Выворотность ног больше зависит от положения готовки бедра в тазобедренном суставе и выворотности в коленных суставах. 2 страница

Надколенник увеличивает плечо силы четырехглавой мышцы бедра, в толще сухожилия которой находится, и, кроме того, защищает сустав от травм. При помощи связки, являющейся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, надколенник прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Соединение бедра с тазовым поясом осуществляется тазобедренным суставом, соединяя свободную нижнюю конечность с ее поясом.

Тазобедренный сустав является простым, гороховидным, в сравнении с плечевым суставом, движения в нем ограничены вертлужной впадиной и вертлужной губой.

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Глубина вертлужнойвпадины увеличивается за счет суставной губы, которая прикрепляется к ее краю.

Правый тазобедренный сустав (фронтальный распил):

Головка бедренной кости; 2 — вертлужная впадина; 3 — суставная полость; 4 — связка головки бедренной кости; 5 — связка вертлужной впадины; 6 — круглая связка в капсуле сустава; 7 — суставная сумка.

 

Капсула тазобедренного сустава очень прочна благодаря вплетенному в нее связочному аппарату.

Подвздошно-бедренная связка — самая мощная в скелете связка, достигающая 7-8 мм в толщину и 7-8 см — в ширину, выдерживает груз до 300 кг. Связка расположена на передней поверхности тазобедренного сустава, в ней выделяют латеральную и медиальную части, которые начинаются несколько ниже нижней передней подвздошной ости и, расходясь веерообразно, прикрепляется к шероховатой межвертельной линии.

Седалищно-бедренная и лобково-бедренная связки значительно слабее подвздошно-бедренной. Они идут к бедру от седалищной и лобковой костей.

Связки тазобедренного сустава (вид спереди):

1 — подвздошно-бедренная связка; 2 — суставная сумка;

3 — лобково-бедренная связка; 4 — запирательная мембрана.

 

В положении стоя они, как и подвздошно-бедренная связка, находятся в натянутом состоянии. Эти связки тормозят разгибание бедра, подвздошно-бедренная ограничивает отведение и приведение бедра, лобково-бедренная — отведение, а седалищно-бедренная — пронацию его.

Круговая связка, охватывающая, как кольцо, шейку бедра расположена в глубоком слое капсулы сустава и образует основу фиброзного слоя суставной сумки — круговую зону, которая соединяется при помощи седалищно-бедренной и лобково-бедренной связок.

Связка головки бедренной кости — внутри сустава идет от вертлужной впадины к головке. Внутри связки проходят кровеносные сосуды, защиту которых она обеспечивает. Эта связка не находится в натянутом состоянии и служит амортизатором, предупреждая проломы дна вертлужной впадины.

Если на трупе перерезать сумку тазобедренного сустава, то головка его легко выходит из вертлужной впадины. Внутрисуставная связка тазобедренного сустава

Связка головки бедренной кости служит не для укрепления тазобедренного сустава, а несет иную функцию; кроме того, связка играет роль эластической подушки для головки бедренной кости и служит для амортизации сотрясений, которые испытывает тело при различных движениях. Однако при асимметричном положении тела, когда таз располагается косо, связка головки бедренной кости на стороне опорной, обычно выпрямленной, ноги натягивается и способствует укреплению тазобедренного сустава.

Поперечная связка вертлужной впадины натянута над вырезкой вертлужной впадины.

Движения в тазобедренном суставе. Амплитуда подвижности в тазобедренном суставе зависит от строения самого сустава, от положения проксимального конца бедренной кости в суставной полости тазовой кости (вертлужной впадине) и от устройства связочного и мышечного аппаратов.

Так как тазобедренный сустав простой и по форме шаровидный (ореховидный), то он имеет, подобно плечевому суставу, три оси вращения: поперечную, вокруг которой происходят сгибание бедра (движение его вперед) и разгибание (движение назад), переднезаднюю, вокруг которой выполняются отведение и приведение, и вертикальную, вокруг которой возможны супинация и пронация. Кроме того, в тазобедренном суставе можно производить бедром круговое движение.

Подвижность бедра в тазобедренном суставе меньше, чем подвижность плеча в плечевом суставе, в связи с тем, что, во-первых, площади сочленяющихся в тазобедренном суставе поверхностей костей более соответствуют одна другой; во-вторых, связочный аппарат тазобедренного сустава развит гораздо сильнее; в-третьих, тазобедренный сустав окружают значительно более мощные мышцы.

