Томского государственного университета

	Заявитель (ФИО полностью)	Указывается ФИО участника Конкурсного отбора
	Факультет, кафедра, курс и номер группы заявителя/год обучения в аспирантуре	Указываются статус обучающегося в ТГУ, включая (для студентов) номер группы, курс и др.
	Контактные данные заявителя: тел., e-mail	Указываются контактные данные участника Конкурсного отбора
	Научный руководитель (с указанием должности, ученой степени и звания)	Указывается ФИО научного руководителя участника Конкурсного отбора, приводятся ученая степень и звание научного руководителя
	Контактные данные научного руководителя: тел., e-mail	Приводятся контактные данные научного руководителя участника Конкурсного отбора
	ПНР, которому соответствует поездка/Ведущая лаборатория/Центр превосходства	Указывается номер приоритетного направления развития в соответствии с Программой развития ТГУ/Указывается принадлежность к ведущей лаборатории или центру превосходства
	Рабочий язык конференции и уровень владения иностранным языком	Указывается рабочий язык (языки) конференции в соответствии с информационным сообщением о мероприятии; если язык иностранный, приводится уровень владения этим языком участником Конкурсного отбора
	Наличие сертификата/диплома подтверждающего знание иностранного языка	Если имеется сертификат/диплом, указывается его название, уровень владения/средний балл диплома, кем и когда выдан, к данной заявке прикладывается копия документа.
	Название конференции/школы/семинара	Указывается название мероприятия в соответствии с информационным сообщением
	Место проведения конференции/школы/семинара (страна, город, название ВУЗа/института/исследовательского центра полностью на русском и английском языке)	Указывается место проведения мероприятия в соответствии с информационным сообщением
	Даты проведения конференции/школы/семинара	Указываются даты проведения мероприятия в соответствии с информационным сообщением
	Наименование доклада на конференции/школе/семинаре	Указывается наименование доклада участника Конкурсного отбора на соответствующей конференции/школе/семинаре
	Наличие подтверждения о принятии доклада	Указывается, имеется ли подтверждение о принятии доклада; если да, подтверждение прикладывается к заявке
	Уровень материалов конференции (входят ли в Scopus/Web of Science), планируется ли в дальнейшем публикация в журнале по результатам доклада	Указывается уровень конференции, как правило, подобная информация имеется в информационном сообщении (вхождение в базы цитирования или планирование публикации в журнале по результатам конференции)
	Результаты участия в конференции	Перечисляются конкретные результаты для участника Конкурсного отбора и ТГУ от соответствующей поездки; в этом пункте могут быть перечислены как научные результаты, полученные за счет поездки (например, на основании прослушанных докладов ведущих специалистов может быть подготовлен аналитический обзор по теме диссертации), так и индикаторы и показатели, например, публикации, защиты, соглашения/договоры с иностранными партнерами и др.
	Предварительная смета расходов (проезд, проживание, орг. взнос, обучение, суточные)	Указывается предварительная смета расходов, в смету включаются все планируемые расходы, включая софинансирование поездки, сумму софинансирования помечать «софинансирование» с указанием источника
в том числе, из средств ВУЗа:

Декан факультета/Директор института

 

Научный руководитель

 

Участник конкурсного отбора

 

Дата заполнения заявки

 

М. П.

 

Вы можете приложить иные документы к Вашей заявке, которые, по Вашему мнению, подтверждают необходимость участия в международной конференции/школе/семинаре (например, список Ваших трудов, Ваши изобретения/патенты/полезные модели, сертификаты или награды и др.)

Заявка № ____ от «»___________20….г.

Приложение №3 к Регламенту конкурсного отбора на индивидуальную финансовую поддержку участи студентов и аспирантов Национального исследовательского Томского государственного университета в программах краткосрочной академической мобильности

Заявка на участие

В конкурсном отборе на индивидуальную финансовую поддержку участия в программе краткосрочной международной академической мобильности обучающихся Томского государственного университета

