Прививка: быть или не быть, или 1001 слух, который хочется превратить в 1001 факт

АВТОР: КРИСТИНА ДЖИОЛА
Прививка: быть или не быть, или 1001 слух, который хочется превратить в 1001 факт. Возможно данная статья, влитая в поток миллионов анти- и за-прививочников поможет кому-то сэкономить кучу времени и составить свое мнение в этом нелегком вопросе.

 

Часть 1.

Рано или поздно каждая мама сталкивается с данным вопросом, кто-то до беременности, кто-то во время, кто-то после родов... Я отношусь к тем кто не знал что прививать ребенка начинают с первых минут жизни... С этого я и начну пожалуй... Моя личная история такова. 1-ю прививку от Гепатита B моему сыну, как и почти всем, сделали в роддоме в день его рождения, я не знала об этом, подписать согласие мне дали через минут 5 после родов (ЕР 10 часов), да я в тот момент готова была смертный приговор себе подписать, только бы мне дали поспать... 2-ю от Туберкулеза сделали на 4-й день в мое отсутствие в палате, когда ко мне приехала мама и мы с ней общались в примном покое.. 3-ю повторную от Гепатита B сделали в 1 месяц, когда я, одна, впервые, с месячным сыном пришла в поликлинику узнать про плановый осмотр, без бахил, без пеленки, без подготовки, ошалелая от привыкания к новой жизни с новорожденным ребенком, регистратура сразу отправила к педиатру (я была где-то 11-я в очереди), и педиатр уставшую и ничего не понимающую отправил в процедурный кабинет к медсестре, которая с криками на меня за отсутствие бахил и с 10-ти минутными препирательствами сделала свое дело... Что вкололи, от чего и зачем я тогда даже не знала. Вернулась я с сыном домой, уложила его спать и задумалась, что ж за мать я такая, делают что-то с ним как-то, а я... На этом и началась моя "борьба за правду" и запрет на авось... Первым порывом был порыв сбора информации, который очень быстро привёл меня к воротам крайних анти-прививочников. Почему к ним? Потому что страшилки всегда действуют намного сильнее на человека, чем рациональные скучные описания. А таких страшилок и "желтых заголовков" у анти-прививочников гораздо больше, чем у поклонников вакцинации. И я при втором посещении педиатра написала отказ от прививок, отложив этот вопрос на потом, хотя не совсем представляла, когда будет это "потом".

 

Часть 2.

Время с детьми летит ой как стремительно, вы все это знаете. Поэтому столь туманное

"потом" наступило очень быстро, ребенок подростал, в планах появились выезды забугор,

на носу весна и лето, при которых уже не посидишь дома, прячась от возможной

опасности... И вот я стала углубляться в этот вопрос. Повторным моим шагом был конечно

опять интернет, но подход "о боже, все в нашем мире зло" спустя время изменился на

"холодный расчет". И что я поняла за 2-3 недели плотного гугления?! Что докопаться до

задатков истины будет крайне сложно!!! Почему? Потому что лично я так и не нашла ни

одного сайта, поста, форума и т.п. где давались бы вменяемые источники "словоблудия",

к которым я НЕ отношу:

- "моя семья и я - врачи" ("моя гиня\знакомый врач\по большому секрету мне сказала") -

врач на форуме для меня не показатель, т.к. глобально - в нашей стране, простите меня,

медицинский институт можно с тройками заканчивать, где гарантия, что по этому предмету

эти врачи не получили троечку с натяжкой, а локально - хорошие врачи в абсолютном

большинстве случаев сидят у себя в приемной, а не на просторах сети, и ведут живые

приемы, на которые попасть иногда также сложно как в Кремль... Ответов "Здравствуйте,

я Иванов И.И., получил красный диплом такого-то института, имею свою практику более 7

лет, и в 2016 году ездил на последний мировой консилиум по z-вопросу, отзывы о моей работе вы можете посмотреть вот тут" я лично не встречала)));

- "у моей соседки\сестры\знакомой так было..." - это единичный случай, а не статистика (пусть даже неофициальная), и я не знаю предистории (аллергию у ребенка просмотрели,

ребенок БЦЖ перенес отлично, зато от следующей были серьезные осложнения, халатность

педиатра...);

- "а вот в Европе\США\Уругвае делают так..." - ЛЮБУЮ информацию я давно рассматриваю

учитывая в КАКОЙ стране я живу - в России! Это так сказать главная линия через которую

следует пропускать абсолютно все! Потому что нас...ть, что в Германии от Х-прививки

только Х-процент серьезных осложнений, т.к. в России абсолютно такую же Х-прививку,

абсолютно в тех же условиях могут впиндюрить через ж...у! Потому что побоку, что

Бельгийская Z-прививка самая лучшая, т.к. даже самую лучшую у нас могут доставить или

соханить так, что она станет самой худшей... И так далее и тому подобное, продолжать

можно до бесконечности!

Серьезно, я перерыла ооочень много полей интернета и в 90% - это бла бла бла...

 

Часть 3.

Так что же мне удалось выудить из тех оставшихся 10% информации, которую можно отнести к научной, медицинской или статистической...

ВАЖНО! Далее я постаралась сильно упростить все медицинские формулировки, для более легкого понимания! Кому интересна полная версия для проверки — смотрим источники приведенные в конце статьи. Кто считает, что я неверно где-то объяснила (подмена понятий, некорректный синоним) — буду рада поправке со ссылкой на источник(!!!).

Оказывается существует 5 критических периодов развития иммунитета. И это оказалось очень важной информацией! Сначала я их перечислю и мы в них разберемся, а потом объясню важность их наличия.

1-й такой период охватывает период новорожденности (29 дней). На 5-7-е сутки после рождения ребенка происходит первое большое изменение в содержании лейкоцитов (и их разновидностей), резкое возрастание лимфоцитов в крови и преобладание их в «белой крови» до 5-6 лет. Все это считается физиологической нормой, т.к. это активация «механизма защиты» новорожденного организма к предстоящим многочисленным встречам с суровым внешним миром. Иммунитет в этот период обеспечивается в основном материнскими антителами и является естесственным пассивным (приобретенный от матери при беременности). Для этого периода характерны:

- незавершенность фагоцитоза (когда защитные клетки-фагоциты медлено передвигаются и на малые расстояния, «нападают», поглощают врожденный объект, но переварить\разорвать его не могут...);

- низкая функциональная активность системы комплемента (комплекса белков, который является важным компонентом иммунитета);

- низкая функциональная активность опсонизации микробов (когда защитные клетки-белки плохо прикрепляются к поверхности «мишеней» (микробам и т.п.)).

Ребенок проявляет слабую сопротивляемость к микробной, гноеродной, грамотрицательной микрофлоре и некоторым вирусам. Проявляется склонность к распространению микробновоспалительного процесса по всему организму, септическим состояниям.

