Терминов и понятий по санаторно-курортному лечению.

СЛОВАРЬ

Термин, понятие	Определение	Подробнее
Природные лечебные ресурсы	Природные лечебные ресурсы - минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний и организации отдыха. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливаются на основании научных исследований, многолетней практики и утверждаются федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами здравоохранения;
Курорт	Курорт - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры. (Подробнее)	Различают три главных типа курортов: – бальнеологические; – грязевые; – климатические Бальнеологический курорт - тип курорта, где в качестве основного лечебного фактора используются природные минеральные воды. (см. бальнеотерапия). Грязевой курорт (грязелечебница) - тип курорта, где в качестве лечебного фактора используются лечебные грязи (пелоиды). Климатические курорты – тип курорта, где используются особенности климата местности для лечения и оздоровления. (см. климатотерапия).
Санаторий	Санаторий, (от лат. sano - лечу исцеляю), лечебно-профилактическое учреждение для лечения преимущественно природными (климат, минеральные воды, грязи) и физиотерапевтическими средствами, диетой и режимом.	Различают санатории: - общего типа; -специальные (детские, туберкулезные и др.). Санатории могут быть: - однопрофильными (для больных с однородными заболеваниями); -многопрофильными (с двумя и более специализированными отделениями). Лечение больных в санатории осуществляется преимущественно природными физическими факторами (климат, минеральные воды, лечебные грязи) в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой, лечебным питанием и психотерапией, при условии соблюдения установленного общесанаторного и индивидуального режима, обеспечивающего полноценное лечение и отдых больных.
Санаторно–курортный комплекс	Санаторно–курортный комплекс это совокупность санаторно–курортных предприятий и средств размещения, которые предоставляют лечебные, профилактические и другие рекреационные услуги санаторно–курортной деятельности.
Санаторно–курортная деятельность	Санаторно–курортная деятельность это особый вид деятельности в виде своеобразной специфической услуги, выполняемой для удовлетворения потребностей человека в лечении, отдыхе, для повышения своего уровня здоровья.
Санаторно–курортная услуга	Санаторно–курортная услуга представляет собой комплексный пакет услуг, направленный на восстановление утраченных сил путем кратковременного изменения места своего проживания с целью лечения, отдыха, получения новых впечатлений. Такое понимание содержания санаторно–курортной услуги обуславливает возможность отнесения ее к сфере туризма.
Санаторно–курортное лечение	Санаторно–курортное лечениеэто медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно–оздоровительной местности, в санаторно–курортных организациях. (Подробнее)	Санаторно–курортное лечение является лечебно–профилактической помощью населению, основанное на преимущественном использовании естественных лечебных факторов (климата, минеральных вод, лечебных грязей, морских купаний и т. п.). Санаторно–курортное лечение проводится с учётом достижений курортологии, клиники внутренних болезней и других медицинских дисциплин. В комплекс факторов санаторно–курортного лечения входят также перемена обстановки и выключение больного из привычных условий труда и быта, особенности природных условий и ландшафта курортов и т. д.
Оздоровительный отдых	Оздоровительный отдых -пребывание на курортах и других рекреационных местностях практически здоровых лиц, не нуждающихся в специальном медицинском уходе, врачебном наблюдении и лечении. Основными оздоровительными факторами служат физическая культура и спорт, ближний и дальний туризм, природные лечебные факторы, используемые для закаливания организма, а также культурно-массовые мероприятия.
Рекреация	Рекреация (лат. recreatio — восстановление) — комплекс оздоровительных мероприятий, осуществляемых с целью восстановления нормального самочувствия и работоспособности здорового, но утомлённого человека.(Подробнее)	Рекреация - понятие охватывает все виды отдыха: -санаторно-курортное лечение; - туризм; - любительский спорт; - рекреационное рыболовство и т.п.. Задачи оздоровительных мероприятий: - восстановление эмоциональных и психологических сил, здоровья и трудоспособности путём отдыха вне жилища: на лоне природы, в туристической поездке и т. п. Специализированными предприятиями для рекреации считаются санатории, профилактории, пансионаты и другие. Понятие стало использоваться в 1960-х годах в физиологической, медицинской, социально-экономической литературе, по проблемам восстановления сил и здоровья рабочих.
