Ий этап – собеседование (решение профессиональных задач). 1 страница

Комплексные

профессиональные задачи по специальности.

Дисциплины:

- Организация и экономика фармации

- Фармакология

- Фармакогнозия

Задача № 1

 

Больному, страдающему гипертензией, был назначен лекарственный препарат, после применения которого больной почувствовал сухость во рту, вялость, сонливость.

n какой лекарственный препарат применял больной?

n назовите фармакологическую группу препарата, фармакологические свойства, аналоги.

В аптеке имеются лекарственные препараты, содержание алкалоиды раувольфии змеиной

- назовите их

- укажите их фармакологическую группу

- назовите показания для применения, особенности применения, противопоказания, побочные эффекты и меры их профилактики.

Аптека принмает льготные и бесплатные рецепты.

К какому виду товарооборота относится отпуск лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам?

Какими нормативными актами утверждены перечни групп населения и категории заболеваний, дающих право получения лекарственных средств на льготных условиях?

Оформите и протаксируйте рецепт, содержащий алколоиды раувольфии змеиной для инвалида ВОВ.

 

 

Эталон ответа:

Больной применял лекарственный препарат «Клофелин» - относится к гипотензивным лекарственным средствам: нейротропные средства центрального типа действия. Оказывает гипотензивный эффект, седативное действие, уменьшает сердечный выброс, урежает частоту сердечных сокращений. Стойкому гипотензивному эффекту может предшествовать кратковременное повышение артериального давления (до проникновения препарата в ЦНС). Клофелин обладает некоторой анальгетической активностью. Снижает внутрглазное давление.

Клофелин хорошо переносится, при применении может наблюдаться сухость во рту, запор, седативное действие, чувство усталости, сонливость, падение работоспособности. При внезапной отмене клофелина характерен синдром отдачи (повышение АД до криза, тахикардия, аритмия, боли в животе).

Синонимы: Гемитон, Катапресан, Клонидин.

Аналоги: Метилдофа (Альдомет, Допегит), Гуанфацин (Эстулик).

У раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina) семейства Кутровые (Аросу-naceae) сырьем являются корни (подобрать гербарий).

Препараты, содержащие алкалоиды раувольфии змеиной: Резерпин, Раувазан. Комбинированные препараты: Адельфан, Эзидрекс, Трирезид-К, Бринердин и др.

Фармакологическая группа: нейротропное гипотензивное средствао переферического типа действия Симпатолитик.

Показания для применения: Лечение гипертензии (особенно на ранних стадиях артериальной гипертензии). Оказывает действие на ЦНС (слабый нейролептик) – действие седативное.

Побочные эффекты и меры их профилактики: угнетение ЦНС (сонливость), головокружение, поражение кожи, аллергия, первая доза повышение АД от 4 мин до 2-3 час, кошмарные сновидения, раздражение ж-к-т (тошнота, рвота), снижение пловой активности, отеки (задерживает ионы натрия) одышка, брадикардия, при длительном применении привыкание, развивается чувство тревоги, депрессия. Препараты рекомендуется применять после еды, лучше применять комбинированные препараты, лучше назначать лицам после 49 лет.

Противопоказания: тяжелые поражения сердца, почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Отпуск лекарственных средств по льготным рецептам относится к розничному товарообороту.

Постановление Госкомстата № 89 от 19.08.1998 г.

Перечень категорий больных, имеющи право получать лекарственные средства с 50% скидкой утвержден постановлением Правительства РФ № 890 от 1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности…», приказом МЗ РФ № 290 от 1998 г. «О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в соответствии с законом «О ветеранах».

Рецепт должен быть офрмлен на бланке 148-у в двух экземплярах, на рецепт ставится штамп ЛПУ, печать и подпись врача, печать «Для рецептов». Срок действия рецепта один месяц. Лекарственные средства ИОВ отпускаются бесплатно. Приказ МЗ РФ от 1999 г. № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств…».

