Крымская геморрагическая лихорадка

***

При псевдотуберкулезе наибольший терапевтический эффект отмечается при назначении://

пенициллина//

празиквантеля//

+ абактала//

бисептола//

белтрицида/

***

Больная, 48 лет, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни. Беспокоят боли в правой подвздошной области, тошнота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, температура 37,8⁰С. Связывает свое заболевание с употреблением в столовой салата из свежей капусты. Диагноз://

пищевая токсикоинфекция//

острая дизентерия//

сальмонеллез//

иерсиниоз//

Е – ботулизм

***

Какой из клинических симптомов характерен для иерсиниоза://

сухость во рту//

+ гастроэнтерит//

ригидность затылочных мышц//

положительный симптом Стефанского//

«фулигинозный» язык

***

Укажите, какой вариант течения не характерен для локализованной формы псевдотуберкулеза://

гастроэнтероколит//

мезаденит//

аппендицит//

острый терминальный илеит//

+ гастритический

***

Какая из перечисленных ниже форм характерная для иерсиниоза?//

резидуальная//

+ септическая//

острая//

подострая//

хроническая

***

Какой антибактериальный препарат целесообразно использовать для лечения кишечной формы иерсиниоза?//

пенициллин//

+ тетрациклин//

оксациллин//

нистатин//

цепорин

***

Какой из клинических симптомов характерен для иерсиниоза://

сухость во рту//

+ гепатит//

ригидность затылочных мышц//

фулигинозный язык//

положительный симптом Падалки

***

Укажите наиболее достоверный метод диагностики иерсиниоза://

биопроба//

аллергическая проба//

+ серологические реакции//

биохимические//

иммунологические

***

Укажите основные средства лечения больного иерсиниозом?//

промывание желудка//

+ доксициклин//

введение сыворотки//

гемосорбция//

регидратация

***

Какой симптом из указанных может встречаться при иерсиниозе://

+ стойкий белый дермографизм//

симптом Филиповича//

«меловый» язык//

симптом Стефанского//

снижение тургора кожи

***

Сыпь при иерсиниозе://

везикулезная//

+ напоминает скарлатинозную//

пустулезная//

буллезная//

появляется на 2-ой неделя болезни

***

Для аденовирусной инфекции наиболее характерны проявления://

ларингита//

+ фарингита//

трахеита//

склерита//

ринита

***

Какое лечение применяется при неосложненной аденовирусной инфекции?//

антибиотикотерапия//

жаропонижающие средства//

спазмолитики//

регидратационная терапия//

+ дезинтоксикационная терапия

***

Аденовирусная инфекция – это:

+ острое респираторное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани и слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и умеренно выраженными симптомами интоксикации//

острое вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой, короткой лихорадочной реакций выраженными признаками токсикоза и умеренными катаральными явлениями//

острое респираторное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией и преимущественным поражением нижнего отдела дыхательных путей//

острое респираторное заболевание, проявляющееся выраженным поражением слизистой оболочки носа и слабыми симптомами интоксикации//

острое респираторное заболевание с умеренными признаками токсикоза и поражением гортани.

***

Какой метод ранней диагностики применяется при аденовирусной инфекции?//

бактериологический//

радиоиммунный анализ//

+ метод иммунофлюресценции//

иммуноферментный анализ//

иммуноблотинг

***

Для лечения больных аденовирусными заболевания применяется://

ремантадин//

+ арбидол//

интерферон//

ацикловир//

все перечисленные

***

Для аденовирусной инфекции характерны симптомы, кроме://

+ нейротоксикоз//

полиаденопатия//

ринофаринготонзиллит//

конъюнктивит//

лихорадка

***

Фарингоконъюнктивальная лихорадка является клиническим вариантом, встречающимся при://

