмір суру мүмкіндігін анықтайтын ЕҢ ықтимал фактор?

*+гестация мерзімі

*нәрестенің дене салмағы мен бойы

*жүктілік және туыт кезеңдерінің қолайсыз болуы

*шала туылған нәрестенің туғандағы ауыр жағдайы

*перинаталды топтың жоғары дәрежедегі қауіптілігі

 

! Төменде берілгендерден асфиксиямен шала туылған нәрестелерге эффективтік перинаталдық көмек көрсету кезінде ЕҢ маңыздысы?

*нәрестенің кувезде болуы

*нәрестені зондпен тамақтандыру

*ылғандандырылған оттегін беру

*кіндік қалдығын өңдеу

*+нәрестені күтіп-баптау кезінде ата-аналардың қатысуы

 

! Босану бөлмесінде шала туылған нәрестеге реанимациялық шаралар көрсетілу кезінде берілген факторлардың қайсысы ЕҢ маңызды?

*қабырға сағаты

*жылы үй киімі

*+босану бөлмесінде температураның 28 градустан төмен болмауы

*медперсоналдың мейірімді қарым-қатынасы

*таза баланы орайтын үстел мен жарық бөлетін жылу негізі

 

! Төменде берілгендерден асфиксиямен туылған нәрестелерде жылу тізбегін сақтау мақсатында ЕҢ болуы мүмкін жағдай қандай?

*+барлық нәрестелерде жылу жоғалту минимизациясы

*шала туылған нәрестелер жылу жоғалту минимизациясы

*өте төмен салмақпен туған нәрестенің жылу жоғалту минимизациясы

*ауру нәрестенің жылу жоғалту ы өт минимизациясы

*үлкен салмақпен туған нәрестенің жылу жоғалту минимизациясы

 

! Асфиксиямен шала туылған нәрестенің температурасын бакылау үшін ЕҢ маңызды уақыт көрсеткіші қандай?

*+30 минут кейін

*2 сағаттан соң

*6 сағаттан соң

*12 сағаттан соң

*24 сағаттан соң

! Асфиксиямен шала туылған нәрестені тамақтандыру кезіндегі ЕҢ болуы мүмкін қиындықтар қандай?
*ұзаққа созылған ұйқы
*ішек перистальтикасының төмендеуі
*липаза ферментініңбелсенділігі төмендеуі

*+ему және жұту рефлекстерінің төмендеуі

*асқазан көлемінің аз болуы және тамақ эвакуациясының ұзаруы

 

! Асфиксиямен шала туылған нәрестені ұзақ уақыт парентеральдық тамақтандыру кезінде ЕҢ болуы мүмкін асқыну қандай?
*гипотрофия дамуы
*ішектің шырышты қабатының атрофиясы

*+инфицирленудің даму қаупі

*ішек флорасының қалыптасып орналасуының ұзаруы
*ему және жұту рефлекстеріні төмендету

 

! Асфиксиямен шала туылған нәрестенің күтіп-баптау кезіндегі кувездің қолайлы жақтарының ЕҢ маңыздысы?

*изоляция

*оксигенацияны оптималды түрде қамтамасыз ету

*шу мен жарықтың әсерінің төмендеуі

*оптималды температура режимін жасау

*+ жатырішіндегі тәрізді оптимальдық микроклимат жасау

 

! ДДҰ бойынша мерзіміне жетіп туылған нәрестелер арасында, туылған сәтте тыныс алуды бастау үшін «кейбір көмекті» қажет ететін ЕҢ ықтимал пайыз көрсеткіші қандай?

*1%

*5%

*+10%

*15%

*20%

 

! ДДҰ бойынша мерзіміне жетіп туылған нәрестелер арасында, туылған сәтте тыныс алуды бастау үшін «белсенді реанимацияныі» қажет ететін ЕҢ ықтимал пайыз көрсеткіші қандай?

*+1%

*5%

*10%

*15%

*20%

 

! Апгар бағанасы бойынша бағалау үшін ЕҢ ақпаратты емес тірі туылу критерилеріне жататын белгі қандай?

*рефлекстер

*бұлшықет тонусы

*+кіндік пульсациясы

*өзіндік тыныс алуы

*жүректің жиырылу жиілігі

 

! Төменде берілгендерден Апгар бағанасы бойынша 2 балмен туылған нәрестені бағалауда ЕҢ ықтимал белгі қандай?

*тыныс алуы ретті

*бұлшық ет тонусы, белсенді қозғалыс

*денесі цианоз түсті және акроцианоз

*+ жүрек соғуы минутына 100-ден төмен

*рефлекторлық қозғыштық: жөтел, түшкіру, айқай

 

! ДДҰ бойынша гестация мерзімі 32-36 апта шала туылған нәрестелердің туыттан кейін тыныс алуды бастауы үшін «кейбір көмекті» қажет ететін ЕҢ ықтимал пайыздық көрсеткіші қандай?

*10%

*+20%

*30%

*40%

*50%

 

! ДДҰ бойынша гестация мерзімі 32 аптадан төмен шала туылған нәрестелердің туыттан кейін тыныс алуды бастауы үшін «кейбір көмекті» қажет ететін ЕҢ ықтимал пайыздық көрсеткіші қандай?

*10%

*20%

*30%

*+40%

*50%

 

! ДДҰ бойынша гестация мерзімі 32 аптадан төмен шала туылған нәрестелердің туыттан кейін тыныс алуды бастауы үшін «белсенді реанимацияны» қажет ететін ЕҢ ықтимал пайыздық көрсеткіші қандай?