 

Рецепт должен быть оформлен на бланке 148-у с указанием кодов заболевания и лечебного учреждения на рецепт ставится штамп ЛПУ; печать и подпись врача, печать для рецептов. Срок действия рецепта 1 месяц. Рецепт оформляется в 2-х экземплярах. Покупка должна быть упакована, фармацевт должен сказать правила приема лекарства и хранения в домашних условиях. Лек. препараты ИОВ отпускаются бесплатно (Приказ МЗ РФ № 328 от 1999 г. «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями»).

 

Задача № 2

 

К работнику аптеки обратился посетитель - ему посоветовал врач принимать лист брусники. Он попросил дать консультацию о:

n приготовлении лекарственного препарата на дому

n составе лекарственного растительного сырья

n фармакотерапии листа брусники

n возможных осложнениях

n возможных аналогах

n о самостоятельной заготовке лекарственного растительного сырья

Начислить зар. плату фармацевту РПО аптеки ЛПУ. Стаж работы 5 лет, II квалификационная категория, имеет 1 иждивенца, надбавка за расширение зоны обслуживания 20% тарифной ставки. Зар. плату начислить за июнь 2000 г.

 

Эталон ответа:

 

Из листа брусники (Folia Vitis idaeae), собранного до начала цветения или после созревания плодов от вечнозеленого дикорастущего кустарничка - брусника обыкновенная (Vaccinium vitis idaea) семейства Вересковые (Ericaceae) в домашних условиях готовится отвар. Берется 1 ст.л. сырья заливается 1 стаканом холодной воды, на водяной бане кипятат 30 мин. и не охлаждая процеживают. Принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды (представить гербарий и образец лекарственного сырья).

Состав: фенологликозиды (арбутин, метиларбутин), дубильные вещества, витамины.

Фенологликозиды листа брусники в ж-к-т гидролизуются с образованием гидрохинона, который оказывает антисептическое действие на мочевыводящие пути, стимулирует мочеотделение. Дубильные вещества оказывают противовоспалительное действие.

Возможные осложнения: выпадение оксалатов

Меры профилактики: необходимо подщелачивание мочи (щелочная минеральная вода)

Заготовка сырья: лист брусники собирают ранней весной, до цветения и в период созревания плодов с учетом охранных мероприятий. Запрещен сбор в черте города, в близи промышленных предприятий, около дорог. Сушка: естественная или при температуре до 40 градусов.

Аналоги: лист толокнянки, плоды можжевельника, почки сосны. С мочегонными целями: лист почечного чая, цветки василька, бузины, плоды можжевельника, почки сосны. Трава хвоща, горца птичьего и т.д. (представить образцы лекарственного сырья)

 

Так как аптека бюджетная, заработная плата начисляется по ЕТС

8 разряд k = 2,54

132 = 00. Х 2,54 = 335 = 28 (тарифная ставка)

30% за стаж

15% вредность

20% - за расширение зоны обслуживания

должностной оклад = 335 – 28 Х1,65 = 553 – 21

Вычеты: пенс.фонд 1% =5,53

 

подоходный налог: (553 – 21- (83-49 х 4) – 5-53)х 12%:100 = 26 =00

Сумма на руки 553 – 21 - 26^{0 0} – 5 – 53 = 521 –68

 

Задача № 3

 

В аптеке имеется жидкий экстракт элеутерококка. На врачебной линейке необходимо дать полную фармакокинетическую и фармакодинамиченскую характеристику лекарственного препарата, показания к применению особенности применения. Побочные эффекты. Противопоказания, аналоги

Как отпускается из аптеки экстракт элеутерококка. Норма отпуска. Оформить и протаксировать рецепт.

Возьми: Экстракта элеутерококка 80 мл

Дай таких доз №2.

Обозначь: по 30 капель 2 раза в день

Оформить покупку.

 

Эталон ответа:

Жидкий экстракт элеутерококка получают из корневищ и корней элеутерококка колючего (Rhizomata et radices Eleutherococci), которые собирают от дикорастущего кустарника (Eleutherococcus senticosus) семейства Аралиевые (Araliaceae) форма выпуска флаконы по 50 мл. (представить гербарий и образец лекарственного сырья). Фармакологическая группа - оказывает тонизирующее (стимулирующее), адаптогенное действие на ЦНС и функции организма в целом.

