П. Жидкие лекарственные формы (растворы для наружного и внутреннего применения, слизи, суспензии, линименты, лекарственные формы для инъекций, аэрозоли).

Раствором называют жидкую лекарственную форму, полученную путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют воду (Aquadestillata), реже спирт этиловый, глицерин, масла. Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для внутреннего, наружного применения и для инъекций.

Растворы – Solutiones

Именит. падеж единств. число – Solutio

Родит. падеж единств. число – Solutionis

1. Растворы для внутреннего применения выписывают на 10-12 приемов, дозируются ложками и мензурками (градуированный стаканчик). В чайной ложке 5 мл, десертной ложке – 10 мл, столовой – 15 мл. В 1 мл воды содержится 20 капель. Существует 2 варианта написания растворов – развернутый и сокращенный. В развернутом варианте необходимо указать все вещества в их весовых количествах.

При сокращенном варианте писать начинаем рецепт с указания лекарственной формы (solutionis – sol.), а далее название растворяемого вещества с выражением концентрации одним из трех способов: чаще всего в процентах, реже – (при больших разведениях) – в отношениях и в виде массо-объемных соотношениях.

Примеры рецептов:

Выписать натрия бромид (Natrii bromidum р.д. 0,15) на 10 приемов столовыми ложками (в развернутой и сокращенной формах прописей)

 

Rp.: Natrii bromidi 1,5

Aq. dest. ad.150,0

M.DS. По1 столовой ложке 3 раза в день

#

Rp.:Sol. Natriibromidi 1,5 – 150,0

D.S. По1 столовой ложке 3 раза в день

(массо-объемный способ)

#

Rp.:Sol. Natriibromidi 1% – 150,0

D.S. По1 столовой ложке 3 раза в день

(в виде процентной концентрации)

#

Rp.:Sol. Natriibromidi1:100 – 150,0

D.S. По1 столовой ложке 3 раза в день

(в виде соотношения; этот вариант идет для выписывания растворов с малой концентрацией – 1: 1000; 1: 5000; в основном для растворов с целью наружного применения)

#

Rp.:Sol. Furacillini 1:5000 – 500,0

D S. Для промывания раны

#

 

2. Растворы для наружного применения, отпускаемые в виде капель в глаз, нос, ухо, выписываются в объеме 5 или 10 мл; для полосканий, промываний, примочек, спринцеваний – в объемах от 50 до 500 мл.

Примеры рецептов:

Выписать 5% раствор танина (Tanninum) в глицерине (Glycerinum) для смазывания десен (в развернутой и сокращенной формах прописей).

Rp.:Sol. Tannini glycerinosae 5% – 100,0

D.S.Для смазывания десен

#

Rp.: Tannini 5,0

Glycerini ad 100,0

M.D.S. Для смазывания десен

#

Выписать 1% раствор пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpinihydrochloridi)в виде глазных капель (по 2 капли в глаз 2 раза в день)

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% – 5,0

D.S. По 2 капли в глаз 2 раза в день

#

3. Микстура – сложная лекарственная форма, содержащая несколько действующих начал, поэтому возможен только развернутый способ выписывания с указанием всех инградиентов и их количеств. Выписывается на 10 -12 приемов, дозируются аналогично растворам для внутреннего применения:

Выписать микстуру, содержащую кодеина фосфат (Codeiniphosphasf- р.д. 0,015), натрия гидрокарбонат (Natriihydrocarbonas -р.д. 0,3) и простой сироп (Sirupussimplex) для приема внутрь столовыми ложками на 10 приемов. Сиропы добавляются в микстуры в количестве 10 – 30 % от общего объема микстуры и пишутся сверх общего объема.

Rp.:Codeiniphosphatis 0,15

Natriihydrocarbonatis 3,0

Sirupis implicis 30,0

Aq. dest.ad. 150,0

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

#

4. Слизи – ( Mucilagines)

Именит. падеж единств. число – Mucilago

Родит. падеж единств. число –Mucilaginis

Слизи относятся к растворам высокомолекулярных соединений и представляют собой вязкие, клейкие жидкости. Чаще всего слизь получают из крахмала при обработке его горячей водой (MucilagoAmyli) или семени льна путем настаивания (Mucilagosem.Lini); камедей (абрикосовой, аравийской). Рецепты, в состав которых входит слизь, представляют собой микстуры (обычно в них слизь и вода берутся поровну).