*10%

*20%

*+30%

*40%

*50%

 

! ДДҰ бойынша гестация мерзімі 28 аптадан төмен шала туылған нәрестелердің туыттан кейін тыныс алуды бастауы үшін «белсенді реанимацияны» қажет ететін ЕҢ ықтимал пайыздық көрсеткіші қандай?

*10%

*20%

*30%

*40%

*+50%

 

! Төменде берілгендерден туылғаннан кейін нәрестенің бейімделу үрдістерінің бұзылысын анықтайтын ЕҢ ықтимал себеп қандай?

*капиллярлардың кеңейуі және қан айналымының қарсылық білдіруі

*кіндік тамырларының тарылуы ары қарай облитерациясы

*+туылғаннан кейін өкпе артериоласының тұрақты спазмы

*артериальдық гипертензия

*тахикардия

 

! Төмендегі ішінде Апгар бағанасы бойынша бағалау үшін ЕҢ ақпаратты емес тірі туылу критериінің белгісі қайсы?

*рефлекстер

*бұлшықет тонусы

*+кіндік пульсациясы

*өзіндік тыныс

*жүректің жиырылу жиілігі

 

! Төменде берілгендерден нәрестелердің жедел асфиксиясын туғызатын ЕҢ ықтимал себеп қандай?

*анасында ауыр дәрежелі анемия

*мойын кіндік бауымен оралуы

*босану кезіндегі дискоординация

*+плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

*анасында орташа дәрежелі преэклампсияның болуы

*рефлекторлық қозғыштық: жөтел, түшкіру, айқай

 

! Апгар бағанасы бойынша 1 балмен туылған нәрестені бағалау үшін төменде берілген белгілердің қайсысы ЕҢ дәлелді болып табылады?

*+туылған кезде жүректің соғуы бірен саран

*тері жабындысының көгеруі

*қозғалысы белсенсіз

*тынысы жоқ

*ауыру сезімді гримаса

*гипотония

 

! Туылған кезде нәрестені Апгар бағанасы бойынша 5 балға бағаланған кезде, ЕҢ сәйкес келетін асфиксияның дәрежесі қандай?

*жеңіл асфиксия

*ауыр асфиксия

*асфиксияның болмауы

*+ орта дәрежелі асфиксия

*ауыр интоксикация

 

! ДДҰ бойынша тірі туылу критерилерін анықтау үшін төменде көрсетілген көрсеткіштердің ішінде ЕҢ сәйкес жауап қандай?

*тынысы

*тынысы, жүрек соғысы

*тынысы, жүрек соғысы, бұлшықет тонусы

*+тынысы, жүрек соғысы, бұлшықет тонусы, кіндік пульсациясы

*тынысы, жүрек соғысы, бұлшықет тонусы, кіндік пульсациясы, тері түсі

 

! Төменде берілгендер ішінде қандай бағана нәресте туылған кезде алғашқы 1 минутпен, содан кейін 5 минуттан кейін жағдайын бағалау үшін ЕҢ қолдануға тиімді?

*+Апгар

*Давнес

* Крамер

*Дубович

*Сильверман

 

! Төменде берілгендерден «Ана мен нәрестеге перинаталдық көмектің регионализациясы» ДМ. ҚР бұйрығына ЕҢ сәйкес келетін перинаталдық көмектің деңгейі қандай?

*бірдеңгейлік

*екідеңгейлік

*+үшдеңгейлік

*төртдеңгейлік

* Бесдеңгейлікі

 

! Төменде көрсетілгендерден нәрестелер аспирациясын тудыратын ЕҢ ықтимал негізгі себеп қандай?

*шала туылу

*+ұрық гипоксиясы

*туа біткен жүрек ақауы

*нәрестелрдің гемолитикалық ауруы

*нәрестенің инфекциялық ауруы

 

!Төменде берілгендер ішінде екіншілік апноэ тудыратын ЕҢ ықтимал себеп қандай?

*гипертермия

*ЖЖЖ төмендеуі

*+артериалдық қысым жоғарылауы

*қанда оттегі концентрациясының төмендеуі

* қанда оттегі концентрациясының жоғарылауы (ацидоз)

 

! Төменде берілгендер ішінде біріншілік апноэ мен екіншілік апноэ ЕҢ ықтимал айырмашылығы қандай?

*гипотермия

* ЖЖЖ төмендеуі

*артериалдық қысымның жоғарылауы

*+тактилдік стимуляцияға реакциясы болуы

*гаспинг типті респираторлық тыныс алу

 

! Төмендегілер ішінен нәрестелердің жедел асфиксиясын тудыратын ЕҢ ықтимал себеп қандай?

* көпсулық

*шала туылу

*анасында пиелонефрит

*ұзақ уақыт сусыз кезең

*+плацентаның уақытынан бұрын сылынуы

 

! Төменде берілгендер ішінен ұрықтың жедел гипоксиясын тудыратын ЕҢ ықтимал себеп қандай?

*+ұзақ ағымдағы гестоз

*ұрықтың патологиясы

*плацентаның уақытынан бұрын сылынуы

*истмико-цервикальды жетіспеушілік

*анасында созылмалы бронхит

 

! Төменде көрсетілген мерзімдердің қайсысы шала туылған нәрестелерде РДС клиникалық көріністері пайда болуының ЕҢ ықтимал кезең?