Препарат наиболее эффективен при пограничных расстройствах, в качестве средств поддерживающей терапии при общем ослаблении функций организма, при перенапряжении, повышает выносливость при физических и психических нагрузках, после перенесенных инфекционных заболеваний. Хорошо всасывается и проникает через ГЭБ в ЦНС. Хорошо переносится.

Не следует принимать в вечерние часы во избежание нарушения ночного сна. Рекомендуется принимать в темное время года (осенне-зимний период). Принимается за 30 минут до еды по 20-30 капель 1-2 раза в день. Курс лечения 25-30 дней.

Побочные эффекты: беспокойство, нарушение ночного сна.

Аналоги: настойки женьшеня, лимонника, заманихи, аралии.

Жидкие экстракты родиолы розовой, левзеи.

Пантокрин. Гинсана. Сапарал. Эликсир Демидовский и др.

 

Экстракт элеутерококка на вошел в перечень приказа МЗ РФ № 287от 1999 г. «О перечне лек. средств, отпускаемых без рецепта врача», поэтому отпускается по рецепту врача. Рецепт оформляется на 107 –у бланке; на рецепт ставятся штамп ЛПУ, печать и подпись врача, срок действия 2 месяца. Норма отпуска не установлена.

Упаковать покупку, пробить чек, сказать способ приема и правила хранения в домашних условиях. Рецепт и чек возвращаются потребителю («Правила розничной торговли лек. ср-ми, ИМН и другими товарами...» Постановление МЗ РФ и НИИФ от 23.12.99 № 99/190).

Задача № 4

 

К работнику аптеки обратился посетитель: он выбрал настойку полыни.

- Из какого лекарственного растительного сырья она приготовлена?

- Как принимается лекарственный препарат?

- Чем можно заменить данный лекарственный препарат?

- С какой целью выбрал посетитель данный лекарственный препарат?

- Дайте характеристику лекарственного растительного сырья?

Как отпускается из аптеки настойка полыни, норма отпуска. Назовите нормативные акты, регламентирующие правила отпуска данного лекарственного препарата и других препаратов этой группы. Оформить кассовый чек со сдачей. Снять отчёт по кассе между сменами.

 

Эталон ответа:

Настойку полыни получают из травы полыни горькой (Herba Absinthii), которую заготавливают от дикорастущего, многолетнего травянистого растения (Artemisia absinthium) семейства Астровые – Asteraceae (представить гербарий и образец лекарственного сырья), которая содержит эфирное масло, горькие гликозиды, флаваноиды.

Обладает свойством повышать аппетит, рефлекторно стимулирует секрецию желудочного сока, усиливает деятельность пищеварительных органов. Принимать по 15-30 капель на 1/2 стакана кипяченой теплой воды за 30 мин. до еды.

Трава полыни: цельные или частично измельченные олиственные верхушки цветоносных стеблей длиной не более 25 см. Стебли слегка ребристые, заканчиваются олиственной раскидистой сложной метелкой, веточки которой несут мелкие шаровидные корзинки диаметром 2,5- 4мм. Корзинки пониклые, выходят по 1-2 из пазух ланцетных кроющих листьев. Цветки мелкие трубчатые, желтого цвета. Верхние прицветные листья сидячие, продолговатые. Цельнокрайние, ниже на цветоносе тройчатораздельные реже 2-3-перитстораздельные, опушенные с двух сторон. Могут встречаться нецветущие листоносные побеги. Цвет стеблей зеленовато-серый, листьев-сверху серовато-зеленый, снизу серебристо-серый. Запах - ароматный, своеобразный, сильный. Вкус - пряно-горький.

 

Настойка полыни отпускается без рецепта врача пр МЗРФ №287 от1999 г. Норма отпуска не установлена – значит, отпускается в количествах затребованных покупателем (Закон о защите прав потребителя, «Правила розничной торговли лек. ср-ми, ИМН и другими товарами...» № 99/190, приказ МЗ РФ № 287 от 1999 г. «О перечне лекарственных средств отпускаемых без рецепта врача»).

 

На чеке должно быть пробито: стоимость лекарственных препаратов, предварительный итог, сумма внесенная покупателем и сумма сдачи. Студент должен показать отчет без гашения на кассовой ленте.

