Застосовувати тепловы процедури.

Потрапляння крові в просвіт стравоходу, шлунка і (або) кишечника внаслідок руйнування (пошкодження) стінки судин в цих органах з приєднанням клінічних прояв крововтрати.

Шлунково-кишкові кровотечі відносяться до явних внутрішніх кровотеч.

Інтенсивність та тривалістькровотечі залежить від

- характеру, калібру і кількості пошкоджених кровоносних судин,

- рівня кров’яного тиску,

- стану системи згортання крові,

- стану судинної стінки,

Об’єму ушкодженої частини травного тракту.

Будь яка шлунково-кишкова кровотеча вимагає невідкладних заходів та подальшого обстеження внаслідок своєї непередбачуваності.

Шлунково-кишкові кровотечі нерідко бувають повторними.

Причини шлунково-кишкової кровотечі.

Захворювання травного тракту, при яких через патологічний процес може відбутися руйнування судинної стінки органів:

· виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;

· варикозне розширення вен стравоходу;

· тріщини слизової оболонки стравоходу через багаторазову блювоту (синдром Мелорі-Вейса);

· рак шлунка, стравоходу, кишківника;

· поліпоз та дивертикулез шлунка, кишківника;

· неспецифічний виразковий коліт;

· хвороба Крона,

· геморрой

Механічне руйнування стінки кровоносної судини при:

· опіках стравоходу і (або) шлунка;

Сторонніх тілах стравоходу або шлунку.

Патологічні зміни самої судинної стінки при:

· деяких інфекційних захворюваннях:

- дизентерія (бактеріальна, амебна),

- черевний тиф,

- геморагічна лихоманка

· захворюваннях крові і патології системи згортання:

- лейкози,

- геморагічні діатези;

· інших захворюваннях:

- тромбози судин брижі,

- бактеріальний ендокардит,

- вузликовий періартеріїт,

- панкреонекроз,

- уремія

Симптоми шлунково-кишкової кровотечі.

· загальні симптоми гострого недокрів’я:

- слабкість,

- блідість,

- шум у вухах,

- пітливість,

- тахікардія;

- нудота;

- запаморочення,

- миготіння мушок в очах, аж до втрати свідомості;

· частий рідкий стілець з фарбуванням калу в чорний колір – при кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту

(не плутати з фарбуванням стільця в темний колір після страв з буряком або прийому активованого вугілля);

· червона кров – при кровотечах з кінцевих відділів товстої кишки і з прямої кишки;

· кривава блювота або блювота вмістом кольору кавової гущі

(внаслідок хімічної взаємодії гемоглобіну крові з соляною кислотою шлункового соку);

Як правило, послаблення болю в ділянці шлунка або кишківника.

Додаткові методи обстеження при шлуночка-кишкових кровотечах:

· пальцеве ректальне дослідження результативно при

- пухлинах прямої кишки,

- геморої, ускладненому кровотечею,

- анальних тріщинах;

 

· колоноскопія

- у разі кровотечі з нижніх відділів ШКТ;

 

· ФГДС

- найбільш чутливе і специфічне дослідження для визначення джерела кровотечі з верхнього відділу ШКТ;

- воно виявляє очевидний або потенційне джерело кровотечі більш ніж в 80% випадків.

-

· рентгенологічні методи дослідження

-!!!!! Дослідження з використанням барію при наявності або при підозрі на перфорацію порожнистого органу ПРОТИПОКАЗАН О!!!!!

Перша допомога при шлунково-кишковій кровотечі.

Терміново викликати лікаря або «Швидку допомогу».

Створити хворому спокій.

Укласти хворого в положення з піднятими на 10-15 º ногами.

Покласти на живіт міхур з льодом

Хворого необхідно швидко доставити в лікувальну установу (транспортування на ношах).

Що не можна робити при шлунково-кишковій кровотечі.

Залишати хворого одного.

Давати їсти або пити.

Сподіваючись на мимовільної зупинки кровотечі, відмовлятися від виклику «Швидкої допомоги» і транспортування в стаціонар.

Застосовувати тепловы процедури.

Для підтвердження правильності своїх дій уточнити,

- чи страждає хворий на виразкову хворобу,

- чи була напередодні численна блювання, біль у животі або одне з перерахованих захворювань, при яких можуть зустрічатися шлунково-кишкові кровотечі,