Мини-клиникалық емтиханда интерн-терапевттердің кәсіби дағдыларын ұпай-рейтингімен бағалау

Кәсіби дағдылар	2 ұпай	4 ұпай	6 ұпай	8 ұпай	10 ұпай
1. Анамнез жинау	диагностикалық маңызы жоқ абыл-сабыл жинаған	жүйелі түрде емес, қажетті ақпаратты жинамаған	жинаған мәліметтер аурудың мәні мен даму симптомдарының реттілігіне сай емес	жүйелі түрде жинаған, бірақ негізгі симптомдары мен мүмкін болатын себептерінің сипатын жеткіліксіз анықтаған	жүйелі түрде жинаған, ауру дамуының динамикасын толық қамтыған
2. Физикалды зерттеу	мануалды дағдылыры жоқ	абыл-сабыл жүргізілген, нәтижесі жоқ	толық емес жүргізілген, техникалық жағынан жеткіліксіз	жүйелі түрде жүргізілген, бірақ мардымсыз дәлсіздікпен	жүйелі түрде жүргізілген, техникалық жағынан дұрыс және нәтижелі
3. Болжамалы диагноз	дұрыс қойылмаған	аурудың тек қана класы көрсетілген	басты синдром көрсетілген, бірақ диагностикалық қорытындысы жоқ	дұрыс қойылған, бірақ негіздемесіз	дұрыс қойылған, негіздемесі бар
4. Зерттеу жоспарын тағайындау	қарсы көрсетілген зерттеулер тағайындалған	адекватты емес	толық адекватты емес	адекватты, бірақ біршама кетіктермен	толық және адекватты
5. Зерттеу нәтижесін интерпретациялау	дұрыс емес бағалаудың нәтижесінде қарсы көрсетілген іс-әрекетке әкелуі	көбісінде дұрыс емес	арасында қателіктері бар, біршама дұрыс	дұрыс, бірақ біршама дәлсіздіктермен	толық және дұрыс
6. Дифференциалды диагностика	Адекватты емес	абыл-сабыл	толық емес	дәлелді жүргізілген, бірақ біршама ұқсас аурулармен емес	толық
Кәсіби дағдылар	2 ұпай	4 ұпай	6 ұпай	8 ұпай	10 ұпай
7. Қорытынды диагноз қою және негіздеу	клиникалық ойлаудың болмауы	диагноз шым-шытырық негізделген, сенімсіз	диагноз жеткіліксіз негізделген, асқынулары, қосымша аурулары, анықталмаған	негізгі аурудың диагнозы толық, бірақ қосымша диагнозы көрсетілмеген	толық, негізделген
8. Емдеу тактикасын таңдау	қарсы көрсетілген препараттар тағайындаған	дәрілік зат және мөлшері бойынша жеткіліксіз адекватты	негізгі және қосымша ауруының емі айтарлықтай толық емес	дұрыс, бірақ жеткіліксіз немесе полипрагмазия	емі толық адекватты
9. Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмі жайлы түсініктің болуы	трактовканың дұрыс еместігі	көбінде қате	жарым-жартылай	біршама жерлерде қателесті	толық
10. Аурудың болжамы мен алдын алу шараларын анықтау	анықтай алмайды	адекватты емес анықталған	жеткілікті адекватты емес және толық емес	адекватты, бірақ толық емес	адекватты, толық

