Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 1 страница

*Электрокардиография

*+Эхокардиография с допплерографией

*Фонокардиография

*Коронарография

*Аортография

 

#1715

*!Мужчина 60 лет. Жалуется на упорные длительные артралгии в коленных,голеностопных и тазобедренных суставах. Суставы иногда припухают, при этом движения становятся ограниченными, но эти изменения не держатся долго. В течение трех месяцев похудел на 8 кг, беспокоит снижение аппетита, слабость, вялость, пониженное настроение, плохой сон. В анализе крови — анемия. Не посещал врача около трех лет.

Какой из перечисленных лабораторных исследовании наиболее необходимо?

 

*Тест на антинуклеарные антитела

*+Реакцию Ваалера-Розе

*Определение НLA B-27

*Реакции Райта и Хаддлсона

*Определение титра противострептококковых антител

 

#1716

*! Женщина 28 лет. Жалуется на боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности, общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.Вскоре появились эритематозные высыпания на спинке носа и щеках.
В общем анализе крови: гемоглобин – 98 г/л, лейкоциты - 10*10⁹/л, скорость оседания эритроцитов – 32 мм/час. Общий анализ мочи: белок – 0,4 гр, лейкоциты – 5-10 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения.

Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен в данном случае?

 

*Биохимический анализ крови
* Коагулограмма
* Наличие РФ в сыворотке крови
* +Наличие LЕ-клеток в крови
* Повышение Lg G, М, А

 

#1717

*! Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на резкие боли в левом коленном суставе с покраснением кожи, припухлостью, ограничением подвижности. В анамнезе месяца назад лечился у уролога от «уретрита».
Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен в данном случае?

* Rg-грамму коленного сустава и анализ крови
* +Мазок на наличие гонококков и реакцию Борде-Жангу
* Анализ крови и анализ мочи
* Консультацию ревматолога
* Пункцию коленного сустава с введением кортикостероидов

 

#1718

*!Женщина 56 лет. Жалуется на боли в коленных суставах, усиливающиеся в положении стоя или при нагрузке. По утрам после пробуждения ощущает скованность движении в коленных суставах, которая длится 15-50 минут. Боли появились около года назад и постепенно усиливались. При осмотре суставы внешне не изменены, деформации и дефигурации не отмечаются. Объем активных и пассивных движений незначительно снижен. В анализах: скорость оседания эритроцитов – 26 мм/час.

Какой из перечисленных лабораторных исследовании наиболее информативен в данном случае?

*Общий анализ крови

*+Кровь на ревматоидный фактор

*Биохимический анализ крови

*Коагулограмма

*Кал на скрытую кровь

 

#1719

*!Мужчина 40 лет. Жалобы на красные пятна на лице и шее. В анамнезе гастрит, перенес пневмонию. В семье подобным заболеванием никто не болел. Считает себя больным с весны прошлого года. При осмотре: на коже лба, ушных раковин и шеи расположены эритематозные очаги размеров до 3 см в диаметре, округлых очертаний, багрово-красного цвета. Поверхность их покрыта плотносидящими чешуйками, при удалении которых возникает болезненность. В центре отдельных пятен – ясно выражена рубцовая атрофия.

Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен в данном случае?

 

*Биохимический анализ крови
* Коагулограмма
* Наличие РФ в сыворотке крови
* +Наличие LЕ-клеток в крови
* Повышение Lg G, М, А и СРБ

 

#1720

*!Ер кісі 20 жаста, қабылдау бөліміне ес-түссіз жағдайда жеткізілді. Ауруы инсулинді енгізгеннен кейін бірден басталған, инсулинді бұрыннан қабылдап жүрген. Қант диабеті 1 типі бойынша бақыланады. Зерттеу жүргізілген барысында анық терінің бозғылттығы мен ылғалдылығы, беткей тыныс, тахикардия байқалады. АҚ-90/60 мм с.б. Көз алмасы тонусы жоғарылаған, қарашықты қарау барысында олардың кеңейгендігі көрінеді, тонико-клоникалық ұстамалар.