гриппе//

риновирусной инфекции//

+ аденовирусной инфекции//

респираторно-сентициальной вирусной инфекции//

реовирусной инфекции

***

Наиболее характерное осложнение при парагриппе?//

пневмония//

отиты//

синуситы//

менингоэнцефалит//

+ ложный круп

***

Ведущим методом лабораторной диагностики при парагриппе является://

гемограмма//

биохимические исследования крови//

+ метод иммунофлюресценции//

гемокультура//

копроцитограмма

***

Каковы основные клинические проявления парагриппа?//

озноб, головная боль, тошнота, рвота, высокая температура, боли в горле при глотании, обильный налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе.//

озноб, резкая головная боль, с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в области спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь//

+ постепенное начало, умеренная головная боль, легкое познабливание, субфебрильная температура, першение в горле, сухой кашель, который становится «грубым, лающим», заложенность носа, осиплость голоса.//

головная боль преимущественно в лобно-теменной области, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, изменения в зеве – незначительная гиперемия миндалин, мягкого неба и небных дужек, яркая гиперемия и отек задней стенки глотки, гиперплазия лимфоидных фолликулов//

головная боль, умеренные боли в горле при глотании, повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфоузлов, изменения в зеве – налет пленчатый на миндалинах, с переходом на небные дужки, язычок и заднюю стенку глотки.

***

Какой клинический признак может характеризовать парагрипп?//

кашель//

повышение температуры//

слабость//

+ осиплость голоса//

боли в горле

***

Какой препарат можно использовать для лечения больных риновирусной инфекцией?//

+ арбидол//

рифампицин//

зентел//

зовиракс//

делагил

***

Какой отдел верхних дыхательных путей поражается при риновирусной инфекции://

глотка//

+ нос//

трахея//

гортань//

легкие

***

Длительность болезни при риновирусных заболеваниях в не осложненных случаях://

2 - 3 дня//

+ 6 – 7 дней//

10-12 дней//

13 - 14 дней//

более 2-х недель

***

Кто является источником инфекции при риновирусной инфекции?//

+ больной человек//

домашние животные//

животные//

птицы//

грызуны//

***

При какой вирусной инфекции поражаются преимущественно бронхиолы?//

риновирусной инфекции//

аденовирусной инфекции//

гриппозной//

+ респираторно-синцитиальной//

реовирусной

***

В диагностике респираторно-синцитиальной инфекции используется//

исследование периферической крови//

бактериологическое исследование крови//

+ метод иммунофлюресценции//

паразитологическое//

бактериологическое исследование мазка из носа и зева

***

Какой синдром превалирует в клинике респираторно-синцитиальной инфекции?//

фарингит//

трахеит//

ларингит с развитием ложного крупа//

ринит с выраженной ринореей//

+ бронхит с астматоидным компонентом

***

Что применяется для лечения больных с респираторно-синцитиальной инфекцией://

+ симптоматическая терапия//

антибиотики//

глюкокортикостероиды//

сульфаниламиды//

вазопрессоры

***

Укажите наиболее часто встречающий тип лихорадки при гриппе?//

ремитирующий//

интермитирующий//

+ постоянный продолжительностью 2-5 дней с критическим снижением температуры//

постоянный, длительностью 10-14 дней//

ундулирующий

***

Какие изменения в зеве являются наиболее характерными для гриппа://

+ зев гиперемирован, цианотичен, гиперемия носит разлитой характер, более яркая она бывает в области дужек, распространяется на мягкое небо и заднюю стенку глотки, зернистость мягкого неба//

мягкое небо и задняя стенка глотки не ярко гиперемированы, у некоторых больных наблюдается мелкая зернистость мягкого неба//

зев умеренно гиперемирован, более яркая гиперемия в области задней стенки глотки, которая нерезко отечна и бугриста, типична зернистость мягкого неба//

гиперемия миндалин, мягкого неба, небных дужек выражена незначительна//

умеренная гиперемия и отечность миндалин, язычка, задней стенки глотки, на миндалинах выявляются различные по величине беловато-желтоватые налеты, рыхлые, легко снимающие налеты