2-й критический период приходиться на возраст 3-6 месяцев. В этот период постепенно ослабляется «материнский» иммунитет. Здесь нужно запомнить эту информацию, о том что до 3-6 месяцев у ребенка остаются мамины антитела. Сохраняется такая направленность иммунных реакций, которая отвечает за своевременное свертывание атаки на какую-либо инфекцию и не позволяет иммунной системе сосредоточить всю активность на ней, уже побежденной инфекции, игнорируя другие угрозы. На большинство антигенов развивается первичный иммунный ответ с преимущественным синтезом антител класса IgM, НЕ оставляющим иммунологической памяти (т.е. организм все еще не способен как у взрослых отвечать более быстро и эффективно на антиген, с которым у него уже был предварительный контакт). Такой тип иммунного ответа наблюдается при вакцинации против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, и только после 2-3-х ревакцинаций формируется вторичный иммунный ответ с образованием антител класса IgG и стойкой иммунологической памяти. Вакцинация может НЕ повлечь иммунного ответа, если в крови детей еще циркулируют материнские антитела или дети по показаниям получали препараты крови, гамма-глобулин, плазму. Дети в этот период сохраняют очень высокую чувствительность к респираторному вирусу, вирусам парагриппа, аденовирусам. Вирус гепатита В редко вызывает желтушные формы болезни, чаще акродерматит (сочетание безжелтушного гепатита с увеличенными лимфоузлами и сыпью на лице, ягодицах и конечностях, не сопровождающейся зудом). Атипично протекают коклюш, корь, которые не сопровождаются развитием иммунитета. Проявляется недостаточность системы местного иммунитета: повторные острые респираторные вирусные инфекции; выявляются многие наследственные иммунодефициты; нарастает частота пищевой аллергии.

 

Часть 4.

3-й критический период приходится на второй год жизни, когда значительно расширяются контакты ребенка с внешним миром. Сохраняется первичный характер иммунного ответа на многие антигены (микробы), однако синтез антител класса IgM (такие появляются раньше всего при контакте с микробом, но не оставляют иммунологической памяти) уже переключается на образование антител класса IgG (класс антител, обладающий стойкой иммунологической памятью)*(4). Процесс переключения синтеза этих антител с «временных» к «стойким» находится под контролем особых генов. Начинает наконец-то преобладать такая направленность защитных клеток, когда они уже способны не только «догнать» и «поглатить» ворвавшийся микроб, но и переработать его. Но антителообразовательная функция организма все еще слаба, поэтому система местного иммунитета остается неразвитой, дети по-прежнему чувствительны к вирусным инфекциям, повышена чувствительность к коккам. Многие заболевания принимают атипичный характер и часто проходят на фоне общей интоксикации.(*5) В этот период проявляются иммунопатологические диатезы (атопия), иммунокомплексные болезни. Дети особенно склонны к повторным вирусным и микробно-воспалительным заболеваниям органов дыхания, ЛОР-органов, диатезу (атопические реакции, аутоиммунный диатез).

4-й критический период — это 4-6-й годы жизни. В этом возрасте наблюдается второе значительное изменение содержания в крови эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Оно уже становиться аналогичным показателям взрослых. Тоже самое касается изменения концентрации антител в крови IgG (поздних, но стойких) и IgM (первичных, но краткосрочных). Значительно повышается, хоть пока и не достигает окончательных значений, уровень антител класса IgA, которые отвечают за защиту дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. У детей как правило сокращаются заболевания, связанные с передачей через слизистую оболочку. В плазме также увеличивается содержание антител класса IgE, отвечающих за аллергические реакции (анализ именно на эти специфические антитела IgE позволяет выявить источник аллергии). Система местного иммунитета у большинства детей еще не завершает своего развития. Данный период характеризуется высокой частотой "вялых", иммунокомплексных заболеваний, проявлением поздних иммунодефицитов. Формируются многие хронические заболевания наследственности.

 

Часть 5.

5-й критический период — это всеми хорошо известный подростковый возраст (у девочек с 12—13 лет, у мальчиков с 14—15 лет), который я думаю не нужно подробно разъяснять, т.к. все в курсе что там твориться в последней перестройке организма для взрослой жизни! Происходит резкий скачек роста, половые гормоны начинают давать знать о себе буквально во всем. Содержание IgE (отвечает за аллергические реакции) в крови снижается. Окончательно формируются типы иммунного ответа (сильный и слабый). Нарастает воздействие на иммунную систему экзогенных факторов, например курения. Отмечается новый подъем частоты хронических, воспалительных, аутоиммунных и лимфоидных заболеваний. Тяжесть атопических болезней (бронхиальной астмы и др.) у многих детей ослабевает.

Замечательно, разобрали мы критические периоды иммунитета, ну а для чего? А для того чтобы вчитаться медленно, расчетливо и возможно несколько раз в медицинское определение этого понятия: «критический период развития иммунобиологической реактивности (иммунитета), это когда на чужеродные внешние воздействия иммунная система дает НЕАДЕКВАТНЫЙ или даже ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ответ: он может оказаться НЕДОСТАТОЧНЫМ для защиты либо ЧРЕЗМЕРНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ.

А теперь берем и сравниваем всю полученную информацию с Национальным календарем профилактических прививок. (*7)

1) Прививка Первая: от Гепатита В, в день рождения малыша + 2 ревакцинации в 1 мес и в 6 мес (для группы риска схема в 0-1-2-12 мес).

а) приходится на 1-й и 2-й критический период (когда на чужеродные внешние воздействия иммунная система дает НЕАДЕКВАТНЫЙ или даже ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ответ: он может оказаться НЕДОСТАТОЧНЫМ для защиты либо ЧРЕЗМЕРНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ)(*3).

б) приходится на период, когда в крови детей еще циркулируют материнские антитела (или дети по показаниям получали препараты крови, гамма-глобулин, плазму), и в таком случае вакцинация может НЕ повлечь иммунного ответа.(*3)

в) рассмотрим само заболевание... Анализ на наличие Гепатита В является обязательным при беременности - 100% вставших на учет беременных будут знать свой статус относительно наличия\отсутствия этого заболевания. Т.е. способ передачи через мать убираем — а он один из самых распрастраненных в мире (в принципе только за счет неразвитых стран, но все же). На 2-м месте идет заражение половым путем, здесь мы как бы вспоминаем что нам еще до того, чтобы под себя не писаться то ох как далеко, а уж до такого способа ну лет 12-14 точно. Третий - при лечебно-диагностических манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожного или слизистого покрова через медицинский, стоматологический, маникюрный и прочий инструментарий. Стоматолог ребенку не светит минимум год, маникюрный салон того больше, а медицинский инструментарий повсеместно единаразовый (хотя это единственное вероятное стечение обстоятельст, которые я готова не списывать со счетов, т.к. все еще помню в какой стране я живу). Сюда же относится резкий скачек заражения наркоманов... Но и это к нашему дитю до переходного периода минимум не грозит. Через поцелуи, молоко матери и воздушно-капельным путем Гепатит В НЕ передается. (*11).

И на десерт.

Статистика смертности (правда за 2000 год нашла только, возможно она подскачила до наших времен за счет наркоманов и беспорядочных половых связей, но даже если цифру умножить на 2 или на 3...): в 2000 г. от вирусных гепатитов в России умерло 377 человек, в том числе от острого гепатита В — 170, летальность составила 0,27%. Экономический ущерб от всех вирусных гепатитов в стране превысил 5 млрд рублей, наибольшие экономические потери из этой суммы связаны с Гепатитом В - 2,3 млрд руб, связано это как с длительностью течения заболевания, так и с возможностью хронизации процесса. (*6)

Вопрос: зачем моему ребенку, при величине опасности приближенной практически к абсолютному нулю (есть анализ беременной, что я не являюсь угрозой заражения; в ближайшие лет 12 точно мой ребеной не будет заниматься сексом и употреблять тяжелые наркотики; в первый год жизни точно не будет ходить к стоматологу и делать салонный маникюр, целоваться в десна с носителями вируса, или трогать их мочу и другие материалы? При этом следуя анализу медицинской литературы она еще и просто напросто может не подействовать, т.к. ставится в 1-й и во 2-й критические периоды иммунита ребенка, и при наличии в крови моих материнских антител (до 6 месяцев)... Для того, чтобы в будущем ЕСЛИ мой ребенок станет наркоманом или будет вести беспорядочную половую жизнь с вероятными носителями вируса, он не пополнил экономические потери страны на свое бесплатное лечение? Другого целесообразного ответа данной прививки в столь раннем возрасте я не нашла. Ну что ж может в рамках государства — это верная политика, но в рамках моего сына как единицы — точно нет.