 

Задача № 5

 

В аптеку поступил лекарственный препарат «Доктор МОМ». Необходимо дать полную характеристику лекарственного препарата на конференции медицинских и фармацевтических работников (по алгоритму).

- Назовите аналоги

- Дайте характеристику лекарственного растительного сырья солодки

Как отпускаются из аптеки «Доктор МОМ» и другие лекарственные препараты этой группы. Что должен сказать фармацевт, отпуская лекарственные препараты данной группы потребителю. Правила замены некачественного товара. Оформить кассовый чек. Снять отчёт на конец рабочего дня.

 

Эталон ответа:

Лекарственный препарат «Доктор МОМ» - форма выпуска флаконы 100 мл (сироп) Отхаркивающее средство, стимулирует образование секрета бронхиальными железами, повышает перистальтику бронхиол, облегчает выведение секрета. Применяют: кашель при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, при кашле, связанным с механическим раздражением слизистой оболочки дыхательных путей, кашель при аллергии, кашель курильщиков. Дает симптоматическое облегчение при лечении инфекций горла и носа. В отличие от обычных сиропов от кашля не вызывает сонливости и не провоцирует возникновение запора.

Состав: базилик, корни солодки, имбирь, шафран, корневища и корни девясила, лист алоэ, ментол (представить гербарий и образцы лекарственного сырья).

Назначают взрослым по 1-2 чайной ложке 3 раза в день, детям по ½ - 1 чайной ложке 3 раза в день до еды.

Аналоги: Бронхолитин, Геделикс, Бронхикум, Мукалтин и др.

Корень солодки: (представить гербарий и образец лекарственного сырья)

Внешние признаки: куски корней и подземных побегов цилиндрической формы, различной длинны, толщиной 0,5 – 5 см и более. Неочищенное сырье: поверхность продольно-морщинистая, покрытая бурой пробкой. Очищенное сырье: снаружи – от светло-желтого до буровато-желтого цвета с незначительными остатками пробки, излом светло-желтый, волокнистый. Запах отсутствует, вкус сладкий, приторный, слегка раздражающий.

Химический состав: тритерпеновые сапонины (глицирризин), органические кислоты, флавоноиды, горечи, пигменты, камеди.

 

«Доктор Мом» и другие лекарственные препараты этой группы отпускаются без рецепта врача. Фармацевт должен сказать покупателю способ применения, правила хранения в домашних условиях и побочное действие препарата, если оно есть.

Некачественный товар, при предъявлении потребителем кассового чека, может быть заменен на аналогичный товар или потребителю возвращена уплаченная сумма денег. При замене не качественного товара на товар такой же марки перерасчет стоимости не проводится. При замене некачественного товара на другой аналогичный товар производится перерасчет стоимости. (МЗ РФ пост №99\190) Студент должен показать чек и отчет с гашением на кассовой ленте.

 

Задача № 6

 

В аптеке имеются лекарственные препараты «Коделак» и «Терпинкод». Посетитель обратился к работнику аптеки с вопросами:

- При каких заболеваниях применяются данные препараты?

- Какова особенность их применения?

- Какие осложнения возможны при их применении?

- В чём отличие их между собой?

- Чем отличаются от лекарственных препаратов «Кодтерпин» и «Кодтермопсин»?

Особенности учёта и отпуска из аптеки кодеинсодержащих препаратов. Оформить и протаксировать рецепт:

Возьми: Таб. Кодтермопсина № 20

Обозначь: По 1 т. 2 р. в день

 

Эталон ответа:

Лекарственные препараты оказывают центральное противокашлевое действие (кодеин) и отхаркивающее действие (терпингидрат, экстракт солодки, натрия гидрокарбонат, экстракт термопсиса). Представить гербарий и образцы лекарственного сырья.

Применяются при заболеваниях, сопровождающихся сухим кашлем, после еды по 1 таблетке 2-3 раза в день короткими курсами.

Возможные осложнения: действие на ЦНС (развитие зависимости, угнетение ЦНС), привыкание, развитие запоров.

