500000. , : , , . . , , , , . . , . ,- , , . .
, , ductuli biliferi, , . , , , ductuli interlobulares.
2. , , , .
3. . .
, .
.
→ → ductuli biliferi → ductuli interlobulars → ductuli intersgmentals → ductus hepaticus dexter et sinister,(lobares).
.
: ,- vena port, 70% , . hepatic propria, 30% . : → → , . → vv. centrals, ,→ vv. hepats, , → v. cava inferior, .- , rete mirabile hepatis.
.
) ; , v.umbilicalis, . , , lig. teres hepatis. , ductus venosus, ), , lig. venosum, .
) ½ . . .
) , .
7) . ,situs viscerum inversus abdominalis seu totalis. . . , . () , .
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.
- , , , , , .
≈ 60º. : 20-22,5 ; 15-17,5 ; 10-12.5.
, vesica fellea, biliaris
1) . , .
2) . .
3) . , regio hypohondrica dextra. XII - I . , . , fossa vesicae fellae, - .
. 1.24. .
1 , fundus; 2 , tunica mucosa; 3 , collum; 4 , ductus csticus; 5 , ductus hepaticus communis; 6 , ductus choledochius; 7 - , ampulla hepatopancreatis; 8 , duodenum; 9 , ductus pancreaticus; 10 - , m. sphincter ductus choledochi; 11 - , m. sphincter ductus pancreaticica; 12 - - , m. sphincter ampullae hepatopancreaticae; 13 ( ), plica spiralis (sphincter ductus cysticus Spigelius)
4) . , fundus, , corpus, , collum , ductus csticus, , plica spiralis, , sphincter d. cysticus (Spigelius).
- : m. sphincter ductus choledochi (Lutkins), m. sphincter ductus pancreaticus (Mirizi), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (Oddi).
, ampulla hepatopancreatica, , - papilla duodeni major, .
: , ductus hepaticus dexter et sinister, → , ductus hepaticus communis, → , ductus csticus, → , vesica fellea () → ductus csticus, → , ductus choledochus, + , ductus pancreaticus, → - , ampulla hepatopancreatica, → , papilla duodeni major, .
5) . 3 : , tunica serosa, , adventicia; , tunica muscularis; , tunica mucosa.
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6) . - . 10-12 3,4 7 .
7) . ( ) - . , .
, pancreas
1) . : 12- ; : ( ), , , ; .
2) . .
3) . 1-2 L ; 11-12 Th . : mesogastrium; , epigastrium, regio epigastrica propria et regio hypochondrica sinistra. , , vena renalis sinister, , aorta, , vena cava inferior. , v. a. mesentericae superiores. , a.lienalis, , a.hepatica communis. ,, , , , - , .
. , caput, , corpus, , cauda. 3 : , , facies anterior, posterior, inferior 3 : , , margo anterior, inferior, superior. , incisura pancreatis, . , processus uncinatus. - , tuber omentale. , ductus pancreaticus, , . , ductus pancreaticus accessorius.
. 1.25. .
1 , corpus; 2 , ductus pancreaticus; 3 , cauda; 4 , duodenum; 5 , caput; 6 , papilla duodeni major; 7 , papilla duodeni minor; 8 , ductus pancreaticus acessorius.
5) . . pancreas , - ( ), . , , - , , , . .
6) . ( 4-5 , 2-3 ) , . - . . 20 ≈ 12-15 80 .
. , situs viscerum inversus abdominalis seu totalis. . . , , , , . , pancreas accessorium, , ductus pancreaticus accessorius.
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8) . , . , , . : 15-20 , 3-9 , 2-3 , .
. , peritoneum
, , cavitas abdominalis . , - , . , . , fascia endoabdominalis
, peritoneum, ( ), , : , peritoneum viscerale et parietale. - , cavitas peritonei, , , .
. 1.26. .
1 , omentum majus; 2 , ventriculus; 3 , lien; 4 , foramen epiploicum; 5 , duodenum; 6 , hepar; 7 , vesica fella.
, , fascia endoabdominalis, .
. , : , , , . , spatium retroperitoneale. , sp.anteperitoneale.
. :
, ;
;
;
.
, , lig. falciforme hepatis , mesenterium, mescolon.
. 1.27. , ().
1 , hepar; 2 - , lig. hepatogastrjcum;3 , bursa omentalis; 4 , pancreas; 5 , duodenum; 6 , mesenterium; 7 , rectum; 8 , vesica urinaria; 9 , jejunumi;10 - , colon transversum; 11 , omentum majus; 12 - , mesocolon transversum; 13 , ventriculus [gaster].
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: , , lig. faciform. , lig. coronarium, , ligg. triangulare dextrum et sinistrum. () , , -, lig. hepatogastricum, -, lig. hepatoduodenale , , omentum minus - , lig.hepatorenal. , , , omentum majus.
: . ( ) , , , , caecum, , appendix vermiformis, , mesoappendix, colon ascendens, , ( ), m. psoas major, ureter, , radix mesenterici, , , , , , colon descendens. , .
: , . ( ).
, ().
, , , excavatio retovesicalis, - → , .
, , . : excavatio rectouterina excavatio vesicouterina.
, omentum minus , , , . 2 : lig. hepatogastricum; lig. hepatoduodenale, (), () ( ), .
, omentum majus, . 4 , , ( , , , , ). , , , ( - ). : lig. gastrocolicum; lig. gastrolienale; lig. gastrophrenicum.
, nodi lymphatici omentales. .
2 :
1. . , - - , - . 3 :
, bursa hepatica - lig. falciforme hepatis, lig.coronarium hepatis. canalis lateralis dexter. . , , lig. falciforme hepatis..
, bursa pregastrica. , . . , lig. falciforme hepatis, , , ..
|
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, bursa omentalis, . . . , , , , , - - . , foramen epiploicum, - , : - , - lig. hepatoduodenale, - duodenum, - , , - lig. hepatorenale.
, foramen epiploicum, , vistibulum bursae omentalis.
2. . - , - , .. , linea terminalis. 2 2 :
) analis lateralis dexter - ;
) analis lateralis sinister - ;
) sinus mesentericus dexter , , - colon ascendens, - colon transversum, - radix mesenterii.
) sinus mesentericus sinister - , - colon descendens, - radix mesenterii.
1. Recessus duodenojejunalessuperior et inferior, - ;
2. Recessus ilocaecals superior et inferior, .
3. Recessus retrocaecalis, , ;
4. Recessus intersigmoideus, .
.
, . -, xcavatio rectovesicale. : , xcavatio rectouterina, , -, xcavatio vesicouterina..
, , spatium prevesicale, .
1.