 

Часть 6.

2) Прививка Вторая: от Туберкулеза, на 3-7 день после рождения малыша + 1 ревакцинация в 6-7 лет при отрицательной реакции Манту.(*1)

а) приходится на 1-й критический период (когда на чужеродные внешние воздействия иммунная система дает НЕАДЕКВАТНЫЙ или даже ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ответ: он может оказаться НЕДОСТАТОЧНЫМ для защиты либо ЧРЕЗМЕРНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ)(*3).

б) приходится на период, когда в крови детей еще циркулируют материнские антитела (или дети по показаниям получали препараты крови, гамма-глобулин, плазму), и в таком случае вакцинация может НЕ повлечь иммунного ответа.(*3)

в) рассмотрим само заболевание... Нужно осознавать, что во-первых, самый распростаненный его способ передачи — воздушно-капельный (при кашле, разговоре и чихании больного активным туберкулёзом). Во-вторых, всего в мире носителей бактерий приблизилось к трети населения мира (не без перевеса конечно на малоразвитые страны Африки, Азии, но все же). Здесь стоит уточнить, что НЕ больных активной формой туберкулеза в мире так много, а именно носителей бациллы Коха, которая как правило спокойно себе существует в полном согласии с организмом человека до конца жизни, но при стечении определенных обстоятельств может случиться эндогенная реактивация туберкулёзного процесса. И в-третьих, единожды попав в организм человека или животного, бациллу Коха удалить на сегодняшний момент практически невозможно.(*8) Если мы добавим сюда такие вопросы как, сколько вы знаете в России людей\семей ежегодно ответственно проходящих диспансеризацию, для своевременного выявления заболеваний (в т.ч. и данного? Я — мало! Сколько организаций\учреждений постараются «умолчать\замять» ситуацию если у сотрудника внезапно обнаружится туберкулез? Большинство! Какой процент русских людей, обнаруживший у себя данное заболевание ответственно подойдет к вопросу защиты окружающих от себя, и до выздоровления (оно возможно при выявлении на ранних стадиях) или до конца жизни будет ежедневно обеспечивать необходимый комплекс мероприятий. Я уверена, что не все, и это оптимистический прогноз. Это была пессимистическая сторона, оптимистическая же состоит в том, что в отличии от других «прививочных» заболеваний, в данном случае практически отсутствует такой вид развития событий как «стремительный и молниеносно-прогрессирующий». Т.е. здесь проблема стоит только в выявлении на ранних сроках, для успеха полного выздоровления, а угрозы практически моментальной смерти в связи со слабым иммунитетом ребенка и быстрым процессом сепсиса нет. Поэтому в связи со всем вышеизложенным, лично я решила, что с вопросом о Туберкулезе лучше не шутить, это один из тех случаев, когда «сюрприз» вполне реален, а последствия серьезны и могут затянуться на всю жизнь. И эту прививку сделать нужно однозначно, не по установленному календарю (кто забыл почему — перечислено в пункте «а» и «б» выше), но как можно раньше, как это будет позволять иммунитет ребенка и организм в целом.

3) Третья Прививка: от Пневмококковой инфекции, в 2 месяца + 2 ревакцинации в 4 мес, и 1,3 года.(*1)

а) приходится на 2-й и 3-й критический период (когда на чужеродные внешние воздействия иммунная система дает НЕАДЕКВАТНЫЙ или даже ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ответ: он может оказаться НЕДОСТАТОЧНЫМ для защиты либо ЧРЕЗМЕРНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ)(*3).

б) приходится на период, когда в крови детей еще циркулируют материнские антитела (или дети по показаниям получали препараты крови, гамма-глобулин, плазму), и в таком случае вакцинация может НЕ повлечь иммунного ответа.(*3)

в) рассмотрим само заболевание... Пневмококковая инфекция — это комплекс заболеваний, вызываемых бактерией пневмококк. И что важно знать про нее, что, как правило, она является ОСЛОЖНЕНИЕМ других «привычных» инфекций — после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит), после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции и некоторых других. Т.е. по идее нельзя взять и заболеть пневмококковой инфекцией, она является как бы «запущенностью» другого основного заболевания. Поэтому здесь сложно дать однозначный ответ. С одной стороны опасность очевидна, т.к. у детей до года практически не работают такие механизмы защиты, которые способны не только выявить и бороться с обнаруженным врагом, но параллельно не допускать распространения очага по всему организму (септические состояния). Но и для доведения ситуации до пневмонии, менингита или бактериемии нужно довольно халатно бездействовать как врачам, так и маме. Стандартное адекватное лечение острых респираторных инфекций является одним из действенных проверенных методов общей профилактики первичных пневмококковых пневмоний.(*9) По анализу всего материала ситуация такова, по моему мнению: если Вы из тех матерей, которые за любые сопли дитенка всю поликлиннику науши поставите; Вы практически не пользуетесь общественным транспортом и не собираетесь посещать страны с повышенным уровнем смертности от пневмококковых инфекций; Вы не входите в группу риска (дети из многодетных семей, особенно брат/сестра на 1-4 года старше; проживающие в общежитиях и/или коммунальных квартирах совместно с детьми на 1-4 года старше; у детей с хроническими заболеваниями, часто и длительно болеющих, детей с неврологически отягощенным фоном; ясли-сад) — то вы можете отложить эту прививку до того возраста ребенка, когда она подействует практически на 100%, а не «может быть» в период младенчества. А если Вы начинаете паниковать, только когда у ребенка уже все ручьем течет и явно по прошествии недели-двух становиться понятно, что нужно вызывать врача; Вы часто пользуетесь общественным транспортом и посещаете совместно с рождения все магазины, почту и т.п.; + к этому собираетесь в путешествие по Азии, Африке и различным развивающимся странам; относитесь к группе повышенного риска... То лучше прививку эту сделать по национальному календарю или в ближайшее время готовности организма вашего ребенка.

 

На десерт.

Не забываем рассматривать себя и своего ребенка как индивидуума, т.к. врачи\государство\ВОЗ, заботятся о благосостоянии жителей страны (мира) в целом, и с их стороны это правильно. С нашей стороны же правильно — знать и использовать все аспекты, защищающие ребенка от «случайности» и «системы». Вот выдержка (2011г.) от «Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»: «Главное из таких достижений, имеющихся в области проблемы пневмококковых инфекций – создание эффективных способов профилактики данных инфекций, направленных на СНИЖЕНИЕ ЗАТРАТ НА ЛЕЧЕНИЕ, вызываемых пневмококком и смертности по этой причине.».(*9)

 

Часть 7.

4) Четвертую прививку рассмотрим в совокупности из 3-х составляющих, так как все давно привыкли к этому сочетанию. А именно, Дифтерия, Столбняк и Коклюш: в 3 месяца + 5 ревакцинаций в 4,5 мес, в 6 мес, в 1,5 года, в 6-7 лет (только Дифтерия, Столбняк), и в 14 лет (Дифтерия, Столбняк).(*1)

а) приходятся на 2-й, на 3-й, на 5-й и возможно на 4-й критические периоды (когда на чужеродные внешние воздействия иммунная система дает НЕАДЕКВАТНЫЙ или даже ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ответ: он может оказаться НЕДОСТАТОЧНЫМ для защиты либо ЧРЕЗМЕРНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ)(*3).