Глюкозаның қай деңгейі осыған сәйкес болуы мүмкін?

 

*3,4-5,5 ммоль/л
*7,8-11,1 ммоль/л

*+1,2-2,8 ммоль /л

*15-18 ммоль /л

*22 және одан жоғары

 

#1721

*!Әйел 45 жаста, артық салмаққа, терісінің құрғақтығына, шаршағыштыққа, соңғы уақытта шөлдеуге, АҚ көтерілуіне шағымданады. Обьективті: гиперстеникалық дене бітімді. Абдоминальды типті семіздік. Тері жабындысы құрғақ. Жүрек тондары анық. АҚ 150/95 мм с. б. Зерттеулер жүргізіліп, қойылған диагноз: Қан диабеті 2 тип?

Глюкозотолерантты тесттың қандай нәтижесі осы диагнозға сәйкес келеді?

 

*+ашқарынға - 6,5ммоль/л, 2 сағаттан кейін -12,2ммоль/л

* ашқарынға - 5,8ммоль /л, 2 сағаттан кейін -10,2 ммоль/л

* ашқарынға -5,8ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,2ммоль/л

* ашқарынға - 5,4 ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,5ммоль/л

* ашқарынға -6,1ммль/л, 2 сағаттан кейін 7,ммоль/л

 

#1722

*! Ер адам 54 жаста, бас-ми жарақатын алғаннан кейін төмендегі шағымдар пайда болды: жиі кіші дәретке отыру, әлсіздік, бас ауру, шөлдеу, арықтау, ұйқысының бұзылуы.

Обьективті қарап тексергенде:терісі таза, құрғақ.Жүрек тондары тұйықталған, Рs 88рет минутына.АҚҚ 90/60 мм сын. б.б., іші жұмсақ, үлкен дәреті сұйық, диурез күніне 3,0 литрге дейін.

Зерттеу нәтижелері:бас-ми МРТ-де патология жоқ.Болжама диагноз «қантсыз диабет». Осы ауруға зәрдің қандай салыстырмалы тығызды тән?

 

*1010-1012
*1015-1020

*1020-1030

*+1000-1007

*1030-1036

 

#1723

*! 21 жастағы қыз бала әлсіздікке, шаршағыштыққа, терісінің құрғауына, іш қатуға және ісінуге шағымданып келді. Обьективті қарап тексергенде: тері жабындылары құрғақ, беті пастозды, аяқтарында ісіну бар.Жүрек тондары тұйықталған, брадикардия. Рs 56 рет минутына. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз.Қалқанша безінің УДЗ нәтижесі: біршама диффузды өзгерістер.. V-6мл. Болжама диагноз: Гипотиреоз? Осы ауруға қандай гормондардың өзгеруі тән?

 

*өзгермейді

* Т 3, Т 4 және ТТГ жоғарылауы

*+ Т 3,Т 4 төмендеуі, ТТГ жоғарылауы

* Т 3, Т 4 және ТТГ төмендеуі

* Т 3, Т 4жоғарылауы, ТТГ төмендеуі

 

#1724

*! Ер адам 40 жаста. Шағымдары:арықтау, әлсіздік, шаршағыштық, тахикардия, көңіл-күйінің өзгергіштігі, жылағыштық, мойын аймағында ісік тәрізді өсіндінің пайда болуы. Обьективі:астеникалық дене бітімі, тері жабындылары қоңыр түсті, ылғалды, жұмсақ.Жүрек тондары ырғақты, тахикардия,ЖСЖ-120рет мин.Қарап тексеру кезінде мазасыз. Зерттеу нәтижелері: Қалқанша безінің УДЗ нәтижесі: қалқанша безінің диффузды өзгерістері.. V-28мл- ге дейін ұлғайған. Болжама диагноз: Диффузды токсикалық зоб. Осы ауруға қандай гормондардың өзгеруі тән?

