Утрачено в связи распадом СССР.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО 1

Управление по вопросам миграции ГУ МВД России по городу Москве

(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Вид на жительство серия

№

Место для фотографии

выдан “

”

г.

Начальник

(наименование территориального органа ФМС России)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

“

”

г.

(35 х 45 мм)

М.П.2

Прошу выдать мне вид на жительство.

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением. Имею разрешение на временное

проживание №5279/16 от10.06.2016 года до10.06.2019 года, выдано УФМС России по городу Москве.

 

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) Мамедов Вугар Фирдоус оглы,

(фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского

MAMMADOV VUGAR

(кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность),

фамилию, имя, отчество не менял.

в случае изменения (изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества,

 

причину и дату изменения (изменений))3

 

2. Число, месяц, год и место рождения 15.01.1972 год город Ленкорань, Азербайджан.

 

 

 

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) гражданин Азербайджана по проживанию, имел гражданство СССР до 1991 года,

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

утрачено в связи распадом СССР.

 

4. Пол мужской

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность паспорт Р 4684502 выдан 05.10.2011 г. Ленкорань -

(номер и серия документа, кем и когда выдан)

Министерством Внутренних Дел, действителен до 05.10.2021 года.

6. Национальность Азербайджанец

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание не желаю указывать

(указывается по желанию)

8. Семейное положение женат, свидетельство о заключение брака VII –ЖГ № 387485

(женат (замужем), холост (незамужняя),

отдел ЗАГС города Ленкорань, Азербайджан.

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)

9. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):

Отношение к заявителю	Фамилия, имя, отчество	Год и место рождения	Гражданство (подданство)	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
Жена	Мамедова Гульнар Захир кызы	11.04.1982 года Азербайджанская ССР город Ленкорань	Азербайджан	Азербайджан, город Ленкорань,улица Етибар Алиева, дом 12. Миграционный учет: Российская Федерация, город Москва, улица Веерная дом 3, корпус 2, квартира 100.	Домохозяйка
Отец	Мамедов Фирдоус Мусарза оглы	24.07.1944 года Азербайджанская ССР, город Ленкорань.	Азербайджан	Азербайджан, город Ленкорань,улица М.М.Ахунд, дом 101.	Пенсионер, не работает
Мать	Ахундова Валида Ядулла кызы	27.06.1950 года Азербайджанская ССР, город Ленкорань	Азербайджан	Азербайджан, город Ленкорань, улица М.М.Ахунд, дом 101.	Пенсионер, не работает
Брат	Мамедов Мехман Фирдоус оглы	12.08.1970 года Азербайджанская ССР город Ленкорань	Азербайджан	Азербайджан, город Ленкорань, улица М.М.Ахунд, дом 101.	Индивидуальный предприниматель
Сестра	Мамедова Йегане Фирдоус кызы	11.01.1977 года Азербайджанская ССР, город Ленкорань	Азербайджан	Азербайджан, город Ленкорань, улица М.М.Ахунд, дом 101.	Домохозяйка
Дочь	Мамедова Нурай Вугар кызы	17.04.2004 года Азербайджан, город Ленкорань.	Азербайджан	Азербайджан, город Ленкорань, улица Етибар Алиева, дом 12. Миграционный учет: Российская Федерация, город Москва, улица Веерная, дом 3, корпус 2, квартира 100.	ГБОУ города Москвы школа № 814/5. Улица Веерная, дом 38, корпус 2.
Сын	Мамедзаде Онур Вугар оглы	24.04.2007 года, Азербайджан, город Ленкорань.	Азербайджан	Азербайджан, город Ленкорань, улица Етибар Алиева, дом 12. Миграционный учет: Российская Федерация, город Москва, улица Веерная, дом 3 корпус 2, квартира 100.	ГБОУ города Москвы школа № 814/5. Улица Веерная, дом 38, корпус 2.

 

10. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)4:

Дата (месяц и год)	Должность с указанием организации	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	увольнения
01.2014	05.2014	Оператор – программист, ООО «Базис»	Российская Федерация, город Москва, улица Веерная, дом 3, корпус 2.
06.2014	09.2014	Администратор, ООО «Концерн Вечерняя Москва»	Российская Федерация, город Москва, улица Веерная, дом 3, корпус 2.
09.2014	05.2015	Не работал	Адрес постоянного жительства Азербайджан, город Ленкорань, улица Етибар Алиева, дом 12
05.2015		Администратор, ООО «Концерн Вечерняя Москва»	Российская Федерация, город Москва, улица Веерная, дом 3, корпус 2.

 

11. Вид и величина среднемесячного дохода со дня получения разрешения на временное проживание:

Вид дохода	Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы
2. Доход от иной деятельности
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)
6. Иные Вклад ПАО Сбербанк	230 000. 00 копеек

 

12. Идентификационный номер налогоплательщика(если имеется) 772991028850,свидетельство