Примеры рецептов:

Выписать хлоралгидрат (Chloralihydras – р.д. 0,5) для приема внутрь за 30 минут до сна (вещество обладает раздражающим действием)

Rp.:Chloralihydratis 5,0

MucilaginisAmyli

Aq. dest.aaad 150,0

M. D.S. По 1 столовой ложке за 30 минут до сна

#

5. Суспензии – (Suspensiones)

Именит. падеж единств. число –Suspensio

Родит. падеж единств. число –Suspensionis

Суспензии (взвеси) – жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости. Суспензии это дисперсные системы, состоящие из дисперсионной среды (вода, глицерин, масла) и дисперсной фазы – частицы твердых веществ, нерастворимые в жидкостях. Суспензии назначают для внутреннего, наружного и парентерального применения (только вводятся внутримышечно или в полости). В суспензиях возможна сокращенная форма прописи, если дисперсионной средой является вода.

Примеры рецептов:

Выписать в рецептах 10 мл 0,5 % суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoniacetas) в виде глазных капель по 1 капле в глаз каждые 4 часа.

Rp.:Susp. Hydrocortisoni acetatis 0,5% – 10,0

D. S. По 1 капле в глаз каждые 4 часа.

#

6. Лекарственные формы для инъекций

Путем инъекций осуществляют парентеральное введение лекарственных средств (подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное и др.). Для подкожного введения чаще всего используют водные растворы; для внутримышечного – водные, масляные, суспензии; для внутривенного – водные растворы. Некоторые растворы и суспензии для инъекций готовят перед применением. Такие лекарственные вещества выпускают в ампулах или флаконах в сухом виде и разводят перед применением. Растворителями для инъекционных растворов бывают вода, новокаин, хлорид натрия изотонический, глюкоза, масла, иногда разведенный спирт до 33%. Лекарственные средства для инъекций должны быть стерильными, апирогенными, изотоническими (иногда). Иногда растворы для инъекций готовят в аптеке в герметических флаконах от 5 – 1000 мл с обязательным указанием «стерильно».

При выписывании в ампулах существует только вариант сокращенной прописи.

Примеры рецептов:

Выписать 10 ампул, содержащих 0,025 % раствор дигоксина (Digoxinum) по 1 мл для медленного внутривенного введения в 20 мл 5% глюкозы.

Rp.:Sol. Digoxini 0,025% – 1 ml

D.t.d. № 10

S. Внутривенно на 5% – 20 мл раствора глюкозы, медленно 1 раз в день.

#

Сокращенная пропись в ампулах может быть для препаратов, имеющих определенное (патентованное) название:

Выписать 10 ампул, содержащих 10 мл раствора панангина (Pananginum)

Rp.: Panangini 10 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. Внутримышечно 1 раз в день.

#

Выписать бензилпенициллин-натрия (Benzilpenicillinumnatrium) по 1.000.000 ЕД внутримышечно, предварительно содержимое флакона растворить в 4 мл 0,5% новокаина; вводить внутримышечно каждые 4 часа.

Rp.: Benzilpenicillini- natrii 1000.000 ED

D.t.d. № 30

S. Растворить перед применением (extempore) в 4 мл 0,5% новокаина; вводить внутримышечно каждые 4 часа.

#

Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5%суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoniacetas). Вводить в полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.

Rp.:Susp. Hydrocortisoniacetatis 2,5% – 5 ml

D.t.d. № 6

S. Вводить в полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.

#

Растворы для инъекций, готовящиеся в аптеке, выписываются и отпускаются в общей склянке с указанием стерильности:

Выписать 500 мл 5% раствора глюкозы (Glucosum) для капельного внутривенного введения.

Rp.:Sol. Glucosi 5% – 500,0

Sterilisetur!

D. S. Внутривенно, капельно

#

В последнее время появились пластиковые ампулы – буфуры. Достоинства – не бьются, удобство транспортировки, легко вскрываются, нейтральны по отношению к препаратам.

7. Линименты - это лекарственная форма для наружного применения. Могут быть линименты эмульсии, суспензии, эмульсии-суспензии, микстуры, гели (студнеобразные массы).

Линименты –Linimenta

Именит. падеж единств. число –Linimentum

Родит. падеж единств. число –Linimenti

Большинство линиментов выпускается в настоящее время в готовом виде и выписываются сокращенно:

Выписать 10 мл 5% линимента стрептоцида (Streptocidum) при пиодермии, наносить на поврежденный участок кожи 2 раза в день.

Rp.: Linimenti Streptocidi 5% – 10 ml

D. S. Наносить 2 раза в день на поврежденный участок кожи

#

Сложные по составу линименты выписывают в развернутом виде:

Выписать линимент из 20 мл хлороформа (Chloroformium) и 40 мл беленного масла (OleumHyoscyam) для растирания пораженного сустава.