 

*өзгермейді

* Т 3, Т 4 және ТТГ жоғарылауы

* Т 3,Т 4 төмендеуі, ТТГ жоғарылауы

* Т 3, Т 4 және ТТГ төмендеуі

*+ Т 3, Т 4жоғарылауы, ТТГ төмендеуі

 

#1725

*! 60 жастағы әйел адам артық салмаққа,АҚҚ-ның көтерілуіне, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, аузының құрғауына шағымданып келді.Қарап тексергенде: артық тамақтану, ИМТ- 35 кг/м. Тері жабындылары құрғақ.АҚҚ 160/90 мм сын.б.б. Жүрек тондары тұйықталған, аортаның үстінде 2-і тонның акценті. Рs 78 рет мин. Іші жұмсақ, бауыр мен көк бауыры ұлғаймаған.Зерттеліп мынадай диагноз қойылды: Гликемияның аш қарынға бұзылысы. Глюкозаға толеранттылық тестінің қандай нәтижесі осы диагнозға сәйкес келеді?

 

*аш қарынға - 6,5ммоль/л, 2 сағаттан кейін-12,2ммоль/л

* аш қарынға - 5,8ммоль /л, 2 сағаттан кейін -10,2 ммоль/л

* аш қарынға -5,8ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,3ммоль/л

*+ аш қарынға - 6,4 ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,5ммоль/л

* аш қарынға -5,2ммль/л, 2 сағаттан кейін -7,2ммоль/л

 

#1726

*!Ер адам 40 жаста, бас-ми жарақатын алғаннан кейін тәулігіне 3 литрге дейін жиі кіші дәретке отыру, әлсіздік, бас ауру, шөлдеу, арықтау, ұйқысының бұзылуы пайда болды.

Обьективті: дене бітімі астеникалық, бозарған, терісі құрғақ.Тынысы жиілеген..Жүрек тондары тұйықталған, Рs 96 рет минутына. Іші жұмсақ, үлкен дәреті сұйық, диурез күніне 3,0 литрге дейін.Тексеріліп мынадай диагноз қойылды: «Қантсыз диабет». Осы патологияға қандай зәрдің қандай түсі тән?

 

*“ет жуындысы” тәрізді
*сыра түстес

*ақшыл сары

*+түссіз

*тұнық емес

 

 

#1727

*! 35 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келді: тез шаршағыштық, жүрек қағу, көңіл-күйінің өзгергіштігі, ашушаңдық, бір заттың екеу болып көрінуі, 6 кг арықтыған,, мойын аймағында ісік тәрізді өсіндінің пайда болуы. Обьективті:терісі ыстық, ''телеграфт столбы’’ симптомы, сол көзінде конвергенцияның әлсіздігі, көз алмасын қозғалтқанда ауру сезімі,жүрек тондары ырғақты, Рs 110-120 рет мин. Қалқанша безінің УДЗ –не жіберілді.Диагноз қойылды: «Диффузды токсикалық зоб».Осы патологияға қалқанша безінің қандай көлемі тән?

* 18 мл жоғары

* 22 мл жоғары

*+ 25 мл жоғары

* 27 мл жоғары

* 29мл жоғары

 

#1728

* Ер адам 22 жаста.Шағымдары:тез шаршау, есте сақтаудың төмендеуі, шашының түсуіне шағымданады.Обьективті:терісі таза, жүрек тондары анық, Рs 74 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған. Қалқанша безінің УДЗ нәтижесі: қалқанша безінің диффузды өзгерістері.. V-19 мл. Болжама диагноз: Эндемиялық зоб. Эутиреоз.зоб. Осы ауруға қандай гормондардың өзгеруі тән?

 

*Т 3, Т 4 төмендеуі,ТТГ жоғарылауы

*Т 3,Т 4 және ТТГ төмендеуі

*Т 3, Т 4 және ТТГ жоғарылауы

*+Т 3,Т 4 және ТТГ қалыпты

*Т 3, Т 4 жоғарылауы,ТТГ төмендеуі

 

#1729

*! Ер адам 65 жаста.Артық салмаққа, АҚҚ-ның жоғарылауына, шаршағыштыққа шағымданып келді.Қарап тексергенде: тамақтанудың жоғарылауы, ИМТ-34 кг/м.Терісі құрғақ.АҚҚ 160/100 мм сын б.б. Жүрек тондары тұйықталған, аортаның үстінде 2-і тонның акценті. Рs 78 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған.Тексеріліп мынадай диагноз қойылды:глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы. Глюкозаға толеранттылық тестінің қандай нәтижесі осы диагнозға сәйкес келеді?