б) приходится на период, когда в крови детей еще циркулируют материнские антитела (или дети по показаниям получали препараты крови, гамма-глобулин, плазму), и в таком случае вакцинация может НЕ повлечь иммунного ответа.(*3)

в) рассмотрим сами заболевания...

Дифтерия — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек зева, гортани и поражением различных органов. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, тесном разговоре) от больного Дифтерией, реже от здорового носителя бактерии, очень редко контактно-бытовым путем передачи (в основном это только в жарких странах, где распространены кожные формы Дифтерии) через предметы, с которыми соприкасался больной. И очень очень редко через заражённые продукты (молоко, сыр и пр.). Какие особенности нужно знать об этом заболевании. Во-первых, лечение Дифтерии на ранней стадии обеспечивает полное выздоровление, безо всяких осложнений, хотя продолжительность выздоровления зависит от тяжести заболевания. Во-вторых, заболевание относиться к группе схожих по характерным симптомам (ангина, гайморит, ринит, скарлотина, тонзиллит, фарингит), что затрудняет его диагностику, и нужно знать отличительную особенность Дифтерии — это наличие плотных белесовато-сероватых налетов-пленок, располагающихся на поверхности слизистых оболочек или кожи.(*10) (*11) Т.е. при подозрении на любое заболевание из этой группы грамотный врач должен провести осмотр и назначить анализы для исключения заболевания Дифтерией при необходимости. Серьезные осложнения возможны при отсутствии своевременного лечения. И в-третьих — пожизненного иммунитета нет! Если человек переболел Дифтерией, он может заболеть ей вновь, по разным источникам через срок от 1 до 10-14 лет. Какой мой вывод — если ребенок среднестатистически здоров и у него нормальный иммунитет (мой — до 6-9 месяцев, свой — после 6-9 месяцев), если он не находиться в регионах повышенной опасности (тропики, Азия, Африка), если я в курсе симптомов этого заболевания, если я слежу за состоянием своего ребенка и точно не пропущу выделения\отеки\тошноту в течение более чем 3-х дней, и если я в силах (морально, физически и т.д., все надеюсь помнят уровень и «неспешность» нашей медицины) настоять при подозрении на анализах, на госпитализации и т.п. - то... Не считаю угрозу возможности появления осложнений (ранее смотрим еще раз, при своевременном выявлении и лечение организм в состоянии справиться с болезнью без последствий) выше нагрузки на иммунную систему ребенка, причем ничем неоправданную с учетом, что прививка опять попадает практически на все критические периоды иммунитета.

 

Столбняк — острая инфекционная болезнь, вызываемая попаданием спор столбнячной палочки из объектов внешней среды (как частички кала животных, так и частички почвы), попавшие непосредственно или с какими-либо инородными телами в открытые раны (проколы, занозы, порезы, потертости, размозжение, открытые переломы, ожоги, обморожения, укусы, некрозы, воспалительные процессы). Передачи возбудителя инфекций от больного нет. Симптомами заболевания в грудничковом возрасте являются отказ от груди в связи с судорогой челюстных мышц и нарушением функции глотания, затем появляется типичная поза ребенка («поза лягушонка»): положение на спине с запрокинутой головой, согнутыми и подтянутыми к туловищу ногами, на лице - страдальческое выражение. При более старшем возрасте ребенка или у взрослых — тризм-спастическое сведение челюстей, обусловленное спазмом жевательной мускулатуры, страдальческая («сардоническая») улыбка в результате спазма мимической мускулатуры лица, судорожное выгибание позвоночника. Иммунитет после болезни не развивается.(*12) (*13) И казалось бы уровень заболеваемости столбняком значительно снизился и в последнее десятилетие стабилизировался на низких показателях - от 0,033 до 0,6 на 100 тысяч населения (70 случаев в год), но есть одно существенное и важное «НО», это единственное «прививочное» заболевание в котором обсуждается уже не возможные осложнения или количество заболевших, а очень очень высокая летальность! Летальный исход (смерть пациента) составляет около 50% случаев, в некоторых формах столбняка она достигает 90%! Т.е. как бы быстро мы не обнаружили это заболевание, как бы своевременно не начали лечение, ребенок выживет 50 на 50 (или меньше), а если и выживет, то мы минимум неделю будем смотреть на то как его сводит судорогами от любого шума, света и движения... У меня другого ответа по этой прививке кроме однозначного ДА даже не возникает... Да, возможно это редкость, НО в данном случае я готова идти на дополнительную нагрузку организма ребенка ввиде этой прививки, на риск осложнений от нее, потому что: раз — после года я не смогу контролировать свое чадо в плане ссадин, заноз, порезов и потертостей, это неизбежно, два — я не смогу гарантировать отсутствие осложнений даже если будет поставлен быстрый и верный диагноз, три — 50% смертельного исхода минимум...

 

Коклюш — острая инфекционная болезнь, вызываемая коклюшной палочкой, передающаяся воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, тесном разговоре). Но достаточная вязкость выкашливаемой больным мокроты служит препятствием для разбрызгивания ее на мельчайшие капельки. Отсюда ограниченный радиус распространения возбудителя коклюшным больным. Характеризуется появлением с первых дней сухого кашля и развитием его в приступы судорожного кашля (лицо краснеет, шейные вены набухают, язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху), нередко заканчивающимися рвотой. До появления этого характерного кашля отличить коклюш от других инфекций тяжело. Врожденного иммунитета (от матери ребенку) не существует. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторные рецедивы очень редки.(*13) (*14) Итак в чем же особенности этого заболевания? Первая и самая главная по моему мнению, составленная на основе штудирования записей матерей, у которых переболели детки и\или вся семья — это неверная или поздняя постановка диагноза. Абсолютное большинство лечили первое время от осложненного ОРВИ, от бронхита, от легочных осложнений, и только на поздних стадиях сдавали анализы на подтверждение именно Коклюша. Почему? Я думаю и от малого профессионализма поликлинических педиатров, и от «нежелания портить статистику» и от малой информативности матерей о симптомах «прививочных» заболеваний. Вторая — привиты вы или нет, вам не избежать характерного спазматического кашля, он будет все равно. Длится он может от 1 месяца и до полугода в среднем. И тут получается делемма с данной прививкой, ведь у тех, кто привит, может проявиться стертая форма этой болезни и с учетом первой особенности даже привитого ребенка, могут «мурыжить» с кучей анализов на все что угодно, даже не заподозрив, что у него коклюш, т.к. течение болезни скорее всего будет развиваться медленнее, кашель проявится позднее, и количество приступов может быть на таком уровне, что чуть ли не до окончания заразного периода его могут пролечить от чего угодно, только не от коклюша, а возможно еще и дольше, чем непривитого с явными признаками.

