Оказание первой помощи при отравлении газами.

Ответ: Вынести пострадавшего из загазованной зоны:

- При обнаружении нескольких пострадавших, следует, в первую очередь, выносить тех, которые сохранили безусловные признаки жизни. Во вторую очередь подлежат эвакуации пострадавшие, хотя и лишенные сознания и дыхания, но с сохранившейся сердечной деятельностью. В третью очередь, эвакуируются пострадавшие в состоянии мнимой смерти, без признаков сердечной деятельности.

- Зимой пострадавшего необходимо перенести в теплое, но проветриваемое помещение, а летом в прохладное место, в тень.

Расстегнуть воротник, пояс и другие части одежды, стесняющие дыхание, принять меры к согреванию тела пострадавшего, снять респиратор, если он на пострадавшем и дать нюхать нашатырный спирт.

- Если пострадавший находится в тяжелом состоянии и не способен самостоятельно вдыхать кислород, необходимо произвести дополнительную подготовку пострадавшего к искусственному дыханию. При положении пострадавшего на спине, для обеспечения свободного доступа воздуха в нижние дыхательные пути, под область верхнего плечевого пояса подложить валик диаметром 100-120 мм и запрокинуть голову пострадавшего так, чтобы подбородок находился на линии груди, затем надо освободить полость рта, носоглотки от грязи и слизи, вынимающихся зубов /протезов/, крови. Если зубы пострадавшего стиснуты, надо ввести между коренными зубами роторасширитель или другой подходящий предмет /дощечка, рукоятка ножа/ с таким условием, чтобы не сломать зубы, а разжать челюсть. После этого извлечь язык. При появлении у пострадавшего рвотных движений необходимо повернуть голову вправо или влево, приподняв несколько плечо с противоположной стороны, и, по мере необходимости, очистить полость рта от рвотных масс.

50. Какие признаки отравления окисью углерода?

Ответ: При отравлении окисью углерода различают три степени: легкую, среднюю и тяжелую, каждая из которых характеризуется определенными признаками отравления.

-Легкая степень отравления характеризуется головной болью, ощущением пульсации крови, стуку в висках, тошнотой, иногда рвотой, общей слабостью, учащенным сердцебиением, головокружением.

- При отравлении средней тяжести наблюдается кратковременная потеря сознания, напряжение мышц конечностей и туловища.

- Повторяющиеся судороги, расстройство дыхания и кровообращения, бессознательное состояние в течение длительного времени, непроизвольное мочеиспускание свидетельствует о тяжелой степени отравления. При средней и тяжелой степени отравления нарушается способность крови переносить кислород к тканям, в результате чего наступает кислородное голодание. В таких случаях различают несколько стадий в развитии отравления. Сначала у пострадавших возникает слезотечение, кашель, головокружение, шум в ушах, общая слабость, появляется одышка. При прогрессировании отравления наступает мышечная слабость, сонливость. Сознание сохранено, но расстроено - пострадавший плохо ориентируется в окружающем и своим поведением напоминает нетрезвого человека. Необходимо помнить, что при спасении отравленных в таком состоянии спасатели должны быть особенно бдительными, так как пострадавшие, не отдавая себе отчета, могут пережать шланги респиратора или сорвать у спасающего маску. Затем отравление усугубляется: нарастает слабость, наступает глубокий сон или быстрая потеря сознания. Могут появиться судороги, слюнотечение, возможно непроизвольное отхождение мочи и кала.

Пульс учащен, неритмичен, плохого наполнения. Зрачки расширены. Дыхание слабое, неравномерное, поверхностное. Если не принять срочных мер, то в таком состоянии у пострадавшего наступает смерть. При большом содержании окиси углерода пострадавший мгновенно теряет сознание, зрачки расширены.

51. Методы проведения искусственного дыхания?

Ответ: После проведения подготовки к искусственному дыханию необходимо:

- Положить салфетку /марлю/ на рот пострадавшего.

- Оказывающий помощь встает на колени справа головы пострадавшего, лежащего на спине с валиком под верхней частью лопатки. Левой рукой фиксирует голову пострадавшего в запрокинутом положении. Правую руку кладет на подчелюстную область /большой палец лежит на подбородке/ и голову отклоняет по возможности назад книзу, в результате чего нижняя челюсть и корень языка выдвигаются вперед, обеспечивая свободное прохождение вдуваемого воздуха.

-Производящий искусственное дыхание быстро делает глубокий вдох, охватывает ртом нос или рот пострадавшего. Плотно прижимает свои губы и с силой вдувает ему выдыхаемый воздух. Затем он отстраняется от пострадавшего и производит следующий глубокий вдох. В это время у пострадавшего вследствие эластичности грудной клетки и легких происходит пассивный вдох. Положение головы и нижней челюсти пострадавшего при этом не должна изменяться. Во время выдоха оказывающий помощь должен следить за движением грудной клетки пострадавшего. Для восстановления дыхания решающими являются первые вдувания поэтому надо сделать одно за другим 10 вдуваний ртом, после чего перейти к более медленному нормальному ритму делая по 12-14 вдуваний в минуту. Если челюсть и голову удается удержать в нужном положении одной рукой, то другую руку следует положить на нижний край грудной клетки для контроля за ее движением и в момент вдувания нажимать пальцами на стенку живота в подложечной области для того, чтобы препятствовать растяжению желудка вдуваемым воздухом. Если у пострадавшего заложен нос, вдувание производится через рот, при этом нос зажать пальцами.

Непрямой массаж сердца производится при остановке сердечной деятельности. Непрямой массаж можно производить в любых условиях;

- Для этого пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность, расстегивают пояс воротник.

- Оказывающий помощь, стоя слева, ритмично надавливает перекрещенными кистями на нижнюю часть грудины, 4 см левее плечевидного отростка грудины/. Надавливание должно быть таким, чтобы грудина смещалась к позвоночнику не менее чем 3-4 см. После надавливания, руки можно быстро отнять, для того, чтобы дать возможность свободно расправиться грудной клетке. Надавливание производят в виде толчков с частотой один раз в секунду. Одновременно с массажем сердца необходимо производить искусственное дыхание лучше способом вдувания воздуха донором.

Эффективность этих мероприятий зависит от правильного их сочетания, а именно:

- Если доврачебную помощь оказывает один, человек, то два выдоха и затем 15 надавливаний, а если вдвоем - то один выдох и 5 надавливаний.

Начальник ГСС А. А Демихов