Величина подвижности бедра в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании составляет 120°, из них приблизительно 105° приходится на сгибание и 15° на разгибание. Величина пассивного сгибания может быть до 150-160°. Степень сгибания увеличивается при сочетании этого движения с небольшим отведением конечности, а также со сгибанием в коленном суставе.

Так, при согнутой в коленном суставе голени сгибание в тазобедренном суставе возможно на 118° — у женщин и на 121° — у мужчин, при разогнутой голени — только на 84° и 87° (соответственно). Такое ограничение подвижности связано с двумя моментами:

— во-первых, с тем, что при разогнутом положении голени центр тяжести бедра смещается дистально, увеличивая момент силы тяжести (при одинаковой мышечной силе произвести сгибание уже труднее);

— во-вторых, с пассивной недостаточностью мышц задней поверхности бедра.

Подвижность в тазобедренном суставе вокруг его поперечной оси увеличивается путем систематической тренировки; например, при выполнении упражнения «шпагат» (переднезадний) тренируются на растягивание подвздошно-бедренная связка «задней» ноги и мышцы задней поверхности тазобедренного и коленного суставов «передней» ноги. При сильном растягивании связочного аппарата роль мышц в укреплении тазобедренного сустава возрастает. При хорошем тонусе мышц это укрепление является вполне достаточным для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине.

При упражнении «большой батман в сторону» максимально придают бедру супинированное положение. При таком положении, одна нога сильно согнута в тазобедренном суставе, а другая — разогнута, как это наблюдается при упражнении «шпагат», препятствием служит натяжение связок и мышц.

Отведение бедра в тазобедренном суставе возможно лишь на 40- 60°, а приведение — на 15-30°.

При согнутой в коленном суставе конечности величина отведения и приведения увеличивается до 74-80°.

Степень отведения бедра зависит от положения бедра. В положении супинации («выворотном положении») степень отведения значительно больше, чем в среднем положении, когда носок стопы обращен кпереди. При супинированном бедре большой вертел не препятствует отведению бедра, так как не упирается в верхний край вертлужной впадины; в связи с этим при движении «мах в сторону» бедро всегда стараются удержать в более супинированном положении.

Супинация и пронация составляют 15-40°, при согнутом в тазобедренном суставе бедре объем этих движений увеличивается почти вдвое. Под влиянием систематической тренировки подвижность бедра вокруг вертикальной оси тазобедренного сустава увеличивается.

Так, выворотное положение стоп (под углом 180° одна по отношению к другой), характерное для классической хореографии, определяется в основном положением бедренных костей в тазобедренных суставах. Его сравнительно легко принять, когда обе ноги опираются о пол. Если же одна нога несколько приподнята, то удержать такое положение невозможно.

У детей 3-х лет, не занимающихся хореографией, «активная выворотность», достигаемая только сокращением мышц, в среднем составляет 130° — у девочек и 121° — у мальчиков.

У детей того же возраста, систематически обучающихся хореографии, «активная выворотность» больше — в среднем 146° — у девочек и 134° — у мальчиков, а к 16-18 годам достигает в среднем 152° — у девочек и 145° — у мальчиков. Эти цифры показывают суммарную подвижность в правом и левом тазобедренных суставах. В каждом же из суставов амплитуда поворота бедра кнаружи определяется половинной величиной, хотя следует иметь в виду, что подвижность в суставах, а тем более в тазобедренном, не является симметричной.

При предельно вытянутом теле (стоя или лежа) бедро находится в одном из своих крайних положений.

«Средним положением», при котором весь связочный аппарат тазобедренного сустава максимально расслаблен, является такое, когда бедро несколько согнуто, отведено и супинировано. В этом положении подвижность бедра вокруг всех трех его осей вращения приблизительно одинакова. Следует также подчеркнуть, что различия в индивидуальных особенностях подвижности в тазобедренном суставе могут быть чрезвычайно велики.

Мышцы бедра. Мышцы бедра двигают бедро и голень. В области бедра выделяют:

Мышцы передней поверхности бедра — портняжная мышца (двигает, сгибает и поворачивает бедро), напрягатель широкой фасции (сгибает бедро) и четырехглавая мышца бедра, состоящая из прямой мышцы бедра, латеральной и медиальной широких мышц бедра и промежуточной мышцы бедра (разгибает голень и являясь двухсуставной мышцей принимает участие в сгибании бедра и наклоне таза).