5) Пятая Прививка: от Полиомиелита, в 3 месяца + 5 ревакцинаций в 4,5 мес, в 6 мес и 1,5 года, 1,7 лет и 14 лет.(*1)

а) приходится на 2-й, на 3-й, на 4-й и на 5-й критические периоды (когда на чужеродные внешние воздействия иммунная система дает НЕАДЕКВАТНЫЙ или даже ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ответ: он может оказаться НЕДОСТАТОЧНЫМ для защиты либо ЧРЕЗМЕРНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ).(*3)

б) приходится на период, когда в крови детей еще циркулируют материнские антитела (или дети по показаниям получали препараты крови, гамма-глобулин, плазму), и в таком случае вакцинация может НЕ повлечь иммунного ответа.(*3)

в) рассмотрим само заболевание... Полиомиелит — это высоко инфекционная вирусная болезнь, поражающая центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, в некоторых случаях с развитием вялых парезов и параличей. Источником возбудителя инфекции является человек (больной или вирусоноситель). Вирус попадает в окружающую среду с отделяемым ротоглотки и фекалиями (через воду, пищевые продукты, руки, а также мухами). Инфицируются вирусом и распространяют его преимущественно дети первых лет жизни. Есть несколько видов Полиомиелита: 1) Просто вирусоносительство при полном отсутствии клинических симптомов болезни; 2) Малая болезнь — повышение температуры в течение 3-5 дней, недомогание, небольшая головная боль, иногда дисфункция кишечника. Выздоровление в течение 5—7 дней; 3) Протекает как менингит — головные боли, рвота, боли в ногах и спине. Выздоровление в течение 3—4 недель; 4) И паралитические формы — начинается остро с высокой лихорадки, головных болей, повторной рвоты, болей в спине, шее, конечностях, характерны подергивания мышц. Быстро нарастают параличи разной локализации, продолжаются от нескольких часов до 1—3 дней, при этом они могут захватывать и дыхательные мышцы. Специфического лечения Полиомиелита нет. Прогноз для жизни при отсутствии параличей всегда благоприятный.(*16) Необратимый паралич (обычно ног) развивается в одном из 200 случаев инфицирования, полного восстановления не происходит (атрофия мышц, вывихи, сколиоз...).

Особо много останавливаться на этой прививке я не хочу. Вроде бы за исключением всего двух стран (Афганистан и Пакистан) полиомиелит «побежден» везде. Вроде бы официально зарегистрировано всего 359 случая (2014 год)(*15). Вроде бы риск заразиться и подхватить именно последнюю тяжелую форму очень мал. НО! Лично меня это заболевание настолько пугает... Вменяемой и быстрой диагностики всех форм, кроме параличной нет! А для параличной ее и не нужно — ребенок пожизненный инвалид за считанные дни! Лечения нет! Способ передачи ооочень обширен! Варианта избежать осложнений, если они предназначены организму нет! Наверно это единственная прививка, где я готова отключить логику, медицинские термины, интуицию и все остальное, и просто решить, что у моего сына она будет.

 

Часть 8.

6) Шестую прививку тоже рассмотрим в совокупности из 3-х составляющих, так как все привыкли и к этому сочетанию. А именно: Корь, Краснуха, Эпидемический Паротит (Свинка): в 1 год + 1 ревакцинация в 6 лет.(*1)

а) приходятся на 3-й и возможно на 4-й критические периоды (когда на чужеродные внешние воздействия иммунная система дает НЕАДЕКВАТНЫЙ или даже ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ответ: он может оказаться НЕДОСТАТОЧНЫМ для защиты либо ЧРЕЗМЕРНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ)(*3).

б) Рассмотрим сами заболевания...

Корь — острая инфекционная болезнь. Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Способ заражения — практически на 100% воздушно-капельным путем (со слизью во время кашля, чихания и т.п.), причем в закрытых помещениях вирус Кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты, лестничные клетки и систему вентиляции. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Возбудитель Кори не особо стоек во внешней среде: при комнатной температуре он погибает через 3-4 ч, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей, при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами. У детей первых 6 месяцев жизни Корь встречается редко. Дети, матери которых в прошлом перенесли Корь, до 3-месячного возраста имеют временный иммунитет. Восприимчивость к Кори очень высокая. При контакте с больным заболевают практически все лица, не болевшие Корью и не привитые от нее. Иммунитет после перенесенной Кори стойкий пожизненный, повторные заболевания редки. Различают типичную и атипичную Корь. При типичной: 1) температура тела повышается до 38,5-39,0°, появляются насморк, сухой навязчивый кашель, покраснение век, светобоязнь, иногда гнойное отделяемое из глаз, вялость, капризность, плохой аппетит и нарушение сна. Часто бывает рвота, а при высокой температуре — кратковременные судороги и потеря сознания. Самым явным признаком кори в первые дни служит появление на слизистых оболочках щек и губ своеобразных пятен (серовато-белых папул 0,5-1 мм, окруженных красным венчиком). На 4-5 день начинаются высыпания: сначала за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых, как правило, быстро увеличивается. К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею. Далее сыпь распространяется на туловище, а на третьи — полностью покрывает конечности. 2) К атипичной Кори относят случаи заболевания со «стертыми» симптомами, когда основные симптомы выражены неотчетливо, некоторые не выявляются, есть нарушение этапности высыпания. Корь у привитых лиц может протекать как типично, так и стерто! Осложнения ч аще всего: ларингит, ларинготрахеобронхит, пневмония, реже отит, стоматит; редко — энцефалит и менингит. Очень важно для правильного лечения различать корь с краснухой (а также с энтеровирусными болезнями, с лекарственными и другими аллергическими сыпями), т.к. они сходны по симптомам, но имеют характерные отличия. Краснуха отличается от Кори отсутствием продромального периода (насморк, кашель, высокая температура, светобоязнь, выделения и припухлости глаз) и одновременным(!) появлением сыпи на разных участках тела. Сыпь при краснухе более мелкая, не имеет тенденции к слиянию. Лечение проводят в основном в домашних условиях. Прогноз при неосложненной Кори благоприятный. Летальный исход может наступить при развитии осложнений в случае несвоевременного и неправильного лечения, особенно у детей первого года жизни.

Какой мой итог? Ну по-моему обычная себе «детская» болячка... Яркие характерные признаки для «раннего отлова» имеются в полной мере, иммунитет после болезни будет на всю жизнь, по руководству по инфекционным болезням вообще черным по белому написано, что у привитых и сохраняется возможность заражения, и протекать Корь может не обязательно стерто (в более легкой форме), но и типично. Лечение в основном в домашних условиях, т.к. при ранней постановке и неосложненной форме прогноз всегда благоприятный. Т.е. здесь еще и та же дилемма, что и с Дифтерией, при наличии прививки увеличивается вероятность стертой формы и соответственно скорости постановки верного диагноза. Осложненная же форма развивается в абсолютном большинстве случаев при несвоевременном и неправильном лечении. Поэтому считаю не совсем серьезной ее что ли, я вряд ли буду ставить, если и буду — то точно не в 1 год (3-й критический период), и скорее всего без ревакцинации в 6 лет, т.к. по данным ВОЗ примерно только у 15 % вакцинированных детей после первой дозы иммунитет НЕ вырабатывается, и требуется повторная ревакцинация! Остальным 75% ставят — чтобы было, даже если иммунитет уже выработался. (*17) (*18)(*19)

 

