Какой наиболее информативный вид рентгенологического обследования 6 страница

~ глицерин

~ углеводы

~ углеводороды

= желчные кислоты

}

Выберите соединение с макроэргическими связями:{

~ Na₃Р0₄;

= АТФ

~ глюкоза

~ аланилсерин

}

Наиболее ярким проявлением при полной блокаде ретикулярной формации мозга будет:{

~ гиперрефлексия

= коматозное состояние

~ нарушение координации движения

~ нистагм

~ диплопия

}

 

Резко повышенный диурез при сниженной плотности мочи ха­рактерен для поражения:{

~ коры больших полушарий

~ мозжечка

~ гиппокампа

= гипофиза

~ ствола мозга

}

 

У больного гемофилией:{

~ время кровотечения резко повышено, время свертывания измене, но мало

= время свертывания резко повышено, время кровотечения измене­но мало

~ в одинаковой степени повышено и то, и другое

~ и то, и другое - в пределах нормы

}

 

В ответ на потребление большого количества соли повышается выделение:{

~ альдостерона

= АДГ (антидиуретического гормона)

~ АКТГ (адренокортикотропного гормона)

~ окситоцина

}

 

Выявленное при тональной аудиометрии нарушение воздушной проводимости при сохранной костной свидетельствует о пора­жении:{

~ наружного уха

= среднего уха

~ внутреннего уха

~ височной доли коры головного мозга

~ ствола мозга

}

 

У больного с тромбоцитопенией: {

= время кровотечения резко повышено, время свертывания не изме­нено

~ время свертывания резко повышено, время кровотечения не изменено

~ в одинаковой степени повышено и то, и другое

~ и то, и другое - в пределах нормы

}

 

При тромбоэмболии легочной артерии:{

= функциональное мертвое пространство больше анатомического

~ функциональное мертвое пространство меньше анатомического

~ функциональное мертвое пространство равно анатомическому

~ изменение мертвого пространства не характерно

}

 

При повышении тонуса блуждающих нервов на ЭКГ будет:{

~ снижение амплитуды всех зубцов

~ уширение комплекса QRS

= удлинение интервала РQ

~ уширение зубца Р

~ увеличение амплитуды всех зубцов

}

При дуоденальном зондировании выявлено повышение содер­жания лейкоцитов в самой концентрированной порции желчи. При этом наиболее вероятно поражение:{

~ внутрипеченочных желчных путей

= желчного пузыря

~ двенадцатиперстной кишки

~ поджелудочной железы

}

При введении в двенадцатиперстную кишку соляной кислоты в крови резко повысится уровень:{

~ пепсина

~ амилазы

~ липазы

= секретина

~ холецистокинина

}

При отравлении ингибиторами холинэстеразы моторика кишеч­ника:{

= резко повысится

~ резко снизится

~ изменится мало

}

Человек потреблял в сутки 100 г белка. При этом у него наблю­далось азотистое равновесие. Затем он перешел на рацион с су­точным содержанием белка 500 г. Если на 3-й неделе такой диеты определить у него азотистый баланс, то окажется, что:{

= выделение азота возросло в 5 раз; установилось азотистое равновесие

~ выделение азота увеличилось, но все же не соответственно приходу; установился положительный азотистый баланс

~ выделение азота не изменилось; установился положительный азотистый баланс

~ выделение азота снизилось; установился положительный азотистый баланс

}

У больного имеется значительная протеинурия. Наиболее веро­ятно поражение:{

= клубочков

~ проксимальных канальцев

~ петель Генле

~ дистальных канальцев

~ собирательных трубочек

}

При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче несмот­ря на нормальный уровень в крови. Это означает, что точкой приложения данных токсических веществ являются:{

~ клубочки

= проксимальные канальцы

~ петли Генле

~ дистальные канальцы

~ собирательные трубочки

}

Введение атропина приведет к большему увеличению частоты сердечных сокращений:{

= у высоко тренированного спортсмена

~ у обычного человека

~ эффект атропина не зависит от степени тренированности

}

При поражении передних рогов спинного мозга будет наблю­даться:{

~ утрата произвольных движений при сохранении рефлексов

= полная утрата движений и мышечного тонуса

~ полная утрата движений и повышение мышечного тонуса

~ полная утрата чувствительности при сохранении рефлексов

~ полная утрата чувствительности и движений

}

При гипопротеинемии будут наблюдаться:{

= тканевые отеки

~ клеточный отек

~ и то, и другое

~ ни то, ни другое

}

Если в артериальной крови парциальное давление кислорода составляет 70 мм рт, ст., а объемное содержание кислорода - 20 об%, то это:{