 

*аш қарынға - 6,5ммоль/л, 2 сағаттан кейін -12,2ммоль/л

*+ аш қарынға - 5,8ммоль /л, 2 сағаттан кейін -10,2 ммоль/л

* аш қарынға -5,8ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,2ммоль/л

* аш қарынға - 5,4 ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,5ммоль/л

* аш қарынға -6,1ммль/л, 2 сағаттан кейін -11,1ммоль/л

 

#1730

*! Ер адам 50 жаста.Шағымдары:оң қабырға астындағы ауру сезімі, аузында жағымсыз дәм, шаршағыштық, кейде бас ауруы. Обьективті: терісі бозарған, сарғыш тартқан. Жүрек тондары тұйықталған, РS 86 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры қабырға асты доғасынан 3,5 см төмен. Зерттеуге жіберілді. Құрсақ қуысының УДЗ қорытындысы:бауыр паренхимасының диффузды өзгерістері.Болжама диагноз: Созылмалы гепатит?

Анализдерде қандай өзгерістер тән?

 

*АЛТ 40ЕД/л, АСТ 35ЕД/л

*+АЛТ 85 ЕД/л,АСТ 86 ЕД/л

*тимоловая проба 10 ЕД

* щелочная фосфотаза 250ЕД/л

*билирубин 40ммоль /л, тура 12ммоль/л

 

#1731

*! Ер адам 33 жаста.Шағымдары:терісінің сарғаюы, зәрінің қараюы, үлкен дәретінің ағаруы. Мұны дұрыс тамақтанбауымен байланыстырады, ащы және тұзды тағамдарды ұнатады. Обьективті: терісі мен шырышты қабаттары сарғыш. кожные покровы и видимые слизистые иктеричные. Жүрек тондары тұйықталған, РS 90 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры қабырға асты доғасынан 2 см төмен. Зерттеуге жіберілді. Құрсақ қуысының УДЗ қорытындысы:калькулезды холецистит.

Бұл патологияға қандай өзгерістер тән?

 

*жалпы билирубин 16 ммоль/л,тура 2,1 ммоль/л

*+ жалпы билирубин 22,5 ммоль/л, тура 17 ммоль/л

* жалпы билирубин 17 ммоль /л,тура 3,4 ммоль/л

* жалпы билирубин 25,6 ммоль /л,тура 2,7 ммоль/л

* жалпы билирубин 18 ммоль /л,тура 0

 

#1732

*!әйел адам 28 жаста.Шағымдары:аштық қарынға және түнде болатын эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, тамақтанғаннан кейін басылатын қыжыл, ашушаңдың. Обьективті: дене бітімі астениялық. Терісі бозарған. Жүрек тондары анық, Рs 78 рет мин.Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауру сезімі.ФГДС-ке жіберілді.ФГДС-тің қандай қорытындысы осы жағдайға сәйкес келеді?

 

* асқазанның пилорикалық бөлімінің ойық жарасы

*+ 12елі ішектің ойық жарасы

* асқазанның антральды бөлімінің ойық жарасы

*эзофагит

*беткей гастрит

 

#1733

*!Ер адам 45 жаста. Шағымдары:сол қабырға астындағы және бел аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айну,жеңілдік әкелмейтін көп реттік құсу. Бір рет сұйық нәжіс болған.Майлы тағам қабылдағаннан кейін жедел ауырған. Обьективті:терісі бозарған. Жүрек тондары анық, Рs 95 рет мин.Іші пальпация кезінде сол қабырға астындағы арқаға берілетін ауру сезімі. Бауыры қабырғы астынан + 1,0 см төмен.Болжама диагноз:созылмалы панкеатиттің өршуі?

Бұл патологияға қандай лабораториялық өзгерістер тән?

