Жүктіліктің екінші триместріндегі жедел аппендицит 1 страница

* жедел аппендициттегі"алғашқы ұстама"

* миокард инфарктын жақында өткерген науқаста күмәнді,анық емес жедел аппендициттің болуы

* балалардағы жедел аппендицит

#331

*!Аппендикулярлы инфильтраттың симтомы:

*ұзақ температура

* ауру ұзақтығы 10 күн

*профузды іш өту

*перифериялық қанда лейкоциттердің қалыпты көрсеткіші

*оң жақ мықын аймағындағы пальпацияланатын ісік тәрізді түзіліс

#332

*!Жедел аппендицитке күмәнданғанда қарсы көрсетілім қолдануға болмайды

* оң жақ мықын аймағына мұз басу

* антибиотиктер

* асқазанды шаю

* іш жүргізетін дәрілер

*жедел түрде лапаротомия

#333

*!Жедел аппендициттің анатомиялық локализацисы басталады:

* құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысы

*құрт тәрізді өсіндінің кілегейлі жабындысы

*құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабаты

*соқыр ішектің күмбезі

* аш ішектің терминалды бөлігі

#334

*!Жедел аппендициттің анатомиялық локализацисы басталады:

* құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысы

*құрт тәрізді өсіндінің кілегейлі жабындысы

*құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабаты

*соқыр ішектің күмбезі

* аш ішектің терминалды бөлігі

 

#335

*! Құрттәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасқандағы жедел аппендициттің клиникалық көрінісін көрсетіңіз:

* Птиүшбұрышында ауру сезімі

* нәжісте қан бөлінділерінің болуы

* ректальді тексеру кезінде тік ішектің алдыңғы қабырғасының қатты ауру сезімі

* температуралық реакцияның болмауы

*Пастернацкий симптомы оң

#336

*!Жедел аппендициттегі ауырсынудың анатомиялық локализациясы:

* Мак-Бурней нүктесі

* эпигастральді аймақ

*сол жақ мықын аймақ

* Ланц нүктесі

* Кюммель нүктесі.

#337

*!Жедел аппендициттегі аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып табылады:

* жүктіліктің 35–36 аптасы

*егде жас

* тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* декомпенсирленген жүрек ақауы

*жақында өткерген миокард инфаркты

#338

*! Асқынбаған жедел аппендициттің негізгі симптомы:

* Щеткина — Блюмберг симптомы

*Ровзинг симптомы

* оң жақ мықын аймағындағы локальді ауру сезімі мен бұлшық еттің қатаюы

*Ситковский симптомы

*Образцов симптомы

#339

*!Жедел аппендициттің гангренозды түріне тән симптомдар:

* «тақтай тәрізді іш" іш

* оң жақ мықын аймағындағы тез арада аурудыңүдеуі

*іштегі ауру сезімінің жоғалуы

* нормотермометрия

* оң жақ мықын аймағындағы Щеткин— Блюмберг симптомы

#340

*!Жедел аппендициттің симптомын таңдаңыз:

*Ортнер

*Кохер

*Курвуазь

*Георгиевский

*Валь

#341

*!Қандай зерттеулер сізге жедел аппендицитті бұзылған жатырдан тыс жүктіліктен ажыратуға мүмкіндік береді:

* лейкоцитоз динамикасы

* гипертермия

* іш қуысы ағзаларының жалпы шолу рентгеноскопиясы

* кіші жамбастың УДЗ

* қынаптық артқы күмбезінен пункция

#342

*!Жедел аппендицит кезінде аппендэктомияға қарсы көрсеткіштер:

* жүктіліктің 35-36 аптасы

* қарттық жас

* тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* декомпенсирленген жүрек ақауы

* жақында өткерген миокард инфаркты

#343

*!Біріншілік гангренозды аппендицит дамиды:

* құрсақ қуысының массивті жабыспа ауруынан соң

* құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалді орналасуы

* қан реологоиялық құрамының өзгеруі

* құрт тәрізді өсіндіні артериясының тромбозы

* науқас ағзасының реактивтілігінің өзгеруі

#344

*!Жедел панкреатит кезінде сол жақ қабырға-омыртқалық доғаның пальпациясында ауырсынуы қай симптомға тән:

* Воскресенский

* Мейо-Робсон

* Грюнвальд

* Мондора

* Грей-Тернер

#345

*!Жедел панкреатит кезінде іш қабырғасының бүйір аймақтарында цианотикалық дақтардың пайда болуы қай симптомға тән:

*Грюнвальд

* Мондора

* Грей-Тернер

* Кер

* Воскресенский

#346

*!Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда метеоризм дамуының себебі:

* 12-елі ішектің ұйқы безінің ісінген басымен қысылуы

* жиі тоқтамайтын құсу

* ішек парезі

* панкреатикалық гормондардың жетіспеуі

* ұйқы безінің экскреторлы жеткіліксіздігі

#347

*!Жедел панкреатит кезінде эпигастрииде аортаның іш бөлігінің пульсациясы анықталмау симптомының аты:

* Мейо-Робсона

* Мондор

* Кер

* Куплен

* Воскресенский

#348

*!Деструктивті панкреатитегі жедел отаға көрсеткіштер:

* айқын ауырсыну синдромы

* сарғыштану

* бауыр- бүйректік жеткіліксіздік

* бактериалды перитонит

* панкреатогенді интоксикация

#349

*!Нәруызды ыдырататын ұйқы безінің ферментін таңдаңыз:

* липаза

*трипсин

* амилаза

* энтерокиназа

* калликреин

#350

*!Жедел панкреатитке күмән кезіндегі әдіс:

* диагностикалық пневмоперитонеум

* іш қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы

* лапароскопия

* гастродуоденоскопия

*ФГДС

#351

*!Асқазан жарасы мен 12-елі ішек перфорациясының емдеу принципі:

*жедел түрде ота жасау

* Тейлор бойынша консервативті ем

*мерзімі өткен ота

*перитонит көріністерінің өршуі кезіндегі ота

* іш қуысын лапаротомиялық дренаждау

#352

*!Асқазан тесілген жарасының патогномониялық көрінісі:

*эпигастриидағы жедел ауырсыну

* рвота тоқтамайтын құсу

* тыныс жеткіліксіздігінің симптомдары

*«бауыр тұйықталуының» болмауы

* іштің шеткері аймақтарында тұйықталу

#353

*! Науқас ауырғаннан 5 сағат өткеннен кейін жабылған перфорацияның айқын көріністерімен жеткізілді. сіздің әрекетіңіз:

*госпитализация және жедел ота

*динамикалық бақылауүшін госпитализация

* күндізгі стационарға госпитализация

*қабылдау бөлімінде бақылау

* госпитализация, кешірек операция жасау

#354

*!Тесілген ойық жараның отадан кейін мүмкін болатын асқынуларының ішінд жиілігі бойынша бірінші орынды алады:

*өкпелік асқынулар

* ішперде ішілік абсцесстер

* асқазаннан эвакуацияның бұзылуы

* тромбоэмболиялық асқынулар

*оталық жараның іріңдеуі

#355

*!Диафрагманың оң жағындағы төс пен қабырға арасындағы аралық қалай аталады:

* Ларрей саңылауы

* Морганьи үшбұрышы

* Бохдалекүшбұрышы

*Птиүшбұрышы

* диафрагмальдыүшбұрыш

#356

*!Көптік және аралас жарақаттардың ішінде қай түрі басым кездеседі:

* көкірек және құрсақ жарақаттары

*құрсақ және жамбас жарақаттары

*бас-сүйек және аяқ-қол сынуы

*аяқ-қолдың басылуы және құрсақ жарақаты

*аяқ-қолдың зақымдалуы

#357

*!Көптік және аралас жарақаттардың ерте летальды жағдайын қай фактор анықтамайды:

* қан жоғалту

*бас-сүйек жарақаты

*қаңқа зақымдалуы

*жарақаттық шок

*ішкі ағзалардың жарақаты

#358

*!Төменде келтірілгендердің қайсысы көптік және аралас жарақаттардың алғашқы сағатта зақымлалуының летальды жағдайын анықтамайды:

* майлы эмболия

*шок және қан жоғалту

*ауыр бас-сүйек жарақаты

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*іріңді қабыну ауруларының болуы

#359

*!Көптік және аралас жарақаттардың жарақаттан кейінгі ұзақ кезеңдегі зақымлалуының летальды жағдайы неге байланысты:

*ауыр бас-сүйек жарақаты

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*тамақтанудың ауыр бұзылыстары

*іріңді асқынулар

* майлы эмболия

#360

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы аяқ-қолдың ашық көптеген сынықтарының іріңді асқынуында негізі маңызға ие:

*ашық жарақаттардың аймағына антибиотиктер енгізу

* жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

*антибиотиктермен қапшықтық новокаинды бөгеу

*антибиотиктермен полимерленген таңғыштарды қолдану

*антибиотиктермен сүйекішілік ұзартылған бөгеу

#361

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы жас адамдардағы біріншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторокстың себебі болуы мүмкін:

* өкпе туберкулезі

*жиі вирусты инфекция

*белсенді түрде спортпен шұғылдану

*ерте ұзақ уақыт шылым шегу

*тұқымқуалайтын аурулар

#362

*!төменде көрсетілгендердің қайсысы жас адамдардағы екіншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторокстың себебі болуы мүмкін:

* өкпе туберкулезі

*ерте ұзақ уақыт шылым шегу

*біріншілік өкпе эмфиземасы

* белсенді түрде спортпен шұғылдану

*жиі вирусты инфекция

#363

*!Екі немесе одан да көп анатомиялық аймақтың жарақаты зақымданудың қай түріне жатады:

* комбинирленген

*оқшауланған

* қосарланған

*ашық

*жабық

#364

*! Қосарланған жарақат кезіндегі жалған абдоминальді синдромның себебі болып табылады:

* жамбас-мықын буынының шығуы

*бел сүйегінің сынығы

*ортаңғы- төменгі аймақтағы қабырғалардың сынуы

*омыртқаның мойын-кеуде бөлігінің соғылуы

*төс сүйегінің сынуы және кеуде аралық мүшелердің жарақаты

#365

*! Көкет күмбезі жыртылуының айқын белгісі болып табылады:

* иыққа берілетін кеуде қуысындағы ауру сезімі

*құрсақ қуысы мүшелерінің кеуде қуысына шығуы

*жарақат жақтағы тыныс алудың әлсізденуі

*көкет күмбезінің жоғары тұруы

*оң және сол қабырға астындағы ауру сезімі

#366

*!Плевра ішілік қан кетудің тоқтауын немесе жалғасуын анықтайтын сынама:

* Пратт II сынамасы

*Петров сынамасы

*Эфендиев сынамасы

*Зельдовиг сынамасы

*Рувиул-Грегуар сынамасы

#367

*!Несеп қуық қабырғасының шығумен сырғымалы шап жарығына тән емес:

* Қасағаүсті аймағында ауру сезімінің болуы

* шап аймағындағы жарықтың шығуының болуы

* жиі зәр шығару

* жарықты басқан кезде зәр шығаруға шақыру

* Бел аймағының ұрғылау симптомының оң болуы

#368

*! Диафрагмадағы өзектік жарықтың өмірге қауіпті асқынулары:

* эзофагитрефлюксі

* кардиоспазм

* қан кету

* асқазанның шығаберіс бөлігінің стенозы

* өкештің жалған дивертикулі

#369

*!Қысылған жарық кезіндегі операция (ота) тактикасының ерекшелігі:

* бастапқыда қысылған сақинаны тілу

* бастапқыда жарық қабын ашу

* қысылға сақинаны тіліп, пластика жасау

* қысылған түзілістердің резекциясы (ішек,шарбы)