* 3-тәулікте

*2-аптада

* 3-аптада

*+ алғашқы тәулікте

*алғашқы аптасының соңында

 

! Нәресте туылған кезде жүрек соғу жиілігі минутына 140, тыныс алуы ырғақты, айқайы әлсіз, тері жабындысы бозарған, рефлекстерінің шақырылуы әлсіз, бұлшықет тонусы төмендеген. Бұл жағдай Апгар бағанасы ЕҢ сәйкес келетін балл қандай?

*2 балл

*4 балл

*+ 6 балл

*8 балл

*10 балл

 

! Нәрестенің жағдайы Апгар бағанасы бойынша 1 және 5 минутта, 1 және 3 баллға бағаланды. Нәрестеде асфиксияның қай дәрежесі?

*нәрестенің физиологиялық жағдайы

*жеңіл

*орташа

*+ауыр

*өте ауыр

 

! Төменде көрсетілгендер ішінде қандай зерттеу әдісі жатыр түбі биіктігінің жүктілік мерзіміне байланысын ЕҢ ықтимал диагностикалайды?

*партограмма

*гистерограмма

*+гравидограмма

*кардиотокограмма

*электрокардиограмма

 

! Шала туылған нәрестелерде апноэ тудыратын ЕҢ ықтимал себеп қандай?

*+респираторлық дистресс-синдром

*қарыншааралық қан құйылу

*анемия

*артериальдық өзектің болуы

*жаралы-некротикалық энтероколит

 

! Төменде берілгендер ішінде ұрық дамуының кідіруіне алып келетін ЕҢ ықтимал қандай фактор?

*+генетикалық және хромосомдық аурулар

*жүктілік кезіндегі анасының анемиясы

*анасының жасы

*плацента функциясының бұзылысы

*кіндік тамырының тромбозы

 

! Төменде берілгендер ішінде ұрық дамуының кідіруіне алып келетін ЕҢ ықтимал қандай плацентарлық фактор?

*анасының аурулары

*анасының зиянды әдеттері, жасы

*+кіндік тамырының тромбозы және аномалиясы

*генетикалық және хромосомды аурулар

*құрсақ ішілік инфекциялар

 

! Төменде көрсетілгендер ішінде ауыр перинаталдық гипотрофияға жатпайтын ЕҢ ықтимал сыртқы көрініс белгісі қандай?

*құрғақтық, терісінің түлеуі, тері қатпарларының жарылуы

*терісінде жиі ойылулар болуы

*стоматиттер, ауыз қуысында ойылулардың болуы

*теріасты шел-май қабатының дерлік болмауы

*+алақанда және табанында көпіршіктің болуы

 

! Төменде берілгендер ішінде қайсысы пренаталдық гипотрофияның дамуына алып келетін ЕҢ ықтимал себеп?

*асқынған акушерлік анамнез

*жүктілік ағымының асқынуы

*+құрсақ ішілік инфекциялар

*анасының жүктілік кезіндегі анемиясы

*асфиксия

 

! Төменде берілгендер ішінде қайсысы ұрық дамуының кідіруіне алып келетін ЕҢ ықтимал фетальдық фактор?

*+генетикалық және хросомдық аурулар

* анасында жүктілік кезінде анемияның болуы

*анасының жасы

*плацента қызметінің бұзылуы

*кіндік тамырының тромбозы

 

! Төменде көрсетілгендер ішінде ауыр перинаталдық гипотрофияға жатпайтын ЕҢ ықтимал сыртқы көрініс белгісі қандай?

*құрғақтық, терісінің түлеуі, тері қатпарларының жарылуы

*терісінде жиі ойылулар болауы

*стоматиттер, ауыз қуысында ойылулардың болуы

*теріасты шел май қабатының дерлік болмауы

*+теріасты шел май қабатының қалыпты болуы

 

! Төменде берілгендер ішінде ұрықтың жедел гипоксиясын тудыратын ЕҢ ықтимал себеп қандай?

*анасының зиянды әдеттері

*анасында созылмалы аурулырының болуы

*құрсақ ішінде ұрықтың патологиясы

*+плацентаның уақытынан бұрын сылынуы

*истмико-цервикальды жетіспеушілік

 

! Төменде берілгендер ішінде қайсысы нәресте ҚІДК дәрежесін анықтайтын постнатальдық диагностика әдісіне жатпайды?

*дене салмағының азаюын анықтау

*сигмальды ауытқуларды анықтау

*перцентильді көрсеткішті анықтау

*салмақ-бой көрсткішін анықтау

*+теріасты шел май қабатының қалыңдығын анықтау

 

! Төменде көрсетілгендер ішінде асфиксиямен шала туылған нәрестелерді ұзақ уақыт парентералды тамақтандырудан болатын ЕҢ ықтимал асқыну?
*гипотрофияның дамуы
*ішектің шырышты қабатының атрофиясы

*+инфицирлену даму қаупі

*ішек микрофлорасының қалыптасуының ұзақ болуы
*ему және жұту рефлекстерінің басеңдеуі

 

! Шала туылған нәрестелерде құрсақ ішілік гипотрофия дамуының ЕҢ жиі себебі қандай?

*хромосомдық аберрациялар

*құрсақ ішілік инфекциялар

*+плацентарлық жетіспеушілік

*анасының тамақтануының бұзылуы

*истмико-цервикальды жетіспеушілік

 

! Төменде көрсетілгендер ішінде асфиксиямен шала туылған нәрестелерді ұзақ уақыт парентералды тамақтандырудан болатын ЕҢ ықтимал асқыну қандай?

