Проводящие пути головного и спинного мозга 2 страница

Рис. 445. Базальные (подкорковые) ядра на горизонтальном разрезе полушарий большого мозга. 1 - кора мозга, 2 - колено мозолистого тела, 3 - передний (лобный) рог бокового желудочка, 4 - внутренняя капсула, 5 - наружная капсула, 6 - ограда, 7 - самая наружная капсула, 8 - скорлупа, 9 - бледный шар, 10 - III желудочек, 11 - задний (затылочный) рог бокового желудочка, 12 - таламус, 13 - кора островка, 14 - головка хвостатого ядра.

изгибается книзу, участвует в образовании верхней стенки нижнего рога бокового желудочка и доходит до миндалевидного тела.

Чечевицеобразное ядро (nucleus lentiforrriis) расположено латеральнее хвостатого ядра и таламуса, от которого оно отделено задней ножкой внутренней капсулы. Латеральная сторона хвостатого ядра обращена к ограде. Двумя вертикальными прослойками белого вещества чечевицеобразное ядро разделено на две части. Латерально располагается скорлупа, медиальнее скорлупы находится бледный шар.

Ограда (claustrum) в виде тонкой пластинки серого вещества располагается между скорлупой и корой островка. Между скорлупой и оградой находится тонкая прослойка белого вещества - наружная капсула. От коры островка ограду отделяет самая наружная капсула.

Миндалевидное тело (corpus amygdaloideum) находится в белом веществе передней части височной доли полушария большого мозга, позади височного полюса.

Внутренняя капсула (capsula interna) представляет собой толстую изогнутую пластину белого вещества, расположенную между чечевицеобразным ядром латерально, хвостатым ядром и таламусом медиально (рис. 447). У внутренней капсулы различают переднюю, заднюю ножки и колено, расположенное между ними. Передняя ножка внутренней капсулы располагается между хвостатым и чечевицеобразными ядрами, задняя ножка - между таламусом и чечевицеобразным ядром. Через внутреннюю капсулу проходят проекционные проводящие пути,

Рис. 446. Базальные (подкорковые) ядра на фронтальном разрезе полушарий большого мозга (на уровне сосцевидных тел).

1 - мозолистое тело, 2 - прозрачная перегородка, 3 - головка хвостатого ядра, 4 - скорлупа чечевицеобразного ядра, 5 - ограда, 6 - латеральная мозговая полоска, 7 - медиальная мозговая полоска, 8 - передняя спайка, 9 - зрительный тракт, 10 - зрительный перекрест, 11 - III желудочек, 12 - таламус, 13 - миндалевидное тело, 14 - самая наружная капсула, 15 - кора островка, 16 - наружная капсула, 17 - внутренняя капсула, 18 - передний рог бокового желудочка, 19 - продольная щель большого мозга.

Рис. 447. Внутренняя капсула и расположение в ней проводящих путей. Горизонтальный разрез большого мозга.

1 - передний рог бокового желудочка, 2 - лобно-таламический путь, 3 - лобно-мостовой путь, 4 - островковая доля, 5 - корково-ядерный путь, 6 - корково-спинномозговой путь, 7 - спинно-тала- мический путь, 8 - корково-таламический путь, 9 - теменно-затылочно-мостовой путь, 10 - слуховой и зрительный пути, 11- задний рог бокового желудочка, 12 - валик мозолистого тела, 13 - III желудочек, 13а - таламус, 14 - задняя ножка внутренней капсулы, 15- колено внутренней капсулы, 16 - передняя ножка внутренней капсулы, 17 - столбы свода, 18 - продольная щель большого мозга.

соединяющие кору полушарий большого мозга с другими отделами центральной нервной системы. В передней ножке внутренней капсулы проходит лобно-мостовой путь. Через колено внутренней капсулы проходит корково-ядерный путь, идущий от коры к двигательным ядрам черепных нервов. В переднем отделе задней ножки, позади колена внутренней капсулы, идут корково-спинномозговые волокна, направляющиеся к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Далее кзади в задней ножке проходят таламо-теменные волокна, идущие в постцентральную извилину, затем проходят волокна височно-теменно-мостового пути, идущие к ядрам основания моста. В задних отделах задней ножки внутренней капсулы идут слуховой и зрительный проводящие пути.