Противопоказания исключающие направление больных на курорты и местные санатории	Противопоказания, исключающие направление больных на курорты и местные санатории – разработанные рекомендации научно-исследовательскими курортными и медицинскими институтами по отбору больных для санаторно-курортного лечения при использовании курортных факторов, их действия на организм, с учетом эффективности ближайших и отдаленных результатов лечения. (Подробнее)	Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и местные санатории взрослых и подростков. 1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом. 2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции. 3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме. 4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения. 5. Кахексия любого происхождения. 6. Злокачественные новообразования. Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения. 7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных). 8. Эхинококк любой локализации. 9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения. 10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели. Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории: а) для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний; б) для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний; в) жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря. 11. Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля. Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение. 1. Все заболевания в остром периоде. 2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара. 3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции. 4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний. 5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз. 6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев). 7. Амилоидоз внутренних органов. 8. Туберкулез легких и других органов. 9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации. 10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория. 11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода. 12. Психические заболевания.
Бальнеотерапия	Бальнеотерапия – (от лат. balneum – исцелять боль, более позднее значение - ванна, therapia - лечение) – применение минеральных вод в виде ванн, купаний, душей, орошений и др. с лечебной целью. (Подробнее).	Методы бальнеотерапии Наиболее распространенный вид бальнеотерапии на курортах с минеральными водами – общие (индивидуальные) ванны. Чаще всего эти ванны назначаются с целью общего воздействия на организм при системных заболеваниях, болезнях сердечнососудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и обмена веществ, почек, кожи и др. Бальнеотерапия в виде 2—4 камерных ванн: сульфидных, радоновых и др. (локальных ванн для рук и ног) используются как самостоятельные процедуры и как дополнение к общим ваннам. Они значительно легче переносятся больными, чем общие ванны и могут применяться в ряде случаев при сопутствующих заболеваний сердечнососудистой и центральной нервной систем. Применяются местные ванны при заболеваниях кожи и костно-мышечного аппарата конечностей, поражениях периферической нервной системы, эндартериитах. Бальнеотерапия в виде контрастных ванн (попеременное использование минеральной воды разных температур) применяются для улучшения гемодинамики при облитерирующем эндартериите нижних конечностей, варикозном расширении вен, язвах голеней, кожных заболеваниях, а также при нейроциркуляторных дистониях с явлениями гипотонии. Бальнеотерапия в виде душей разного вида с использованием сульфидных и радоновых минеральных вод широко распространены в лечебной практике. При этой процедуре на тело больного действуют в основном термический и механический факторы. Химическое действие минеральной воды ввиду непродолжительности процедур мало выражено. На курорте обычно применяются: Местный душ — орошение головы и лица показан при заболеваниях волосистой части головы и лица, себорее, различных невралгиях и неврозах и др.; Промежностный (восходящий) душ — при заболеваниях кожи в области промежности, половых органов, геморрое, простатите и др.; Душ-массаж с сульфидной водой — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ожирении и др. Подводный душ-массаж — сочетанный вид воздействия на больного общей ванны, механического и термического факторов. При проведении процедуры в сульфидной или радоновой воде лечебное действие оказывает и химический фактор. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ожирении, при ангиопатиях различного генеза и др. Лечебные бассейны (с сульфидными, радоновыми, хлоридными натриевыми и другими минеральными водами, морской водой) обычно используются и для занятий лечебной гимнастикой при заболеваниях костно-мышечного аппарата, особенно с тугоподвижностью в суставах, с наличием контрактур, при лимфостазе в нижних конечностях и др., проведение которой на воздухе для этой категории больных затруднено. Бассейн заполняют лечебными водами в разведении или пресной водой. Показания к бальнеотерапии -Болезни системы кровообращения; -Болезни органов пищеварения; -Болезни костно-мышечной системы; -Болезни нервной системы; -Болезни органов дыхания; -Болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей; -Болезни почек, мочевыводящих путей; -Гинекологические заболевания; -Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; -Болезни кожи и подкожной клетчатки; -Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации; -Глазные болезни; Общие противопоказания к бальнеотерапии -злокачественные новообразования; -туберкулез легких и иной локализации в активной фазе; -острые воспалительные процессы; -недостаточность кровообращения выше I Б стадии: II Б — III степени; -выраженные атеросклероз; -наклонность к динамическим нарушениям мозгового и коронарного кровообращения; -выраженные явления атеросклеротического кардиосклероза с хронической коронарной недостаточностью второй и третьей групп; -гипертоническая болезнь III Б стадии; -недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт (до года); -стенокардия III функциональный класс; -аневризма сердца или крупных сосудов; -варикозное расширение вен нижних конечностей с нарушениями трофики; -рецидивирующий тромбофлебит; -склонность к кровотечениям; -тяжелая форма сахарного диабета; -тиреотоксикоз; -эпилепсия; -вторая половина беременности; -грибковые заболевания кожи; -мокнущие дерматиты.