*гипотрофия дамуы
*ішектің шырышты қабатының атрофиясы

*+инфицирлену даму қаупі

*ішек микрофлорасының қалыптасуының ұзақ болуы
*ему және жұту рефлекстерінің басеңдеуі

 

! Төменде берілгендер ішінде қайсысы босану бөлмесінде нәрестеге алғашқы реанимациялық шаралардың бастапқы қадамдарында ЕҢ маңызды болып табылады?

*тактилді стимуляция

*дұрыс жатқызу

*+тыныс алу жолдарын босату

*құрғату, ылғалды жаялықты алып тастау

*+жылыту, босану бөлме температурасын 28 градуста сақтап тұру

 

! Төменде берілген кешендердің болуы шала туылған нәрестелер туылған кезде алғашқы 1 минутында реанимациялық алгоритм кезінде ЕҢ маңыздысы қандай?

*бетінде гримаса, ЖЖЖ, ТЖ

*бұлшықет тонусы, ЖЖЖ, Д

*түшкіру, бұлшықет тонусы, ЖЖЖ

*+ЖЖЖ, ТЖ, тері жабындысы мен шырыш қабатының түсі

*рефлекстер, ТЖ, тері жабындысы және шырыш қабатының түсі

 

! Төменде берілгендерден шала туылған нәрестелердің реанимациясы кезінде ЕҢ маңызды және эффективті іс-әрекет қандай?

*Жоғарғы тыныс жолдарының санациясы

*Амбу қапшығымен нәресте өкпесін желдету,сурфактантты эндотрахеальды енгізу

*Жүректің тікелей емес массажы және адренаин ентізу

*Реанимацияның барлық этаптарында трахея интубациясын жүргізу

*+Оң қысыммен эффективті желдету, сурфактантты эндотрахеальды енгізу

 

! Төменде көрсетілгендер ішінде экстремальды төмен салмақпен шала туылған нәрестенің алғашқы минутында көрсетілетін реанимация алгоритміндегі ЕҢ маңызды кешен қандай?

* жоғарғы тыныс жолдарының санациясы

* амбу қапшығымен нәресте өкпесін желдету

*жүректің тікелей емес массажы және адренаин ентізу

* сурфактантты эндотрахеальды енгізу

*+экстремальды төмен салмақпен шала туылған нәрестені түссіз «полиэтиленді капшыққа» қабылдап алу

 

! Төменде көрсетілген факторлардан шала туылған нәрестелерге реанимациялық шаралар жүргізу кезінде қосымша қатер туғызуда ЕҢ маңызды фактор қандай?

*гиповолемия

*төмен салмақ

*бұлшықет тонусы

*+инфекцияның енуі

*қан тамырларның өткізгіштігінің жоғарылауы

 

! Төменде көрсетілгендерден шала туылған нәрестелерге реанимациялық шаралар жүргізу кезінде қосымша қатер туғызатын ЕҢ маңызды себептер қандай?

*гестация мерзімі төмен

*гиповолемия бейім

*қан кетуге бейім

*тыныс алу бұлшықетінің әлсіз болуы

*+тез жылу жоғалту, терморегуляцияның бұзылысы

 

! Төменде берілгендерден нәрестелер өмірінің алғашқы минуттарында гиповолемияға ЕҢ тән симптомдық кешен қандай?

*метоболикалық ацидоз, брадикардияның болмауы, тері түсінің бозаруы

*перифериялық вазоконстрикция, метоболикалық ацидоз, тері түсінің бозаруы

*әлсіз перифериялық пульс, тыныс алу бұзылыстары, тері түсінің бозаруы

*бозару дағы симптомының оң болуы, тыныс алу бұзылыстары, тері түсінің бозаруы

*+әлсіз перифериялық пульс, бозарудағы симптомының оң болуы, тері түсінің бозаруы

 

! Төменде көрсетілген міндеттердің босану бөлмесінде реанимациялық орынды дайындауға жауапты адамның ЕҢ маңыздысы қандай?

*босану бөлмесінде өңдеу заттарының болуы

*санитарлық-эпидемиологиялық режимге жауапты

*өлшеуші ағыммен оттегі көзінің болуы

*+ыңғайлы, жарық, жылытылған, 2-3 реаниматологтың еркін орналаса алуы

*сағат көрінетін жерде, механикалық қосу мен өшіруге ынғайлы болуы

 

! Денсаулық сақтау дамуы үшін «Саламатты Казахстан» мемлекеттік бағдарламасы күшіне енген төменде көрсетілген ЕҢ ықтимал жыл қандай?

*2010 жылдың 5 наурызынан

*+2011 жылы 1 қаңтардан

*2012 жылы 1 қаңтардан

*2009 жылы 12 маусымнан

*2011 жылы 30 ақпаннан

 

! Денсаулық сақтау дамуы үшін «Саламатты Казахстан» Мемлекеттік бағдарламасының ЕҢ ықтимал мақсаты қандай?

*Халықтың өлімін төмендету

*+Демографиялық көрсеткішті жоғарылату

*Қазақстан халқының жағдайын жақсарту

*Бәсекелес мемлекеттер қатарына қосылу

*Қазақстан халқының денсаулығын жақсарта отырып, мемлекеттің әлеуметтік-демографиялық дамуын тұрақтандыру

 

!Мемлекеттік бағдарламаға сәйкес халықтың өмір сүру ұзақтығы 2015 жылға қанша жасқа дейін ұзаруы ЕҢ ықтимал?