Состав: «Коделак»: кодеин 0,008 «Таблетки от кашля»:кодеин 0,02

трава термопсиса 0,01 трава термопсиса 0,01

натрия гидрокарбонат 0,2 натрия гидрокарбонат 0,2

порошок корня солодки 0,2 порошок корня солодки 0,2

Состав: «Терпинкод»: кодеин 0,008 «Кодтерпин»: кодеин 0,015

терпингидрат 0,25 терпингидрат 0,25

натрия гидрокарбонат 0,25 натрия гидрокарбонат 0,25

 

Кодеин в чистом виде и в смеси с индеферентными наполнителями отпускается из аптек по спец бланку. Норма отпуска 0,2. Кодеин в смеси с другими фармакологически активными лек.средствами отпускается по рецепту формы 148-у с соответствующим оформлением рецептов. Кодтерпин и кодтермопсин отпускаются по рецепту выписанному на спец бланке. Норма отпуска 20 таблеток. (Приказ № 328 МЗ РФ от 1999 г.

Кодеинсодержащие препараты вошедшие в перечень приказа МЗ РФ № 287 от 1999 г. опускаются без рецепта врача (пенталгин, седальгин, солпадеин и др)

Рецепт должен быть выписан на спец бланке имеющем учетную серию и № и степень защиты на 1 бланке выписывается одна лекарственная форма. Рецепт оформляется штампом ЛПУ, круглой печатьюЛПУ, печатью и подписью врача и подписью главного врача или другого лица ответственного за назначение наркотических лекарственных средств. (Приказ № 328 МЗ РФ от 1999 г. «О рациональном назначении лек. ср-в»….)

Срок действия рецепта 5 дней. Рецепт остается в аптеке и хранится 5 лет. Таксировка рецепта должна быть проведена в соответствии с реестром розничных цен.

 

Задача № 7

 

В аптеке имеется лекарственный препарат «Пертуссин»:

- Назовите фармакологическую группу данного лекарственного препарата.

- Назовите показания для применения лекарственного препарата.

- Укажите лекарственное растительное сырьё, являющееся источником для получения лекарственного препарата.

- Назовите аналоги.

Составить отчёт аптечного киоска за июнь месяц 2000 года, если остаток товара на 01.01.2000. 126225 руб.12 коп.

Требования-накладные от аптеки на сумму:

№ 36 6287 руб. 12 коп.

№ 37 13428 руб. 20 коп.

№ 38 9826 руб. 80 коп.

Сдано выручки в аптеку 52200 руб. 00 коп.

Возвращено товара на сумму 112 руб. 20 коп.

 

Эталон ответа:

Препарат «Пертуссин» – отхаркивающее средство растительного происхождения, стимулирует процесс отхаркивания. Получают из травы чабреца (Herba Serpylli), которую заготавливают в период цветения от многолетнего, дикорастущего полукустарника (Thymus serpyllum) семейства Яснотковые – Lamiaceae. (Представить гербарий и образец лекарственного растительного сырья).

В состав входит жидкий экстракт чабреца, калия бромид, сахарный сироп.

Принимают как отхаркивающее и смягчающее средство при бронхите и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Детям назначают при коклюше. Взрослым назначают по 1 ст. ложке 3 раза в день, детям – ½ чайной ложки – 1 десертная ложка 3 раза в день до еды.

Аналоги: Пектуссин, Доктор МОМ, Бронхикум, Мукалтин, Геделикс, Сироп солодки, Жидкий экстракт чабреца и др. трава душицы, коневища и корни девясила, плоды аниса, фенхеля, побеги багульника, трава фиалки, корни солодки, коревища с корнями синюхи и др. (представить гербарий и образцы лекарственного сырья)

 

Отчет аптечного киоска составляет зав. киоска на типовом бланке в 2х экз. Отчет утверждает руководитель аптеки.

остаток на 1.06.2000 расход

126225 = 12 52312 = 20

приход 29542 = 12 остаток на 10.06.2000 103455 = 04

 

итог прихода 155767 = 24 расход 155767 = 24

с остатком с остатком

Отчет составляется за декаду (методические рекомендации МЗ РФ от 1998 г. № 98/124 «О внутривидомственном первичном учета»).

 

Задача № 8

 

В аптеке имеется лекарственный растительный препарат, лист эвкалипта.

- С какими целями можно его использовать?