Минеральные лечебные воды	Минеральные лечебные воды - воды, содержащие в повышенных концентрациях различные минеральные (реже органические) компоненты или обладающие какими-либо специфическими физическими свойствами (повышенная температура, радиоактивность и др.), вследствие чего эти воды могут оказывать на организм человека лечебное действие. (Подробнее)	Основные характеристики минеральных вод. Минерализация - сумма всех растворимых в воде веществ — ионов, биологически активных элементов (исключая газы), выражается в граммах на 1 л воды. По показателю общей минерализации (М) различают: -слабоминерализованные (1—2 г/л); -маломинерализованные (2—5 г/л), -средне минерализованные (5—15 г/л), -высокоминерализованные (15—30 г/л), -рассольные (35—150 г/л) -крепкорассольные (150 г/л и выше). По наличию газов минеральные воды делятся на: - углекислые (СО2) – не менее 0,5 г/л углекислого газа, -азотные (N2) — не менее 18 г/л азота, -сероводородные (сульфидные) (H2 S) — не менее 10 г/л свободного сероводорода. По содержанию анионов выделяют три типа минеральных вод: - хлоридные (Cl-); - гидрокарбонатные (HCO₃-); -сульфатные (SO₂-). Промежуточные — гидрокарбонатно-сульфатные, сульфатно-хлоридные, хлоридно-сульфатные и более сложного состава. По содержанию катионов минеральные воды могут быть: -натриевыми (Na⁺); -кальциевыми (Ca⁺⁺); -магниевыми (Mg⁺⁺). Смешанными кальциево-магниевыми, кальциево-магниево-натриевыми и др. По содержанию микроэлементов различают: -железистые воды (Fe) - не менее 20мг/л железа; - мышьяковистые (As) - не менее 0,7 мг/л мышьяка; -кремнистые (Si) - не менее 50 мг/л кремнистой кислоты; -бромистые (Br) - не менее 25мг/л брома; -йодистые (I) - не менее 5 мг/л йода (часто йодо-бромистые). По величине рН выделяют: -сильнокислые (рН < 3,5), -кислые (3,5-5,5), -слабокислые (5,5-6,8), -нейтральные (6,8-7,2), -слабощелочные (7,2-8,5), -щелочные (> 8,5) минеральные воды. По температуре: -холодные — до 20 °C, -теплые (субтермальные) — от 20 до36 °C; - горячие (термальные) — от 37 до 42 °C; -очень горячие (высокотермальные, гипертермальные) — свыше 42 °C. Применение минеральных лечебных вод. В зависимости от физико-химических свойств минеральных вод и характера их воздействия на организм выделяют воды для наружного применения и для внутреннего. Воды для наружного применения. Минеральные воды для наружного использования, как правило, содержат повышенное количество растворенных химических веществ или специфические биологически активные микрокомпоненты. Для наружного применения используются также и маломинерализованные термальные воды. Воды для внутреннего применения. К минеральным питьевым водам (в соответствии с ГОСТ 13273-88), относятся воды с общей минерализацией не менее 1 г/л или при меньшей минерализации, содержащие биологически активные микрокомпоненты в количестве не ниже бальнеологических норм. Питьевые минеральные воды в зависимости от степени минерализации и интенсивности воздействия на организм разделяют на: - лечебно-столовые с минерализацией 2—8 г/л (исключением являются Ессентуки № 4 с минерализацией 8—10 г/л); -лечебные воды с минерализацией 8—12 г/л, редко выше. Потребление минеральных лечебных и лечебно-столовых вод ограничено показаниями к лечебному применению. Группы минеральных лечебных вод. Выделяются следующие основные бальнеологические группы минеральных лечебных вод: - сероводородные; - углекислые минеральные воды; - радоновые воды; - бромные, йодные и йодобромные; - железистые воды; - воды с повышенным содержанием органических веществ; - кислые воды с высоким содержанием металлов; - минеральные воды, лечебное действие которых определяется преимущественно величиной минерализации и ионно-солевым составом.