Мозолистое тело (corpus callosum) содержит волокна, соединяющие одинаковые участки коры правого и левого полушарий. У мозолистого тела различают колено, которое кпереди переходит в клюв, продолжающийся в терминальную (переднюю) пластинку (рис. 448). Средней частью мозолистого тела является его ствол, который кзади утолщается, образуя валик.

Под мозолистым телом располагается свод (fornix), который состоит из двух дугообразных пучков нервных волокон. У свода мозга выделяют тело, столб, ножку и ленту свода. Латерально к телу свода прилежит сосудистое сплетение бокового желудочка, снизу - таламус. Правое и левое тела соединены поперечными волокнами, получившими название спайки свода. Впереди каждое тело свода круто изгибается вниз и продолжается в столб свода, который оканчивается в сосцевидном теле. Кзади каждое тело свода переходит в ножку свода, которые уходят латерально и вниз, образуя ленту свода, срастающуюся с гиппокампом своей стороны и образующую бахромку гиппокампа. Кпереди от столбов свода поперечно проходят волокна, образующие переднюю спайку (commissura rostralis, s. anterior), которая соединяет серое вещество обонятельных треугольников обоих полушарий. Между столбом свода и передним полюсом таламуса имеется межжелудочковое отверстие (foramen interventriculare), соединяющее боковой и третий желудочки.

Кпереди от тела и столба свода мозга сагиттально расположена прозрачная перегородка (septum pellucidum), состоящая из двух параллельных пластинок, между которыми находится щелевидная полость прозрачной перегородки. Каждая пластинка прозрачной перегородки образует медиальную стенку переднего рога бокового желудочка.

Боковой желудочек (ventriculus lateralis) имеет форму, соответствующую сложности строения полушария (рис. 449). Левый боковой желудочек является полостью левого полушария большого мозга, правый боковой желудочек находится в правом полушарии. У бокового желудочка различают центральную часть, передний (лобный), задний (затылочный) и нижний (височный) рога. Центральная часть расположена в теменной доле. Его верхней стенкой является мозолистое тело, нижней - тело хвостатого ядра и таламус, покрытый сосудистым сплетением. Передний рог располагается в лобной доле, изогнут вниз и через межжелудочковое отверстие сообщается с третьим желудочком. Медиальной стенкой переднего рога является прозрачная перегородка, латеральной - головка хвостатого ядра. Верхняя, передняя и нижняя стенки переднего рога образованы волокнами мозолистого тела. Нижний рог является полостью височной доли, имеет форму направленной вниз длинной и узкой щели. Латеральная и верхняя стенки этого рога образованы белым веществом полушария большого мозга, медиальную стенку образует выступающий с его полость гиппокамп (hippocampus). Медиально к гиппокампу присоединяется бахромка гиппокампа, продолжающая ленту свода, к которой прикрепляется сосудистое сплетение. Задний рог бокового желудочка является полостью затылочной доли большого мозга. Верхняя и латеральная стенки заднего рога? образованы мозолистым телом. На медиальной стенке заднего рога имеются два возвышения верхнее (луковица заднего рога) образовано мозолистым телом, нижнее возвышение - птичья шпора? образовано вдавлением в полость рога шпорной борозды.

Рис. 448. Мозолистое тело, свод мозга и третий желудочек. Сагиттальный разрез мозга. Вид с медиальной стороны.

1 - столб свода, 2 - межжелудочковое отверстие, 3 - межталамическое сращение, 4 - таламус, 5 - сосудистое сплетение III желудочка, 6 - гипоталамическая борозда, 7 - треугольник поводка, 8 - шишковидное углубление, 9 - валик мозолистого тела, 10 - шишковидная железа, 11 - крыша среднего мозга, 12 - водопровод среднего мозга, 13 - верхний мозговой парус, 14 - IV желудочек, 15 - мозжечок, 16 - нижний мозговой парус, 17 - продолговатый мозг, 18 - задняя спайка, 19 - мост, 20 - корешок глазодвигательного нерва, 21 - заднее продырявленное вещество, 22 - сосцевидное тело, 23 - углубление воронки, 24 - гипофиз, 25 - воронка, 26 -зрительный перекрест, 27 - супраоптическое углубление, 28 - терминальная пластинка, 29 - передняя спайка, 30 - колено мозолистого тела, 31 - клюв мозолистого тела, 32 - прозрачная перегородка, 33 - ствол мозолистого тела.

