Риск развития профессиональных заболеваний

На развитие профессиональных заболеваний пылевой этиологии основное влияние оказывает концентрация пыли, содержание в ней свободной двуокиси кремния, метаморфизм разрабатываемого угля, температура воздуха и другие горно-геологические условия. Для оценки опасности шахт по пылевому фактору выделены следующие группы (кадастры): малоопасные, средней опасности и опасные шахты.

В первую группу пневмокониозоопасности входят шахты, разрабатывающие не антрацитовые угли на пластах пологого давления. Средний уровень заболеваемости рабочих очистных забоев для этой группы составляет 1,54 на 1000 работающих. В группе глубоких шахт с низким пылевыделением средние показатели заболеваемости пневмокониозом составляют 0,34 случая на 1000 работающих. В группе неглубоких шахт с низким пылевыделением пластов средний уровень заболеваемости 1,7, а в глубоких шахтах с высоким значением пылевыделения пласта заболеваемость составляет 2,5 случаев на 1000 работающих.

Во вторую группу входят шахты крутого падения. Средние уровни заболеваемости пневмокониозом в этой группе 6,44 случая, но на отдельных шахтах достигает значения 17,4 случая на 1000 работающих.

К третьей группе отнесены шахты, разрабатывающие антрацитовые угли. Средние уровни заболеваемости в этой группе составляют 13,8 случая при максимальном значении 32,3 случая на 1000 работающих.

Уровни заболеваемости пылевым бронхитом на шахтах первой группы самые низкие и в среднем составляют 0,82 случая на 1000 работающих. На шахтах разрабатываемых крутопадающие пласты и антрациты средние уровни пылевых бронхитов составляют 1,9 на 1000 работающих. При этом на шахтах, разрабатывающих крутопадающие пласты, значительных отклонений от средних величин в показателях заболеваемости не отмечается, а на шахтах, разрабатывающих антрациты, уровни пылевых бронхитов могут быть значительно выше средних и достигать значений 9,96 на 1000 работающих.

В 48% случаев заболеваний пылевой этиологии регистрируются в первой группе шахт по степени пневмокониозоопасности, во второй группе регистрируются 27% случаев, в третьей - 25%.

Категорию шумо-виброопасности шахт определяют горная техника, длительность работы машин, количество циклов проходки за смену, форма организации труда, профессиональный состав горнорабочих. Основным источником информации при определении виброопасности и шумоопасности является статическая форма IТЭК, которая ведется на шахтах.

Разбивка шахт на группы по фактору шума осуществляется согласно этой форме следующим образом: если эквивалентные уровни шума L <90 дБА, то шахта относится к первой группе, если 90<L <93 дБА, то - ко второй, еслиL >93 дБА то - к третьей, еслиL >99 дБА, то - к четвертой группе.

К первой группе шумоопасности относятся 78% шахт Донбасса. Во второй группе профзаболевания шумовой этиологии - кохлеарный неврит регистрируется преимущественно на шахтах Донецко-Макеевского района. В третью группу входят шахты, разрабатывающие крутопадающие пласты. Наиболее высокие показатели заболеваемости на этих шахтах достигают 0,4 случая на 1000 работающих.

При расчете показателей шахт по виброопасности учитывается число рабочих смен, отработанных комбайнами и отбойными молотками на крутых пластах при проведении подготовительных выработок комбайнами, породопогрузочными машинами, механическими скреперами. Разбивка на группы по фактору вибрации осуществляется следующим образом: если уровни локальной вибрации L <84 то данная шахта относится к первой группе, если 84<L <87 дБ, то - ко второй, еслиL >87 дБ, то - к третьей группе, еслиL >93 дБ, то - к четвертой группе.

В первую группу виброопасности входят 71% шахт Донбасса, разрабатывающие, в основном, пологопадающие пласты. Вибрационная болезнь встречается в шахтах, использующих буровзрывную технологию проведения горных выработок. Средние показатели заболеваемости на очистных работах в этой группе - 1,04 на 1000 работающих, на подготовительных - 1,65. Во вторую группу входят 15% шахт Донбасса. Средние уровни заболеваемости на этих шахтах - 2,5 случая на 1000 работающих на очистных работах и 1,5 случаев на 1000 работающих на подготовительных работах. В третьей группе уровни заболеваемости на очистных работах составляют 5,65 на 1000 работающих. В эту группу входят шахты, разрабатывающие крутопадающие пласты.

Профессиональные бурситы связаны с работой в вынужденной рабочей позе. Данные о мощности отрабатываемых пластов регистрируются на шахте в горно-геологическом паспорте и находят отражение в форме IТЭК. Разделение шахт на группы по мощности угольных пластов осуществлено следующим образом: условия труда малоопасные при мощности пластов m >1,5 м; условия труда средней опасности при 1,2<m <1,5 м; условия труда высокоопасные при 0,8 < m<1,2 м. К третьей, наиболее опасной группе относятся 60% всех шахт Донбасса, однако, заболеваемость бурситами регистрируется лишь на отдельных шахтах. Ко второй группе относятся 26% шахт, к третьей - 14%.

Особенностями таких условно профессионально заболеваний как заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, перегрев, варикозное расширение вен, эндартериит и заболевания кожи является их значительная распространенность среди шахтеров и другого населения трудоспособного возраста, отсутствие адекватных методов диагностики этих заболеваний и методов определения индивидуальной предрасположенности к этим заболеваниям.

Исследования в различных отраслях промышленности показывают, что на развитие заболеваний периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата оказывает влияние вынужденная рабочая поза. В угольных шахтах формирование рабочей позы происходит под влиянием мощности отрабатываемых пластов, угла их падения, степени механизации работ.

В результате экспертного анализа, сформированы следующие группы шахт по опасности развития заболеваний периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. К первой группе относится наиболее многочисленная группа шахт (56%), разрабатывающие пологие пласты при частичной механизации и немеханизированных работах. Средний уровень заболеваемости в этой группе 0,76 случаев заболеваний на 1000 работающих на очистных работах. Ко второй группе относятся шахты, ведущие очистные работы при полной механизации на пологих пластах. В эти группы вошло 24% шахт Донбасса. Средние уровни заболеваемости - 1,56 случаев на 1000 рабочих очистных забоев. В третьей группе шахт разрабатываются пласты крутого падения. Средние уровни заболеваемости - 1,93 на 1000 работающих.

Заболевания опорно-двигательного аппарата регистрируются эпизодически, на очистных работах заболеваемость в два раза выше, чем на подготовительных. Существенных отличий в группах шахт с различными условиями труда не отмечается.

По температурному фактору шахты Донбасса распределены на три группы. К первой группе шахт малоопасным по температурному фактору отнесены 47% шахт, в выработках которых средняя температура воздуха составляет 24-27 °С. Ко второй группе шахт средней опасности относятся 49% шахт с температурой воздуха в выработках в пределах 27-32°С. Остальные шахты, в выработках которых температура воздуха более 32°С, относятся к третьей группе шахт опасных по температурному фактору.