 

*Алт 45ЕД /л, Аст48 ЕД/л

*+альфа-амилаза 180 ЕД/л

*креатинин 125 мкмоль/л

*мочевина 7,8 ммоль/л

*фосфотаза щелочная 350 ЕД/л

 

 

#1734

*! Ер адам 60 жаста. Шағымдары:оң қабырға астындағы ауру сезімі, әлсіздік, лоқсу, арықтау, мұрнының қанауы.Екі жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: жағдайы ауыр, t 38,7С, лимфоаденопатия, терісі мен шырышты қабаттары сарғыш, терісінде қасыған іздер, көгерген орындар бар. Бауыры қабырғы астынан + 7 см төмен. ЖҚА: Нв80 г/л, СОЭ 56мм/ч, билирубин 95ммоль/л (тура 30ммоль/л,тура емес 65ммоль/л), Алт 2,78 ммоль /л, тимол сынамасы 11 ЕД.

Бұл өзгерістер қай ауруға сәйкес келеді?

*созылмалы гепатит

*реактивті гепатит

*липоидты гепатит

*+бауыр цирроз

*жедел гепатит

 

#1735

*!37 жасар әйел адам қабылдау бөліміне жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, қою кофе түсті құсыққа, қара түсті үлкен дәретке шағымданып келді. Диета ұстанбайды. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тамақтануы төмен. Терісінің түсі бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. АҚ 70/40 мм с.б.б. Іші ауыру сезімсіз. Үлкен дәреті қара түсті.

Қандай зертханалық белгілер бұл жағдайға сәйкес келеді?

 

*Нв 120г/л, эр.3,5 10/л, ЦП 1,0, ЭТЖ 5 мм/с, жасырын қанға нәжіс (-) теріс.

*Нв 98г/л, эр.3,5 10/л, ЦП 0,8, ЭТЖ 25 мм/с, жасырын қанға нәжіс (+)

*Нв 134 г/л, эр.3,5 10/л, ЦП 1,0, ЭТЖ 45 мм/с, жасырын қанға нәжіс (-) теріс.

*+Нв 56г/л, эр.1,8 10/л, ЦП 0,7, ЭТЖ 40 мм/с, жасырын қанға нәжіс дереу (+).

*Нв 115г/л, эр.2,9 10/л, ЦП 0,8, ЭТЖ 15 мм/с, жасырын қанға нәжіс (-) теріс.

 

#1736

*!30 жастағы ер адам эпигастральды аймақта тәтті тағам және ішімдікті қолданғаннан кейін жарты сағаттан соң пайда болатын ауыру сезіміне, қиналдыратын қыжылға, антацидтік препараттарды қабылдағаннан соң басылатынына шағымданады. 2 жыл бойы ауырады. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған және антралды бөлігі ісінген. Шырышты қабаттан алынған жағындыда – хеликобактер пилори.

Бұл жағдайға қандай ауру сәйкес келеді?

 

*Созылмалы панкреатит

*озылмалы эзофагит

*Созылмалы дуоденит

*+Созылмалы антральды гастрит

*Созылмалы холецистит

 

#1737

*!61 жастағы әйел ентігуге, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне, ішінің кебуіне, соңғы 2 ай бойы зәр бөлуінің шектелуіне шағымданады. Бауыр циррозы бойынша есепте тұрады. Қарап тексергенде склералары субиктерленген. Телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Асцит әсерінен іші ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан 4-5см-ге шығып тұр, тығыздалған, қыры үшкірленген. ЖҚА: Нв-118г/л, тромб-194мың, ЭТЖ-21мм/сағ. ҚБА: креатинин 152мкмоль/л. ЖЗА: белок 0,099г/л. Зимницкий сынамасы: тәуліктік диурез 450 мл, салыстырмалы тығыздығы 1014тен 1020ға дейін ауытқыған.

Қандай асқыну осы жағдайға сәйкес келеді?