~ норма

= нарушение внешнего дыхания

~ нарушение тканевого дыхания

~ анемия

~ отравление метгемоглобинобразователями

}

 

Назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента может привести к дальнейшему ухудшению функции почек при: {

~ поражении клубочков

~ поражении канальцев

~ поражении собирательной системы

= двустороннем стенозе почечных артерий

}

Периодически возникающие неконтролируемые судорожные движения левой руки - признак патологического очага в:{

~ левом полушарии мозжечка

~ правом полушарии мозжечка

~ черве мозжечка

= нижнем отделе прецентралыюй извилины справа л.) верхнем отделе иостцентральной извилины справа

}

 

Для резкого повышении уровня гастрина в крови характерна:{

~ пониженная кислотность желудочного содержимого

= повышенная кислотность желудочного содержимого

~ гипергликемия

~ гипогликемия

~ железодефицитная анемия

}

 

Тормозные парасимпатические влиянии на сердце устраняются:{

=блокаторами М-холинорецепторов

~ блокаторами N-холинорецепторов

~ блокаторами бета-адренорецепторов

~ блокаторами альфа-адренорецепторов

}

 

Ори поражении гипоталамуса могут наблюдаться:{

~ неустойчивая поза

= резко повышенный аппетит, сердцебиения, повышение артериального давления

~ нарушения речи

~ гиперкинезы

}

У новорожденного с дефицитом сурфактанта будут наблюдаться:{

= ателектазы и резкое затруднение вдоха

~ резкое удлинение выдоха

~ эмфизематозная грудная клетка

}

 

Методом спирометрии можно измерить:{

~ функциональную остаточную емкость

= резервный объем выдоха, дыхательный объем, жизненную емкость легких

~ остаточный объем

} Проба по Зимницкому позволяет оценить:{

=концентрационную функцию почек

~фильтрационную функцию почек

}

При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается:{

~необструктивным

=обструктивным

}

При пиелонефрите поражается:{

~слизистая оболочка мочевого пузыря

~кровеносная и лимфатическая система почек

=чашечно-лоханочный аппарат, канальцы и интерстиций

~клубочек

}

О хронизации процесса можно говорить при активности пиело­нефрита:{

~более 3 мес.

=более 6 мес.

~более 1 года

}

При высокой активности инфекционно-воспалительного про­цесса в почках возможно проведение только:{

~урографии

~цистографии

=УЗИ почек

~радиоизотопного исследования почек

~ангиографии

}

Прием жидкости при пиелонефрите:{

~ограничивается

=повышается

}

 

Для пиелонефрита характерны:{

=симптомы интоксикации, повышение температуры, боли в поясничной области

~отеки

~боли при мочеиспускании

}

Лабораторные изменения при пиелонефрите:{

=бактериурия, лейкоцитурия

~гематурия

~цилиндрурия

~протеинурия

}

В лечении пиелонефрита используются:{

~мочегонные средства

=уросептики, антибиотики

~гипотензивные препараты

~антиагреганты

}

 

При гломерулонефрите поражается:{

~интерстициальная ткань почек

=клубочек

~канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интерстиций

~корковое и мозговое вещество почек

~слизистая оболочка мочевого пузыря.

}

В терапии острого гломерулонефрита с нефротическим синдро­мом применяется:{

~гидрокортизон

~делагил

=преднизолон

~капотен

}

Дети, перенесшие гломерулонефрит, наблюдаются:{

=в течение 3 лет

~в течение 5 лет

~до перевода в подростковый кабинет поликлиники

}

 

При гемолитико-уремическом синдроме развивается острая по­чечная недостаточность:{

~преренальная

=ренальная

~обструктивная

}

Наиболее частой причиной развития острой почечной недоста­точности у детей раннего возраста является:{

~пиелонефрит

~гломерулонефрит

=гемолитико-уремический синдром

~отравление

}

 

Олигурией называется снижение диуреза от суточных возрастных величин:{

~на 1/3

=на 2/3

}

Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерны:{

=протеинурия, выраженные отеки, гипертония, гематурия

~нормальный уровень холестерина

~лейкоцитурия

}

Наследственный нефрит (синдром Альпорта) протекает с:{

=гематурией, тугоухостью, прогрессирующим снижением функции почек

~лейкоцитурией

~интоксикацией

}

При нефротической форме гломерулонефрита отеки имеют сле­дующие характеристики:{

=отеки распространенные, отеки «мягкие»