Сероводородные минеральные воды	Сероводородные воды являются одной из наиболее важных групп минеральных вод специфического состава, широко и эффективно использующихся для бальнеолечения. Они представлены различными по содержанию сероводорода, величине минерализации и ионному составу подгруппами, типами и разновидностями минеральных вод. (Подробнее)	Подгруппы сероводородных минеральных вод: -крепкие (H₂ S + HS_ 100-250 мг/куб. дм); -очень крепкие (H₂ S + HS_ > 250 мг/куб. дм) сероводородные воды. Разновидности крепких и очень крепких сероводородных вод: -крепкие сероводородные хлоридные натриевые рассолы (минерализация более 100 г/куб. дм), обогащенные бромом. -крепкие сероводородные хлоридные натриевые рассолы наряду с бромом содержится йод. Наличие брома и йода увеличивает бальнеологическую значимость сероводородных рассолов. - крепкие сероводородные воды сульфатного магниево-кальциевого состава малой минерализации. - крепкие сероводородные воды гидрокарбонатно-хлоридного натриевого состава малой минерализации. - крепкие сероводородные воды хлоридно-сульфатного натриевого состава различной минерализации. Подгруппа со средним содержанием сероводорода. Подгруппа слабосероводородные воды. Целебное действие сероводородных вод. Сероводородные ионы, содержащиеся в воде, способны активизировать ферментную систему, увеличить ресурс клеточной энергии, привести нервные системы к норме, способствовать ускорению восстановительных процессов. В результате: -приходит в норму артериальное давление, замедляется и успокаивается ритм сердца; -ускоряется кровоток, усиливая кровоснабжение органов; -активизируются обменные процессы; -увеличивается кислородное потребление; -увеличивается вентиляция легких; -влияние серной воды на нервную систему выражается в превалировании процессов торможения над реакциями возбуждения. Это вызывает чувство покоя, расслабления, небольшую сонливость. Использование сероводородных вод оказывают ярко выраженный положительный эффект при лечении многих видов болезней: -болезни кожи – дерматитов, дерматозов, экзем, псориаза, нейродермитов; -болезни женских половых органов – непроходимости труб, воспалительных явлений и связанных с этими факторами бесплодия; - болезни мочеполовой системы – воспалительные заболевания -болезни системы кровообращения – гипертония, болезни сосудов и сердечной мышцы; -болезни костно-мышечной системы – артритов, артрозов, болезни Бехтерева, остеохондроза; -болезни эндокринной системы – заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета; -болезни нервной системы – невралгий, радикулитов, посттравматических состояний.