***

При гриппе в тяжелых случаях, какое утверждение неверное://

возможен отек мозга//

возможна сердечно-сосудистая недостаточность//

+ желтушность кожных покровов//

возможен бред, расстройства сознания//

возможно появление менингеальных симптомов

***

Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме одного://

поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей//

интоксикация//

сосудистые расстройства//

+ токсические поражения пищеварительного тракта//

вирусемия

***

Укажите новый противогриппозный препарат://

ремантадин//

+ арбидол//

противогриппозный гаммаглобулин//

оксалин//

интерферон

***

При гриппе какое утверждение правильное?//

лечение предпочтительней проводить в условиях стационара://

наиболее эффективен бисептол//

всем больным следует назначать жаропонижающие средства//

+ антибиотикотерапия показана только в осложненных случаях//

с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение интерферона интраназально

***Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является://

человек, находящийся в инкубационном периоде//

+ больной в периоде разгара//

реконвалесцент//

вирусоноситель//

вакцинированный

***

Какой отдел дыхательных путей преимущественно поражается при гриппе//

гортань//

глотка//

бронхи//

+ трахея//

альвеолы

***

Оптимальная схема назначения ремантадина при гриппе?//

1 день – 500мг; 2 день - 300мг; 3 день - 200мг;//

1 день – 300мг; 2 день - 300мг; 3 день - 300мг;//

+ 1 день – 300мг; 2 день - 200мг; 3 день - 200мг;//

1 день – 200мг; 2 день - 100мг; 3 день - 100мг;//

1 день – 100мг; 2 день - 100мг; 3 день - 100мг;

***

Укажите препарат для лечения больных гриппом://

тинидазол//

йомезан//

+ интерферон//

мебендазол//

хлоксил

***

Для профилактики гриппа в очаге используется://

+ противогриппозная вакцина//

противогриппозная сыворотка//

противогриппозная гаммаглобулин//

ремантадин//

левамизол

***

Для ранней диагностики гриппа применяются://

+МИФ//

РТГА//

РСК//

РНГА//

культивирование вируса на куринных эмбрионах

***

Разовая доза противогриппозного гаммаглобулина при тяжелой форме болезни составляет://

1 мл//

+ 3 мл//

6 мл//

7 мл//

10 мл

***

Специфическая профилактика гриппа://

+ противогриппозная вакцина//

противогриппозная сыворотка//

противогриппозный гаммаглобулин//

ремантадин//

левамизол

***

Какое лечение показано больному гриппом?//

жаропонижающие средства//

антибиотики//

спазмолитики//

+ дезинтоксикационная терапия//

десенсибилизирующие

***

Какой метод диагностики можно использовать для подтверждения диагноза грипп?//

гемограмма//

+ вирусологический//

гемокультура//

копрограмма//

биохимический анализ крови

***

Какое осложнение обусловленное вирусами и их токсинами может развиться при гриппе?//

+ отек и набухание головного мозга//

пневмония//

бронхит//

гайморит//

тонзиллит

***

Продолжительность лихорадки при неосложненном гриппе?//

1-2//

3-4 дня//

+ 4 -5 дней//

7-8//

9-10 дней

***

Сколько дней больной гриппом может быть источником инфекции://

1-2//

3-4//

+ 5-6//

7-9 дней от начала болезни//

весь инкубационный период и 1-2 дня болезни

***

Осложнение при гриппе//

артрит //

тромбофлебит//

+ инфекционно-токсический шок//

гастроэнтерит//

пиелонефрит

***

Укажите курсовую дозу ремантадина для лечения больного гриппом, средней тяжести://

+ 700//

1000//

900 //

400//

300 мг

***

В какие сроки от начала болезни рационального назначать арбидол больным гриппом?//

весь период болезни//

+ в первые 3 дня//

в течение 5 дней//

при присоединении осложнений//

в случаях отсутствия эффекта от дезинтоксикационной терапии

***

Какой из названных препаратов является специфическим для лечения больных гриппом?//

