Назначения и выписывания лекарственных препаратов

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

От 20 декабря 2012 г. N 1175н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, А ТАКЖЕ

ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ,

ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА

И ХРАНЕНИЯ

 

В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 5.2.179 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов согласно приложению N 1;

формы рецептурных бланков согласно приложению N 2;

порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения согласно приложению N 3.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.

 

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

 

Приложение N 1

к приказу Минздрава России

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

ПОРЯДОК

НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

 

I. Общие положения

 

1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинская организация). <1>

--------------------------------

<1> Статья 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

 

2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники).

3. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (далее - лекарственные препараты индивидуального изготовления).

4. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным.

5. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.

Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем <1>. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

--------------------------------

<1> В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

 

6. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

6.1. медицинским работникам:

при отсутствии медицинских показаний;

на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;

на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;

на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 <1> (далее - Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании;

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 48, ст. 6686, N 49, ст. 6861.

 

6.2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.

7. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/1, утвержденным настоящим приказом.

8. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190).

9. Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 предназначен для выписывания:

1) психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);

2) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно- количественному учету;

3) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;

4) лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2012 г., регистрационный N 24438);

5) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.

10. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

11. Рецептурный бланк формы N 107-1/у предназначен для выписывания:

лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н;

иных лекарственных препаратов, не указанных в пунктах 8 - 10 настоящего Порядка.

12. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

13. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, за исключением случая, указанного в пункте 15 настоящего Порядка.

Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку, за исключением случаев, указанных в пунктах 15 и 22 настоящего Порядка.

14. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.

15. Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.

16. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены приложением N 3 к настоящему Порядку.

Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

17. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

18. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

19. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.

20. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, действительны в течение 10 дней.

21. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение одного месяца со дня выписывания.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение трех месяцев со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 3-х месяцев.

22. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение двух месяцев со дня выписывания.

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.

При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

23. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев.

В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".

 

II. Назначение лекарственных препаратов при оказании

медицинской помощи в стационарных условиях

 

24. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится медицинским работником единолично, за исключением случаев, указанных в подпунктах 1 - 2 пункта 25 настоящего Порядка, без выписывания рецепта.

25. Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также с врачом - клиническим фармакологом необходимо в случаях:

1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;

2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, <1> при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

--------------------------------

<1> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 51, ст. 7544; 2012, N 32, ст. 4588).

 

В указанных случаях назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинских документах пациента и заверяется подписью медицинского работника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).

26. Медицинский работник медицинской организации, расположенной в сельском населенном пункте или населенном пункте, расположенном в удаленных и труднодоступных местностях, осуществляет назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пункте 25 настоящего Порядка, единолично.

27. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

28. В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договора добровольного медицинского страхования <1>, ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если это оговорено условиями договора.

--------------------------------

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 41, ст. 5628).

 

29. В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.

 

III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов

при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой

медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

 

30. При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.

31. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:

1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;

3) назначения наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).

32. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).

33. При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником выездной бригады скорой помощи, медицинским работником медицинской организации при оказании медицинской помощи гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

 

IV. Назначение и выписывание лекарственных препаратов

гражданам, имеющим право на бесплатное получение

лекарственных препаратов или получение лекарственных

препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной

медико-санитарной помощи

 

34. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г., регистрационный N 8322) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г., регистрационный N 10367), от 27 августа 2008 г. N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2008 г., регистрационный N 12254), от 1 декабря 2008 г. N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2008 г., регистрационный N 12917), от 23 декабря 2008 г. N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г., регистрационный N 13195), от 10 ноября 2011 г. N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2011 г., регистрационный N 22368);

2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890. <1>

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 1995, N 29, ст. 2806; 1998, N 1, ст. 133, N 32, ст. 3917; 1999, N 14, ст. 1724, N 15, ст. 1824; 2000, N 39, ст. 3880; 2002, N 7, ст. 699.