На задней поверхности бедра располагаются полусухожильная, полуперепончатая мышцы (разгибают бедро), двуглавая мышца бедра (разгибает бедро, сгибает и производит супинацию голени в коленном суставе) и подколенная мышца (наклоняет бедро к голени и пронирует его).

На внутренней поверхности бедра находятся мышцы, приводящие бедро и поворачивают голень — это тонкая (нежная), большая, длинная, короткая приводящие и гребенчатая мышцы.

Мышцы бедра и таза.

Возможные движения в тазобедренном суставе соответственны трем взаимно перпендикулярным осям вращения, проходящим через центр тазобедренного сустава, в этом суставе бедром при закрепленном тазе, а вместе с ним и всей ногой можно производить следующие движения:

1) сгибание и разгибание, т. е. движение вперед и назад;

2) отведение и приведение;

3) пронацию и супинацию;

4) круговое движение (циркумдукцию).

При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движения таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и влево. Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.

Сгибание бедра. К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суставе, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого сустава и расположены спереди от нее. К ним принадлежат:

1) подвздошно-поясничная;

2) портняжная;

3) мышца-напрятатель широкой фасции;

4) гребенчатая;

5) прямая мышца бедра.

Подвздошно-поясничная мышца переходит с туловища на бедро под паховой связкой через мышечную лакуну, отделяясь от сосудистой лакуны связкой. Эта мышца непосредственно прилежит к передней поверхности тазобедренного сустава.

Функция ее заключается в сгибании и супинации бедра. Если бедро фиксировано, то она сгибает позвоночный столб и таз по отношению к бедру (например, при переходе из положения лежа в положение сидя). В положении стоя на одной ноге она не только сгибает таз, но и поворачивает его вокруг вертикальной оси тазобедренного сустава.

При вращении туловища вправо и влево в положении стоя на двух ногах работает подвздошно-поясничная мышца противоположной стороны, растягиваясь на одноименной стороне. Подвздошно-поясничная мышца имеет важное значение для формирования поясничного лордоза. При ее расслаблении лордоз уменьшается (в положении сидя), при напряжении — увеличивается.

Если напряжение этой мышцы происходит одновременно с сильным сокращением прямой мышцы живота, то возможно не только уменьшение поясничного лордоза, но даже образование общего грудно-поясничного кифоза (например, в положении «угол» в упоре).

Портняжная мышца — наиболее длинная мышца человеческого тела. Она начинается от верхней передней подвздошной ости, проходит спереди тазобедренного сустава книзу и медиально вначале по передней, а затем по медиальной поверхности бедра и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Являясь двухсуставной, мышца производит сгибание бедра и голени.

Функция. Спиральный ход ее позволяет принимать участие и в супинации бедра. Сгибая голень, она и пронирует ее.

Портняжная мышца хорошо видна под кожей на всем протяжении при согнутом, отведенном и супинированном бедре и при разогнутой голени в виде тяжа между четырехглавой мышцей с одной стороны и приводящими мышцами с другой. При закрепленном бедре портняжная мышца участвует в наклоне таза и его вращении вокруг вертикальной оси.

Мышца-напрягатель широкой фасции начинается от верхней передней подвздошной ости, идет вниз и несколько назад, между двумя листками широкой фасции, к которой и фиксируется. Продолжение сухожилия этой мышцы носит название подвздошно-большеберцового тракта, составляющего уплотненную часть широкой фасции бедра и прикрепляющегося на латеральном мыщелке большеберцовой кости.

Функция. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором. Кроме того, она отводит бедро. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза. Особенно хорошо мышца видна если выпрямленная нога согнута в тазобедренном суставе под прямым углом к туловищу. При этом на латеральной стороне бедра контурируются два возвышения: средней ягодичной мышцы и мышцы-напрягателя широкой фасции.

Гребенчатая мышца расположена на передней поверхности бедра и начинается от верхней ветви лобковой кости, направляясь вниз и латерально, и прикрепляется к шероховатой линии бедра.

Функция. Гребенчатая мышца сгибает, приводит и супинирует бедро, вместе с другими мышцами участвует в наклоне таза вперед.

Прямая мышца бедра является одной из головок четырехглавой мышцы бедра.