Рис. 449. Боковые желудочки (вскрыты) на горизонтальном разрезе большого мозга. Вид сверху. 1 - передний рог бокового желудочка, 2 - тело свода, 3 - ножки свода, 4 - гиппокамп, 5 - лента свода, 6 - коллатеральный треугольник, 7 - птичья шпора, 8 - задний рог бокового желудочка, 9 - валик мозолистого тела, 10 - спайка свода, 11 - луковица заднего рога (бокового желудочка), 12 - сосудистое сплетение бокового желудочка 13 - лента свода, 14 - нижний рог бокового желудочка, 15 - терминальная полоска, 16 - головка хвостатого ядра, 17 - пластинка прозрачной перегородки.

Сосудистое сплетение бокового желудочка, располагающееся в его центральной части и в нижнем роге, прикрепляющееся к ленте свода и к бахромке гиппокампа, представляет собой богатую кровеносными капиллярами структуру, выступающую в полость желудочка и внешне напоминающую кисточки, продолжающуюся через межжелудочковое отверстие в сосудистое сплетение третьего желудочка.

Промежуточный мозг (diencephalon) находится под полушариями конечного мозга (рис. 440, 448). Границами промежуточного мозга на основании головного мозга является зрительный перекрест спереди и зрительные тракты сзади. У промежуточного мозга различают таламическую область и гипоталамус. Полостью промежуточного мозга является третий желудочек. Таламическая область объединяет таламус, метаталамус и эпиталамус. Таламус (thalamus), или зрительный бугор, представляет собой парное овоидное образование, расположенное по обеим сторонам третьего желудочка (рис. 445, 446). Передняя часть таламуса заканчивается его передним бугорком, задний конец утолщен и называется подушкой таламуса. Медиальная поверхность таламуса служит боковой стенкой третьего желудочка. Правый и левый таламусы соединены межталамическим сращением. Латеральная сторона таламуса прилежит к внутренней капсуле. Верхняя сторона таламуса образует нижнюю стенку центральной части бокового желудочка.

Таламус состоит из большого числа ядер (более 40), разделенных тонкими прослойками белого вещества.

Под таламусом находится субталамическая область, отделенная от таламуса гипоталамической бороздой и содержащая субталамическое ядро.

Метаталамус (metathalamus), или заталамическая область, состоит из медиального и латерального коленчатых тел, имеющих овоидную форму. К латеральнуму коленчатому телу подходит зрительный тракт. Медиальное коленчатое тело находится медиальнее и кзади от латерального коленчатого тела. Латеральные коленчатые тела являются подкорковыми центрами зрения, медиальные коленчатые тела - подкорковыми центрами слуха.

Эпиталамус (epitalamus), или надталамическая область, включает поводки и шишковидное тело (эпифиз мозга) (рис. 440, 448). Правый и левый поводки прикрепляют эпифиз к медиальной стороне таламусов. Кпереди и книзу от шишковидного тела поперечно идет задняя (эпиталамическая) спайка мозга.

Гипоталамус (hypothalamus) располагается кпереди от ножек мозга и участвует в образовании нижней стенки третьего желудочка. Гипоталамус включает зрительный перекрест, зрительные тракты, серый бугор с воронкой и сосцевидные тела (рис. 440 и 448).

Зрительный перекрест (chiasma opticum) образован волокнами правого и левого зрительных нервов. Зрительный перекрест с каждой стороны кзади продолжается в зрительный тракт, который оканчивается в верхнем холмике среднего мозга и латеральном коленчатом теле. Позади зрительного перекреста находится серый бугор, который книзу суживается в воронку, соединяющуюся с гипофизом. Позади серого бугра находятся округлые сосцевидные тела.