*60 жасқа дейін

*75 жасқа дейін

*65 жасқа дейін

*80 жасқа дейін

*+70 жасқа дейін

 

! Төменде аталғандардан медико-экономикалық тарифтердің дамуы үшін ЕҢ маңызды болып табылады?

*+Медициналық құрал-жабдықтарды алу мақсатында кеткен қаражатты есептеу

*Мемлекеттік органдар жағынан тексерулердің күшеюі

*Медицина қызметкерлерінің статусының жоғарлауы

*Халықтың ауру қаупінің төмендеуі

*Фонд құрамының жоғарлауы

 

! Сапалы және қауіпсіз медициналық көмекпен қамтамасыз ету үшін төменде көрсетілген ЕҢ маңызды қай енгізу?

*Медицина саласындағы инновациялық жетістіктер

*Медицианылық көмек сапасына сыртқы аудит

*Денсаулық сақтау саласында бағалау эффективтілігі мен мониторингілеу жүйесінің үлесі

*Денсаулық сақтау министірлігімен бекітілген мемлекеттік стандарттар

*+Диагностикалық, емдік, реабилитациалық және профилактикалық қызмет көрсетудегі емдеу мекемелеріндегі заманауи технологиялар

 

! Қатер тобы жоғары жүкті әйел босану кезінде нәрестеге ЕҢ тиімді реанимациялық көмек көрсетудің ерекшелігі қандай?

*Медикаменттердің тізімі мен дозасы

*Жаңа туылған нәресте реанимациясының кестесі

*+ Туу кезінде 2 медициналық қызметкер қатысуы қажет

*Неонатолог қатысуға міндетті қауіп төндіруші жағдайлар тізімі

*Көпұрықты жүктілік жағдайында саны жағынан сәйкес реанимациялық бригадалар болуы қажет

 

! Нәрестені асфиксиядан шығару әрекетінің қандай реттілігі ЕҢ дұрыс?

*Тыныс алу, қанайналымды қайта орынына келтіру

*Тыныс алу, тыныс алу жолдарының өтуін қайта қалпына келтіру

*Тыныс алу, тыныс алу жолдарының өтуін қайта қалпына келтіру

*Қан айналым, тыныс алу жолдраының өтуін қайта қалпына келтіру

*+Қан айналым, тыныс алу, тыныс алу жолдарның өтуін қайта қалпына келтіру

 

! Төменде көрсетілген нәрестелерде РДС дамуына алып келетін ЕҢ ықтимал фактор?

* Нәрестелердің гемолитикалық ауруы

* мерзімінен асып босану

*+ Шала туылу

* Перинаталдық гипоксия

* Құрсақішілік инфекциялар

 

! Сильверман бағанасы бойынша тыныс алу бұзылысы синдромы дәрежесін бағалауда ЕҢ патогномдық симптомдарға жатпайды?

*тыныс алу жиілігі

*«қырылды дем шығару» болуы

*дем алудағы семсер тәрізді өсіндініңтартылу дәрежесі

*дем шығарудағы көкірек қуысының төменгі бөліктерінің тартылу дәрежесі

*+дем алудағы көкірек қуысы мен іш қимылының синхрондылығы

 

! Төменде көрсетілген қандай көмек перинаталдық көмекті регионализациялау кезінде, ана мен нәрестеге бирнеше деңгейде көмек көрсету бойынша ЕҢ тиімді болып табалады?

*Бір деңгейлі

*Екі деңгейлі

*Бес деңгейлі

*+Үш деңгейлі

*Төрт деңгейлі

 

! Төменде көрсетілгендер ішінде шала туылған нәрестелердің екіншілік апноэсы байланысты емес?

*гиперкапния

*ЖЖЖ төмен болуы

*+артериалды қан қысымының жоғарылығы

*қандағы қышқылдық деңгейінің жоғарылығы

*қан құрамындағы оттегі концентрациясының төмендігі

 

! Төменде көрсетілгендер ішінде шала туылған нәрестелердің екіншілік апноэсы байланысты?

*гиперкапния

*+ ЖЖЖ төмен болуы

* артериалды қан қысымының жоғарылығы

* қандағы қышқылдық деңгейінің жоғарылығы

* қан құрамындағы оттегі концентрациясының төмендігі

 

! Шала туылған нәрестелердің тыныс алу бұзылысы синдромына тән ЕҢ алғашқы және маңызды клиникалық белгі қандай?

*ентігу

*жөтел

*брадикардия

*бұлшықеттік гипотония

*+инспираторлық шуыл

 

! Шала туылған нәрестелердің тыныс алу бұзылысы диагностикасы үшін ЕҢ маңызды қандай бағана болып табылады?

*Апгар бағанасы

*Глазко бағанасы

*Гольфан шкаласы

*Бехтерев бағанасы

*+Сильверман бағанасы

 

!Меконимен аспирация синдромын антенаталдық алдын алу үшін ЕҢ тиімді болып табылады?

*Тууға рұқсат беру техникасын оңтайландыру

*Жүктіліктің мерзімінен асып кетуінің алдын алу

*Алғашқы реанимация әдістерін оңтайландыру

*Ұрықтың құрсақішілік гипоксиясын дер кезінде емдеу

*+Ұрықтың құрсақішілік гипоксиясын дер кезінде диагностикалау

 

! Перинаталдық кезеңнің басталған уақытын анықтау үшін ЕҢ ықтимал гестация мерзімі қандай?