Краснуха (ОСОБОЕ внимание беременным и планирующим!) — острая инфекционная болезнь, похожая на Корь (а также энтеровирусные болезни, лекарственные и другие аллергические сыпи), но имеющая свои характерные отличия. Возбудитель достаточно устойчив к внешней среде: инактивируется при t° 56° в течение 1 часа, в замороженном состоянии сохраняет инфекционную активность несколько лет. Источник возбудителя инфекции — только больной Краснухой. Заражение происходит воздушно-капельным путем (с выделениями при чихании, кашле, тесном разговоре). Иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный. Возможна трансплацентарная передача возбудителя от больной Краснухой беременной плоду!!! Причем после рождения ребенок может выделять вирус в течение 1,5 лет. Восприимчивость к Краснухе высокая. Наиболее часто болеют дети 2-9 лет. Дети, рожденные женщинами, перенесшими Краснуху до беременности, в течение первых 6 месяцев жизни невосприимчивы к этой болезни. Ведущие симптомы болезни — розовая, пятнистая сыпь (более мелкая, чем при Кори), появляется практически одновременно на всей поверхности кожи (при Кори — постепенное распространение). Локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Через 2-3 дня она исчезает, не оставляя пигментации и шелушения. Общее состояние нарушается незначительно. Температура тела редко выше 38°. Одновременно на небе и щеках могут появиться высыпания. Увеличиваются лимфотические узлы, в основном затылочные и шейные. Осложнений обычно не наблюдается. У взрослых Краснуха протекает более тяжело: с высокой температурой тела, сильными головными болями, болями в мышцах, более значительным увеличением лимфатических узлов. Заболевание Краснухой в первые 3 месяца беременности часто приводит к инфицированию плода, возникновению разнообразных пороков развития (катаракты, микрофтальмии, микроцефалии, порок сердца...), нередко беременность заканчивается абортом или мертворожденным (в случае прироста антител в 4 раза и более решается вопрос о медицинском прерывании беременности). При заболевании Краснухой в последний месяц беременности ребенок может родиться с клиническими проявлениями болезни. Лечение проводится обычно в домашних условиях. В периоде высыпания показан постельный режим. Питание обычное. Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства. Срочная госпитализация необходима только при появлении признаков поражения ЦНС. Прогноз благоприятный, исключение составляют случаи поражения вирусом краснухи плода при беременности. Дезинфекция в очаге не производится. Дети, общавшиеся с больным Краснухой, разобщению не подлежат.

Ну если прям грубо — то по сравнению с многочисленными предыдущими «прививочными» заболеваниями, краснуха вообще ни о чем... Аналогично с Корью, протекает в абсолютном большинстве без последствий, иммунитет вырабатывается пожизненный, специальное лечение не проводиться, кроме беременности прогноз всегда благоприятный. Даже дизинфекция не делается и детей не изолируют на карантин. Самым серьезным осложнением считается энцефалит, который встречается только среди подростков и у взрослых. Я что-то вообще не понимаю для чего она включена в календарь... Вот во взрослом возрасте, после подросткового кризиса еще можно задуматься, особенно планирующим беременность девочкам, кто не переболел и не был вакцинирован, но детям... мальчикам... Не понимаю я... Однозначно нет.(*18)(*20)

 

Эпидемический Паротит (Свинка) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалением околоушных желез (реже яичек и других желез), и (или) нервной системы. Вирус чувствителен к нагреванию, высушиванию, воздействию дезинфицирующих средств, но устойчив к низкой температуре. К химиопрепаратам не чувствителен. Источник — только больной человек. Вирусоносительство предполагается. Другие способы передачи вируса не доказаны. Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным (кашле, чихание и т.п.). Вероятность заболеть после контакта составляет 30-50%. Дети в возрасте до 1 года болеют редко. Пассивный иммунитет (полученный от матери) обеспечивает невосприимчивость в течение первых 6 месяцев жизни. Если женщина переносит заболевание за неделю до родов, ребенок рождается с клиническими признаками болезни, но заболевание протекает не тяжело. У взрослых заболевание обычно протекает тяжелее, чем у детей: более выражена интоксикация; продолжительней лихорадка; чаще возникают осложнения и поражаются половые железы. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания очень редки. В типичных случаях болезнь протекает в среднетяжелой форме, начинается остро с повышения температуры до 38-39° и выше. Появляется припухлость и болезненность околоушных желез – лицо принимает характерный вид, в связи с чем болезнь получила народное название «Свинка». Обычно только с одной стороны, а через 1-2 дня — и с другой, затем в процесс могут вовлечься и другие железы. Интоксикация выражена умеренно. В отдельных случаях за 1-2 дня до появления припухлости желез наблюдаются общее недомогание, вялость, головная боль, нарушение сна. Больной с трудом открывает рот и жалуется на боль при жевании. На слизистой оболочке полости рта отмечается отечность. Нагноения не наблюдается. Половые железы поражаются чаще у взрослых и у детей старшего возраста (в период полового созревания). Появляется боль в области яичек, которая пульсирует в пах. Яичко увеличивается в размерах, становится плотным, болезненным, мошонка отечна. Атипичная (стертая или бессимптомная) форма Свинки характеризуется легким течением при нормальной температуре тела. Припухлость одной или обеих желез незначительная и быстро исчезает. Диагностируется только с помощью серологических исследований. Диагноз в типичных случаях не представляет трудностей. Это заболевание при подозрении обязательно к проверке с похожими симптомами на: острый гнойный паротит, опухоль слюнных желез, сиалолитиаз, субмаксиллит, флегмона дна полости рта. Самый показательный признак отличия — околоушные и нижнечелюстные железы при Свинке не нагнаиваются. Осложнения возникают, если вирус после проникновения в кровь достигает других железистых органов: поджелудочной железы — острый панкреатит; яичек — орхит; яичников — оофорит, овариит; при проникновении в головной мозг — менингоэнцефалит. Следствием таких осложнений в последствии могут стать снижение слуха и глухота, снижение половых функций и бесплодие. Лечение средней тяжести назначают в домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелой формой болезни и все больные с осложнениями. Специфического лечения не разработано. В остром периоде болезни необходим постельный режим. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: наступает полное выздоровление.

Именно это заболевание меня, как маму мальчика, волновало намного больше, чем 2 другие вышеизложенные. Так как я еще и до разбирательств в вопросе «прививочных» болячек слышала, что если кто-то мужского рода переболел Свинкой, то потом у него могут быть проблемы с появлением детей. И тьфу-тьфу-тьфу это только слухи по большей части. Итак, да — одним из последствий может быть бесплодие, НО для этого должны совпать 3 фактора: во-первых нужно заболеть (а вероятность такая без прививки от 30 до 50% после контакта с больным, не скажу что это высокий показатель), во-вторых нужно заболеть в период полового созревания (намного реже — в более взрослом возрасте, и практически полная редкость — ДО половой зрелости), и в-третьих заболевание обязательно должно пройти с осложнением в виде орхита... Только при совпадении всего этого можно достаточно уверенно заявлять, что ребенок\мужчина может остаться бесплодным. Но я все-равно беру эту прививку «на контроль» по двум причинам: 1) большинство случаев проходят в средне-тяжелой форме, и хоть даже при такой форме лечение назначают в домашней обстановке, но все-равно — почему большинство в средне-тяжелой? Если диагностическая картина достаточно прозрачна при Свинке (ну т.е. легко распознать и быстро поставить верный диагноз)? 2) как-то очень пространственно везде упоминается о том, что данный вирус может захватить и ЦНС... Я не смогла разобрать, то ли количество настолько мизерно таких случаев, то ли лечится успешно.. Везде прописано, но больше между делом что ли, чем как важная часть заболевания, осложнения или последствия. И меня это напрягает. Со всеми за и против я решила ближе к началу школьного возраста вернуться к вопросу быть или не быть этой прививке.(*18)(*21)

 

Часть 9.

7) Седьмую (от Гемофильной инфекции) и Восьмую прививку (от Гриппа) я хочу рассмотреть кратко и в совокупности, т.к. седьмая утверждена национальным календарем только для определенной группы риска, а восьмая носит рекомендательный сезонный характер. Также хочу обратить внимание под конец поста, что я рассматривала прививки для «обычных» детей и в «стандартных» ситуациях, т.к. мой сын относится к ним, а для различных групп риска предназначены чуть другие графики (более ранние \ многочисленные \ малочисленные...), подробно о них можно посмотреть в национальном календаре прививок в свободном доступе, а основные принципы остаются примерно такими же.

а) Рассмотрим сами заболевания...

