Дифференциальная диагностика. Острый бронхит — это острое воспаление слизистой оболочки бронхов

Острый бронхит — это острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Основным симптомом является кашель. Предрасполагают к заболеванию переохлаждение, инфекции верхних дыхательных путей, курение, снижение иммунитета.

Острый бронхит вызывается вирусами, бактериями, реже — грибками, иногда он развивается под воздействием химических факторов (лаки, краски и т.п.).

Заболевание обычно начинается на фоне простуды. Возникают неприятные ощущения за грудиной, сухой кашель, чувство разбитости, слабость, повышается температура. При тяжелом течении температура может быть высокой, значительнее выражено общее недомогание, появляется одышка. Со временем кашель становится влажным, начинает отходить слизисто-гнойная или гнойная мокрота.

Симптомы обычно стихают к 3-4 дню и при благоприятном течении полностью исчезают к 7-10 дню. Без лечения или при снижении иммунитета течение острого бронхита может затягиваться и он может перейти в хронический или осложниться пневмонией (воспалением легких).

Диагностика и лечение

Диагноз острого бронхита устанавливается терапевтом или пульмонологом при осмотре. Для контроля за течением болезни врач назначает общий анализ крови, анализ мочи. В некоторых случаях может понадобиться рентгеновский снимок грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания (спирограмма).

Лечение должно проходить под контролем врача для того, чтобы предотвратить развитие пневмонии или переход острого бронхита в хронический, который гораздо труднее вылечить.

Главное в лечении острого бронхита - соблюдение постельного режима, регулярный прием прописанных лекарств, обильное питье. При тяжелом течении бронхита лечение проводится в больнице.

При сухом кашле применяются отхаркивающие средства и ингаляции подогретой минеральной воды, раствора питьевой соды, эвкалиптового масла.

После излечения желательно провести курс дыхательных упражнений, чтобы полностью восстановить функцию бронхов.

Пневмония - инфекционное заболевание лёгких. Обычно оно поражает детей младше двух лет, взрослых старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, СПИДом, алкоголиков). Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести от лёгких до тяжелых, а иногда даже смертельных.

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы - микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.

Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

Острый синусит – это острый воспалительный процесс в околоносовых, придаточных пазухах носа. На сегодняшний день данное заболевание – это одна из наиболее актуальных проблем в отоларингологии. В зависимости от причин образования, места локализации, характера и формы воспаления выделяют несколько видов синусита.

По характеру течения воспалительного процесса в околоносовых пазухах различают острый и хронический синусит. Причем вторая форма заболевания редко развивается самостоятельно и обычно является осложнением первой. Для хронического синусита характерна невыраженная симптоматика с периодическими обострениями.

 

По месту локализации воспаления можно выделить следующие виды синусита:

ü гайморит;

ü фронтит;

ü этмоидит;

ü сфеноидит.

Лечение острого синусита начинается с посещения врача или вызова врача на дом. Медлить и думать, острый ли синусит или нет, или просто очень тяжелый насморк, нельзя — это чревато серьезными осложнениями. При каких симптомах пора звонить в поликлинику? Во-первых, стоит забеспокоиться, когда не проходит головная боль, общее недомогание, слабость. Однако это не специфичные симптомы острого синусита. Специфическими симптомами являются:

ü затруднение носового дыхания,

ü выделения из носа (бывает, что выделения стекают по задней стенке глотки),

ü неспособность различать запахи

ü боль в лобно-височной области, усиливающаяся при наклоне головы.

Лечение острого синусита врач начнет с рентгена, чтобы определить течение болезни (легкое, среднее, тяжелое). Легким острый синусит можно назвать при небольшой температуре, когда при наличии рентгенологических признаков синусита отсутствуют головная боль и боли в области пораженных пазух. Средним по тяжести синусит становится при выраженных болевых ощущениях, отеках века и носа.

При тяжелой форме синусита боли интенсивные, температура доходит до 39 градусов, присутствует выраженная интоксикация.

 

 

Дневник курации

05.02.14

Жалобы: на кашель, одышку

Общее состояния ребенка средней степени тяжести. Сознание ясное. Настроение хорошее. ЧД 40 вмин, ЧСС 170 в мин. Кожные покровы бледно-розовые, равномерное, эластичное, состояние кровеносных сосудов в норме. Лимфатические узлы не пальпируются, нечувствительны, безболезненны.

06.02.14

Жалобы: на кашель, одышку.

Общее состояния ребенка средней степени тяжести. Сознание ясное. Настроение хорошее. ЧД 44 вмин, ЧСС 165 в мин. Кожные покровы бледно-розовые, равномерное, эластичное, состояние кровеносных сосудов в норме. Лимфатические узлы не пальпируются, нечувствительны, безболезненны.

07.02.14

Жалобы: на кашель, одышку.

Общее состояния ребенка средней степени тяжести. Сознание ясное. Настроение хорошее. ЧД 41 вмин, ЧСС 174 в мин. Кожные покровы бледно-розовые, равномерное, эластичное, состояние кровеносных сосудов в норме. Лимфатические узлы не пальпируются, нечувствительны, безболезненны.

 

08.02.14

 

Жалобы: на кашель, одышку.

Общее состояния ребенка средней степени тяжести. Сознание ясное. Настроение хорошее. ЧД 43 вмин, ЧСС 165 в мин. Кожные покровы бледно-розовые, равномерное, эластичное, состояние кровеносных сосудов в норме. Лимфатические узлы не пальпируются, нечувствительны, безболезненны.

 

10.02.14

Жалобы: на кашель, одышку.

Общее состояния ребенка средней степени тяжести. Сознание ясное. Настроение хорошее. ЧД 40 вмин, ЧСС 167 в мин. Кожные покровы бледно-розовые, равномерное, эластичное, состояние кровеносных сосудов в норме. Лимфатические узлы не пальпируются, нечувствительны, безболезненны.