 

*Асқазандық диспепсия

*Гиперспленизм синдромы

*Бауырлық энцефалопатия

*+Гепаторенальды синдром

*Өңеш көктамырынан қан кету

 

#1738

*!60 жастағы ер адам ішінің жоғарғы бөлігіндегі ауыру сезіміне, жиі көп мөлшерде дефекацияға, метеоризм, салмағының төмендеуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған. Іші пальпация кезінде ауыру сезімді. Тексерілген. Кал анализі: көп мөлшерде, консистенциясы жақпа тәрізді, сұр түсті, сілтілі реакция. Микроскопиялық тексеруде: әлсіз қорытылған бұлшықетті тін, көптеген нейтральды майлар, аздаған талшық және крахмал. Бұл жағдайда қандай диагноз нақты болады?

 

*Жедел энтероколит

*Жедел гастродуоденит

*Өт шығару жолдарының дискенезиясы

*+ Тітіркенген ішек синдромы

*Тамақтық токсикоинфекция

 

#1739

*!35 жастағы ер адам қабылдау бөліміне әлсіздікке, тершеңдікке, қою кофе түстес құсыққа. Қара түсті үлкен дәретке шағымданып келді. Қарап тексергенде: Терісінің түсі бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. АҚ Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. 70/40 мм с.б.б. Үлкен дәреті қара түсті. ЖҚА: Нв 56г/л, эр.1,8 10/л, ЦП 0,7, ЭТЖ 40 мм/с, жасырын қанға нәжіс дереу (+).

Қандай асқыну осы жағдайға сай?

 

*Жараның тесілуі

*Ұйқы безіне пенетрация

*+ Жарадан қан кету

*Малигнизация

*Привратник стенозы

 

#1740

*!65 жастағы әйел оң қабырға астындағы ауыру сезіміне, әлсіздікке, жүрек айнуға, арықтауына, мұрнынан қан кетуіне шағымданады. 2 жыл бұрын вирусты гепатитті өткерген. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, t 37,9 С, лимфоаденопатия, терісінің және склерасының түсі сарғыш, қасынған іздер бар, терісінде көгерулер. Бауыры қабырға доғасынан 6 см-ге шығып тұр. ЖҚА: НВ 85г/л, ЭТЖ 54 мм/сағ, билирубин 95ммоль/л (прямой 35ммоль/л, непрямой 70 ммоль/л), Алт 3,1 ммоль/л, тимол сынамасы 13 бірл.

Қандай ауру осы патологияға сәйкес келеді?

 

*Созылмалы гепатит

*Реактивті гепатит

*Липоидты гепатит

*+ бауыр циррозы

*Жедел гепатит

 

#1742

*!Ер адам 38 жаста. Тыныштық қалыпта ентігуге, мұрнының қанауына, бұт жағындағы теріде геморрагиялық бөртпеге, тісжегінің қанауына шағымданады. Екі жыл бойы ауырады, нақты белгілері сол уақытта пайда болған. Объективті: Тері жабындылары және шырышты қабаттары құрғақ және боп боз. Ауыз қуысында жара бар, теріде геморрагиялық бөртпелер. ЖҚА: Нв 56 г/л, эр.1,6. 10/л, ТК 1,0, Л 1,10/л,э0%, п 11%, с36%, м10%, ретикулоциттер 0,2%, тромб-48,10/л, ЭТЖ-56мм/с, қанның қоюлану уақыты 5 мин. Миелограмма: сүйек кемік майы босаған. Кумбс сынамасы–теріс.

Берілгендердің ішінде қайсысы осы патологияға сәйкес келеді?

 

*постгеморрагиялық анемия

*теміртапшылықты анемия

*гемолитическалық анемия

*+апластическалық анемия

*В12тапшылықты анемия

 

#1743

*!Әйел 30 жаста, 30 апталық жүктілік. Шағымдары әлсіздік, жүрек қағуы, тез шаршағыштық, жүрек айну, іш өту, тілдің ұшының ашуы. Объективті: тері жабындылары ашық лимон түстес, беті солғын тартқан. Жүрек тондары кереңделген, минутына 98 рет тахикардия. АҚ 80/40 мм с.б.б. Тілі таза, ашық қызыл түсті, емізікшелері жазылған. ЖҚА: Нв 94 г/л, эр2,5,10/л, ТК1,3,Л 3,4,10/л, ЭТЖ 23 мм/с. Сүйек кемік майы пункциясында: мегалобласттар 78%

Патологияға сәйкес келетін диагноз қайсысы?