Участие всех названных мышц в сгибании бедра неодинаково. Основная роль в этом движении принадлежит подвздошно-поясничной мышце. В связи с отдаленным от сустава местом начала и сравнительно близким местом прикрепления даже небольшое ее напряжение вызывает сгибание с большой амплитудой. Действие прямой мышцы бедра и портняжной мышцы может проявиться если точка приложения силы будет на большеберцовой кости при фиксированной голени. Сгибательная функция гребенчатой мышцы проявляется более отчетливо, когда ее приводящая функция блокируется напряжением отводящих мышц.

Разгибание бедра. В разгибании бедра принимают участие мышцы, которые также пересекают поперечную ось тазобедренного сустава, но расположены сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень. К ним относятся:

1) большая ягодичная;

2) двуглавая мышца бедра;

3) полусухожильная;

4) полуперепончатая;

5) большая приводящая.

Большая ягодичная мышца находится на задней поверхности тазобедренного сустава. У человека эта мышца хорошо развита, так как своим напряжением удерживает тело в вертикальном положении. Физиологический поперечник ее около 30 см. Она имеет грубоволокнистое строение. Между ее отдельными пучками находятся соединительнотканные прослойки.

Функция мышцы заключается в разгибании и супинации бедра.

Она же производит разгибание таза по отношению к бедру (разгибание туловища из согнутого положения).

Двуглавая мышца бедра расположена с латеральной стороны задней поверхности бедра. Она имеет две головки, из которых длинная начинается от седалищного бугра, а короткая — от нижней части шероховатой линии бедренной кости и латеральной межмышечной перегородки. Двуглавая мышца бедра имеет общее сухожилие, которое, пройдя позади поперечной оси коленного сустава, прикрепляется к головке малоберцовой кости.

Функция двуглавой мышцы бедра заключается в разгибании бедра при фиксированном тазе, сгибании и супинации голени при закрепленном бедре. По мере сгибания голени сухожилие этой мышцы отходит кзади, благодаря чему момент вращения ее увеличивается.

Мышца хорошо прощупывается с латеральной стороны подколенной ямки.

Полусухожильная мышца расположена на задней поверхности бедра с медиальной стороны. Она имеет общее начало с длинной головкой двуглавой мышцы на седалищном бугре, проходит около коленного сустава и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция этой мышцы заключается в разгибании бедра, сгибании и пронации голени. Пронация голени в наибольшей мере возможна при согнутой голени.

Полуперепончатая мышца начинается на седалищном бугре. Располагаясь позади полусухожильной мышцы, она прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости. Мышца разгибает бедро, сгибает голень, а также участвует по мере сгибания голени в ее пронации. При закрепленной голени полуперепончатая мышца наклоняет таз назад, а также фиксирует его к бедру, препятствуя наклону вперед.

Двуглавая мышца бедра (длинная головка), полусухожильная и полуперепончатая—двухсуставные мышцы. Они могут производить разгибание бедра при фиксированной в коленном суставе голени.

При согнутой голени (например, при ходьбе) эти мышцы выполнять разгибание тазобедренного сустава не могут, так как удерживают голень. Главной мышцей, производящей разгибание в тазобедренном суставе, является большая ягодичная, особенно при восхождении на гору, подъеме по лестнице, вставании со стула.

Отведение бедра. Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось тазобедренного сустава и расположены с его латеральной стороны. Они прикрепляются главным образом к большому вертелу. К этим мышцам относятся:

1) средняя ягодичная;

2) малая ягодичная;

3) грушевидная;

4) внутренняя запирательная;

5) близнецовые;

6) мышца-напрягатель широкой фасции.

Средняя ягодичная мышца частично прикрыта большой ягодичной мышцей. При маховом движении ноги мышца отчетливо контурируется под кожей на бедре.

Функция — отведение бедра. В связи с тем, что передние волокна мышцы идут сверху вниз и назад, а задние — сверху вниз и вперед, она принимает участие как в пронации (передние пучки), так и в супинации (задние пучки) бедра. Физиологический поперечник средней ягодичной мышцы 21 см². По проявляемой силе она несколько уступает большой ягодичной мышце.

Малая ягодичная мышца находится под средней ягодичной мышцей.

Функция этой мышцы сходна с функцией средней ягодичной мышцы.

Грушевидная мышца начинается на передней поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие в ягодичную область и прикрепляется к верхушке большого вертела.

Функция. Эта мышца отводит бедро. Так как равнодействующая ее проходит сзади вертикальной оси тазобедренного сустава, то она участвует и в супинации бедра.