Третий желудочек (ventriculus tertius) является полостью промежуточного мозга, он представляет собой сагиттальную щель, расположенную между таламусами. Нижней стенкой третьего желудочка является дорсальная поверхность гипоталамуса. Передняя стенка третьего желудочка образована терминальной пластинкой, столбами свода и передней спайкой, задняя стенка - задней спайкой мозга. В задней стенке третьего желудочка находится вход в водопровод мозга, который соединяет третий и четвертый желудочки. Верхняя стенка третьего желудочка образована его сосудистой основой, к которой прилежит сосудистое сплетение.

Средний мозг (mesencephalon) включает в себя крышу и ножки большого мозга, граница между которыми (на поперечном разрезе) проходит на уровне водопровода мозга, который является полостью среднего мозга (рис. 450). Передней границей среднего мозга, его основания, являются зрительные тракты и сосцевидные тела, задней границей - передний край

моста. Крыша среднего мозга (tectum mesencephali) образована пластинкой, состоящей из верхних и нижних холмиков, разделенных бороздами. От каждого верхнего холмика латерально идет утолщенный валик - ручка верхнего холмика, которая направляется к латеральному колен- чатому телу. Ручка нижнего холмика идет к медиальному коленчатому телу. К ядрам верхних холмиков подходят волокна зрительного тракта, к ядрам нижних холмиков направляются волокна слухового пути.

Ножки мозга (peduncli cerebri) представляют собой два толстых белых валика, идущих от моста вперед и латерально к правому и левому полушариям большого мозга. Ножки мозга ограничивают межножковую ямку (fossa interpendicularis), на дне которой находится заднее продырявленное вещество. На медиальной поверхности каждой ножки имеется борозда, где выходят корешки глазодвигательного нерва.

Дорсальная часть ножки мозга называется покрышкой среднего мозга, вентральная - основанием ножки мозга. В покрышке среднего мозга располагаются красные ядра, ядра III и IV пар черепных нервов, ретикулярная формация, проходят восходящие проводящие пути.

Рис. 450. Средний мозг. Поперечный разрез.

1 - крыша среднего мозга, 2 - покрышка среднего мозга, 3 - основание ножки мозга, 4 - красное ядро, 5 - черное вещество, 6 - ядро глазодвигательного нерва, 7 - добавочное ядро глазодвигательного нерва, 8 - перекрест покрышки, 9 - глазодвигательный нерв, 10 - лобно-мостовой путь, 11 - корковоядерный путь, 12 - корково-спинномозговой путь, 13 - затылочно-теменно-мостовой путь, 14 - меди- альная петля, 15 - ручка нижнего холмика, 16 - ядро среднего пути тройничного нерва, 17 - верхний холмик, 18 - водопровод среднего мозга, 19 - центральное серое вещество.

В основании ножки мозга проходят нисходящие проводящие пути. На границе между покрышкой и основанием ножки мозга расположено черное вещество (substantia nigra).

Мост (pons) представляет собой поперечный валик, расположенный позади ножек мозга и кпереди от продолговатого мозга, от которого он отделен поперечной бороздой. На середине нижней поверхности моста продольно проходит базилярная борозда (sulcus basilaris). Боковые края моста переходят в средние мозжечковые ножки, идущие к мозжечку (рис. 439). На поперечном разрезе различают переднюю (базилярную) часть моста и заднюю часть, или покрышку моста. Между базилярной частью и покрышкой моста находится трапециевидное тело, относящееся к слуховому проводящему пути (рис. 451). В трапециевидном теле на каждой его стороне располагаются переднее и заднее ядра трапециевидного тела, верхнее оливное ядро, принадлежащие слуховому анализатору. В базилярной части проходят продольные волокна корково-спинномозгового пути, поперечные волокна, идущие в мозжечок и собственные ядра моста. В покрышке моста располагаются ядра тройничного, отводящего, лицевого, преддверно-улиткового (слухового) черепных нервов, ядра ретикулярной формации, а также проходят пучки волокон, принадлежащих восходящим чувствительным проводящим путям.

Рис. 451. Мост мозга. Поперечный разрез.