ОҚЫТУДЫҢ СОҢҒЫ НӘТИЖЕЛЕРІ

Нефрология
	Компетенция	деңгей
Білу және қолдану:	Қалыпты және патология жағдайындағы зәр шығару жүйесінің анатомиясы, гистологиясы, физиологиясы; жас ерекшеліктері (жасөспірімдер мен қарт адамдарда), жүктілік кезіндегі ерекшеліктер	II
Бүйрек аурулары және негізгі бүйректік синдромдарының патогенезі. АГ патогенезі және бүйрек патологиясың үдеуінде АГ маңызы. Бүйрек патологиясы кезінде АГ емдеу: бүйректік гипертензия, реноваскулярлы, қатерлі АГ
Бүйрек ауруының иммунопатологиясы:бүйрек зақымдалуының антидене-тәуелді және жасуша-опосредованные механизмдері	II
Диуретиктер мен антибактериалды препараттардың жіктемесі, әсер ету механизмі, фармакокинетикасы, жанама әсерлері, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері	II
Бүйректің функционалды бұзылыстарында және қалыпты жағдайындағы бүйрек арқылы дәрілік заттардың шығарылуы және метаболизмі. Нефротоксикалық препараттар	II
Емдеу құралдары мен әдістері – гемодиализ, перитонеальді диализ және басқа да экстракорпоралды, хирургиялық әдістер. Көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер.	II
Бүйрек трансплантациясына көрсекіштер, трансплантацияның иммунологиялық мәселелері, трансплантацияға реципиентті дайындау және трансплантацияланған науқасты жүргізу	I
	Жасөспірімдерде, қарттарда, жүктілерде бүйрек ауруларының ағымы мен емінің ерекшеліктері	II
Істей білу:	Зәр талдауын интерпретациялау, протеинурияны бағалау	V
Бүйректің функциональді зерттеуін интерпретациялау	IV
Бүйрек аурулары негізгі синдромдарының (нефротикалық, нефритикалық т.б.), бүйрек жетіспеушілігінің зертханалық маркерларын анықтау (биохимиялық, электролиттер, гормондар)	IV
Нефрологиядағы негізгі синдромдарды анықтап, ажырату диагностикасын жүргізу: гематурия, протеинурия, нефритикалық синдром, нефротикалық синдром, БЖЗ, СБЖ, дизурия, артериалды гипертензия, ауру сезімді синдром, тубулоинтерстициалды синдром	IV
Бүйректің созылмалы ауруы бар науқастың жалпы функционалды жағдайын анықтау, уақытша және тұрақты еңбекке жарамсыздыққа сараптама жүргізу, БСА жіктемелік критериилерін қолдану, бүйрек патологиясы бар науқастарды жүргізу принциптерін қолдану (тұзды, сұйықтықты қабылдау режимі, тамақтану, АҚҚ бақылау, липидемия және т.б.), бүйрек патологиясы бар науқастарға медициналық реабилитация жүргізу	IV
Бүйректің ультрадыбысты зерттеу мәліметтерін интерпретациялау: УДЗ әдісіне көрсеткіштер және жүргізу ережелері: бүйрек дамуы ақауларының, жарақаттардың, ісіктердің, қабыну үрдістерінің, бүйрек туберкулезінің, нефролитиаздың, гидронефроздың, нефроптоздың УДЗ белгілері	III
Визуалды әдістерді интерпретациялау (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотопты зерттеу, ангиография, бүйрек қантамырларының допплерографиясы), мұндай зерттеулердің көрсеткіштерін, жүргізу ережелерін және диагностика құндылығын білу қажет	II
Биопсияға көрсеткіштерді анықтау, биопсияға қарсы көрсеткіштерді және асқынуларын, биопсия жасау әдістемесін, бүйрек ауруларының морфологиялық диагностикасын жасауда биопсияның маңызын білу. Шумақтар зақымдануы кезіндегі гистологиялық және иммунофлюресцентті зерттеулердің нәтижесін интерпретациялау	II
Бүйрек патологиясы кезіндегі иммунологиялық зерттеу мәліметтерін интерпретациялау– иммуноглобулиндер, иммунды кешендер, аутоантиденелер, комплемент жүйесі (әрбір биомаркердің диагностикалық құндылығын білу)	II
Диагностикалау және емдеу (III- IV) немесе болжау (I- II)	Жедел пиелонефрит	V
Созылмалы пиелонефрит	V
Жедел (стрептококтан кейінгі) гломерулонефрит	IV
Бүйректің жедел зақымдалуы	IV
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі	IV
Нефролитиаз	IV
Подагралық нефропатия	IV
Диабеттік нефропатия	IV
Жүктілер нефропатиясы (преэклампсия және эклампсия)	IV
Созылмалы біріншілік гломерулонефриттер	III
Тез үдемелі нефрит (екіншілік)	III
Бүйрек амилоидозы	III
Бүйректің ісіктері	II
Паранеопластикалық нефропатиялар	II
Бүйрек туберкулезі	II
Бүйрек поликистозы	II
Тубулоинтерстициальді нефриттер	II
Орындау	Қуықтың катетеризациясы	V
Көмек көрсету	Бүйректің жедел зақымдануы кезінде шұғыл көмек көрсету	IV
Бүйректің шаншу синдромы кезінде шұғыл көмек көрсету	IV
Нефротикалық криз кезінде шұғыл көмек көрету	III