~отеки «плотные»

~отеки асимметричные

}

Гемолитико-уремический синдром чаще развивается на фоне:{

~вирусной инфекции

=кишечной инфекции

~пневмонии

~гломерулонефрита

}

При острой почечной недостаточности различают стадии:{

=начальную, олигоанурическую, полиурическую, восстановления

~активная, терминальную

}

При ХПН нарушается функция следующих отделов нефрона:{

~клубочков

~канальцев

=одновременно клубочков и канальцев

}

Прогноз врожденного нефротического синдрома:{

~благоприятный

=неблагоприятный

}

Наиболее частые причины ХПН у детей:{

~приобретенные

=наследственные, врожденные

}

 

Принципы диетотерапии при ХПН:{

=достаточная калорийность, ограничение натрия, умеренное ограничение белка

~ограничение растительных жиров

~ограничение жидкости

}

Ведущими биохимическими показателями ХПН являются:{

=повышенный уровень мочевины в крови, низкий клиренс по эндогенному креатинину, повышенный уровень креатинина в крови

~гипермагнезиемия

~гипокальциемия

}

Лечение остеодистрофии при ХПН:{

~оптимальные дозы витамина D (холекальциферол, эргокалышферол)

=метаболиты витамина D с коротким временем действия (кальцитриол, 1-альфа-кальцидиол), препараты кальция

~препараты магния

}

Показаниями к программному гемодиализу при ХПН являются:{

=прогрессирующая гипертензия, декомпенсация почечных функций (терминальная тотальная ХПН), декомпенсированный ацидоз, гиперкалиемия

~алкалоз, гиперкальциемия

}

 

Питьевой режим при обменных нефропатиях:{

~ограничивают

~не изменяют

=увеличивают

}

При гипероксалурии исключают продукты, содержащие:{

~пурины

=аскорбиновую кислоту

~триптофан

~метионин

~хлорид натрия

}

Диета при гиперуратурии является:{

=молочно-фруктово-ягодной

~капустно-картофельной

~мясо-молочной

~бессолевой

}

 

Для лечения гипероксалурии применяют:{

=цитратную смесь, окись магния, ксидифон. витамин Вб

~аллопуринол

}

При цистинурии из питания необходимо исключить:{

~мясо, печень

=рыбу, сыр, творог

~кофе, какао

}

При гиперуратурии из питания исключают:{

~смородину, яйца

=шпроты, печень, почки

}

 

При почечном несахарном диабете реакция на введение вазопрессина:{

~присутствует

=отсутствует

}

Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете:{

~высокий

=низкий

~нормальный

}

Причиной развития почечного солевого диабета является:{

=низкая чувствительность к альдостерону

~повышенная чувствительность к паратгормону

~сниженная чувствительность к антидиуретическому гормону

~повышенная чувствительность к альдостерону

~сниженная чувствительность к паратгормону

}

Основным принципом лечения почечного солевого диабета яв­ляется введение: {

~вазопрессина

~альдостерона

=натрия хлорида

~гипотиазида

~глюкозы

}

 

Почечный солевой диабет характеризуется: {

=гипонатриемией, гиповолемией

~гипернатриемией

~гипокалиемией

~гиперкалиемией

}

Для почечного несахарного диабета характерны:{

~олигурия, рвота

=полиурия, полидипсия, гипостенурия

}

 

Основой лечения почечного несахарного диабета является:{

~ограничение жидкости

=введение достаточного количества жидкости, гипотиазид

~преднизолон

~лазикс

}

Рахитоподобные заболевания являются:{

~гломерулопатией

=тубулопатией

~ангиопатией

}

При болезни де Тони-Дебре-Фанкони имеется:{

=снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из про­ксимальных канальцев

~нарушенное кишечное всасывание

~повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону

~незрелость ферментов печени

}

При почечном тубулярном ацидозе имеется:{

~нарушенное кишечное всасывание

~снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из про­ксимальных канальцев

~незрелость ферментов печени

=снижение реабсорбции бикарбонатов, неспособность снижать рН мочи и ограничение транспорта ионов Н

}

При витамин D-резистентном рахите имеется:{

=повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону

~незрелость ферментов печени

~нарушение образования в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола

~снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из про­ксимальных канальцев

}

 

Для лечения остеодистрофического синдрома ХПН применяется:{

~каптоприл

=кальцитриол

~гепарин

}

 

Какое из нижеперечисленных рахитоподобных заболеваний на­поминает клинику периода разгара классического первичного витмин D-дефицитного рахита:{

