Іс – әрекет алгоритмі

1. Дәрігерді шақырыңыз; Зардап шеккенді қатты жерге жатқыз,басын бір қырына қаратып,қысатын киімнен босат. Демалысын тексер.

2.Ауызқұысын ашып тазала (шырыштан, қақырықтан, құсықтан, қаннан, тілін жұтып алмасын) механикалық немесе или электросорғышпен.

3.Басын тік қаратып және артқа қарай қайырыңыз,төменгі иегін шығарып және тіл түбірін басып шығарыңыз Саффару әдісі бойынша

4. 10 секундтай ұйқы артерияның пульсін тексеріңіз;.

5.Ұйқы артерияның пульсі анықталмаса тез ара өкпе- жүрек реанимациясына кірісіңіз (жүрекке тікелей емес массаж және өкпеге жасанды ауа жаңарту,«ауызбен ауызға»немесе «ауыздан мұрынға».

6.Жасанды жүрек массажына кірісіңіз, төстің төменгі бөлігіне 1:5 қатынасында(біррет демалу-5ретбасу,.)

7. Жасанды жүрек массаждың әсер етуін қадағалау қажет әр 1-2 минуттан сайын, ұйқы артерияның пульсі анықталса және қарашығы жарыққа әсер еткенде,демалысы пайда болса.іс –әрекетіміздің пайда болғаны,бұл белгілері анықталмаса биологиялық өлімнің белгісін анықтау керек.

8. Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу: адреналин 0,18%-1мл 0,9 %-10млнатрий хлорид к/т;

9. Дефибриляцияны әдісін тез арада қолдану керек 200Дж бастап;

10 300-360Джкөтеру.

11. өкпе- жүрекреанимацияныжалғастырыңыз және антиаритмиялық препараттарды беріңіз - 10%- 5мл новокаинамид;

12. 4% раствор до 200 мл Натрий гидрокарбонат;

13.. Коллоидтты ертінділер: -полиглюкин -400мл жылдамдығы 250мл бір минутта.к/т; 14. 0,1%- 1мл – атропин б/е;

Ескерту: Шараларды рет ретімен жасауын өте маңызды.

Білу қажет — ABCDE, ағылшын алғашқы әріптерін білу қажет;

A- Airway, ауаның өткіз– Өкпе жолдарын бос өткізгіштігін қамтамасыз ету.

В- Breathing, «демалысы» Жасанды өкпе демалысын жасау (ИВЛ) және демалысын қалпына келтіру.

С-Circulation, қан айналымын қалпына келтіру. Жүрекке тікелей емес жабық массаж жасау (ЗМС) және қан айналымын қалпына келтіру.

D- Drugs, дәрілер

Е- Электрокардиограмма, жансақтандыруәдістерінің әсерін қадағалау.

Жансақтандыру әдістерін екеуі жасағанда, басу және ауаны үрлеу 1:5, біреуі 2:30 (ВОЗ стандарты).

Кеуде клетканың қысылу жиілігі– 80-100 1мин; қысылу узақтығы

Жансақтандыру әсерінің белгілері:: составлять половину продолжительности цикла массажа.

Ұйқы артерияда пульстің пайда болуы;

Көз қарашығы жарыққа әсер етеді, жиырылады;

Терінің түсі жақсарады;

Өз бетімен демалады;

Аяқ,қолдарын өзі қозғалтады

Негіздеме:

18 қыркүйек 2009 жылғы ҚР Кодексі.

23 сәуір 2013 жылғы № 111. ҚРденсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

24.02.2015 жылғы № 127 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

28.02.2015жылғы № 176 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

Тиреотоксикалық кризде жедел көмек көрсету.

Мақсаты: Қандағы тиреоидты гормондардың мөлшерін төмендету,жүрек-қантамыр және нерв-психикалық бұзылыстарды жою.

Көрсеткіші: Тиреотоксикалық криз.

Қарама-қарсы көрсеткіші: жоқ.

Асқынулары: Жүрек-қантамыр жеткіліксіздік, кома,өліп кетуі мүмкін.

Ресурстар: муляж, кушетка, қысқыш, мәрлі дәке, тонометр, фонендоскоп, резинке жгут,клеенка жастықша, пинцет, залалсыздарындалған мақта шариктері, этил спирті 70⁰, қол муляжі, көк тамырға еңгізетін ертінділерге арналған штатив, залалсыздарындалған материалдар-, мәрлі,лейкопластырь,залалсыздарындалған қолғап, біррет қолданатын система,шприц -5мл, 10мл залалсыздарындалған лоток,мұзды мұйық, дымқыл сүлгі.

мерказолил, 1% люголь ертінді, аскорбин қышқылы, 40000 ЕД анаприлин, контрикал –, 100-150 мг гидрокортизон –, 30 мг преднизолон -,

Іс-әрекет алгоритмі:

Дәрігерді шақырыңыз

1.Пациентті тыныштандырыңыз.

2. қысатын киімін босатыңыз.

3.таза ауамен қамтамас етіңіз.

4.Денесін дымқыл сүлгімен ораңыз, мұзды мұйықты айнала қойыңыз, қызбасын төмендету үшін

Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу:

100-150 гидрокортизон –мг к/т,

1% Люголь ертіндіні 5-10 мл 500 мл 5% глюкоза ертіндімен к/т тамшылап бір сағат ішінде еңгіз.

60-100мг\тәулік. мерказолил

Аскорбин қышқылын– 50 мл 5%ертіндіні к/т.

1 мл 0, 25 % рауседил –ертіндіні к/т ақырын.

анаприллин – ішке, 80 мг, 0,25 мл 0,05% строфантин ертіндіні к/т-10 мл 40 % глюкоза ертіндімен еңгіз;

2 мл кордиамин т/а

40000 ЕД контрикал –50 мл изотониялық натрий хлорид ертіндімен к/т.

үнемі оксигенотерпия криздан шыққанша.

АҚҚ төмен болса – ДОКСА 5 мг б/е.