1 - верхний мозговой парус, 2 - верхняя мозжечкова ножка, 3 - задний продольный пучок, 4 - центральный покрышечный путь, 5 - латеральная петля, 6 - медиальная петля, 7 - пирамидный путь, 8 - отводящий нерв, 9 - ядро лицевого нерва, 10 - ядро отводящего нерва, 11 - лицевой нерв, 12 - тройничный нерв, 13 - двигательное ядро тройничного нерва, 14 - верхнее слюноотделительное ядро, 15 - мостовое ядро тройничного нерва, 16 - ядро одиночного пути, 17 - IV желудочек.

Мозжечок

Мозжечок (cerebellum) располагается позади моста и продолговатого мозга, под затылочными долями полушарий большого мозга (рис. 439, 440, 441). На заднем крае мозжечка проходит глубокая горизонтальная щель, отделяющая верхнюю его поверхность от нижней поверхности. У мозжечка выделяют два полушария (hemispheriae cerebelli) и расположенный между ними червь мозжечка (vermis cerebelli), (рис. 439). Поверхность полушарий и червя имеют многочисленные поперечные щели мозжечка, разделяющие извилины - листки мозжечка. Группы извилин образуют дольки мозжечка.

Полушария мозжечка и червь образованы белым веществом, на поверхности которого расположена кора мозжечка. В белом веществе компактно располагаются парные ядра мозжечка (nuclei cerebelli): зубчатое, пробковидное, шаровидное и ядро шатра (рис. 452).

Мозжечок имеет три пары ножек, в которых проходят проводящие пути, соединяющие мозжечок с другими отделами головного мозга и со спинным мозгом. Верхние мозжечковые ножки соединяют мозжечок со средним мозгом, средние мозжечковые ножки - мозжечок с мостом, ниж- ние мозжечковые ножки соединяют мозжечок с продолговатым мозгом (рис. 453).

Рис. 452. Ядра мозжечка на его горизонтальном разрезе. Вид сверху.

1 - IV желудочек, 2 - верхняя мозжечковая ножка, 3 - ядро шатра, 4 - шаровидное ядро, 5 - пробковидное ядро, 6 - зубчатое ядро, 7 - кора мозжечка.

Рис. 453. Продолговатый мозг и ромбовидная ямка. Вид сверху. Мозжечок удален. 1 - таламус, 2 - верхний холмик пластинки четверохолмия, 3 - блоковый нерв, 4 - верхняя мозжечковая ножка, 5 - средняя мозжечковая ножка, 6 - медиальное возвышение, 7 - срединная борозда, 8 - мозговые полоски, 9 - вестибулярное поле (поле преддверия), 10 - треугольник подъязычного нерва, 11 - треугольник блуждающего нерва, 12 - бугор клиновидного ядра, 13 - бугорок тонкого ядра, 14 - задняя срединная борозда, 15 - тонкий пучок (канатик), 16 - клиновидный пучок (канатик), 17 - задняя латеральная борозда, 18 - боковой канатик, 19 - задвижка, 20- нижняя мозжечковая ножка, 21 - пограничная борозда, 22 - верхний мозговой парус, 23 - нижний холмик пластинки четверохолмия, 24 - шишковидное тело, 25 - III желудочек.

Продолговатый мозг (medulla oblongata) расположен между мостом спереди и спинным мозгом сзади (рис. 439). На поверхностях продолговатого мозга различают переднюю срединную щель, заднюю срединную борозду, передне-латеральные и задне-латеральные борозды. Расположение борозд соответствует одноименным бороздам спинного мозга. По обеим сторонам от передней срединной щели находятся валики - пирамиды (pyramides) продолговатого мозга. В задних отделах пирамид часть пучков их волокон переходят на противоположную сторону, образуют перекрест пирамид (decussatio pyramidum), который соответствует границе между продолговытым и спинным мозгом. Латеральнее пирамиды на каждой стороне продолговатого мозга находится овоидное возвышение - олива (oliva). Между пирамидой и оливой проходит передняя латеральная борозда, в которой из мозга выходят корешки подъязычного нерва. Дорсальнее оливы через позадиоливную борозду (sulcus retroolivaris) из мозга выходят корешки языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов. На дорсальной стороне продолговатого мозга находятся лежащие друг за другом парные бугорок клиновидного ядра и бугорок тонкого ядра, которые кзади переходят в клиновидный пучок и в тонкий пучок.