 

35. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют:

1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции);

2) медицинские работники стационарных учреждений социального обслуживания и исправительных учреждений (независимо от ведомственной принадлежности);

3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в случае, предусмотренном пунктом 29 настоящего Порядка;

4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

а) гражданам, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;

б) иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования;

5) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

36. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, медицинскими работниками санаторно-курортных организаций, медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь стационарно или в условиях дневного стационара, за исключением случая, предусмотренного пунктом 29 настоящего Порядка.

37. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата.

38. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) рецепт выписывается медицинским работником в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого пациент обращается в аптечную организацию.

39. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в 3-х экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

40. Психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, указанные в подпункте 4 пункта 9 настоящего порядка, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в 3-х экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

 

Приложение N 1

к Порядку назначения и выписывания

лекарственных препаратов,

утвержденному приказом

Минздрава России

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО

ОТДЕЛЬНЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ

 

┌───┬─────────────────────────┬──────────────────────────┬────────────────┐

│ N │ Наименование │Форма выпуска и дозировка │ Количество │

│п/п│ наркотического │ │ │

│ │ и психотропного │ │ │

│ │лекарственного препарата │ │ │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│ 1.│ Бупренорфин │ Таблетки для │ │

│ │ │ сублингвального приема │ │

│ │ │ 200 мкг и 400 мкг │ 50 табл. │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│ 2.│ Бупренорфин │ Раствор для инъекций, │ │

│ │ │ ампулы, шприц-тюбики │ 30 ампул или │

│ │ │ 300 мкг/мл 1 мл │ шприц-тюбиков │

│ │ │ │ │

│ │ │ ампулы │ │

│ │ │ 300 мкг/мл 2 мл │ 15 ампул │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│ 3.│ Бупренорфин │ Трансдермальная │ │

│ │ │ терапевтическая система │ │

│ │ │ 35 мкг/ч │ 20 пласт. │

│ │ │ 52,5 мкг/ч │ 10 пласт. │

│ │ │ 70 мкг/ч │ 5 пласт. │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│ 4.│ Дигидрокодеин │ Таблетки │ │

│ │ (ДГК Континус) │ пролонгированного │ │

│ │ │ действия для приема │ │

│ │ │ внутрь │ │

│ │ │ 60 мг │ 40 табл. │

│ │ │ 90 мг │ 30 табл. │

│ │ │ 120 мг │ 20 табл. │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│ 5.│ Морфина гидрохлорид │ Раствор для инъекций, │ │

│ │ │ раствор для подкожного │ │

│ │ │ введения ампулы 10 мг в │ │

│ │ │ 1 мл │ 20 ампул │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│ 6.│ Омнопон │ Раствор для подкожного │ │

│ │ │введения, ампулы 1% и 2% │ │

│ │ │ по 1 мл │ 20 ампул │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│ 7.│ Промедол (тримеперидина │ Таблетки для приема │ │

│ │ гидрохлорид) │ внутрь 25 мг │ 50 табл. │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│ 8.│ Промедол (тримеперидина │ Раствор для инъекций, │ │

│ │ гидрохлорид) │ ампулы 1 и 2% по 1 мл │ 20 ампул │

│ │ │ │ │

│ │ │ шприц-тюбики │ 20 шприц- │

│ │ │ 1 и 2% по 1 мл │ тюбиков │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│ 9.│ Морфина сульфат │ Таблетки и │ │

│ │(МСТ континус или другие │ капсулы продленного │ │

│ │ аналоги │ действия для приема │ │

│ │ продолжительностью │ внутрь │ │

│ │ действия не менее │ 10 мг │ 160 табл. │

│ │ 12 часов) │ 30 мг │ 60 табл. │

│ │ │ 60 мг │ 20 табл. │

│ │ │ 100 мг │ 20 табл. │

│ │ │ 200 мг │ 20 табл. │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│10.│ Просидол │ Таблетки для буккального │ │

│ │ │ приема 10 мг и 20 мг │ 50 табл. │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│11.│ Просидол │ Раствор для инъекций, │ │