=витамин D-зависимый рахит

~витамин D-резистентный рахит

~болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

}

При витамин D-зависимом рахите имеется:{

~повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону

=нарушение образования в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола

~недостаточное поступление витамина D в организм ребенка

~снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из прок­симальных канальцев

}

Витамин D-зависимый рахит является:{

=наследственным заболеванием

~приобретенным заболеванием

}

 

Варусная деформация конечностей отмечается при:{

=витамин D-зависимом рахите, витамин D-резистентном рахите

~почечном тубулярном ацидозе

~болезни де Тони-Дебре Фанкони

}

При рахитоподобных заболеваниях первые изменения в крови касаются уровня:{

~магния

~калия

=фосфора, кальция, щелочной фосфатазы

}

Для болезни де Тони-Дебре-Фанкони характерны:{

=задержка роста, вальгусная деформация костей конечностей, рвота, полиурия

~варусная деформация костей конечностей

}

 

Вальгусная деформация конечностей отмечается при:{

~витамин D-зависимом рахите

~витамин D-резистентном рахите

=болезни де Тони-Дебре-Фанкони, почечном тубулярном ацидозе

~витамин D-дефицитном рахите

}

Для витамин D-зависимого рахита характерны:{

~задержка роста и отставание в массе

=мышечная гипотония и боли в костях, варусная деформация костей конечностей, гипоплазия зубной эмали

~вальгусная деформация костей конечностей

}

Лабораторные изменения при витамин D-зависимом рахите:{

=гипокальциемия, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, выраженный метаболический ацидоз

~выраженная гипофосфатемия

~гиперфосфатурия

}

Для цистита характерны:{

~гипертермия

=боли при мочеиспускании, лейкоцитурия, бактериурия

~боли в поясничной области

}

 

Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:{

~22-37 недель

~28-37 недель

~36-40 недель

=38-42 недели

~более42 недель

}

 

Транзиторные особенности метаболизма новорожденного включают:{

~катаболичеекую направленность белкового обмена

=катаболическую направленность белкового обмена, метаболический ацидоз и гипогликемию

~метаболический ацидоз, гипогликемию

}

 

Сразу после рождения температура тела новорожденного:{

~не изменяется

=понижается

~повышается

}

 

Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожден­ного составляет:{

= 5-8%

~10-12%

~более 12%

}

 

Гормональный криз после рождения отмечается у: {

~мальчиков

~девочек

=мальчиков и девочек

}

 

Прогноз новорожденного с задержкой внутриутробного развития; более благоприятный при:{

=гипотрофическом варианте

~гипопластическом варианте

}

 

1 степень гипотрофического варианта пренатальной гипотрофии у доношенного новорожденного характеризуется:{

~отставанием в росте на 2-4 см и более

=массо-ростовым показателем 55-59,9; дефицит массы 1,5-2 Сигмы

~уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конеч­ностях

~наличием пороков развития

~увеличением размеров паренхиматозных органов

}

 

III степень задержки внутриутробного развития у доношенного новорожденного характеризуется:{

=отставанием в росте на 2-4 см и более

~массо-ростовым показателем 55-59,9

~уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конеч­ностях

~наличием пороков развития

~увеличением размеров паренхиматозных органов

}

 

Принципами терапии новорожденных с задержкой внутриутроб­ного развития являются:{

=коррекция грудного вскармливания

~коррекция сердечной деятельности

~антибактериальная терапия

~инсулинотерапия

}

 

Причиной гемолитической болезни новорожденного является:{

~незрелость глюкуронилтрансферазы печени

=изоиммунная гемолитическая анемия

~гемоглобинопатия

~внутриутробная инфекция

~аутоиммунная гемолитическая анемия

}

 

При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:{

~при первой беременности

=при повторных беременностях

}

 

Гемолитическая болезнь новорожденного при 1-й беременности обусловлена чаще несовместимостью крови матери и плода:{

=по АВО-системе

~по резус-фактору

}

 

Более тяжелое течение гемолитической болезни новорожденного отмечается при несовместимости крови матери и плода по:{

=резус-фактору

~группе крови

}

 

Желтуха при гемолитической болезни новорожденного появляется:{

=до 48 часов жизни

~после 48 часов жини

~после 7 дня жизни

~после 10 суток жизни

}

 

Для проведения заменного переливания крови при гемолитиче­ской болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:{

~ 0 (I) Rh-положительную

~ 0 (I) Rh-отрицательную

~ группы крови ребенка Rh-положительную

= группы крови ребенка Rh-отрицательную

}

 