Проходя через большое седалищное отверстие, грушевидная мышца делит его на два отверстия: надгрушевидное и подгрушевидное. Через них проходят кровеносные сосуды и нервы.

Внутренняя запирательная мышца расположена внутри малого таза.

К сухожилию внутренней запирательной мышцы по выходе ее из малого таза прикрепляются верхняя и нижняя близнецовые мышцы, лежащие выше и ниже ее. Эти две небольшие мышцы начинаются от седалищной ости (верхняя мышца) и седалищного бугра (нижняя мышца).

Функция внутренней запирательной и близнецовых мышц заключается в отведении бедра, если таз фиксирован, а в положении стоя на одной ноге — в удержании таза от наклона в сторону противоположной ноги. Кроме того, эти мышцы участвуют также и в супинации бедра.

Основную роль в отведении бедра играет средняя ягодичная мышца, причем ее передний и средний отделы осуществляют отведение в большей мере, чем задний. При дистальной опоре средняя и малая ягодичные мышцы наклоняют таз в сторону.

В первом случае средняя ягодичная мышца проигрывает в силе, но имеет выигрыш в многообразии движений, во втором — выигрыш в силе с малым размахом движений в суставе. Это связано с различным соотношением плеча силы мышцы и плеча силы тяжести. При проксимальной опоре, когда кости таза фиксированы и мышца действует на бедро, плечо ее силы невелико, тогда как плечо силы сопротивления, а следовательно, и момент силы (веса нижней конечности) значительны. Требуется большая сила, чтобы выполнить это движение. При дистальной опоре, когда фиксирована нижняя конечность (стоя на одной ноге), плечо силы мышцы больше, чем плечо силы тяжести. В связи с этим мышца способна проявить значительную силу, удерживая вес противоположной половины тела и препятствуя наклону таза в сторону не опорной ноги.

Приведение бедра осуществляют мышцы, пересекающие сагиттальную ось тазобедренного сустава и расположенные медиально от нее. К ним относятся:

1) гребенчатая;

2) тонкая;

3) длинная приводящая;

4) короткая приводящая;

5) большая приводящая.

Тонкая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости, спускается вниз в виде довольно тонкого мышечного тяжа и прикрепляется к бугристости больше берцовой кости. Из всех приводящих мышц это — единственная двухсуставная мышца.

Функция. Проходя около коленного сустава, несколько сзади и медиально от его поперечной оси, она приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.

В месте прикрепления на голени сходятся портняжная, полусухожильная и тонкая мышцы, образуя так называемую поверхностную «гусиную лапку».

Длинная приводящая мышца начинается от передней поверхности верхней ветви лобковой кости, по направлению книзу она расширяется и прикрепляется к средней трети шероховатой линии бедренной кости.

Функция мышцы состоит в приведении бедра.

Короткая приводящая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости, идет книзу и латерально и прикрепляется к шероховатой линии бедра.

Функция ее аналогична функции предыдущей мышцы.

Кроме того, вместе с длинной приводящей, гребенчатой мышцами (с одной стороны), портняжной и напрягателем широкой фасции (с другой) она составляет пару сил, участвующих в сгибании бедра.

Большая приводящая мышца — наиболее крупная из мышц, приводящих бедро — начинается от седалищного бугра и ветви седалищной кости, а прикрепляется к шероховатой линии бедра, доходя до медиального надмыщелка бедренной кости.

Функция. Мышца играет также большую роль в разгибании бедра, если фиксирован таз, или в разгибании таза, если закреплено бедро. Это действие мышцы увеличивается по мере сгибания бедра, так как плечо силы и момент вращения ее становятся больше. При разогнутом бедре направление равнодействующей мышцы почти совпадает с поперечной осью тазобедренного сустава, вследствие чего ее момент вращения по отношению к данной оси приближается к нулю. Как мышца, приводящая бедро, она действует с особенной силой в положении, когда бедро отведено.

Физиологический поперечник большой приводящей мышцы 20 см².

Напряжение приводящих мышц создает условия для проявления их сгибательной функции. При этом длинная приводящая мышца производит сгибание бедра до угла примерно 70°, а затем становится его разгибателем. Короткая приводящая мышца сгибает бедро лишь до угла 50°. Что касается большой приводящей мышцы, то ее передняя часть производит сгибание бедра также до угла 50°, а затем приобретает функцию разгибателя. Задняя часть этой мышцы, начинающаяся от седалищного бугра, при любых его положениях разгибает бедро.