 

*апластикалық анемия

*постгеморрагиялық анемия

*теміртапшылықты анемия *гемолитикалық анемия *+В12тапшылықты анемия

 

#1744

*!Ер адам 23 жаста, шағымдары теріде петехиалды дақты бөртпелер, тісжегі, мұрынының қанауы. Бауыры ұлғаймаған, көкбауыр аумағы пальпацияланады. ЖҚА: эр. 4,0,10/л, Л 4,5, 10/л, лейкоформула өзгермеген, тромб.-12. 10/л, қан кету уақыты ұзарған.

Патологияға сәйкес келетін диагноз қайсысы?

 

*жедел лейкоз

*геморрагиялық васкулит

*гемофилия

*+тромбоцитопениялық пурпура *апластикалық анемия

 

#1745

*!Әйел 37 жаста. Шағымдары әлсіздік, салмақ тастау, сол жақ қабырға астында түсініксіз ауру сезімі. Терісі бозғылт, ылғалды. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыры қабырға доғасынан 3 см сыртқа шыққан. Көкбауыры кіндік деңгейінде, тығыз, ауру сезімсіз. ЖҚА: Нв. 98 г/л, эр.3,0,10/л, Л 96,0. 10/л, миелобласттар-2%, промиелоциттар-4%, метамиелоциттар-8%, п 12%, с 52%, э 5%, базоф. 5%, лф12%, тромб.200,0 10/л, ЭТЖ 56мм/с.

Қандай диагноз осы патологияға сәйкес келеді?

 

*жедел миелобластты лейкоз

*лейкемоидты реакция миелоидтағы түрі

*+созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

*тромбофлебикалық спленомегалия

 

#1746

*!Ер адам 33 жаста, теріде және шырышты қабаттарындағы көптеген петехиалды қанталауларға шағымданады. Анамнезінде: 3 апта бұрын пайда болған. 1 ай бұрын теңізге демалысқа барған. Объективті: нормостеник. Тері жабындылары бозғылт, теріде және ауыз қуысында петехиялар. Жүрек тондары кереңделген, пульс 90рет мин. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасынан 2 см сыртқа қарай. ЖҚА: Нв. 100г/л, эр. 3,1.10/л, ТК1,0, л.41,1. 10/л, миелобласттар 56%, лф.15%,тромб. 55,1. 10/л, ЭТЖ 46мм/с.

Осы патологияға сәйкес келетін диагноз қайсысы?

 

*гипопластикалық анемия

*созылмалы миелолейкоз

*+жедел лейкоз

*көкбауыр лимфосаркомасы

*тромбоцитопения

 

#1747

*!Әйел 58 жаста жөтелге, шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, көз алмасы сарғайған, лимфа түйіндері ұлғаймаған, жұмсақ, жабыспаған, ауру сезімсіз. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шыққан. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. ЖҚА: Нв. 87 г/л, эр.2,7.10/л, л.67. 10/л, Боткин-Гумбрех көлеңкелері бар.

Қандай диагноз осы патологияға сәйкес келеді?

 

*созылмалы миелоидты лейкоз

*бауыр циррозы

*лимфогрануломатоз

*+созылмалы лимфолейкоз

*гипопластикалық анемия

 

#1748

*!Ер адам 67 жаста, шағымдары жүрек аймағындағы ауру сезімі, бас ауруы, терінің қышуы, жуынғаннан кейін күшейеді. Объективті: тері жабындылары қызарған, қоян көз симптомы. Жүрек тондары кереңделген. АҚ 180/100 мм с.б.б, көкбауыр бауыр доғасынан 3см алдыға шыққан. ЖҚА: Нв. 201 г/л, эр.6,9. 10/л, л. 11,9. 10/л, тромб.600.10/л, ЭТЖ 1мм/с.