- Как в домашних условиях использовать лекарственный препарат?

- Какие препараты получают из сырья эвкалипта и с какими целями их применяют?

Во время инвентаризации на 01.06.2000. в отделе запасов аптеки было обнаружено 12 флаконов препарата «Эвкатол» 40 мл, срок годности которого истёк в марте 2000 года. Препарат получен аптекой 20.09.99года.Оформить соответствующий документ.

 

Эталон ответа:

 

Лист эвкалипта (Folia Eucalypti) заготавливают от культивируемого дерева – эвкалипт прутовидный (Eucalyptus viminalis) сeмейства Миртовые - Myrtaceae (представить гербарий и образец лекарственного сырья) содержит: эфирное масло (цинеол), дубильные вещества, флавоноиды, органические кислоты. Применяют в качестве антисептического средства для полосканий и ингаляций при заболеваниях верхних дыхательных путей, для лечения свежих и инфицированных ран, воспалительных заболеваниях женских половых органов (примочки, промывания).

Для полосканий и ингаляций готовят отвар: 10 г листьев заливают стаканом холодной воды и нагревают на водяной бане 30 мин с закрытой крышкой. Охлаждают 10 минут, процеживают. Берут 1 ст. ложку на стакан воды.

Из листа эвкалипта получают: настойку, масло эвкалиптовое, «Хлорофиллипт», входит в состав комплексных препаратов.

 

Должен быть оформлен акт о порче товаро-материальных ценностей. Акт оформляется в трех экземплярах на типовом бланке. Должны быть заполнены все реквизиты первичного документа.

Студент должен решить на чей счет отнести потери, если виноваты материально – ответственные лица, то за их счёт, если виновные не установлены, то потери относят на счёт издержек обращения.

 

Задача № 9

 

В аптеке имеются лекарственные препараты «Цистенал» и «Фитолизин».

- Назовите показания для применения данных лекарственных препаратов, на чём основано фармакотерапевтическое действие?

- Укажите состав лекарственных препаратов.

- Назовите аналоги.

- Объясните правила применения лекарственных препаратов.

Сформировать максимальные оптово-отпускные и свободные розничные цены и оформить протокол согласования цен и реестр свободных розничных цен.

цена реестра цена фирмы

цистенал Чехия 42=20 40=00

фитолизин Польша 32=80 30=00

 

Эталон ответа:

 

«Цистенал» и «Фитолизин»применяют при мочекаменной болезни, для разрыхления мочевых конкрементов и облегчения их выведения с мочой. Оказывают спазмолитическое и умеренное мочегонное действие, расслабляют мочеточники, облегчает выделение конкрементов.

Препараты применяют: «Цистенал» по 3-4 капли на кусочек сахара за 30 мин. до еды 3 раза в день; при приступе колики – по 10-20 капель. «Фитолизин» – 1 чайную ложку пасты растворяют в ½ стакана подслащенной воды 3 раза в день после еды.

Состав препаратов:

«Цистенал»: настойка корней марены красильной, магния салицилат, эфирные масла, оливковое масло, спирт.

«Фитолизин»: корень петрушки, корневище пырея, трава хвоща, горца птичьего, листья березы, эфирные масла и др.(Подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Аналоги: жидкий экстракт марены красильной, Уролесан, Пинабин, Абисан, Уралит-U, Спазмо-цистенал, Цистон и др.

 

Формированием отпускных цен занимается поставщик, он оформляет протокол согласования цен. Розничные цели формирует МОЛ аптеки и оформляет реестр свободных розничных цен. Цены формируются с учетом торговых надбавок придельные размеры которых и порядок формирования цен устанавливаются органами субъекта Федерации. Порядок формирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства установлен Постановлением правительства Российской Федерации № 347 от 23.03.1999 г. «О мерах государственного контроля за ценами на лекарственные средства».

 

Задача № 10

 

Посетитель обратился к работнку аптечного киоска: для лечения аллрегического дерматоза, врач рекомендовал ему лекарственный препарат «крем Фенистил». Больного интересует: какие лекарственные травы можно использовать при данном заболевании.