Гемофильная инфекция - по национальному календарю рекомендована только для детей с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ- инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка. В 3 месяца + 3 ревакцинации в 4,5 мес, в 6 мес и в 1,5 года.

- приходится на 2-й критический период (когда на чужеродные внешние воздействия иммунная система дает НЕАДЕКВАТНЫЙ или даже ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ответ: он может оказаться НЕДОСТАТОЧНЫМ для защиты либо ЧРЕЗМЕРНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ)(*3).

- приходится на период, когда в крови детей еще циркулируют материнские антитела (или дети по показаниям получали препараты крови, гамма-глобулин, плазму), и в таком случае вакцинация может НЕ повлечь иммунного ответа.(*3)

Гемофильная инфекция — это острые инфекционные болезни, вызванные палочкой инфлюэнцы. Характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Источником инфекции является только человек. Путь распространения — воздушно-капельный (кашель, чихание, тесный разговор), однако у маленьких детей путь передачи может быть контактным. Чаще всего заболевают дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Инфекция распространяется по окружающим тканям, обусловливая развитие синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний, воспаление подкожной жировой клетчатки, поражает суставы и другие органы, протекая по типу сепсиса. Системные (обширное поражение) заболевания вызывают только возбудители, обладающие капсулой (в 95% это гемофильная палочка типа b). У перенесших заболевание развивается стойкий иммунитет. Длительность инкубационного периода установить трудно, так как заболевание нередко является следствием перехода скрытой, медленной инфекции в ярко-выраженную. Гемофильная инфекция может протекать в следующих клинических формах:

1. Гнойный менингит (наблюдается преимущественно у детей от 9 месяцев до 4 лет)

2. Острая пневмония (по данным Бостонского университета является 2-й по частоте среди всех бактериальных пневмоний у детей)

3. Септицемия (чаще развивается у детей 6-12 мес)

4. Воспаление подкожной клетчатки — целлюлит (развивается у детей до12 мес)

5. Эпиглоттит - воспаление надгортанника (является очень тяжелой формой и в большинстве случаев (около 90 %) сопровождается бактериемией)

6. Гнойный артрит (является следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом)

7. Прочие заболевания (перикардит, синуситы, отит, заболевания дыхательных путей и др.).

Поэтому при распознавании обязательно необходимо учитывать возраст больного, наличие факторов, способствющих инфицированию гемофильной палочкой, характерные клинические проявления.. Подтверждением диагноза служит выделение гемофильной палочки в материале. В клинически важных случаях проводят тест на антибиотикорезистентность. Без этиотропной терапии некоторые тяжелые формы гемофильной инфекции (менингит, эпиглоттит) почти всегда заканчиваются смертью.(*22)(*23)

Итак, если грубо упростить, то Гемофильная инфекция — это примерно то же самое, что Пневмоккоковая, т.к. способ передачи, симптомы и последствия у них схожи. Также как и Пневмоккоковая, она опасна тем, что в связи с задержкой постановки верного диагноза могут развиться серьезные осложнения, особенно у младенцев, которые подвержены септическим состояниям (распространение по всему организму). Поэтому мое общее мнение по ней совпадает с мнением по Пневмококковой инфекции, правда с одним «Но»... В отличие от первой Гемофильная инфекция изучена чуть менее хорошо, исследования начали проводить позже и информации по ней меньше. Поэтому она меня и настораживает немного больше, как любое «новшество». В любом случае эта прививка со счетов не должна скидываться и до поступления в дошкольное детское учреждение должна быть рассмотрена обязательно.

Грипп - рекомендована национальным календарем многим слоям и группам населения, в том числе детям с 6 месяцев по эпидемиологической ситуации. Симптомы, диагнозы и способы лечения нет никакого смысла описывать, т.к. хотя бы раз в жизни каждый человек с ним сталкивался. Каких-то глубоких расследований по этой вакцине я тоже не стала проводить, потому что логически честно не могу представить на что рассчитывает система здравоохранения. Ежегодно вирус гриппа изменяется, и начинают преобладать другие штаммы возбудителя. По причине высокой скорости мутации этого вируса каждый конкретный состав вакцины максимально эффективен около одного года. Выбор штаммов со стороны Национальных центров по гриппу для процесса производства вакцины основывается на наибольшей вероятности того, какие штаммы будут преобладать в предстоящем году, что в конце концов является хорошо информированным, но подверженным ошибке прогнозом (!). Пойди туда не знаю куда и вколи то не знаю что какое-то. Сколько лет делают вакцину от гриппа, столько же лет ее видоизменяют, и абсолютно столько же лет люди в таком же количестве болеют гриппом... Опять же государство можно понять, расходы при эпидемии гриппа просто огромные я думаю (вспомните только что творилось в Санкт-Петербурге зимой 2015-2016 года, когда скорые из-за количества вызовов сутками не могли добраться до пациентов), и конечно ему как-то нужно их снижать, но делать это надо эффективно. В общем, это единственная прививка по которой я не дам научных источников, просто не хочу зря тратить время, т.к. знаю точно, что эту прививку я сыну не поставлю, уж лучше мы месяц дома посидим.

 

Вот собственно и все... Казалось бы всего-то 27 страниц А4... Но для того, чтобы собрать всю информацию, освобожденную от бесконечных бла-бла потоков интернета; соединить ее в одну статью, понятную каждому; очистить текст от «чужих мнений», оставив только важные данные, на основе которых любой мог бы составить только СВОЕ единственно верное мнение; перевести большую часть на «простой русский» язык... Понадобилось порядка полугода... И это одно из тех дел, о которых я не жалею о потраченном времени...

 

Часть 10.

О чем я хочу сказать в первую очередь... О том, что я очень надеюсь на то, что абсолютному большинству моя заключительная часть этой статьи уже не потребуется. Правда, очень надеюсь! Потому что, я не врач, и уж тем более не узкопрофилированный специалист в области иммунологии и вакцинации с впечатляющей практикой, чтобы ориентироваться исключительно на мое решение о возрасте, наименованиях и видах прививок только для моего сына. Просто я разобралась для себя в этом вопросе намного глубже, чем обычная мама. Я миллион раз готова повторить, что затеяла это все для помощи молодым (ну и не очень молодым))) мамам в экономии их времени для составлении СВОЕГО мнения о вакцинациях на основе ВМЕНЯЕМЫХ источников, которые в наше время найти ооочень сложно в интернете.

Мое мнение от начала работы до ее окончания менялось несколько раз и это нормально, т.к. и находилась новая литература, и обсуждались многочисленные точки зрения других. К какому выводу пришла я? Я точно не пожалела, что решила отказаться от вакцинации по национальному календарю...

Что же я думаю по основным тезисам вопроса прививок:

- КОЛЛЕКТИВНЫЙ ИММУНИТЕТ

Я искренне не понимаю тех людей, которые отказываются от вакцинации полностью, априори и единогласно. Просто: нет, никогда и ни за что... Доказательства эффективности вакцинации в борьбе с самыми опасными в мире болезнями — это факт... И это очень большая опасность - увеличение количества таких «модных радикалов», т.к. мы то скорее всего и не успеем поглядеть на то, к чему это может привести, а вот наши дети или внуки более чем реально могут столкнуться с возвращением эпидемий различных казалось бы ушедших в прошлое болезней... Это очень здорово рассуждать о том, что прививки не нужны, находясь в поголовно отпрививленном обществе во времена СССР, но что будет через 10 лет... через 20... Конечно, в первую очередь рассматривать этот вопрос нужно исходя из постулата «сначала мой ребенок, как единица», а потом — все остальные, это правильно. Но не стоит забывать, что каждый из нас живет не на необитаемом острове, и здесь как с Мировой Войной что ли, ты можешь до последнего закрывать глаза на то, что твориться сначала на другом континенте, потом в соседних странах, думая, что это происходит где-то там, и это не твои проблемы... Пока в один прекрасный день и твоя страна не вступает в войну и твой ребенок не уходит на фронт... В данном вопросе, исключение только одно — это мамы, чьи дети РЕАЛЬНО получили серьезные осложнения после перенесенной прививки, потому что лично я понимаю, что в такой ситуации даже я бы наверно с учетом всей проведенной мной работы, вряд ли решилась на любую прививку еще раз, честно не могу представить как бы я поступила. Почему акцент на слове «реально»? Объясню чуть ниже...

