Первая помощь при ранении живота

Первая помощь при ранениях грудной клетки и живота

 

При повреждениях легких воздух и кровь из поврежденных сосудов поступают в плевральную полость и начинают сдавливать легкое. Такое скопление в плевральной полости воздуха называется пневмоторакс. Пневмоторакс может быть открытым (плевральная полость сообщается с внешней средой через рану) или закрытым, когда в грудную полость воздух поступает из поврежденного легкого. Если при ранении грудной клетки возникает открытый пневмоторакс, легкое на поврежденной стороне спадается.

При больших скоплениях наступает полное спадение поврежденного легкого и смещение сердца, крупных сосудов и неповрежденного легкого в здоровую сторону. Скопление крови в плевральной (грудной) полости называется гемоторакс. Кровопотеря при этом может достигать 2 литров, а сдавление скопившейся кровью сердца и крупных сосудов еще больше отягощают состояние пострадавшего.

Состояние пострадавшего обычно тяжелое: синюшный оттенок кожи, частый и слабый пульс, при дыхании слышен шум воздуха в ране. Несомненным признаком ранения легкого является появление в ране пузырьков воздуха на выдохе и подсасывание воздуха через рану на вдохе. Пострадавший принимает характерную позу - сидя с опорой на руки или вертикальные поверхности, часто с наклоном в поврежденную сторону. Развитие пневмоторакса влечет спадение легкого, одышку, остановку сердца.

Первая помощь при ранении грудной клетки:

• закрыть рану ладонью;

• при­дать полусидячее положение освободить грудную клетку

• наложить окклюзионную (герметичную) повязку при помощи полиэтиленовой пленки, герметичность создается фиксацией лейкопластырем или закреплением бинтовой портупейной повязкой;

• холод на повязку

• противошоковые мероприятия: создать покой, согреть, успокоить словом, напоить горячим сладким чаем;

• Больному запрещают говорить, двигаться, кашлять. В срочном порядке организуют отправку в лечебное учреждение.

 

Транспортное положение при травме груди (в сознании)

· Возвышенное положение, полусидя, для опоры подкладывают под спину валик (рис.1).

Цель: Иммобилизация грудной клетки, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного легкого.

Транспортное положение при травме груди (без сознания)

- Стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью туловища

- Положение на поврежденной стороне.

Цель: Поддержание проходимости дыхательных путей, иммобилизация ребер, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного легкого.

Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми, возникают при ударе о рулевое колесо или при ране предметами с острыми краями.

Признаки закрытых травм живота:

1. Болевой шок: нарастающая слабость, потеря сознания, бледность, потливость, частый пульс, одышка.

2. Внутреннее кровотечение: изменение частоты пульса, нарастающая слабость, головокружение, потеря сознания;

3. Желудочно-кишечное кровотечение - дополнительные признаки: рвота «кофейной гущей», кровью.

Первая помощь:

1. Противошоковые мероприятия.

- покой

- положение лежа, ноги в полусогнутом положении (рис.1), при рвоте - уложить набок;

- запретить прием пищи, жидкости, обезболивающих и т.п.;

- холод на живот;

2. Организовать скорейшую транспортировку в лечебное учреждение.

 

Ранение живота (открытая травма живота)

Признаки: наличие раны, внутреннее кровотечение, шок.

Осложнения:

1. Повреждение внутренних органов;

2. Внутреннее кровотечение;

3. Болевой шок.

Признаки: боль, нарастающая слабость, потеря сознания, бледность, потливость, частый пульс, одышка.

Первая помощь при ранении живота

• Обработать края раны, наложить стерильную повязку.

• Противошоковые мероприятия:

- создать покой;

- «холод» на живот;

- придать пострадавшему щадящее положение;

- возвышенное положение конечностей;

- успокоить словом;

- согреть;

• Организовать скорейшую транспортировку в лечебное учреждение.

 

Запрещается!

- Поить пострадавшего, давать таблетки, вызывать рвоту.

- Вправлять выпавшие органы в брюшную полость.

- Удалять инородные тела из брюшной полости.

- Накладывать давящую повязку на выпавшие органы.

В случае выпадения внутренних органов ни в коем случае не вправлять внутренности, надо аккуратно обложить их ватно-марлевой повязкой, прибинтовать их к телу.

 

Рис.1 Транспортные положения при травмах груди и живота