 

Rp.:Chloroformi 20 ml

OleiHyoscyami 40 ml

M.f. linimtntum

D.S. Втирать в область пораженного сустава

#

8. Аэрозоли – это аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой является воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой – частицы твердых или жидких веществ.

Аэрозоли –Aerosola

Именит. падеж единств. число –Aerosolum

Винит. падеж единств. число –Aerosolum

Выписывают аэрозоли в сокращенной форме. Используются для ингаляций при заболеваниях органов дыхания, ИБС и др, и для наружного применения в дерматологии, хирургии, гинекологии и др.

Выписать аэрозоль «Эфатин» («Ephatinum») по 10 мл для ингаляций.

Rp.:Aerosolum «Ephatinum» N1

D. S. Для ингаляций

#

Выписать аэрозоль «Пантенол» («Pantenol») для нанесения на рану.

Rp.: Aerosolum «Pantenol» 20,0

D.S. Для нанесения на рану

#

Ш. Жидкие лекарственные формы (эмульсии, настои, отвары, настойки, экстракты, микстуры, неогаленовые препараты; сборы)

9. Эмульсии – жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (масла, бальзамы) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель.

Эмульсия – именит. падеж единств. число –Emulsum

Родит.падеж единств. число –Emulsi

Внешне эмульсии имеют сходство с молоком. По инградиентам различают эмульсии масляные и семенные (Emulsa oleosa; Emulsa seminalia).

Масляные эмульсии готовят из различных масел и рыбьего жира. Для их приготовления необходим эмульгатор (камеди или желатоза – Gelatosa). Готовятся масляные эмульсии в соотношении 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. Выписываются сокращенным и развернутым способами:

Выписать 200 мл эмульсии из 20 мл рыбьего жира (Oleumjecoris).

Rp.: Olei jecoris 20 ml

Gelatosae 10,0

Aq. dest. ad. 200,0

M.f. emulsum

DS. По 1 столовой ложке на прием 1 раз в день

#

Rp.: Emulsi olei jecoris 20 ml – 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке на прием 1 раз в день

#

Семенные эмульсии всегда готовят из расчета 1:10 (1 часть семян и 10 частей воды). В них не добавляется эмульгатор, так как он содержится в семенах. Выписывают, как правило, сокращенно, указывая только общее количество эмульсии:

Выписать эмульсию из 20,0 семян льна (sem. Lini).

Rp.:Emulsi sem. Lini 200,0

DS. Для приема внутрь столовыми ложками

#

10. Настой – именит. падеж единств. число –Infusum(сокращенно – inf.)

Родит. падеж единств. число –Infusi

Настой готовят из мягких частей растения: листья, цветки, трава (folium – fol; flos; herba – h) кипятят на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут, фильтрация в холодном виде. Для внутреннего применения готовят на 10-12 приемов, дозируют ложками и мензурками. Выписывают настои только в сокращенной форме:

Выписать настой травы пустырника (h. Leonuri -р.д. 1,0).

Rp.: Inf. h. Leonuri 10,0 – 150,0

D. S. По 1 столовой ложке 2 раза в день

#

11. Отвар – именит. падеж единств. число – Decoctum (сокращенно – dec.)

Родит. падеж единств. число –Decocti

Отвар готовят из плотных частей растения: корень (radix), корневище (rizoma), кора (cortex). Кипятят 30 минут, настаивают 15 минут, фильтрация в горячем виде. Отвары для внутреннего применения выписывают на 10 – 20 приемов, дозируются отвары ложками, мензурками, выписываются в сокращенном виде:

Выписать отвар из листьев толокнянки (исключение – так как листья очень плотные – кожистые,Uvaeursiр.д. 1,0) для приема внутрь по 1 столовой ложке на 12 приемов.

Rp.:Dec.fol.Uvaeursi 12,0 – 180,0

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

#

Настои и отвары для наружного применения всегда готовят из расчета 1:10, отпускаются от 50 до 500 мл и в прописи можно не указывать количество сырья:

Выписать 500 мл отвара коры дуба (cortexQuerqus) для полоскания полости рта.

Rp.:Dec. cort. Querqus 500,0

D.S.Полоскать полость рта 3 раза в день

#

12. К настоям и отварам можно добавлять различные вещества и такая пропись является микстурой. Если добавленный компонент нерастворим и оседает на дно, микстуру надо взбалтывать (микстура agitanta):

Выписать микстуру, содержащую настой травы горицвета весеннего (Adonisvernalisр.д. 0,5), натрия бромид (Natriibromidumр.д. 0,5), кодеина фосфат (Codeiniphosphasр.д. 0,015). Для приема внутрь столовыми ложками 3 раза в день (на 10 приемов).