антибиотики //

сульфаниламиды//

фторхинолоны//

+ оксалин//

нитрофураны

***

Какое специфическое осложнение может развить при тяжелом течении гриппа//

пневмония//

бронхит//

трахеит//

гайморит//

+ отек легких

***

Какой их названных методов используется в диагностике гриппа?//

+ РТГА//

РСК//

реакция Кумбса//

реакция Видаля//

проба Бюрне

***

Какой клинический признак наиболее характерен для гриппа?//

повышение температуры//

слабость//

ломота во всем теле//

+ кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной//

насморк

***

В какие сроки от начала болезни температура при гриппе достигает своего максимума?//

с самого начала болезни//

+ в первые 1-2 дня//

на 3-4 дни//

на 5-6 дни//

протекает при нормальной температуре

***

Укажите ведущий признак катарального синдрома при гриппе://

+ кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной//

насморк//

боли в горле//

чихание//

слезотечение

***

Синдром токсикоза при гриппе характеризуется следующим выраженным признаком://

слабостью//

+ головной болью в лобной части//

болями в суставах//

снижение аппетита//

нарушением сна

***

С каким заболеваниям необходимо дифференцировать грипп?//

+ менингококковой назофарингит//

лептоспироз//

малярия//

бруцеллез//

листериоз

***

Лечение ВГ средней тяжести://

назначение гормональных препаратов//

назначение спазмолитиков//

+ назначение базисной терапии (режим, диета, обильное питье)+ гепатопротекторы//

антибиотики//

внутривенное введение солевых растворов

***

Кто является источником инфекции при ВГА?//

больные животные//

+ больной человек//

птицы//

грызуны//

бактерионоситель

***

Какой механизм передачи инфекции характерен для ВГА?//

трансмиссивный//

воздушно-капельный//

парентеральный//

+ фекально-оральный//

смешанный

***

Средняя продолжительность преджелтушного периода при ВГ А//

+ 4-7 дней//

8-14 дней//

до 1 месяца//

1-2 месяца//

дольше 2-х месяцев

***

Укажите наиболее важный лабораторный тест для диагностики ВГ в преджелтушном периоде//

повышение общего билирубина//

снижение общего белка в крови//

+ увеличение АлАТ//

увеличение остаточного азота в крови//

повышение щелочной фосфатазы

***

Лечение легкой формы ВГ://

назначение гормональных препаратов//

назначение спазмолитиков//

+ назначение базисной терапии (режим, диета, обильное питье)//

внутривенное введение гемодеза, глюкозы//

внутривенное введение солевых растворов

***

Для лечения острой печеночной энцефалопатии применяется://

спазмолитики//

витамины группы В//

иммуномодуляторы//

+ глюкокортикостероиды//

белковые препараты

***

Назовите синдром острой печеночной энцефалопатии://

повышение билирубина, нарастание желтухи//

+ нарастание желтухи, уменьшение размеров печени//

повышение активности ферментов АСТ, АЛТ//

увеличение печени, нарастание желтухи//

недомогание, нарастание желтухи, повышение тимоловой пробы

***

Опишите типичную сезонность для ВГА://

спорадически в течение года//

+ осенне-зимний//

зимне-весенний период//

не имеет сезонности//

весенне-летний период

***

Определите наиболее важный лабораторный тест, указывающий на тяжесть течения ВГ://

лейкопения//

снижение тимоловой пробы //

+ выраженное снижение показателей коагулограммы//

повышение щелочной фосфатазы//

лейкоцитоз

***

Какой клинический симптом может говорить о развитии холестатического варианта ВГВ?//

боли в правом подреберье//

желтушность кожи и склер//

обесцвеченный кал//

темная моча//

+ зуд кожи

***

Какие клинические проявления соответствует вирусному гепатиту А?//

коликообразные боли в правом подреберье, появление желтушности склер, положительный симптом Курвуазье//

+ желтушность появилась на фоне слабости, потемнения мочи, увеличения печени//

у больного желтушность кожных покровов на бледном фоне, увеличение селезенки//

наличие желтушности склер и кожных покровов на фоне лихорадки, увеличение лимфатических узлов//

