Надання допомоги при зупинці серцевої діяльності

При зупинці або дуже різкому ослабленні серцевої діяльності кровотік по судинах прекращается.Основние ознаки зупинки серця:

Втрата свідомості
відсутність пульсу
зупинка дихання
блідість або синюшність шкіри і слизових оболонок
разширения зіниць
судоми

Слід зазначити, що масаж серця винен проводиться одночасно з вентиляцією легенів. Зовнішній масаж серця полягає в ритмічному здавленні серця між грудиною та хребтом. При натисненні на серці кров вичавлюється з його площин і поступає з лівого шлуночку в аорту і далі, в тому числі, по сонних артеріях в головний мозок, а з правого шлуночку прямує в легені, де відбувається важливий мехагізм пожвавлення організму - насичення крові киснем. Післятого, як тиск на груди припиняється, площини серця знову наповнюються кров'ю. Потерпілого укладають спиною на тверду основу.Надающий допомогу стає збоку від потерпілого і поверхнями долонь (підставою кистей, а не пальцями), які накладаються один на одного, натискає на нижню третину грудей. масаж сержца проводять поштовхами, натискаючи на руку всім тілом до 50 разів на мінуту.Амплітуда коливань грудної клітки при цьому у дорослої людини повинна складати близько 4-5 см.У дітей масаж серця слід проводити гранично акуратно, тільки однією рукою, а у дітей грудного віку - кінчиками пальців з частотою 100-120 натиснень в хвилину. Якщо пожвавлення проводить одна людина, то через кожні 15 натиснень на грудину з інтервалом в 1 секунду, він повинен припинити масаж, провести 2 сильних штучних вдиху методом "рот в рот" або "рот в ніс". За участю 2-х оживляючих необхідно після кожних п'яти натиснень проводити вдох.Еслі через годину після початку масажу і вентиляції легенів серцева діяльність не поновлюється і зіниці залишаються широкими, ожівденіе можна прекратіть.Прі появі чітких ознак дійсної смерті пожвавлення може бути припинена раніше. Основныемероприятияпоподдержаниюжизни. Вони включають в себе відновлення прохідності дихальних шляхів з наступною штучною вентиляцією і підтримкою кровообігу без використання спеціального обладнання. Рекомендована послідовність дій представлена на. При наближенні до пацієнта з можливою зупинкою серця реаніматор повинен переконатися у відсутності небезпеки для власного здоров'я і тільки потім проводити реанімацію. Хоча такі ситуації і рідкісні в лікарні, зупинка серця може відбуватися внаслідок електротравми абоотруєння токсичними речовинами. У таких ситуаціях реаніматор має приймати до уваги наявний ризик для себе і по можливості його усувати. Перевіряти наявність свідомості найкраще голосно звертаючись до потерпілого, намагаючись розбуркати його за плече. Якщо реакції не послідувало, покличте на допомогу і почніть надавати допомогу. Відновлення прохідності дихальних шляхів може виконуватися без будь-яких труднощів шляхом розгинання голови і підняття підборіддя. У деяких пацієнтів на тлі такого маневру може знадобитися введення повітроводу. Слід видалити знімні зубні протези та інші сторонні тіла з ротової порожнини. Допоміжна вентиляція повинна проводитися за відсутності спонтанного дихання у пацієнта. Її можна здійснювати шляхом вдування повітря, що видихається (рот у рот, рот в ніс, використовуючи кишенькову маску Лердела) або за допомогою самораздувающіхся мішків, звичайно з додатковим киснем. Подача кисню у мішок має здійснюватися через резервуар на вхідному клапані мішка. Адекватність вентиляції оцінюється за рухом грудної клітки під час вдиху. Зазвичай оптимальним є дихальний об'єм 400-500 мл. ОСНОВНІ ЗАХОДИ ЩОДО РЕАНІМАЦІЇ ДОРОСЛИХ Компресія грудної клітини (раніше відома як масаж серця) проводиться за відсутності пульсу на магістральних (сонної) артеріях. Маніпуляція створює позитивний тиск у грудній клітці під час фази компресії. Клапани вен і серця забезпечують антеградное надходження крові в артерії. Коли грудна клітина приймає початкову форму, кров повертається в грудну клітку з венозної частини системи кровообігу. Невеликий кровотік забезпечується за рахунок стискання серця між грудиною та хребтом. При проведенні компресії грудної клітини кровотік становить 25% від нормального серцевого викиду. Справжні рекомендації пропонують на кожні 5 компресій проводити один вдих при наявності двох реаніматорів. У випадку тільки одного реаніматора 15 компресій повинні супроводжуватися двома вдихами. Частота компресій повинна становити 100 в хвилину. Починаючи компресію грудної клітини: Покладіть пацієнта на тверду поверхню Знайдіть середину грудини і відміряйте 2 пальця від її нижнього краю. Не забираючи пальців покладіть ребро долоні другої руки на грудину. Покладіть обидві руки як показано на малюнку 3 і стискайте грудину на 4-5 см у дорослих. Зберігайте руки прямими і розігнутими в ліктях, переконайтеся, що тиск додається на грудину, але не на ребра. Виконуйте компресію адекватно, важливо перебувати над пацієнтом. Якщо буде потрібно - встаньте на підставку. Регулярно міняйте реаніматора, так як він швидко втомлюється при ретельному виконанні. Реаніматор, що виконує компресії, повинен голосно вважати "1, 2, 3, 4, 5», а реаніматор, що виконує вентиляцію, повинен рахувати кількість завершених циклів. Показано, що ранній початок надання первинної допомоги покращує результат, особливо якщо відкладається проведення кваліфікованого підтримання прохідності ВДШ і дефібриляція. При проведенні первинної реанімації забезпечується мінімальний рівень доставки кисню, що можна розглядати як життєво важливе підтримує захід, здатне впливати на безпосередню причину зупинки серця і відновити певною мірою спонтанне кровообіг, запобігаючи перехід серцевого ритму в асистолию.