Rp.:Inf. h. Adonisvernalis 5,0 – 150,0

Natriibromidi 5,0

Codeiniphosphatis 0,15).

М. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

#

13. Настойка -Tincturae

Именит. падеж единств. число –Tinctura

Родит. падеж единств. число –Tincturae

Настойка представляет собой водно-спиртовую вытяжку из лекарственного сырья. Все настойки официнальны. При их выписывании не указывается часть растения и их концентрация. Выпускаются во флаконах от 5,0 до 30 мл. Соответственно этому количеству назначается на прием 5-30 капель, так как это соответствует активности настойки:

Выписать 25 мл настойки валерианы.

Rp.: T-raeValerianae 25 ml

D. S. По 25 капель на прием 2 раза в день

#

Возможно назначение нескольких настоек одномоментно:

Выписать 30 мл настойки ландыша (Convallaria), пустырника (Leonurus) по 10 и 20 капель на прием соответственно 3 раза в день.

Rp.:Tinct. Convallariae 10ml

Tinct.Leonuri 20 ml

М. D. S. По 30 капель на прием 3 раза в день

#

Иногда настойки добавляют в микстуры, тогда количество настойки рассчитывают, учитывая, что в 1 мл спирта (70%) – 50 капель:

Выписать микстуру из настоя корней валерианы (radixValerianae-р.д. 0,5) и настойки пустырника (Leonurus-р.д. 20 капель на прием) для приема внутрь столовыми ложками 3 раза в день.

 

Rp.:Inf. Rad.Valerianae 5,0 – 150,0

T-raeLeonuri 4 ml

М. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

#

14. Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки, получаемые из лекарственного растительного сырья.

Экстракты – Extractа

Именит. падеж единств. число –Extractum

Родит. падеж единств. число –Extracti

В зависимости от консистенции они могут быть жидкие, густые, сухие. Жидкие экстракты (Extractumfluidum) – окрашенные жидкости, густые экстракты (Extractumspissum) – вязкие, содержат не более 25% влаги, сухие экстракты (Extractumsiccum) – содержат влаги не более 5%. Экстрагентом в экстрактах является 70% спирт. Все экстракты официнальны, готовятся заводским путем, поэтому в рецептах не указывается характер растительного сырья, их концентрация. Жидкие экстракты дозируют в каплях, густые и сухие в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях. Указывать агрегатное состояние экстракта необходимо.

Выписать 20 мл экстракта крушины жидкого (Frangula). Принимать по 20 капель на прием 2 раза в день.

Rp.:Extr. Frangulaefluidi 20 ml

DS.По 20 капель 2 раза в день

#

15. Новогаленовые препараты – получают в результате специальной обработки лекарственного растительного сырья. Могут быть водно-спиртовые, спирто-хлороформные и другие извлечения из лекарственного растительного сырья. Отличаются от галеновых (настои, отвары, настойки, экстракты) высокой степенью очистки от балластных веществ, содержат в основном сумму действующих начал. Официнальны, готовят заводским путем;могут назначаться внутрь и парентерально. Неогаленовы препараты для инъекций выпускают в ампулах.

Выписать неогаленовый препарат, содержащий 20 мл лантозида (Lantosidum) для приема внутрь по 20 капель 2 раза в день.

Rp.: Lantosidi 20 ml

D. S. По 20 капель 2 раза в день

#

16. Сборы лекарственные – (Species)

Именит. падеж единств. число –Species

Родит. падеж единств. число -Specierum

Представляют собой смеси нескольких веществ измельченного растительного сырья. Иногда к растительному сырью добавляют соли, масла и пр. Сборы могут быть для внутреннего употребления, наружного применения, для сжигания с вдыханием образовавшегося дыма (курительные). Всегда есть в аптеках, где даются подробные указания о способе его приготовления и использования. В сборах промышленного производства все указания приводятся на упаковке. Сборы могут быть дозированные и недозированные. Дозированные содержат, как правило, сильнодействующие вещества (используются редко).

Выписать100,0 сбора противоастматического (speciesantiastmaticae). Назначать по 1/2 чайной ложки для сжигания и вдыхания дыма.

Rp.: Specierumantiastmaticarum 100,0

D. S. По 1/2 чайной ложки для сжигания и вдыхания дыма.

#