Углекислые минеральные воды	Углекислые минеральные воды – природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию и температуру и содержащие не менее 0,75 г/л углекислого газа (двуокиси углерода – СО₂). (Подробнее)	Углекислота, двуокись углерода, или угольный ангидрид, или то, что мы привыкли называть «углекислый газ» (Аcidum cаrbonicum аnhydricum; Саrbonei dioxydum, СО₂), постоянно образуется в тканях организма в процессе обмена веществ и играет важную роль в регуляции дыхания и кровообращения. Углекислый газ не просто растворяется в воде, а частично соединяется с нею, образуя угольную кислоту. Углекислые воды в настоящее время признаны как один из самых эффективных методов курортной терапии при заболеваниях сердечнососудистой системы. Первые официальные показания к лечению углекислыми водами — нарзаном - были опубликованы в 1893 г. Управлением Горного департамента, в ведении которого находились тогда Минеральные Воды. Механизм действия углекислых минеральных вод. Механизм действия углекислых вод при наружном применении складывается из температурного, механического и химического факторов, каждый из которых отличается своим специфическим действием благодаря присутствию углекислого газа. - Механическое действие углекислых ванн. Механическое действие объясняется той разницей в ощущениях, которая вызывается при одновременном раздражении кожи углекислотой и водой. Своеобразный микромассаж кожи садящимися на нее и отрывающимися пузырьками газа вызывает тактильное раздражение кожи и является важным компонентом лечебного действия. Пузырьки газа с температурой 12 °С попеременно прилипают к коже и лопаются, на их место поступает вода более высокой температуры. Во время приема углекислой ванны даже с температурой воды 35 °С организм находится в условиях большей теплопотери, чем при приеме ванн из пресной воды. -Температурное воздействие. Температура воды оказывает существенное влияние на изменение артериального давления. Ванны температуры 34—35 °С вызывают гипотензивный эффект в процессе процедуры, при выходе из ванны систолическое артериальное давление может повышаться с последующим снижением в течение получаса и медленным возвращением до исходного уровня. Противоположное действие свойственно углекислым ваннам сравнительно низкой температуры (28—29 °С). В начале процедуры происходит повышение артериального давления, которое к концу процедуры достигает исходного уровня или снижается. -Химическое действие. Химическое действие углекислых вод заключается в том, что во время ванны в организм проникает около 30 мг углекислоты в минуту. Углекислота попадает в организм двумя путями: с вдыхаемым воздухом и через кожу, в результате чего повышается ее содержание в артериальной крови. Вдыхание углекислоты приводит к усиленному ее выдыханию, легкие освобождаются от ее избытка и больше насыщаются кислородом. В начале погружения в ванну усиливается вентиляция легких, и дыхание становится глубже и реже. Действие углекислой минеральной воды на органы и системы: Действие углекислых минеральных вод на органы и системы. Действие углекислых ванн на сердечно-сосудистую систему. У кардиологических больных углекислая ванна обусловливает увеличение минутного объема, изменения которого не резко выражены (до 40-50 %), что позволяет рассматривать углекислые ванны как малонагрузочную процедуру для сердца. В зависимости от насыщения углекислотой крови, поступающей в правое или левое сердце, изменяется минутный и систолический объем сердца, улучшается коронарный кровоток, оксигенация крови и метаболизм миокарда. Под влиянием углекислой ванны артериальное давление умеренно кратковременно повышается (в первые 5 мин. ванны), а затем снижается. Перечисленные эффекты более выражены в период последействия. Курс бальнеотерапии приводит к повышению окислительных функций митохондрий миокарда, мобилизации аэробного и анаэробного энергообразования. Углекислые ванны и липидный обмен. Под влиянием углекислых ванн повышается обмен липидов, снижается уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности у больных атеросклерозом, усиливается расщепление жиров и жироподобных веществ. Углекислые ванны оказывают выраженное положительное действие на различные клинические проявления атеросклероза коронарных артерий и сосудов мозга: урежаются или прекращаются приступы стенокардии, улучшаются показатели электрокардиограммы, снижается систолическое и диастолическое артериальное давление, улучшается сон, повышается выносливость к физическим и умственным нагрузкам, улучшается память, уменьшается