*20 апта

*+22 апта

*24 апта

*26 апта

*28 апта

! «Туылған кездегі асфиксия» диагнозын қоюда төменде берілген қандай тексеру әдісі ЕҢ негізгі болып табылады?

*коагулограмма

*+қышқылды сілтілі ортаны анықтау

*асфиксия ауырлығының дәрежесі

*неврологиялық тексеру

*қанның, зәрдің жалпы клиникалық талдауы

 

! Нәрестелер асфиксиясы кезінде, төменде берілген қай көрсеткіштің нашарлауы болуы ЕҢ ықтимал?

*Гипогликемия

*Қышқылды сілтілі ортаның көрсеткішінің төмендеуі

*Иммунитет төмендеуі

*Шеттегі сатурация төмендеуі

*+Неврологиялық статустың төмендеуі

 

! Реанимацияны қажет ететін, нәресте туу қатерінің ЕҢ маңызды антенатальдық факторы қандай?

*Анамнезінде өлі туылуы

*Асқазанішілік қан кетулер

*Анасында инфекция бар екендігінің клиникалық белгілері

*Анасының есірткі және ішімдік пайдалануы

*+Акушерлік қысқыштар немесе вакуум-экстрактор қолдану

 

! Жүктіліктің қандай асқынуы кезінде ұрықтың жедел гипоксиясы тууы ЕҢ ықтимал?

*Созылмалы ағымды гестозда

*Ұрықтың құрсақішілік ауруларында

*+Плацентаның мерзімінен ерте қабықшалануында

*Истмико-цервикалды жетіспеушілікте

*Анасында жүрек-қан тамырлары жетіспеушілігінде

 

! Ұрықтың құрсақ ішілік гипоксиясын тудыратын ЕҢ маңызды антенаталдық фактор қандай?

*қағанақ суы көп болуы, су аз болуы

*плацентаның дұрыс жатпауы

*қан аздық немесе изоиммунизация

*+гипертониялық сырқат немесе жүктілік кезеңдегі гипертония

*перинаталдық медициналық ілесудің болмауы

 

! Ұрықтың жедел гипоксиясын тудыратын ЕҢ маңызды интранатальдық фактор қандай?

*ұрық дамуындағы ақаулар

*жамбаспен жатып келуі

*+мекониймен аралас қағанақ суы

*алдыңғы жүктілік кезіндегі өлі туылу немесе перинаталды өлім

*дәрі дәрмектік терапия: литий, магний, адренэргиялық блокатор препараттары

 

! Шала туылған нәрестелерді күтіп баптау режимін сақтауда ЕҢ тиімдісі қандай?

*шу изоляциясы

*жиі инвазивті процедуралар

*ұзақ уақыт парентералдық тамақтандыру

*+оптимальдық температуралық режим орнату

*инкубаторда нәрестені «ұяшық» та жатқызу

! Шала туылған нәрестелерді «жылу тізбегін» сақтай отырып, күтіп баптаудың нәтижесі болуы ЕҢ ықтимал?

*РДС дамуы

*+тірі қалу мүмкіншілігінің артуы

*тек үй жағдайында ғана пайда болады

*экстремалдық салмағы төмен нәрестелерді күтіп баптау болжамының жақсаруы

*шала туылған нәресте үшін ықтималдық қолайлы температуралық режим жағдайын жасау

 

! Нәрестелердің температуралық режим тұрақтылығын сақтауын ЕҢ анықтайтын көрсеткіш болып табылады?

*бойы

*дене салмағы

*РДС дәрежесі

*асфиксия дәрежесі

*+гестациялық жас

 

! 35,0ºС дейін дене температурасы төмендеген нәрестені жылытудың ЕҢ тиімді әдісі болып табылады?

*шомылдыру

*инкубатор

*Кенгуру әдісі

*жылу сәулесінің көзі

*+сулы матраста жылыту жүйесі

 

! «Тежелген» нәрестеге алғашқы реанимациялық көмек кешеуілдеп жатқанда ЕҢ тиімді болып табылады?

*анамнез жинау

*ата анасымен «сұрақты талқылау» уақыт беру

*жаңа туылған нәрестеге «өзі туралы» білдіруіне мүмкіндік беру

*+кешеуілдеу ешбір жағдайда болмау қажет

*туу залына қосымша персоналдың келуіне уақыт қалдыру

 

! Қыз бала жүктіліктің 37 аптасында, 2300г салмақпен туылды.Тері жабындысы бозарған, тынысы ретсіз, жүректің жиырылу жиілігі минутына 110 рет.

ЕҢ мүмкін болатын болжам диагноз?

*+жеңіл асфиксия және аз салмақпен туылған нәресте

*ауыр асфиксия және аз салмақпен туылған нәресте

*орта дәрежелі асфиксия жәнеаз салмақпен туылған нәресте

*жеңіл асфиксия және аз салмақпен туылған нәресте

(құрсақішілік дамудың тежелуімен)

*ауыр асфиксия және аз сақмакпен туылған нәресте

(құрсақішілік дамудың тежелуімен)

 

! 2400 гр салмақпен жүктіліктің 36 аптасында туылған нәрестенің тыныс алу белгісі жоқ, көгерген, тітіркендіруге жауап бермейді, жүрек соғысы минутына 90 шамасында, аяқ-қолдары салбыраңқы.

ЕҢ мүмкін болатын болжам диагноз?