- назовите фармакологическую группу лекарственного препарата «Фенистил»

- объясните фармакологическое действие препарата

- назовите аналоги

- назовите лекарственное растительное сырье, применяемое для лечения аллергического дерматоза

- дайте характеристику лекарственного растительного сырья трав череды.

Кроме того, посетитель попросил отпустить ему «Димедрол» в таблетках и «Ново-Пассит», сказав, что врач порекомендовал принимать эти препараты перед сном.

Фармацевт отпустила эти лекарственные средства

- Оцените действия фармацевта.

- Какие документы регламентиру.т данную ситуацию?

- Какое положение стандарта аптечного киоска нарушено?

 

Эталон ответа:

Фенистил (Тавегил) относится к группе антигистаминных лекарственных средств, блокирующих Н1-рецепторы. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Значительно уменьшает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.

Аналоги: димедрол, фенкарол, диазолин, лоратадин и др.

Трава череды (представить гербарий и образец лекарственного растительного сырья, назвать латинские названия сырья, производящего растения и семейства): олиственные стебли и их кусочки, цельные или измельченные листья и цветочные корзинки. Листья супротивные, на коротких сросшихся основаниями черешках, срединные – трех-пятраздельные с ланцетовидными пальчатыми долями, верхушечные – цельные, шороколанцетные,длиной до 15 см. Стебли округлоовальные, продольно-бороздчатые, толщиной до 0,8 см. Соцветия – корзинки диаметром 0,6-1,5 см. Наружные листочки обвертки в количестве 3-8, зеленые, удлиненно-ланцетовидные, опущенные по краю, равные или в 2 раза превышающие корзинку. Внутренние листочки обвертки более короткие, удлиненноовальные, по карю пленчатые, буровато-желтые с многочисленными темно-фиолетовыми жилками. Цветки мелкие, трубчатые с двумя зазубренными остями вместо чашечки.

Цвет литьев зеленый или буровато-зеленый, стеблей – зеленый или зеленовато-фиолетовый, цветков – грязновато-желтый. Запах слабый. Вкус горьковатый, слегка вяжущий.

Фармацевт имела право отпустить только «Ново-Пассит» как безрецептурный препарат по приказу МЗ РФ № 287 от 1999 г. «О перечне лекарственных средств опускаемых без рецепта врача» отпускаются без рецепта.

«Димедрол» отпускается по рецепту врача, на 107-у бланке и рецепт должен быть погашен штампом «Лекасрвто отпущено» и для повторного получения препарата необходимо обратиться к врачу.

Приказ МЗ РФ № 328 от 1999 г. «О рациональном назначении лекарственных средст…».

«Димедрол» в аптечном киоске не должно быть, так как ассортимент товаров аптечного киоска – это перечень безрецептурных лекарственных средств (Приказ МЗ РФ № 287 от 1999 г.) и групп товаров (Приказ МЗ РФ № 349 от 1997 г. «О перечне товаров, реализуемых через аптечные организации»).

 

Задача № 11

 

В аптеке имеется лекарственное растительное сырьё – плоды и цветки боярышника.

 

- Назовите лекарственные препараты, получаемые из каждого вида

сырья.

- Укажите показания к применению.

- Объясните фармакотерапевтическое действие лекарственных препаратов.

Оформить журнал ПКУ.Дикаин. Остаток на 01.05.2000 3,06. Приход 5,0. Расход по экстемпоральной рецептуре 1.8, по стационарной рецептуре 3.2. Остаток фактический 3.05. Сделайте заключение.

 

Эталон ответа:

 

В аптеке имеются фитопрепараты: плоды (Fructus Crataegi) и цветки боярышника (Flores Crataegi) (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья), которые заготавливают от дикорастущего или культивируемого кустарника или небольшого дерева (Crataegus sanguinea) семейства Розовые (Rosaceae).

Из плодов боярышника получают отвар, жидкий экстракт, Доппельгерц, Биовиталь; из цветков – настой, настойку, Кардиплант, и др.

Препараты боярышника усиливают коронарное крообращение, усиливают крообращение в сосудах головного мозга, повышают чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов, усиливают сократительную активность миокарда, уменьшают ее возбудимость. Оказывают антиоксидантное, антигипоксантное действие, незначительно стимулирует кроветворение.