Нарушение непроизвольных движений

Любое непроизвольное движение,каким бы простым оно ни было,требует согласованного участия многих мышц.Они определяют мышечный тонус,смещение центра тяжести,изменения положения тела в пространстве.Все непроизвольные движения связаны с работой экстрапирамидной системы.Последняя объединяет структуры коры большого мозга,базальные ядра,мозжечок и ретикулярную формацию. Нарушения деятельности экрапирамидной системы приводят к развитию судорожных состояний – гиперкинезов. ГИПЕРКИНЕЗЫ - непроизвольные чрезмерные движения отдельных частей тела,например конечностей,которые усиливаются при выполнении произвольных движений волнении и исчезают во время сна. Характер гиперкинеза зависит от того, какие структуры экстрапирамидной системы повреждаются. К гиперкинезам относят общие судорожные состояния, которые могут быть двух видов: клонические и тонические. При клонических судорогах между сокращениями мышц, сопровождающимися перемещением конечностей и всего туловища, имеются периоды расслабления. Напротив, при тонических судорогах наблюдается нарастающее по силе сокращение мышц,а периоды расслабления практически отсутствуют или кратковременны. Клонические,а особенно тонические, судороги опасны, так как могут сопровождаться нарушением внешнего дыхания и кровообращения. Указанные расстройства движений наблюдаются при подкорковых дистрофических и некробиотических изменениях, ревматических поражениях мозга при ряде токсических и воспалительных процессов в экстрапирамидной системе.

Мозжечок имеет важнейшее значение в координации движений.Его нейроны определяют точность целенаправленных двигательных актов,взаимосвязь мышц-антагонистов,устойчивость центра тяжести и равновесие тела вследствие правильного распределения мышечного тонуса.Координация движений можетосуществляется только при поступлении афферентных влияний от рецепторов мышц и суставов,вестибулярного и зрительного анализаторов,от нейронов ретикулярной формации.Мозжечок имеет связи с корой большого мозга,оказывающей на мозжечок нисходящие тормозные влияния.При повреждении мозжечка нарушается координация движений:изменяется их величина,скорость и направление.Движение становятся шаткими,подходка неровной,зигзагообразно.В результате нарушения связей между разными двигательными центрами при нарушении деятельности мозжечка движения становятся чрезмерными по величине,затрудняется чередование противоположных движений, исчезают их «гладкость» (движения рывками, порывисто).Возникают расстройства мышечного тонуса. При нарушении функции мозжечка довольно часто проявляются горизонтальный нистагм (колебательные движения глазных яблок при их максимальном отведении в сторону),расстройства почерка и речи.

БОЛЬ

Боль – своеобразное психофизиологическое состояние человека возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей,вызывающих органические или функциональные нарушения в организме.

Боль является чрезвычайно сложной целостной функцией,мобилизующей многочисленные системы организма с целью защиты его от воздействия повреждающего фактора.

Боль в узком смысле слова можно характеризовать как субъективно тягостное ощушения, отражающее психофизиологическое состояние человека. Как правило, боль сопровождаются двигательными реакциями (отдергивание конечности при ожоге,уколе);разнообразными вегетативными реакциями (повышение артериального давления,тахикардия,гипервентиляция легких);активацией нейроэндокринной,в первую очередь симпатико-адреналовой,системы;изменением обмена веществ,прежде всего углеводного; сильными эмоциональными, в том числе голосовыми и мимическими,реакциями.