│ │ │ ампулы 10 мг в 1 мл │ 50 ампул │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│12.│ Фентанил │ Трансдермальная │ │

│ │ │ терапевтическая система │ │

│ │ │ 12,5 мкг/час │ 20 пласт. │

│ │ │ 25 мкг/час │ 20 пласт. │

│ │ │ 50 мкг/час │ 10 пласт. │

│ │ │ 75 мкг/час │ 10 пласт. │

│ │ │ 100 мкг/час │ 10 пласт. │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│13.│ Фентанил │ Таблетки подъязычные │ │

│ │ │ 0,1 мг; 0,2 мг; │ │

│ │ │ 0,3 мг; 0,4 мг; │ │

│ │ │ 0,6 мг; 0,8 мг │ 50 таблеток │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│14.│ Кодеин (кодеина фосфат) │ Порошок │ 0,2 г │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│15.│ Натрия оксибутират │Раствор для приема внутрь │ │

│ │ │ 66,7%, сироп для приема │ │

│ │ │ внутрь 5% │ 2 флакона │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│16.│ Буторфанол │ Раствор для инъекций │ │

│ │ │ 2 мг/мл 1 мл │ 20 ампул │

├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤

│17.│ Налбуфин │ Раствор для инъекций │ │

│ │ │ 10 мг/мл │ 50 ампул │

│ │ │ 20 мг/мл │ 25 ампул │

└───┴─────────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────┘

 

Приложение N 2

к Порядку назначения и выписывания

лекарственных препаратов,

утвержденному приказом

Минздрава России

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

РЕКОМЕНДОВАННОЕ КОЛИЧЕСТВО

ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ

НА ОДИН РЕЦЕПТ

 

┌────┬──────────────────────────────┬──────────────────┬──────────────────┐

│ N │ Наименование лекарственного │ Форма выпуска │ Количество │

│п/п │ препарата │ и дозировка │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 1. │Комбинированные лекарственные │ Все │ не более 0,2 г │

│ │ препараты, содержащие кодеин │ лекарственные │ <*> │

│ │ (соли кодеина) │ формы │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 2. │Эфедрина гидрохлорид и другие │ Порошок │ 0,6 г │

│ │ соли эфедрина │ │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 3. │ Теофедрин, Теофедрин-Н, │ Таблетки │ 30 табл. │

│ │ Нео-теофедрин │ │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 4. │ Солутан │ Раствор │ │

│ │ │ 50 мл, 30 мл │ 1 флакон │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 5. │ Спазмовералгин, │ Таблетки │ 50 табл. │

│ │ Спазмовералгин-Нео │ │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 6. │ Другие комбинированные │ Все │ 1 упаковка │

│ │ лекарственные препараты, │ лекарственные │ │

│ │ содержащие эфедрина │ формы │ │

│ │ гидрохлорид и подлежащие │ │ │

│ │ предметно-количественному │ │ │

│ │ учету │ │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 7. │Комбинированные лекарственные │ Все │ 1 упаковка │

│ │ препараты, содержащие │ лекарственные │ │

│ │ псевдоэфедрина гидрохлорид │ формы │ │

│ │ и подлежащие предметно- │ │ │

│ │ количественному учету │ │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 8. │ Клонидин │ Таблетки │ │

│ │ │ 0,075 мг; 0,15 мг│ 1 упаковка │

│ │ │ │ │

│ │ │ Раствор для │ │

│ │ │ инъекций │ │

│ │ │ 0,1 мг/мл │ 1 упаковка │

│ │ │ │ │

│ │ │ Капли глазные │5 тюбик-капельниц │

│ │ │ 0,125%, 0,25%, │ │

│ │ │ 0,5% раствор │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 9. │ Анаболические гормоны: │ Все │ 1 упаковка │

│ │ Метандростенолон, │ лекарственные │ │

│ │ Оксандролон Ретаболил, │ формы │ │

│ │ Нандролон, Феноболил, │ │ │

│ │ Силаболин и другие │ │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 10.│Комбинированные лекарственные │ Все │ 1 упаковка │