появление желтушности склер и кожных покровов после болей в правом подвздошной области, наличие пятнисто-папулезной сыпи на кожных покровах

***

Назовите основной метод лечения больного вирусным гепатитом средней тяжести://

спазмолитики//

желчегонные травы//

глюкокортикоиды//

+ базисная терапия//

десенсибилизирующая терапия

***

Какие лабораторные тесты характеризуют желтушное окрашивание кожи и склер при вирусных гепатитах?//

гиперферментемия АСТ, АЛТ//

+ гипербилирубинемия за счет прямой фракции//

кал на стеркобилин положительный//

повышение тимоловой пробы//

моча на желчные пигменты отрицательная

***

Какие лабораторные данные характерны для вирусного гепатита А?//

+ общий билирубин 176 мкмоль/л, прямой 151 мкмоль/л, АлАТ 2,4 мккат/л, тимоловая проба 14 ед.//

общий билирубин 8,5 мкмоль/л, АлАТ 0,38 мккат/л, тимоловая проба 4 ед.//

общий билирубин 386 мкмоль/л, прямой370 мкмоль/л, АлАТ 0,44 мккат/л, тимоловая 5 ед.//

общий билирубин 120 мкмоль/л, непрямой 108 мкмоль/л, тимоловая проба 4 Ед., АлАТ 0,40мккат/л//

общий билирубин 314 мкмоль/л, прямой 286 мкмоль/л, АлАТ 0,78 мккат/л, щелочная фосфатаза 5,4 мккат/л

***

Укажите клинические признаки острой почечной энцефалопатии://

повышение билирубина, нарастание желтухи//

+ нарастание желтухи, тахикардия, тремор рук//

повышение активности ферментов АСТ и АЛТ//

увеличение печени, нарастание желтухи//

недомогание, нарастание желтухи, повышение тимоловой пробы

***

Какой основной синдром определяет тяжесть течения ВГА в стадии разгара?//

желтушный//

+ интоксикации//

гепатолиенальный//

лихорадочная реакция//

желтушный + гепатолиенальный

***

Назовите препарат, вызывающий абсорбцию желчных кислот://

+ билигнин, холестерамин//

силибор, легалон//

корсил//

фенобарбитал//

липостабил

***

Для какого вирусного гепатита характерно повышение прямого билирубина, АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы?//

ВГА//

+ ВГВ с холестатическим компонентом//

ВГВ//

ВГД//

ВГЕ

***

Опишите типичную сезонность для ВГ В?//

спорадическая в течении года//

летне-осенний период//

осенне-зимний период//

+ не имеет сезонности//

весенне-летний период

***

Показания к назначению глюкокортикостероидов при лечении больных ВГ://

холестатический вариант//

затяжное течение//

среднетяжелое течение//

+ острая почечная энцефалопатия//

нарастание желтухи и увеличение печени

***

Выберите симптомы характерные для острой печеночной энцефалопатии 3 степени://

спутанность сознания, сопор//

возбуждения, возгласы//

утрата словесного контакта//

арефлексия//

+ ступор

***

Какой лабораторный показатель говорит о развитии цитолиза печеночных клеток?//

повышение содержания билирубина//

+ повышение содержания АлАТ//

лейкопения//

повышение холестерина//

повышение щелочной фосфатазы

***

Какой механизм заражения характерен для вирусного гепатита Е?//

+ фекально-оральный//

парентеральный//

половой//

парентерально-половой//

трансмиссивный

***

Вирусный гепатит Дельта встречается в сочетании с://

токсическим гепатитом//

+ВГВ//

хроническим гепатитом//

ВГЕ//

ВГА

***

Укажите лабораторный тест, свидетельствующий о восстановлении функции печеночных клеток в периоде реконвалесценции://

нормализация билирубина//

снижение общего белка//

+ нормализация АЛТ, АСТ//

увеличение остаточного азота//