*шала туылған нәресте

*өлі туылған нәресте

*шала туылудың 1 дәрежесі

*орта дәрежелі асфиксия

*+ауыр дәрежелі асфиксия

 

! Нәресте туылған кезде Апгар бағанасы бойынша 2 балға бағалау үшін ЕҢ негіз болатын көрсеткіш қандай?

*ретсіз тыныс алу

*денесінің цианотикалық боялуы және акроцианоз

*рефлекторлық қозу: жөтелу, түшкіру

*+жүрек соғысының жиілігі 100 рет 1 минутына

*бұлшықет тонусы төмендеген, қозғалыстар белсенді емес

 

! Нәресте туылған кезде Апгар бағанасы бойынша 1 балға бағалау үшін ЕҢ негіз болатын көрсеткіш қандай?

*+Туылғанда жүректің соғуы бірен-саран

*тері жабындысының көгеруі

*қозғалыстары белсенді емес

*ауыру сезімі гримасасы

*гипотония

 

! Нәресте:өмірінің алғашқы минутында ЖЖЖ > 100, ретті тыныс, айқайы қатты, тері жабындысы қызғылт, бұлшықет тонусы мен қозғалысы белсенді, рефлекторлық қозғыштығы: жөтел, түшкіру, айқай.

Апгар бағанасы бойынша қандай баға ЕҢ сәйкес келеді?

*5 балл

*6 балл

*7 балл

*8 балл

*+10 балл

 

! Акушер-гинекологтың қабылдануында жүкті әйел ішінің төменгі жағының ауру сезіміне шағымданды. Жүктілік мерзімі 30 апта. Акушерлік анамнезі асқынған (анамнезінде түсік тастау және мерзімінен бұрын босану бар). Қарап тексергеннен соң диагноз қойылды: «Мерзімінен бұрын босану қаупі. Асқынған акушерлік анамнез»

Акушер-гинекологтың жүкті әйелді жүргізудің ЕҢ дұрыс тактикасы қандай?

*амбулаторлық емдеу

*амбулаторлық бақылау

* I деңгейге госпитализациялау

*II деңгейге госпитализациялау

*+III деңгейге госпитализациялау

 

! Акушер-гинекологқа жүкті әйел қаралды, жасы 20-да, қағанақ суының 2 сағат бұрын кеткеніне шағымданды. 1 жүктілік, гестация мерзімі 40 апта, жүктілік ағымы қалыпты өткен.

Акушер-гинекологтың жүкті әйелді жүргізудің ЕҢ дұрыс тактикасы қандай?

*амбулаторлық емдеу

*амбулаторлық бақылау

* +I деңгейге госпитализациялау

*II деңгейге госпитализациялау

*III деңгейге госпитализациялау

 

! Жаңа туған нәрестенің тыныс алуы жоқ, көгерген, тітіркендіргіштерге жауап бермейді, пульсі шамамен минутына 90 рет, аяқ-қолдары салбыраңқы.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз қандай?

*сау туылған нәресте

*өлі туған нәресте

* жеңіл асфиксия

*+орта дәрежелі асфиксия

*ауыр дәрежелі асфиксия

 

! Шала туылған нәресте дене салмағы 2300г, тез босануданкейін тыныс алмайды, қозғалыссыз, көгерген, ЖЖЖ минутына 40 рет. Қағанақ суы таза.

Төмендегі көрсетілген жансақтау шараларының ЕҢ алғашқы көрсетілетін әрекеттері қандай?

*кеңірдек интубациясын бастау

*жүрекке тура емес массаж жасауды бастау

*жаңа туылған нәрестедегі ЖЖЖ анықтау

*+100% оттегі жағымды қысыммен желдетуді бастау

*жаңа туылған нәрестені дұрыс қалыпта орналастыру және тактильді стимуляция

 

! 30 жастағы әйелден, Ш жүктіліктен, 1туыттан қыз бала туылды. Алғашқы 2 жүктілігі мед.абортпен аяқталған. Жүктілік ағымы нефропатия П дәрежесі асқынумен өткен. Босанудың біріншілік әлсіздігіне байланысты туытты ынталандыру жүргізілген. Нәресте ауыр жағдайда туылды. Тыныс алуы жоқ, жүрек соғысы сирек, атония, арефлексия, тері жабындысы бозарған.

Төменде көрсетілген ЕҢ дұрыс диагноз қандай?

*дені сау

*өлі туған

*жеңіл асфиксия

* орташа асфиксия

*+ауыр асфиксия

 

! Нәресте асфиксиясы кезінде ЕҢ тиімді емдеу тактикасы қандай?

*тактилдік стимуляция

*+өкпені эффективті желдету

*асқазан ішіндегіні зонд арқылы алып тастау

*нәрестені жылу шуағы астына жылытылатын үстел үстіне ауыстыру

*туу жолдарында басы пайда бола бастағанда ауыз қуысынан сілекейді сорып алу

 

! Нәресте асфиксиясы кезінде қандай аурумен салыстырмалы диагностика жасау ЕҢ дұрыс болып табылады?

*респираторлық дистресс синдромы

*бүйрекүсті безінің жетіспеушілігі

*+туылғандағы бас сүйек ішілік зақымдануы

*диабеттік фетопатия

*құрсақішілік инфекция

 

! Шала туылған нәрестелердің РДС-мы кезінде ЕҢ негізделген емдеу тактикасы қандай?