	Заявитель (ФИО полностью)	Указывается ФИО участника Конкурсного отбора
	Факультет, кафедра, курс и номер группы заявителя/год обучения в аспирантуре	Указываются статус обучающегося в ТГУ, включая (для студентов) номер группы, курс и др.
	Контактные данные заявителя: тел., e-mail	Указываются контактные данные участника Конкурсного отбора
	Научный руководитель (с указанием должности, ученой степени и звания)	Указывается ФИО научного руководителя участника Конкурсного отбора, приводятся ученая степень и звание научного руководителя
	Контактные данные научного руководителя: тел., е-mail	Приводятся контактные данные научного руководителя участника Конкурсного отбора
	ПНР, которому соответствует поездка/Ведущая лаборатория/Центр превосходства	Указывается номер приоритетного направления развития в соответствии с Программой развития ТГУ/Указывается принадлежность к ведущей лаборатории или центру превосходства
	Рабочий язык стажировки и уровень владения иностранным языком	Указывается рабочий язык (языки) стажировки в соответствии с приглашением/договором/соглашением или иным подтверждающим документом; если язык иностранный, приводится уровень владения этим языком участником Конкурсного отбора
	Наличие сертификата/диплома подтверждающего знание иностранного языка	Если имеется сертификат/диплом, указывается его название, уровень владения/средний балл диплома, кем и когда выдан, к данной заявке прикладывается копия документа.
	Название стажировки	Указывается название стажировки в соответствии с приглашением/договором/соглашением или иным подтверждающим документом
	Место проведения стажировки (страна, город, название ВУЗа/института/исследовательского центра полностью на русском и английском языке)	Указывается место проведения стажировки в соответствии с приглашением/договором/соглашением или иным подтверждающим документом
	Даты проведения стажировки	Указываются даты проведения стажировки в соответствии с приглашением/договором/соглашением или иным подтверждающим документом
	Руководитель стажировки от принимающей стороны (ФИО полностью, должность, ученая степень, контактные данные (e-mail, тел.)	Указываются ФИО, степень, должность руководителя стажировки от принимающей стороны; далее указываются его контактные данные; вся информация предоставляется в соответствии с приглашением/договором/соглашением или иным подтверждающим документом
	Вопросы, которые будут обсуждаться/решаться в процессе стажировки	Указывается список научных вопросов/задач, которые будут решаться в процессе стажировки; этот список далее (в случае поддержки) включается в отчет стажировки (отчетный документ), который должен быть подписан принимающей стороной
	Результаты стажировки	Приводятся основные научные результаты поездки, например, подготовлен аналитический обзор по теме исследования, предложен нетривиальный метод/подход к решению задачи, проведены эксперименты и др.
	Индикаторы и показатели Статьи в рецензируемой печати Учебные пособия Объекты интеллектуальной собственности (патенты, полезные модели и др.) Представление/защита кандидатской диссертации	Указываются количественные значения приведенных показателей, которые будут выполнены участником Конкурсного отбора (в случае поддержки. К статьям в рецензируемой печати относятся статьи в базах цитирования РИНЦ, Scopus, Web of Science и др.
	Документ, подтверждающий необходимость стажировки (приглашение принимающей стороны, договор о двойной магистратуре/аспирантуре/ о программе включенного обучения)	Указывается наименование соответствующего документа; этот документы обязательно прикладывается к заявке
	Предварительная смета расходов (проезд, проживание, орг.взнос, обучение, суточные)	Указывается предварительная смета расходов, в смету включаются все планируемые расходы, включая софинансирование поездки, сумму софинансирования помечать «софинансирование» с указанием источника
в том числе, из средств ВУЗа:
	Перспективы трудоустройства (должность, подразделение, доля ставки) или продолжение обучения в ТГУ	Указывается перспектива карьеры в ТГУ; этот пункт предварительно согласовывается с руководителем структурного подразделения и является обязательным; если карьера или продолжение учебы в ТГУ не планируется, то этот факт следует отметить

Декан факультета/Директор института

 

Научный руководитель

 

Участник конкурсного отбора

 

Дата заполнения заявки

 

М. П.

 

 

Вы можете приложить иные документы к Вашей заявке, которые, по Вашему мнению, подтверждают необходимость стажировки (например, список Ваших трудов, Ваши изобретения/патенты/полезные модели, сертификаты или награды и др.

 

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ

Регламента

Конкурсного отбора на индивидуальную финансовую поддержку участия студентов и аспирантов Национального исследовательского Томского государственного университета в программах краткосрочной исходящей академической мобильности

Проректор по программам развития Д.В. Сухушин

 

Проректор по научной работе И.В. Ивонин

 

Проректор по учебной работе В.В. Дёмин

 

Проректор по международной деятельности А.Ю. Рыкун

 

Главный бухгалтер Г.Н. Нагаева

 

Начальник ПФУ О.Г. Васильева

 

Начальник ПУ И.А. Котляр