- ВСЕЛЕНСКИЙ ЗАГОВОР, ОПЫТЫ МИРОВЫХ СВЕРХДЕРЖАВ НА НАШИХ ДЕТЯХ

Это вообще одна из моих любимых тем. Ох уж эти любители Рен-ТВ и ижи с ними. Я более чем уверенна, что существуют у каждой страны свои большие секреты, но ни одна домохозяйка о них никогда не узнает. Нет, не случится как в фильмах: «Она зашла в кабинет ставить прививку своему годовалому сыну, а медсестра оказалась скрывающейся от правительства агентом ФБР и под условием строжайшей тайны раскрыла ей секрет об опытах над ее ребенком с самого рождения... тут через окно влетает шальная пуля и агент падает мертвой на пол, а мать и дитя скрываются в неизвестном направлении и секретные госслужбы уже 5-й год ищут их, чтобы закончить эксперимент»... ЛЮБОЕ государство стремится сохранить свой народ в целом, а мир — человечество... Вопрос тут в другом...

- ПОБОЧКИ

Всегда будут неэффективные-неудачные лекарства, побочки которых в итоге будут превышать полезное действие. Ведь когда-то кокаин был лекарством, когда-то «успешно» лечили ртутью... Каждое поколение будет «подопытными кроликами» для блага следующего, жестко — но это так. Медицина не стоит на месте, на месте не стоит и природа. Решаются одни проблемы, появляются новые. Я очень хочу верить в то, что когда-то наступит утопия «болезней нет, лекарств нет, профессия врача ушла в прошлое», но как человек «научный» понимаю, что естесственный отбор в том или ином виде будет всегда... Поэтому нет таких заговоров, где государство стремится поголовно истребить все детское население, есть только факт, что не будут все 100% лекарств мира 100% эффективны и 100% безопастны (ну может кроме активированного угля))).

- МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

А вот теперь про важность слова «реально»! Почему? Потому что именно ДОКАЗАТЕЛЬНО, с присутствием документов нормального состояния ребенка «до», копий всех проведенных анализов, подтверждений мед.учреждений об отсутствиях ошибок хранения или введения, отсутствия «сопутствующих диагнозов» и т.п. или хотя бы АКТИВНЫХ ПОПЫТОК разбирательств причин и помощи в получении такой информации — я не нашла. Что мне давали на мои просьбы — 1) статья в местной газете... 2) ссылку на страницу ВК с единственным письмом мамы о таком заявлении и идущим СБОРОМ на предстоящую ОПЕРАЦИЮ, а при запросе в клинику мной лично — ответ о существовании пациентки, проходящей реабилитационные(!!!) процедуры! 3) просто «гневные» ответы, что не собираются ничего доказывать 4) только 2 девушки в личку рассказали свои истории, о заражении Гепатитом В, за что им спасибо! но о заражении еще в 90-х годах... Абсолютное же количество таких заявлений - это истории со слов... При этом да, я верю, что ранняя вакцинация (а может быть и вообще вакцинация) влияет на организм. И да я верю, что как и при любых других лечениях заболеваний всегда есть процент развития внезапных осложнений. НО, во-первых, я более чем уверена, что большой процент этих случаев вследствие халатности врачей (и мам), которые своевременно не выявили (не настояли) серьезные причины для мед.отвода. А, во-вторых, опять же учитываю страну нашего проживания, где к правильному хранению и введению относятся достаточно халатно (об этом можно судить исходя из истории моей родной сестры, буквально пару месяцев назад, которую я описала отдельным постом).

И задача каждой отдельной мамы максимально минимизировать вероятность попадания своего ребенка в этот «естесственный отбор». А существенно более низкий процент возможного развития осложнений после прививки при грамотном ее проведении, чем процент развития серьезных осложнений после заражения «прививочной болезнью» без нее — это еще один доказанный факт на сегодняшний день как ни крути.

- ХИМИЯ

«Только почитайте какую химию вводят ребенку...» - одна из самых распространенных доводов радикальных антипрививочников. Самые распространенные «жуткие» компоненты:

Алюминия гидроксид — антоцидное (нейтрализующее) вещество в медицине, спокойно себе содержатся в лекарствах, нормализующих кислотность в желудке (Рокжель (Рокгель), Ривофарм, Alternagel, Amphojel, Aloh-Gel...);

Среда Hanks 199 — является комплексной смесью аминокислот, минеральных солей, витаминов и других ингредиентов, растворенных в воде для инъекций;

Формальдегид (в Пентаксиме например количество 12,5 мкг (микрограмм, 1000 от грамма)) — смертельным является прием внутрь 60-90 мл, если взять грубо что 1 гр=1мл чтобы нанести хоть какой-то вред организму нужно ввести не менее 2400 доз вакцины...;

Феноксиэтанол — чаще всего используется в качестве консерванта. Зачастую в комбинации с парабенами. То же, что и с формальдегидом, да он токсичен, но все зависит от дозы и времени воздействия, то в каких дозах он содержится в вакцинах или в косметике — ни о чем...

Натрия гидроксид — самая распространенная щелочь... которая и для пищевого производства используется с успехом...

И т.д. и т.п.... Често, решила не забираться глубоко внутрь этой темы, т.к. лично мое мнение, что безусловно для совладания с такими вирусами и антигенами, которые содержатся в вакцинах, недостаточно слабого раствора аптечной ромашки! Ну нет «полезных» лекарств от серьезных болезней... Так почему «пристали» именно к составу прививок? Почему не террироризируют больницы за применение химио-терапии против рака малышам? Почему не ходят с транспарантами против запрета многочисленных детских антибиотиков?... Фиг знает, может пока не модно это... да жить вредно, это факт. Но еще вреднее это ляпнуть отсебятину, жить дальше спокойно, а где-то на другом конце страны мама потеряет ребенка, потому что прочитала эту отсебятину, приняла ее за чистую монету, и запомнила как единственно достоверную информацию... Вобщем очень близко совпадает мое мнение с ответом одного химика на одном форуме одной из таких мам, цитирую выдержки:

«...Возможные неблагоприятные последствия при прививках определяются отнюдь не вспомогательными компонентами, доза которых к тому же весьма мала. То, что вы перечислили это всего лишь консерванты основного компонента вакцины — антигена.
Вопрос о возможности и необходимости прививки должен решать ваш врач, а не журналюги и приподъездные бабки, пугающие людей тем в чем они ничерта не понимают
...»

«...Формальдегида в чистом виде там скорее всего нет. Он скорее всего используются для инкативации патогена, входящего в состав вакцины. Вирус или бактерия убивается формалдегидом, посредством взаимодействия формальдегида с белками патогена. Т.е. весь формальдегид в вакцине он прореагировавший с белками патогена.
Гидроксид алюминия это стандартный адьювант. Адьювантами называют вещества вызывающие неспецифическое усиление иммунного ответа. Как правило эти вещества активируют макрофаги, которые потом презентируют антиген (кусочек патогена, по к