│ │ препараты, содержащие │ лекарственные │ │

│ │ фенилпропаноламин и │ формы │ │

│ │ подлежащие предметно- │ │ │

│ │ количественному учету │ │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 11.│ Фенобарбитал │ Таблетки │ 30 таблеток │

│ │ │ 50 мг, 100 мг │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 12.│ Бензобарбитал │ Таблетки │ 1 упаковка │

│ │ │ 50 мг, 100 мг │ │

├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤

│ 13.│ Примидон │ Таблетки │ 1 упаковка │

│ │ │ 125 мг, 250 мг │ │

└────┴──────────────────────────────┴──────────────────┴──────────────────┘

 

--------------------------------

<*> При выписывании и отпуске лекарственного препарата, содержащего соли кодеина, производится пересчет на кодеин основание.

 

Приложение N 3

к Порядку назначения и выписывания

лекарственных препаратов,

утвержденному приказом

Минздрава России

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

Справочно

 

ДОПУСТИМЫЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

 

Сокращение Полное написание Перевод

aa ana по, поровну

ac.acid. acidum кислота

amp. ampulla ампула

aq. aqua вода

aq. destill. aqua destillata дистиллированная вода

but. butyrum масло (твердое)

comp., cps compositus (a, um) сложный

D. Da (Detur, Выдай (пусть выдано,

Dentur) пусть будет выдано)

D.S. Da, Signa Выдай, обозначь

Detur, Signetur Пусть будет

выдано,

обозначено

D.t.d. Da (Dentur) tales doses Выдай (Пусть будут

выданы) такие дозы

Dil. dilutus разведенный

div.in p.aeq. divide in partes раздели на

aequales равные части

extr. extractum экстракт, вытяжка

f. fiat (fiant) Пусть образуется

(образуются)

qtt. qutta, guttae капля, капли

inf. infusum настой

in amp. in ampullis в ампулах

in tabl. in tab(u)lettis в таблетках

lin. linimentum жидкая мазь

liq. liquor жидкость

m. pil. massa pilularum пилюльная масса

M. Misce, Misceatur Смешай (Пусть

будет смешано)

N. numero числом

ol. oleum масло (жидкое)

past. pasta паста

Ppl. pilula пилюля

p.aeq. partes aequales равные части

ppt.,praec. praecipitatus Осажденный

 

pulv. pulvis Порошок

 

q.s. quantum satis Сколько потребуется,

сколько надо

r.,rad. radix корень

Rp. Recipe Возьми

Rep. Repete, Repetatur Повтори (Пусть

будет повторено)

rhiz. rhizoma корневище

S. Signa, Signetur Обозначь (Пусть

будет обозначено)

sem. semen семя

simpl. simplex простой

sir. sirupus сироп

sol. solutio раствор

supp. suppositorium свеча

tabl. tab(u)letta таблетка

t-ra, tinct. tinctura настойка

unq. unquentum мазь

vitr. vitrum склянка

 

Приложение N 2

к приказу Минздрава России

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

 

Министерство здравоохранения

Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805

Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88

медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

---------------------------------------------------------------------------

 

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │

└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

РЕЦЕПТ "__" ____________________ 20__ г.

(дата выписки рецепта)

 

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

___________

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

(полностью)

Возраст ___________________________________________________________________

Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ______________________

(истории развития ребенка) ________________________________________________

___________

Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________

(полностью)

 

Руб. Коп. Rp:

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

Подпись и личная печать

лечащего врача М.П.

 

Рецепт действителен в течение 10 дней

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК <*>

 

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма N 107-1/у

медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

---------------------------------------------------------------------------

 

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"__" ___________ 20__ г.

 

___________

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________

 

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

Подпись и личная печать

лечащего врача М.П.

 

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)

(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

 

--------------------------------

<*> Для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

 

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства здравоохранения

┌─┬─┬&#