На развитие приводящих мышц бедра большое влияние оказал переход к прямохождению.

З.И. Кацитадзе, учитывая историю развития человека, подразделяет их на древнейшие (гребенчатая, тонкая); древние (длинная приводящая) и новые (короткая и большая приводящие).

Супинация бедра. Мышцы, супинирующие бедро, кроме подвздошно-поясничной, пересекают косо вертикальную ось тазобедренного сустава. Подвздошно-поясничная мышца супинирует бедро в связи с особым расположением малого вертела (не только спереди, но и медиально). К мышцам, супинирующим бедро, относятся:

1) подвздошно-поясничная;

2) квадратная мышца бедра;

3) ягодичные мышцы, из которых средняя и малая супинируют бедро только своими задними пучками;

4) портняжная;

5) внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы;

6) грушевидная;

7) близнецовые.

Квадратная мышца бедра начинается от седалищного бугра, идет в латеральную сторону, прилегает сзади к тазобедренному суставу и прикрепляется к большому вертелу.

Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверхности запирательной мембраны и прилежащих к ней участков лобковой и седалищной костей, идет латерально и прикрепляется к вертельной ямке и сумке тазобедренного сустава.

Пронация бедра. Группа мышц-пронаторов бедра сравнительно невелика. К ней относятся:

1) мышца-напрягатель широкой фасции;

2) передние пучки средней ягодичной мышцы;

3) передние пучки малой ягодичной мышцы;

4) полусухожильная, полуперепончатая и тонкая мышцы.

Пронации сильно супинированного бедра способствуют также приводящие мышцы.

Следует заметить, что при опоре вытянутой ноги на пятку как пронация, так и супинация бедра могут быть произведены более интенсивно, чем в положении бедра на весу. Это объясняется тем, что в первом случае мышцы, поднимающие бедро, расслаблены, а во втором — сокращены и своим тонусом препятствуют поворотам бедра вокруг вертикальной оси тазобедренного сустава.

Круговое движение бедра в тазобедренном суставе производят все группы мышц, расположенные около него, действуя поочередно. Из приведенного перечня мышц видно, что одна и та же мышца может участвовать в различных движениях. Кроме того, в разных исходных положениях одна и та же мышца может выполнять разную работу.

Например, большая приводящая мышца разгибает бедро из согнутого положения и приводит из отведенного. Поэтому участие мышц в том или ином движении можно охарактеризовать лишь с учетом исходного положения тела.

Кроме того, отдельные пучки крупных мышц могут сокращаться изолированно. Если, например, малая ягодичная мышца сокращается целиком, она отводит бедро; если же сокращаются только ее передние пучки, — вращает его внутрь. Все мышцы, двигающие бедро, одновременно участвуют, если бедро укреплено, в движениях таза вместе с туловищем. Так, подвздошно-поясничная мышца при закрепленном бедре сгибает таз и поясничный отдел позвоночного столба, двигая туловище вперед; большая приводящая при согнутом туловище выполняет обратное действие — она разгибает туловище в тазобедренном суставе.

Подвижность бедра зависит от того, в каком положении находится голень. Если она разогнута, то активное сгибание в одном тазобедренном суставе без содружественных движений в другом обычно не приводит бедро у нетренированных людей в горизонтальное положение, так как натягивающиеся двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы препятствуют такому движению. Наоборот, при согнутой в коленном суставе голени, когда указанные мышцы не служат тормозом, сгибание возможно даже выше горизонтальной плоскости. При разгибании бедра отношения будут обратными: когда голень согнута, то разогнуть бедро можно на меньшее число градусов, чем тогда, когда голень разогнута, так как в первом случае прямая мышца бедра натянута больше, чем во втором.

Подвижность в тазобедренном суставе можно значительно увеличить за счет приложения внешней силы. Например, бедро можно сильно согнуть, вплоть до соприкосновения его с передней поверхностью вертикально расположенного туловища, при одновременном сгибании голени. Для этого требуется растяжение главным образом мышц, находящихся сзади тазобедренного сустава, сопротивление которых преодолеть нетрудно. Труднее увеличить степень разгибания бедра (например, в упражнении «шпагат», когда внешней силой, увеличивающей подвижность в этом направлении, является тяжесть самого тела). Тормозом для такого движения служат в основном подвздошно-бедренная связка и отчасти мьшщы: подвздошно-поясничная, прямая бедра, портняжная, напрягатель широкой фасции.