* лапаротомия жасау

#370

*!Алдыңғы құрсақ қабырғасы қысылған жарығына тән белгі:

* жоғары дене қызуы (температура)

* АҚ төмендеуі

* жарықтық томпаюдың ауырсынуы, тығыздалуы

* жүрек айну

* жиі іштің өтуі

#371

*! Қысылған жарықты өздігінен енгізу кезіндегі хирургтың емдеу тактикасы:

* лапаратомия, құрсақ қуыс ағзаларын ревизиялау

* динамикалық бақылаумен стационарға жатқызу

* тазалау клизмасын қою

* амбулаторлы-емханалық бақылау

* жылы ванна тағайындау

#372

*! Енбейтін жарық негізделеді:

* жарық қабы айналасындағы тіндер жабыспасымен

* жарық қабындағы орналасқан ағзалардың жабыспаларымен

* тар жарық қақпасымен

* жарық қабы жанында несеп қуығының қабырғасының шығуымен

* жарық қабына соқыр ішек шығуымен

#373

*! Рихтер қысылуына күмәнді науқасты емдеу тактикасы:

* госпитализациялау, операция

* жоспарлы операция(ота) жүргізу

* күндізгі стационарда бақылау

* консервативті емдеу

* жарықты енгізу

#374

*! Шап – ұмалық (пахово-мошоночная) жарық пен атабез қабығының шеменін (водянк* дифференциалды диагностикасына керек:

* пальпация және трансиллюминация

* пункция

* перкуссия

* аускультация

* ұманы (мошонка) пункциялау

#375

*! Сан жарығы кезінде жарық қабы мойнының анатомиялық орналасуы:

* дөңгелек байлам алдында орналасуы

* сан тамырларынан медиалды

* сан тамырларынан латералды

* сан веналарынан латералды

* іштің тік бұлшықет апоневрозының астында

#376

*! Қысылған, өздігінен енетін жарық кезінде алғашқы 2 сағат ішінде дәрігер тактикасы:

* науқастыүйіне қайтарып, жоспарлық операция тағайындау

* шұғыл операция – жарықты алып тастау (грыжесечение)

* шұғыл түрде лапаротомия іш қуысынң ревизиясымен

* шұғыл түрде лапараскопия

* хирургиялық стационарда динамикалық бақылау

#377

*!Ерлер шап өзегінің құрамы:

* дөңгелек байлам

* шәует өзегі

* атабез қабығы

* сан артериясы

#378

*! Көкеттің әлсіз жеріне жатады:

*Пти үшбұрышы

*Трейц байламы

*жабықша өзек

* Ларреяүшбұрышы

* кіндік сақинасы

#379

*!Нағыз сан жарығы кезінде сан өзегінің ішкі сақинасының орналасқан жері:

*бұлшықетті лакуна

* тамыр лакунасы

* сан үшбұрышы

* шап өзегі

*үлкен шонданай тесігі (седалищное отверстие)

#380

*!Тік шап жарығының анатомиялық «әлсіз жері»:

* шап өзегінің артқы қабырғасы

* шап өзегінің жоғарғы қабырғасы

* шап өзегінің алдыңғы қабырғасы

* шап өзегінің төменгі қабырғасы

* шап өзегінің барлық қабырғалары

#381

*! Әйелдерде шап өзегінде қандай анатомиялық құрылым орналасады:

*сан артериясы

* сан венасы

*сан нерві

* жатырдың дөңгелек байламы

* m. cremaster

#382

*! «Рихтер жарығы» терминінің анықтамасы:

*шап жарығы

* диафрагма өзегіндегі өңеш жарығы

* сан жарығы

* қысылған жарық

*қабырғалық қысылған жарық

#383

*! Енбейтін шап-ұма жарығы мен атабез қабығының шеменін (водянка) дифференциалды диагностика жасауда ең маңыздысы:

* несеп қуықты контрастты зерттеу

* тік ішекті саусақпен тексеру

* диафаноскопия

* құрсақ қуысын жалпы шолу рентгеноскопиясы

* «Жөтел түрткісі» симптомы оң

#384

*! Операциядан кейін вентралды жарықтардың пайда болу себебі:

* тыныс жеткіліксіздігі

* операциядан кейінгі ішек парезі

* жүрек жеткіліксіздігі

* құрсақ қуысындағы жабыспа

* несептің жедел кідіруі

#385

*! Ата без шемені (водянка) мен шап жарығын дифференциалды диагностика жүргізгенде негізгі симптом:

* перкуссияда тимпанит

* перкуссияда тұйықталу

* «сәуле өткізу» симптомы

* «Жөтел түрткісі» симптомы оң

* аускультацияда «мысық пырылы» дыбысы

#386

*!Қысылған жарық дамуында қауіпті:

* жарық қабының жабыспасы

* энтероколит

* шаптық лимфаденит

* қысылған ағза өліеттенуі

* сан венасының тромбозы

#387

*!Қиғаш шап жарығы кезінде жарық қабының анатомиялық орналасуы:

*шәуетбаудан медиалды

* шәуетбау сыртында

*шәуетбау ішінде

* сан сақинасында

* іштің тік бұлшықет апоневрозының астында

#388

*!Клиникаға рихтер қысылуына күмәнді науқас түсті. Сіздің әдісіңіз:

* динамикадағы құрсақ қуысынң рентгенографиясы

* консервативті емдеу

* жарықты енгізу

* госпитализациялау, шұғыл операция

* жоспарлы операция (ота) жүргізу

#389

*!Сырғыма шап жарығының негізгі белгісі болып табылады:

*бұлшық ет пен апеневроз арасмен өту

* жарық қабында шарбының болуы

* сан сақинасы арқылы шығу

* бір қабырғасы мезоперитениально орналасқан ағзалар

* жарық қабында жіңішке ішектің болуы

#390

*! Қысылған жарықта жедел операцияға негізгі көрсеткіш:

* ауырсыну синдромы

* қысылудың рецидиві болуы

* қысылған ағзаның өліеттенуі

* қысылған ағзаның орнына түсуі

* қан қысымының көтерілуінің болуы

#391

*!Жарқы қабында ішек ілмегі қысылған кезде қандай өзгеріс болады:

* Паралитикалық ішек өтімсіздігі

* Обтурациялық ішек өтімсіздігі

* Странгульяциялық ішек өтімсіздігі

* Спастикалық ішек өтімсіздігі

* Динамикалық ішек өтімсіздігі

#392

*! Қысылған шап жарығында жарыққа ену кезінде хирург жарық қабында аш ішектің екі ілмегін кездестірді.қысылудың қандай түрі:

*Нәжістік

* Қабырғалық

* Ретроградты

* Аралас

* эластикалық

#393

*! Сан жарығында шап арқылы ота авторын танданыз:

*Мейо

*Сапежко

*Постемпский

*Руджи-Парловеччио

*Жирар-Спасокукоцкий

#394

*! Қысылған жарықта ішектің өмірге қабілеттілігі анықталады, мынадан басқасы:

*ішектің түсі

*перистальтикасы

*шажырқай қантамырының пульсациясы

*жарық суының сипаты

*қысылған ішектін желденуі

#395

*! Бассини бойынша герниопластикада шап өзегінің қай қабырғасы нығайтылады:

*артқы қабырғасы

*шап сақинасы нығайтылады

* алдыңғы қабырғасы

*шап өзегі жойылады

*алдыңғы және артқы қабырғасы

#396

*! Сан өзегінің қалыптасу себептері:

*құрсақ ішілік жарақат

*спорттық жарақат

*шап жарығыныңболуы

*сан жарығының пайда болуында

*анатомиялық ерекшеліктерге байланысты

#397

*! Сырғымалы жарықта интраоперациялық көрсеткіші:

*жарық қапшығында ішастардан тыс ағзаның қатысуымен

*жарық қапшығы ішінде құрамаларының болмауы

*жарық қапшығында жіңішке ішектің болуы

*жарық қапшығында ішастармен жартылай қапталған ағзаның болуы

*жарық қапшығында жарық суының болуы

#398

*!Іштің ақ сызығының жарығында не себепті асқазанға жоспарлы рентгеноскопия жүргізіледі:

*жарық қапшығындағы өлшемін анықтауүшін

*жарық қақпасы көлемін анықтауүшін

*алдыңғы ішастардың липомасын дифференциялауүшін

*асқазанның ілеспелі патологиясын нақтылауүшін

*бауырдың ілеспелі патологиясын нақтылауүшін

#399

*!Алдыңғы құрсақ қабырғасында жарықтың пайда болу себебі:

* жас адам

* семіздіктің I – II дәрежесі

* алдыңғы құрсақ қабырғасында әлсіз жердің болуы

* егде жас

* астеникалық дене бітімі

#400

*!Рихтер қысылуы дегеніміз не:

* дуоденальді-жіңішке ішек аймағындағы ішастарда ішектің қысылуы

* сигма тәрізді ішектің қысылуы

* ішек шажырқайына қарсы орналасқан ішек қабырғасының қыслуы

* көкет жарығында асқазанның қысылуы

* Меккелев дивертикулның қысылуы

#401

*!Шап жарығын немен дифференциалды диагностика жасау керек:

* оң жақ аналық без кистасы

* аппендикулярлы инфильтрат

* шап лимфадениті

* несеп-тас ауруы

* кіші жамбас абсцессі

#402

*! Шаптың енетін қиғаш жарығының сыртқы пішіні (формасы):

* шар тәрізді

* овальді

* жарық жағында шәуетбаудың қалыңдауы

* шәуетбау венасының варикозды кеңеюі

* теріасты май қабатының қалыңдауы

#403

*!Сан жарығының қысылуын ажырату керек:

* шәуетбау венасының варикозды кеңеюі

* оң жақты жатырдан тыс жүктілік

* жедел шап лимфадениті

* қасаға сүйектің остеомасы

* тері папилломасы

#404

*!Вентральдық жарыққа ота жасағаннан кейінгі рецидив себебі:

* іш қуысының қысымының қалыптылығы

* жараның асқынбай бітуі

* жарадагемосероманың болуы

* терідегі бір тігістің ажырауы

* апоневроз тігісінің ажырауы

#405

*!Көкет өңеш қуысындағы жарықтың асқынуы:

* рефлюкс гастрит

* өңештен қан кету

* жедел он екі елі ішек жарасы

* асқазан шығаберіс стенозы

* жедел панкреатит

#406

*!Лапароскопиялық фундопликацияның дәстүрлі операциядан айырмашылығы:

* реабилитациялық кезеңі ұзақ

* аз травматикалық көрініс, операциядан кейінгі ерте реабилитация

* отаның қымбаттылығы

* летальдық жағдайдың болмауы

* рецидивтің болмауы

#407

*! Операциядан кейінгі кезеңде тамақтануы жоғарылаған науқастың алдыңғы құрсақ қуысы қабырғасының «созылмалы» герниопластика жеткіліксіздігі:

* құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* жараның іріңдеу қаупі

* операциядан кейінгі пневмонияның даму қаупі

* жарықтардың жиі рецидив беруі

* құрсақішілік қысымның реттелуі

#408

*! Герниопластиканың заманауи концепциясы:

* жарық дефектін жою

* құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* операциядан кейін науқасқа физикалық реабилитация жүргізу

* құрсақішілік қысымның төмендеуі

* ішек қызметін қалыпқа келтіру

#409

*! 43 жастағы науқас тамақ қабылдағаннан соң пайда болатын және жатқан кезде күшейетін төс артындағы ауырсыну мен күйдіру сезіміне шағымданады. Ауырсыну вертикальды қалыпта бәсеңдейді. Қан талдауында жеңіл дәрежелі гипохромды анемия анықталды. Сіздің болжамыңыз: