Средства, снижающие продукцию соляной кислоты. Блокаторы гистаминовых Н-2 рецепторов.

Средства, применяемые при нарушениях функции желез желудка, 12 п.к. и поджелудочной железы.

При увеличении кислотно-пептического фактора в качестве патогенетической терапии используются:

1. Средства, нейтрализующие соляную кислоту, или антациды;

2. Средства, снижающие продукцию соляной кислоты (Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы Н+, К+ АТФ-азы, селективные блокаторы периферических М-холинорецепторов, синтетические аналоги простогландина Е1, синтетические пептиды.), активаторы процессов регенерации слизистой оболочки и средства, защищающие ее от химического и механического повреждения;

3. Средства, оказывающие бактерицидное действие на Helicobacter pylori;

4. Препараты, которые применяются в качестве заместительной терапии при ферментативной недостаточности желудка и поджелудочной железы.

 

Средства, нейтрализующие соляную кислоту ( антациды )

Альмагель содержит гидроокись алюминия, магния и D сорбит, в состав альмагеля А входит анестезин. Показания: язвенная болезнь желудка, 12 п.к. эзофагит, гиперацидный гастрит. Назначается внутрь по 1-2 чайной ложки за 30 мин. до еды и перед сном. Побочное действие: возможен запор.

Натрия гидрокарбонат. Применяется как антацидное, отхаркивающее средство, применяется при стоматитах, ларингитах, при воздушной и морской болезни в виде суппозиториев.

Фосфалюгель содержит гель фосфата и агар-агар. Показания: колит, дивертикулиты кишечника, отравления кислотами, щелочами, язвенная болезнь желудка и 12 п.к. Внутрь за 30 мин. до еды по 1-2 пакета2-3 раза в день, при наличии болей и кровотечения — по 1 пакету каждые 2 часа. Курс лечения 15-30 дней.

Маалокс — комбинация магния и аммония гидроксида. Внутрь по 1-2 таб. или по 15мл суспензии после еды через 1,5 часа. Побочное действие: при длительном применении возможно развитие дефицита фосфора в организме. Противопоказания: явно выраженные нарушения функции почек.

 

Средства, снижающие продукцию соляной кислоты. Блокаторы гистаминовых Н-2 рецепторов.

Квамател (фамотидин) по 40 мг 1 раз в сутки перед сном. Или по 20 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Побочное действие: тошнота, сухость во рту, рвота, запор, диарея, шум в ушах, головная боль, снижение аппетита. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, лактация.

Гастроцепин. По 50 мг утром и вечером за 30 мин. перед едой. Курс лечения 4 недели. Свежеприготовленный раствор вводят в/м или в/в каждые 12 час.

Омезол (омез) внутрь по 20 мг/сут перед завтраком.

Сайтотек. Внутрь по 800 мкг в сутки, разделенные на 2-4 приема. Побочное действие: нарушение менструального цикла, диспепсия, метеоризм, рвота, запор. Противопоказания: повышенная чувствительность к простогландинам, тяжелые поражения печени, кишечника, беременность, лактация.

Даларгин — синтетический аналог энкефалинов. Способен предотвращать развитие дистрофических и атрофических изменений в слизистой ЖКТ, а также антистрессовым действием, усиливает регенерацию, снижает секрецию соляной кислоты. Вводится в/в или в/м по1 мг, предварительно растворив в 1мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Курс 30-50 мг (можно разово до 2 мг, суточно до 5 мг) Противопоказания: беременность, склонность к гипотонии.

Для снижения гиперацидности желудочного сока применяются препараты других групп: 1. М-холиноблокаторы (атропин, метацин);

2. Ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний);

3. Транквилизаторы (диазепам)

 

Активаторы процессов регенерации. Препараты,защищающие слизистую оболочку желудка.

Ликвиритон — сумма флаваноидов из корня солодки. Обладает спазмолитическим, антацидным, противовоспалительным и репаративным действием. Показания: хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией желудка, эрозивный гастрит. Используется для профилактики и обострении язвенной болезни желудка и 12 п.к. Во внутрь по 0,1-0,2 -3, 4 раза в день за 20-30 мин. до еды. Курс лечения 4-5 недель.

Оксиферрискорбон. Показания те же — пептическая язва тонких кишок и пищевода. В/м 30-60 мг. Курс 15-20 дней.

Статизоль. Используют для местного гемостаза при желудочно-кишечных кровотечениях, после эндоскопического удаления полипов в виде электро и фото-коагуляции при помощи эндоскопа.

Флакарбин гранулы. Обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием, капилляро-укрепляющей и послабляющей активностью. По 0,5 чайной ложки 3 раза в день перед едой (3-4 недели) запивать теплой водой.

Гастрофарм. Представляет собой высушенные бактериальные тела Lactobacillus Vulgaris и продукты их жизнедеятельности. Внутрь за 30 мин. до еды по 1-2 таб. 3 раза в день. Курс 30 дней.

Ромазулан. В состав входит экстракт ромашки, эфирные масла ромашки. Применяют также при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, кожи, в стоматологической практике. Внутрь по 0,5 чайной ложки на стакан горячей воды, наружно в виде клизм, компрессов и промываний по 1,5 ч.л. на 1 литр воды.

Вентер (сукральфат) внутрь по 4 таблетки или 4 пакетика гранул в сутки (перед каждым приемом пищи, и в том числе 1 пакетик непосредственно перед сном). Противопоказан детям до 4 лет, беременным.

Калефлон — очищенный экстракт цветков лекарственных ноготков. Внутрь после еды 0,1-0,2 г 3 раза в день (до 6 недель). Побочное действие: жжение в эпигастрии, горечь во рту.

Алантон. Действующие вещества — алантолактон и изолантолактон, выделенные из корней девясила высокого. Внутрь по 0,1 3-4 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения 4-6 недель. Побочное действие: усиление болей в животе и изжога.

Викаир и Викалин. Внутрь по 1-2 таб. 3 раза в день после еды.