*ЖӨВ (ИВЛ)

*назалды СРАР

*оксигенотерапия

*+куросурфты эндотрахеалды енгізу

*қышқылды сілтілі ортаны көрсеткішін коррекциялау

 

! Нәресте асфиксиясының ауыр дәрежесіне ЕҢ тән симптомдық кешен қандай?

*СДР белгілері, беттегі экхимоздар, тахикардия

*Цианоз, тахикардия, тахипноэ, аяқ қол треморы

*+Бозарған, брадипноэ, брадикардия, атония, арефлексия

*мазасыздық, бұлшықеттер гипертонусы, гиперрефлексия, цианоз, тахипноэ, тахикардия

*бозарған, бет гиперемиясы, крик, тахикардия, қозғалыста мазасыздық

 

! Жүктіліктің 39-40 аптасында туылды, сусыз уақыты 6 сағат. Нәресте туылған кезде спонтанды қозғалыс белсенділігі, физиологиялық рефлекстері тежелген, айқайы қысқа, күштілігі орташа. Терісі көгерген, оксигенациядан кейін тез қызарады. Мезгілімен қысқа мерзімді апноэ байқалады. Апгар бағанасы бойынша 5-7 балға бағаланды.

Қандай диагноз ЕҢ дұрыс болып табылады?

*СДР

*Пневмония

*мекония аспирациясы

* +орташа дәрежелі асфиксия

*Ауыр дәрежелі асфиксия

 

! Төменде көрсетілген қандай зерттеу әдісі жатырлық-плацентарлық және ұрықтық-плацентарлық қанайналым жағдайын көрсетеді?

*ультрадыбысты фетометрия

*+допплерометрия

*кардиотокография

*амниоцентез

*ультрадыбыстық плацентография

 

! Ұрықтың құрсақ ішілік дамуының кідіруіне алып келетін ЕҢ ықтимал плацентарлық фактор қандай?

*анасының аурулары

*анасының зиянды әдеттері

*+аномалиялар және кіндік тамыр тромбозы

*генетикалық және хромосомдық аурулар

*анасының кәсібі

 

! Босану бөлмесінде нәрестеге реанимациялық көмекті көрсету кезіндегі ЕҢ дұрыс және ретті іс-әрекет тактикасы қандай?
*+тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету, тыныс алуды қалпына келтіру, қан айналымды ұстап тұру
*тыныс алуды қалпына келтіру, қан айналымды ұстап тұру, тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету
*қан айналымды ұстап тұру, тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету, тыныс алуды қалпына келтіру
*тыныс алуды қалпына келтіру, қан айналымды ұстап тұру
* қан айналымды ұстап тұру, тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету

 

! Төменде аталғандардан ұрықтың құрсақішілік дамуының кідіруіне ЕҢ алып келмейтін себеп қандай?

*жағымсыз әдеттер

*+клиникалық тар жамбас

*токсикоз I және II жартысында

*кәсіби зияндылық

*созылмалы бүйрек аурулары

 

! Асфиксиямен шала туылған нәрестені күтіп-баптауда кювез мүмкіндіктерінің ЕҢ маңыздысы қандай?

*изоляция

*қолайлы оксигенацияны қамтамасыз ету

*шу әсері мен жарықты төмендету

*қолайлы температуралық режим орнату

*+құрсақішілікке жақын қолайлы микроклимат орнату

 

! Асфиксиямен шала туылған нәрестенің ары қарай өмір сүруін анықтайтын ЕҢ маңызды фактор?

*+гестация мерзімі

*жаңа туылған нәрестенің салмағы мен бойы

*жүктілік пен туыттың ағымы асқынуы

*шала туылған нәрестенің туылған кездегі жағдайының ауырлығы

*перинаталдық қатер тобының жоғары болуы

 

! Асфиксиямен шала туылған нәрестені тамақтандыру кезінде қандай қиындықтар туындауы ЕҢ ықтимал?

*ұзақ ұйықтау
*ішек перистальтикасы төмендеген
*липаза ферментінің белсенділігі төмендеген

*+сору және жұту рефлекстерінің бәсең болуы

*асқазан сйымдылығы кіші және тағамды эвакуациялау мерзімінің ұзаруы

 

! Нәресте III жүктіліктен, жүктіліктің 39 аптасында III туыттан, дене салмағы-2400,0гр, бойы–50 см, бас щеңберінің көлемі- 36 см, кеуде қуысының көлемі –35 см.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді?

*ҚІДК гипотрофиялық бойынша I дәрежелі.

*ҚІДК гипотрофиялық бойынша II дәрежелі

*+ҚІДК гипотрофиялық бойынша III дәрежелі

*ҚІДК

*ҚІДК ассиметриялық түрі

 

!Шала туылған нәрестелердің бронх-өкпелік дисплазиясы кезінде, қазіргі кезде ЕҢ жиі қолданылатын дексаметазон курсы қандай?
*+10-14 күн
*1 ай-1,5 ай

*7-8 күн
*Қысқа үш-төрт күндік курс
*Жоғарыда келтірілген курстардың барлығы қолданылады

 

! Нәрестелер реанимациясының сапалы және нәтижелі болуы үшін ЕҢ маңызды фактор қандай?

*медикаменттердің бар болуы және дайын болуы

*болашақ туылуды болжау

*қолайлы оксигенацияны қамтамасыз ету

*реанимациялық құрылғылардың дайын болуы

*+реаниматологтардың кәсіби деңгейі және саны

 

! Төменде берілген нәрестеге реанимация жүргізбейтін Е