Для проведения заменного переливания крови при гемолитиче­ской болезни новорожденного по АВО-системе используют:{

~эритроцитарную массу 0(1) и плазму 0(1)

~эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(1)

=эритроцитарную массу 0(1) и плазму AB(IV)

~эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV)

}

 

К проявлениям гемолитической болезни новорожденного относятся:{

=гепатоспленомегалия, анемия

~геморрагический синдром

~тромбоцитопения

~диспепсический синдром

}

 

В терапии гемолитической болезни новорожденного используют:{

~гормональную терапию

=внутривенное введение стандартного иммуноглобулина, фототерапию, заменное переливание крови

~антибактериальную терапию

}

 

К осложнениям, возможным при проведении фототерапии, отно­сятся развитие:{

~бактериальных заболеваний

=синдрома "загорелой кожи", синдрома «бронзовой кожи», диспептического синдрома

~гипертромбоцитоза

}

 

Выздоровление как исход фетального гепатита:{

=возможно

~невозможно

}

 

Формирование атрезии желчевыводящих путей как результат перенесенного фетального гепатита:{

=возможно

~невозможно

}

 

Вакцинация новорожденного против гепатита В в родильном доме должна проводиться:{

=в первые 12 часов жизни

~на 2 день жизни

~на 3 день жизни

~на 4 день жизни

~при выписке из родильного дома

}

 

Гипербилирубинемия с повышением уровня прямого билируби­на отмечается при:{

~ гемолитической болезни новорожденных

=дефиците альфа-1-антитрипсина, атрезии желчевыводящих ходов, фетальном гепатите

~конъюгационной желтухе, обусловленной морфо-функциональ-ной незрелостью

}

 

Геморрагическая болезнь новорожденного обусловлена наруше­нием:{

~сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

=коагуляционного звена гемостаза

}

 

Клинические признаки классической геморрагической болезни новорожденного обычно появляются на:{

~1-2-й день жизни

=2-5-й день жизни

~7-10-й день жизни

}

 

Для лечения геморрагической болезни новорожденного исполь­зуют:{

~свежезамороженную плазму

=свежезамороженную плазму и викасол

~свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е

}

 

Время свертывания при геморрагической болезни новорожденного:{

~не изменяется

~укорачивается

=удлиняется

}

 

Протромбиновый комплекс при геморрагической болезни ново­рожденного:{

~нормальный

~повышен

=снижен

}

 

К развитию дефицита витамин-К-зависимых факторов сверты­вания крови у новорожденного приводят:{

=недостаточность белково-синтетической функции печени, недостаточное образование и поступление витамина К из кишечника

~нарушение функции тромбоцитов

~гипокальциемия

}

 

Геморрагическая болезнь новорожденных обусловлена дефици­том следующих факторов свертывания крови:{

= II (протромбин), У11 (проконвертин), 1Х (плазменный компонент тромбопластина), Х (протромбиназа

~ VIII (антигемофильный глобулин)

}

 

Первыми клиническими проявлениями геморрагической болез­ни новорожденного являются:{

=кровоточивость слизистых оболочек, мелена

~тяжелая анемия

~гемартрозы

}

 

Новорожденному с геморрагической болезнью новорожденного следует провести следующее обследование:{

=общий анализ крови с определением количества тромбоцитов, времени кровотечения и свертывания, коагулограмму

~общий анализ мочи

~биохимический анализ крови

~исследование функциональной активности тромбоцитов

}

 

Новорожденного с изоиммунной тромбоцитопенической пурпу­рой материнским грудным молоком:{

~ кормят

= не кормят

}

 

Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура возникает в ре­зультате:{

~недостаточного образования тромбоцитов

~несовместимости крови матери и плода по АВО-системе

=несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов

~наследственно обусловленного повышенного разрушения тром­боцитов

}

 

Трансплацентарная тромбоцитопеническая пурпура возникает у новорожденного при:{

~недостаточности образования тромбоцитов

~несовместимости крови матери и плода по АВО-системе

~несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов

=иммунной тромбоцитопенической пурпуре у матер

}

 

У новорожденных встречаются следующие варианты иммунных тромбоцитопений:{

~аутоиммунная

=изоиммунная, трансплацентарная

}

 

Лечение изоиммунной тромбоцитопенической пурпуры у ново­рожденных включает назначение:{

=стандартного иммуноглобулина для внутривенного введения, переливание тромбоцитарной массы, ангиопротекторов

~ингибиторов фибринолиза, гепатопротекторов