Предстерилизационная очистка (ПСО)

4.1. Предстерилизационную очистку изделий медицинского на­значения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств под проточной питьевой водой. Новые инструменты, не применявшиеся для работы с пациентами, должны также пройти ПСО с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений.

4.2. Для ПСО используют физические и хими­ческие средства, разрешенные к использованию в Республике Беларусь согласно инструкциям по применению, согласованным Минздравом.

Растворы, содержащие перекись водорода и моющие средства (Ло­тос, Лотос-автомат, Астра, Виксан-мед, Прогресс), готовят в условиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или тех­ническую (марки А и Б). Для снижения коррозионного действия моющих растворов с перекисью водорода и моющим сред­ством «Лотос» и «Лотос-автомат», целесообразно периодически использовать ин­гибитор коррозии - 0,14% раствор олеата натрия. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки можно подвергать химической очистке не более 2 раз в квартал.

4.3. Предстерилизационную очистку проводят ручным или ме­ханизированным (с помощью специального моечного оборудования) спосо­бом.

Предстерилизационную очистку ручным способом осуществля­ют в соответствии с таблицами 2 и 3, используя емкости из пла­стмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).

Методика проведения предстерилизационной очистки механи­зированным способом должна соответствовать инструкции по экс­плуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.

4.4. При наличии у средства наряду с анти­микробными свойствами (в том числе обязательно в отношении возбуди­телей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) также и моющих свойств, ПСО изделий на этапе замачивания в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией. При этом, время замачивания должно соответствовать экспозиции при вирусных инфекциях, а в противотуберкулезных учреждениях – при туберкулезе.

Совмещение дезинфекции и ПСО в одном этапе позволяет упростить обработку инструментов, уменьшить количество емкостей, сократить время пребывания изделий в растворах, что в конечном итоге сокращает время обработки и способствует сохранению инструментария.

4.5. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очи­стке в разобранном виде. При замачивании в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий.

Мойку изделий осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.

4.6. ПСО лигатурного шовного материа­ла (нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные) в ЛПУ не проводят.

4.7. Растворы средств для ПСО допускается применять многократно до появления видимых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, появление хлопьев и осадка), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.

При применении растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством, растворов моющих средств «Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Айна», «Маричка», «Прогресс», а также натрия двууглекислого, неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение рабочей смены.

4.8. После проведения ПСО изделия высушивают до полного исчезновения влаги в сушильных шкафах. Сушку изделий, имеющих оптические детали, проводят путем протирания чистой тканевой салфеткой и просушивания при ком­натной температуре.

4.9. Контроль качества ПСО изделий проводят в соответствии с изложенным в разделе 6.

Таблица 2