или полностью исчезает раздражительность, головная боль, головокружение, нарушение координации. Действие углекислых вод на мышечную систему. Ускоряется выведение молочной кислоты из мышц, происходит быстрое восстановление после физических нагрузок. Наружное применение углекислых вод. -Углекислые ванны различной температуры воды. Непосредственное действие углекислого газа на кожу вызывает улучшение кровообращения, образование в ней многих биологически активных веществ, в результате чего улучшаются защитные свойства кожи, ускоряются процессы заживления, уменьшается зуд кожи и воспалительные явления. - Сухие углекислые ванны. «Сухие» ванны полностью сохраняют физиологическое действие углекислого газа — ваготонический (урежение ЧСС, умеренное снижение артериального давления) и сосудорасщиряющий эффекты. Под влиянием сухих углекислых ванн происходит расширение мелких артерий, капилляров, что улучшает кровообращение различных органов, в том числе и мышцы сердца, повышая переносимость сердцем физических нагрузок, снижает повышенное артериальное давление, снижается агрегация тромбоцитов. Сухие углекислые ванны используют для лечения облитерирующих заболеваний периферических артерий, поскольку они способствуют развитию новых коллатералей и в отличие от водных углекислых ванн не вызывают значительного перераспределения циркулирующей крови и отрицательных реакций со стороны сердца. Действие углекислых ванн проявляется и в изменении функционального состояния высших отделов центральной нервной и вегетативной системы за счет восстановления уравновешенности нервных процессов. Очень важным в действии углекислых ванн является повышение содержания кислорода в артериальной крови, в результате чего ткани и органы получают большее количество кислорода, усиливаются и улучшаются все обменные процессы в организме (углеводный, жировой, белковый, электролитный). Показания для назначения углекислых ванн. Болезни системы кровообращения: -состояние после перенесенного миокардита ревматического и другого происхождения при отсутствии признаков активности процесса, не ранее 8—10 месяцев после окончания острого процесса; - миокардиодистрофия; - кардиосклероз; - ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии; - пороки митрального и аортального отверстий; - гипертоническая болезнь I — II стадии; - гипотоническая болезнь. Болезни нервной системы: -неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы. Эндокринопатии с понижением функции щитовидной железы и половых желез. Период подготовки к соревнованиям. Противопоказания для назначения углекислых ванн. -Неврозы с выраженными явлениями возбуждения; -Климакс с резкими ангионевротическими явлениями; -Нефриты, нефрозы, ревматизм в активной фазе. -Беременность. Назначения «сухих» углекислых ванн решается индивидуально лечащим врачом санатория.
Радоновые воды	Радоновые воды – минеральные воды различного состава, содержащие радиоактивный газ радон	Радоновые воды в настоящее время применяются в санаториях и спа-центрах на многих курортах России и мира в виде ванн, душей, орошений, питьевого лечения. Радоновые процедуры улучшают микроциркуляцию в коже, нормализуют работу сердца, выравнивают артериальное давление, повышают иммунокомпетентность, оказывают противовоспалительное действие, нормализуют морфологический состав и свертываемость крови, стимулируют процессы регенерации тканей, оказывают нормализующее действие на основной обмен. В зависимости от концентрации радоновые воды делятся: - на слаборадоновые (от 1 до 10 нКи/л) -сильнорадоновые(120-200 нКи/л). Научные исследования последних лет подтвердили безопасность метода, опровергнув предположение о риске канцерогенеза при терапии радоном. Радонотерапия в настоящее время является эффективной альтернативой лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Механизм возникновения лечебного эффекта малых доз радонотерапии объясняется законом Арндта – Шульца, открытым в 1855 г.: слабые раздражения стимулируют жизнедеятельность, средние поддерживают, сильные тормозят, сверхсильные разрушают ее. Позитивный эффект «малых» доз известен как радиационный гормезис. Согласно этой теории только малые дозы лучевой энергии стимулируют защитно-приспособительные механизмы. Масштабные исследования применения радоновых вод в практике курортного лечения были проведены под руководством А.