В каждой половине продолговатого мозга внутри располагается оливное ядро, а между ними внутренние дугообразные волокна образуют медиальную петлю (рис. 454). В толще пирамид проходят нисходящие двигательные пирамидные пути. В дорсальной части (покрышке) продолговатого мозга находятся ядра языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного черепных нервов, ретикулярная формация, а также проходят волокна восходящих (чувствительных) проводящих путей.

Рис. 454. Продолговатый мозг. Поперечный разрез.

1 - IV желудочек, 2 - ядра вестибулярного нерва, 3 - дорсальное ядро блуждающего нерва, 4 - ядро одиночного пути, 5 - спинномозговое ядро тройничного нерва, 6 - мезиальный продолный пучок, 7 - оливное ядро, 8 - олива, 9 - корково-спинномозговой путь (пирамидный), 10 - медиальная петля,

11 - подъязычный нерв, 12 - передние наружные дуговые волокна, 13 - двойное ядро, 14 - спинноталамический и спинно-покрышечный пути, 15 - блуждающий нерв, 16 - вентральный (передний) спинно-мозжечковый путь, 17 - задний (дорсальный) спинно-мозжечковый путь, 18 - ядро подъ- язычного нерва,

Рис. 455. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку. Вид сверху.

1 - ядро глазодвигательного нерва, 2 - добавочное ядро глазодвигательного нерва, 3 - ядро блокового нерва, 4 - среднемозговое ядро тройничного нерва, 5 - мостовое ядро тройничного нерва, 6 - ядро отводящего нерва, 7 - верхнее слюноотделительное ядро, 8 - ядро одиночного пути, 9 - спинномозговое ядро тройничного нерва, 10 - нижнее слюноотделительное ядро,

11 - ядро подъязычного нерва, 12 - заднее ядро блуждающего нерва, 13 - ядро добавочного нерва (спинномозговая часть), 14 - ядро добавочного нерва, 15 - двойное ядро, 16 - ядра преддвер- но-улиткового нерва, 17 - ядро лицевого нерва, 18 - двигательное ядро тройничного нерва.

Полостью продолговатого мозга является четвертый желудочек (ventriculum quartus), дном которого служит задняя (дорсальная) поверхность моста и продолговатого мозга (рис. 453). Дно желудочка имеет форму ромба (ромбовидная ямка, fossa rhomboidea), на середине которого расположены мозговые полоски, идущие поперечно из боковых углов ромбовидной ямки к срединной борозде. Крыша четвертого желудочка (верхняя стенка) спереди образована верхними мозжечковыми ножками и натянутым между ними верхним мозговым парусом, а сзади - нижним мозговым парусом. Изнутри к нижнему мозговому парусу прилежит сосудистое сплетение четвертого желудочка. В задне-нижней стенке желудочка имеется непарная срединная аппертура (отверстие), а в боковых отделах находится парная латеральная апертура. Эти отверстия сообщают четвертый желудочек с субарахноидальным пространством головного мозга.

Ромбовидная ямка по бокам спереди ограничена верхними мозжечковыми ножками, сзади - нижними мозжечковыми ножками. Задний угол ромбовидной ямки переходит в центральный канал спинного мозга. В переднем углу над ромбовидной ямкой имеется отверстие, ведущее в водопровод мозга. По бокам ромбовидной ямки имеются углубления (латеральные карманы). От переднего угла ромбовидной ямки к заднему ее углу проходит срединная борозда (sulcus medianus), по бокам от которой находится парное медиальное возвышение, ограниченное с латеральной стороны пограничной бороздой. В передней части медиального возвышения находится небольшой лицевой бугорок. В заднем отделе ромбовидной ямки медиальное возвышение суживается и переходит в небольшой треугольник подъязычного нерва, латеральнее которого располагается треугольник блуждающего нерва.

На ромбовидную ямку проецируются ядра черепных нервов, расположенные в покрышке моста и продолговатого мозга (рис. 455).

