Общая характеристика строения и функционирования мочевыделительной системы.

Мочевыделительная система состоит:

· Почки

· Мочеточники

· Мочевой пузырь

· Мочеиспускательный канал

Главные функции системы:

1) Выделение продуктов обмена веществ;

2) Поддержание водно-солевого баланса в организме;

3) Гормональная функция за счет биологически-активных веществ, синтезируемых надпочечниками.

Следует отметить, что функции выделения и поддержания гомеостаза являютсяжизненно- необходимыми.

Мочевой пузырь имеет мышечную стенку. Выход из него закрывается круговой мышцей – сфинктором. Внутри пузырь выстлан тонким однослойным эпителием. Регуляция – безусловно рефлекторная и условно рефлекторная. Безусловно рефлекторная наблюдается у ребенка от рождения (20-30 мл\раз, 24 раза в день). По мере созревания коры больших полушарий формируется условно рефлекторная регуляция мочевыделения (примерно с 4-6 мес). Мочевой пузырь имеет тело, дно, верхушку и шейку. Форма его меняется в зависимости от степени наполнения.
Почки имеют размер 7-9 см, бобовидную форму и 2 слоя: корковый и мозговой. Мозговой слой состоит из системы воронок. В корковом слое расположены нефроны (структурная и функциональная единица почек).
Мочеточник – это полая трубка, имеющая длину до 32 см, а толщину просвета до 12 мм. Размеры мочеточника сугубо индивидуальны и зависят не только от роста человека, его комплекции, но и от генетических факторов. Так, при аномалиях развития, длина может резко отличаться от указанной.
Стенка мочеточника имеет несколько слоев:
Внутренний (слизистый) – выстлан многослойным переходным эпителием;
Средний (мышечный) – мышечные волокна ориентированы в различных направлениях;
Внешний (адвентициальный) состоит из соединительной ткани.
Функция мочеточника – выведение мочи из почек за счет сокращения мышечных волокон, поддержание нормальной уродинамики.
Мочеиспускательный канал, как и мочеточник, состоит из трех слоев. Эпителий слизистой оболочки меняется в зависимости от локализации. В области простаты (у мужчин) слизистая мочеиспускательного канала покрыта переходным эпителием, далее – многорядным призматическим, и, наконец, в области головки – многослойным плоским эпителием. Снаружи канал покрыт мышечной оболочкой и соединительной тканью, состоящей из фиброзных и коллагеновых волокон.
Следует отметить, что у женщин он короче, чем у мужчин, отчего женщины более подвержены воспалительным заболеваниям урогенитального тракта.
Механизм образования мочи

Формирование мочи делится на несколько этапов:

· Фильтрация

· Абсорбция (обратное всасывание)

· Окончательное формирование мочи

Так как в капсулу Боумена-Шумлянского приходит капилляров больше, чем выходит. В капиллярах клубочка создается высокое давление и жидкая часть крови – плазма выдавливается через тонкие стенки капилляра и капсулы в ее полость, стенки которой состоят из однослойного эпителия. Это процесс фильтрации, в результате которого формируется первичная моча (плазма с растворенными солями и мочевиной). Главный продукт выведения – мочевина. Мочевина является результатом распада белков (аминогруппы NH2).
В извитом канальце 1го порядка происходит обратное всасывание воды в капилляры. На этом этапе в кровь возвращаются все соли (кроме NH4) – это процесс обратного всасывания.
В петле Генле в результате сужения в колене также возникает давление первичной мочи и происходит интенсивное всасывание воды. Окончательное всасывание воды происходит в извитом канальце 2го порядка под действием гормона гипофиза вазопрессина (антидиуретический гормон – АДГ) в юстагламерулярном окончании.
Вторичная моча по извитым канальцам от разных нефронов попадает в собирательные трубочки, а дальше в воронки мозгового слоя.
В сутки человек вырабатывает 1,5 литра первичной и 180-200 л вторичной мочи.