При повышенной и нормальной секреции.

ЛФК при хронических заболеваниях ЖКТ.

Заболеваемость ЖКТ за последние 10 лет в РБ увеличилась более чем в 12 раз.

Среди заболеваний ЖКТ наиболее часто встречаются:

- воспалительные заболевания (гастрит, энтерит, колит);

- язвенные процессы (язва желудка и двенадцатиперстной кишки);

- опухоли и предопухолевые состояния;

- функциональные расстройства желудка (ослабление или извращение секреторной функции пищеварительных желез; расстройство моторной функции, обеспечивающей продвижение пищи по пищеварительному каналу; ухудшение всасывания пищи; диспептические расстройства).

Причины заболеваемости ЖКТ:

1. наследственная предрасположенность (64%);

2. алиментарный фактор (питание) – употребление острой или недоброкачественной пищи;

3. нервно-психические расстройства;

4. лекарственные препараты;

5. воздействие патогенных микроорганизмов (инфекционный фактор).

Клинические симптомы:

- боли в брюшной полости;

- отрыжка;

- неприятный запах из рта;

- урчание в животе;

- вздутие;

- симптом быстрого насыщения;

- болевой симптом при гастритах сразу после приема пищи, а при язвенной болезни боль, еда, облегчение, боль.

- Астенический симптом – раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон.

Гастриты.

Гастрит – дистрофически-воспалительные изменения слизистой оболочки желудка с вовлечением в процесс секреторных желез.

Гастрит подразделяется на острый и хронический.

При остром гастрите развитие воспалительных изменений в желудке наступает быстро – в течение нескольких часов и даже минут.

Наиболее часто встречается хронический гастрит, характерной особенностью которого является постепенное развитие воспалительного процесса, приводящего к изменениям в слизистой оболочке, нарушению моторной и секреторной функций.

В течении хронического гастрита выделяют 2 периода:

· обострения

· ремиссии.

В отличие от многих хронических заболеваний, хронический гастрит редко бывает следствием острого. Основными его причинами являются: длительное нарушение режима питания, употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка, пристрастие к слишком горячей либо острой пище, плохое пережевывание пищи, частое употребление алкогольных напитков, наличие очагов инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес).

Выделяют две основные формы хронического гастрита:

С нормальной или повышенной секреторной функцией желудка,

С секреторной недостаточностью.

Симптомы гастрита с нормальной и повышенной секрецией: изжога, отрыжка кислым, боли в подложечной области через 2-3 часа после еды и облегчение сразу после приема пищи.

Подобные симптомы отмечаются и при язвенной болезни желудка.

Симптомы гастрита с секреторной недостаточностью: нарушение аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота, чувство тяжести в подложечной области и нерезкие ноющие боли после еды.

Лечение носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:

- медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса;

- физиотерапия (грязи и парафины в период ремиссии);

- фитотерапия и минеральные воды;

- ЛФК.

 

Противопоказания применения ЛФК:

1. выраженный болевой синдром;

2. любое острое состояние;

3. тошнота и рвота;

4. наличие кровотечений.

Задачи ЛФК:

Общие:

1. повышение эмоционального тонуса;

2. нормализация соотношения основных нервных процессов в коре головного мозга;

3. общеукрепляющее действие;

4. повышение функционального состояния кардиореспираторной системы (ССС и ДС).

Частные:

1. нормализация секреторной и моторной функций пищеварительного тракта;

2. улучшение лимфо- и кровообращения в брюшной полости;

3. укрепление мышц брюшного пресса;

4. профилактика застойных явлений.

ЛФК назначается начиная со стационара, после снятия острой боли, со 2 – 4-го дня после госпитализации.

Методика ЛФК зависит от секреторной функции пищеварительного тракта.

При повышенной и нормальной секреции.

ЛФК проводят после приема минеральной воды, до приема пищи. Это оказывает тормозящее действие на секрецию желудка.

Весь курс ЛФК в стационаре подразделяют на два этапа:

1. длительность 2 недели. Нагрузка направлена на снижение реактивности и укрепление организма.

Исходные положения – лежа на спине и сидя. Используются ДУ статические и динамические; упражнения на расслабление. Рекомендуются упражнения для средних и мелких мышечных групп с небольшим числом повторений. Соотношение ДУ и ОРУ = 1 / 1.прдолжительность занятий 15 –30 минут.

2. период, начиная с 15-го дня. Больного переводят на палатный режим. Кроме общеукрепляющих упражнений в занятие включаются специальные упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание и расслабление.

Соотношение ДУ и ОРУ = 1 / 2. используются упражнения для всех групп мышц. Применяются упражнения на координацию.

Физические упражнения на брюшной пресс ограничены.

В период ремиссии, в поликлинике или санатории, средства ЛФК расширяются: используются пешие прогулки, терренкур, ходьба, дозированный бег, подвижные игры, плавание, гребля, лыжные прогулки, спортивные игры.

При пониженной секреции.

Процедуру ЛГ проводят до приема минеральной воды. Применяют общеукрепляющие и специальные упражнения для мышц брюшного пресса, диафрагмальное дыхание. Физическая нагрузка должна быть умеренной. И.П. – лежа, сидя, стоя. Назначают усложненную ходьбу, прогулки, плавание, туризм.

Продолжительность процедуры 20 – 30 минут.