Чувствительные ядра занимают в толще ромбовидной ямки латеральное положение, двигательные ядра - медиальное.

Парасимпатические (вегетативные) ядра черепных нервов проецируются между латеральными и медиальными ядрами, занимая промежуточное положения. Ядра тройничного, отводящего, лицевого и преддверно-улиткового нервов, залегающие в толще моста, проецируются на верхнюю половинку ромбовидной ямки. Ядра языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов, расположенные в толще продолговатого мозга, проецируются на нижнюю половину ромбовидной ямки.

У тройничного нерва (n. trigeminus) имеются двигательное и чувствительные ядра: среднемозговое ядро тройничного нерва, расположенное в центральном сером веществе среднего мозга, мостовое ядро и спинномозговое ядро тройничного нерва, залегающие соответственно в дор- сальной части моста и продолговатого мозга.

Отводящий нерв (n. abducens) имеет только двигательное ядро, проецирующееся на лицевой бугорк.

Лицевой нерв (n. facialis) имеет двигательное, чувствительное и вегетативное (парасимпатическое) ядра. Двигательное ядро лицевого нерва проецируется латеральнее лицевого бугорка. Отростки клеток этого ядра формируют двигательный корешок нерва. Чувствительное ядро одиночного пути, общее для лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов, проецируется на протяжении почти всей ромбовидной ямки латеральнее пограничной борозды. Верхнее слюноотделительное ядро, вегетативное, парасимпатическое проецируется латеральнее двигательного ядра лицевого нерва.

Преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis) имеет два улитковых (слуховых) и четыре вестибулярных (преддверных) ядра. Медиальное, латеральное, верхнее и нижнее вестибулярные ядра проецируются в латеральной части ромбовидной ямки (вестибулярное поле). Переднее (вентральное) и заднее улитковые ядра располагаются сбоку от вестибулярных ядер.

Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) имеет двигательное (двойное) ядро, общее для языкоглоточного и блуждающего нервов. Располагается в ретикуляторной формации покрышки продолговатого мозга. Проецируется на область каудальной (нижней) ямки. Чувствительное ядро одиночного пути, общее для лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов, проецируется лaтеральнее пограничной борозды, и нижнее слюноотделительное ядро (вегетативное, парасимпатическое) находится в продолговатом мозге, проецируется латеральнее двойного ядра.

Блуждающий нерв (n. vagus) также имеет три ядра: двигательное (двойное) ядро общее с языкоглоточным нервом, чувствительное, ядро одиночного пути, общее с лицевым и языкоглоточным нервом, а также заднее ядро блуждающего нерва (вегетативное, парасимпатическое), проецирующееся на область треугольника блуждающего нерва.

Добавочный нерв (n. accessorius) имеет ядро добавочного нерва, которое располагается в покрышке продолговатого мозга и продолжается в сером веществе передних рогов верхних пяти- шести сегментов спинного мозга.

Подъязычный нерв (n. hypoglossus) имеет двигательное ядро подъязычного нерва, которое проецируется на область одноименного треугольника.

Проводящие пути головного и спинного мозга

Проводящими путями называют пучки нервных волокон, занимающие определенное место в белом веществе головного и спинного мозга, соединяющие различные функциональные центры в центральной нервной системе и проводящие одинаковые для каждого пучка нервные импульсы. Различают ассоциативные, комиссуральные и проекционные проводящие пути (нервные волокна) (рис. 456).

Ассоциативные нервные волокна соединяют различные функциональные центры в пределах одной половины мозга. Короткие ассоциативные волокна соединяют рядом расположенные центры в головном мозге, а также ядра соседних сегментов одной половины спинного мозга.

Рис. 456. Схема ассоциативных (1), комиссуральных (2) и проекционных (3) нервных волокон, соединяющих различные ядра головного и спинного мозга.

Длинные ассоциативные волокна соединяют серое вещество различных долей одного полушария большого мозга. Ассоциативные волокна спинного мозга образуют собственные передние латеральные и задние (межсегментарные) пучки, которые расположены рядом с серым веществом спинного мозга.