Тапсырмаға берілген уақыт – 7 мин. Емтихан қабылдаушының аты жөні_____

Жинаған балл_________ (_________%)

Емтихан қабылдаушының аты жөні_____________________________

№7

Дағды: Жарықты Кимбаровский әдісімен тігу

Интерн шифрі________________

№	Қадамдарды бағалау критерийлері	Балл бойынша бағалау
		Кезең бойынша, дұрыс – 2 балл	Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл	Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл
	Алдымен екі қолымызға стерилді қолғап киіп аламыз. Шап аймағының жұмсақ тіндерін кесу және шап өзегінің жарығын ашу.
	Апоневроздын жоғарғы бөлігін жиегінен 1,5-2 см қашықтықта кесуші инені жібек жібімен бірге тесеміз.
	Іштің ішкі қиғаш және көлденең бұлшық еттерін қоса тігіп өтеміз.
	Инені сыртқы қиғаш бұлшық ет апоневрозының сыртқы беткеінен тесіп шығарады.
	Инені шығарған соң шап байламына тігеді.
	Осылай үш тігіс саламыз.
	Бұл тігісті тартқан кезде апоневроздың жоғарғы қиындысы шап байламымен тікелей жымдасып кетеді.
	Бұлшықеттердің төменгі жиектері тартылып апоневрозбен жабылады.
	Апоневроздың төменгі қиындысын жоғағы қиындысының үсгіне тігіп қояды.
	Осылайша апоневроздың дупликатурасы түзіледі.
	Қорытынды:

Кезең бойынша максималды балл – 20

Тапсырмаға берілген уақыт – 7 мин.

Жинаған балл_________ (_________%)

Емтихан қабылдаушының аты жөні_____________________________

№8

Дағды: Паранефралды блокада

 

Интерн шифрі________________

№	Қадамдарды бағалау критерийлері	Балл бойынша бағалау
		Кезең бойынша, дұрыс – 2 балл	Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл	Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл
	Бүйрек және бүрек шаншуы, холецистит, өт жолының дискинезиясы, панкреатит, перитонит, асқазан жарасы ауыруының өршуі, ішектің динамикалық өтімсіздігі, облитерациялық эндартериит(алғашқы сатысы) паранефралды блокадаға көрсеткіштер есептеледі.
	Ауыруды сау қырынан бүйіріне жастық қойып жатқызады.
	Алдымен екі қолымызға стерилді қолғап киіп аламыз. XII- қабырға мен арқадағы ұзын бұлшықеттер арасындағы бұрышты сипалап инені шаншиды.
	Дененің беткейіне ұзын инені перпендикулярлы енгіземіз.
	Инені жұмсақ етке бойлата жылжыта отырып 0,25% новокаин ертіндіні үздіксіз жібереді.
	Ине ұшының клетчаткаға жеткенін инеден новокаинның кері төгілмеуіне қарап біледі.
	Бүйрек маңы клетчаткаға 60-80 мл 0,25 % новакаин ертіндісін енгіземіз
	Осы блокада екі жақтама жасалынады.
	Паранефралды блокада жасау барысында бүректің паренхимасының зақымдап алмау, бүйрек қантамырларын, өрлеуші және төмендеуші жиег ишектерді ине тесіп алмау керек.
	Бұл асқынуларды жиі пайда болуына байланысты паранефралды блокаданың кезеңдері мен техникасын қатаң сақтау керек.
	Қорытынды:

 

 

Кезең бойынша максималды балл – 20

Тапсырмаға берілген уақыт – 7 мин.

Жинаған балл_________ (_________%)

Емтихан қабылдаушының аты жөні_____________________________

 

№9

Дағды: Қан кетуді лигатуралық тоқтату әдістері

Интерн шифрі________________

№	Қадамдарды бағалау критерийлері	Балл бойынша бағалау
		Кезең бойынша, дұрыс – 2 балл	Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл	Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл
	Қан кетудітүбегейлі тоқтату үшін жарақаттанған тамырды жарақаттың өзінде немесе қан тамыр бойымен атқарылады.
	Алдымен екі қолымызға стерилді қолғап киіп аламыз. Жарақаттанған тамырдан қан кетудітоқтату үшін, қан тоқтатыш қысқышпен қанаған тамырдың ұшын қысады.
	Қысқыштың ұшының астынан жіп өткізеді.
	Содан соң қысқышты төмен басып, ұшын көтеріңкірейді.
	Осы кезде жіпті керіп тұрып, қысқыштың астындағы тамырды байлайды.
	Қысқышты босатқан сәтте сұқ саусағын түйінге жақындатып жіпті тартып байланқырай түйеді.
	Сонан соң жіпті екінші рет өткізіп алып, түйін жасайды, жіптің ұштарын қысқа етіп қияды.
	Егер қан тамыры теренде жатса, онда оны байлайды және тағы да тінге қосып тігеді.
	Қан кету қарапайым байлау әдісімен тоқтамаса, қысқышты тереңрақ еңдіріп тамыр маңы тіңімен бірге алынады, тікпелі Z-тәрізді түйын салынады.
	Жіпті алғаш тамырдың бір жағынан орап, байлап алады, сонан соң екінші жағынан байлап, түйін жасайды.
	Қорытынды:

Кезең бойынша максималды балл – 20