Л. Мясникова, возглавлявшего кафедру терапии в институте усовершенствования врачей в Новосибирске и научную работу на курорте Белокуриха. В Белокурихе разработаны многие лечебные методики радонотерапии, применяемые не только в кардиологии, но и в урологии, гинекологии, эндокринологии. Механизм терапевтического действия радона. Два пути действия радона — нервно-рефлекторном, через нервные окончания кожи, и гуморальном — проникновение радона с током крови и лимфы в подкожно-жировую клетчатку и другие органы и ткани. Через 2,5 часа после радоновой процедуры радон полностью выводится из организма, а еще через два часа исчезают дочерние продукты. На протяжении нескольких часов после радоновой ванны в коже и в меньшей мере в других органах и тканях в результате альфа-облучения возникает состояние ионизации тканевой жидкости, которая изменяет направленность и интенсивность биохимических процессов, что служит пусковым механизмом восстановления нарушенных функций органов и тканей человека. Искусственные радоновые воды пользуется все большей популярностью наряду с природными радоновыми водами, имеющими многокомпонентный состав. Недостатком искусственно приготовленной радоновой воды является отсутствие возможности воссоздать уникальный природный комплекс радоновой воды, характеризующийся сложнейшей системой связей в виде взаимодействия компонентов минеральной составляющей воды с радоном и его дочерними продуктами. Методы радонотерапии. Радоновые ванны. Радоновые орошения. Влагалищные при заболеваниях женских половых органов. Для лечения больных хроническим простатитом применяют микроклизмы и орошение через прямую кишку. Питьевое лечение радоновыми водами. Сухие радоновые ванны. Воздушно-радоновая ванна «РЕАБОКС-ВРВ» — разработанная российскими учеными автоматизированная установка для проведения воздушных лечебных процедур радонотерапии с заданной температурой и содержанием радона (10—40 нКи/л). Воздушно-радоновые ванны применяют для реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, операцию на сердце, имеющих другие тяжелые заболевания, при которых противопоказаны ванны с радоновыми водами, как более нагрузочные для сердечнососудистой системы. Местное применение радономасляных препаратов. Радоновые суппозитории. Свечи вагинальные. Свечи ректальные. Показания к применению радонотерапии. -Болезни нервной системы (центральной и периферической, функциональные и органические заболевания); -Гинекологические заболевания на фоне гиперэстрогении и нейроэндокринных нарушений (воспалительные и невоспалительные, фибромиомы, эндометриозы, бесплодие, климактерические синдромы и др.). Климактерический синдром; - Заболевания почек, мочевыводящих путей; - Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (зобная болезнь с гипертиреозом, сахарный диабет, ожирение и др.); - Болезни кожи и подкожной клетчатки (хронические экземы, нейродермиты, псориаз, склеродермия и др.); - Болезни системы кровообращения (ИБС, артериальная гипертензия, облитерирующий эндартериит, тромбангиты, тромбофлебиты и др.); -Болезни костно-мышечной системы (остеохондрозы, ревматоидный артрит и др.); - Заболевания органов дыхания: верхних дыхательных путей (ринит, синусит), хроническая обструктивная болезнь легких, воспалительные неспецифические заболевания органов дыхания, аллергические заболевания – бронхиальная астма; - Воспалительные заболевания печени, желчных путей и поджелудочной железы. Противопоказания для радонотерапии. -злокачественные новообразования; -туберкулез легких и иной локализации в активной фазе; -острые воспалительные процессы; -недостаточность кровообращения выше I Б стадии: II Б — III степени; -выраженные атеросклероз; -наклонность к динамическим нарушениям мозгового и коронарного кровообращения; -выраженные явления атеросклеротического кардиосклероза с хронической коронарной недостаточностью второй и третьей групп; -гипертоническая болезнь III Б стадии; -недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт (до года); -стенокардия III функциональный класс; -аневризма сердца или крупных сосудов; -варикозное расширение вен нижних конечностей с нарушениями трофики; -рецидивирующий тромбофлебит; -склонность к кровотечениям; -тяжелая форма сахарного диабета; -тиреотоксикоз; -гипотиреоз; -эпилепсия; -грибковые заболевания кожи; -мокнущие дерматиты. -беременность; -выраженная лейкопения (ниже 3,5 10 9/л) -все стадии лучевой болезни -гипоэстрогения; -больные, по характеру профессии длительно пребывающие в сфере действия радиоактивного излучения или токов УВЧ и СВЧ. Ограничения и противопоказания при отдельных нозологических формах определяет врач санатория.
Местное применение радономасляных препаратов.	Местное применение радономасляных препаратов – один из методов радонотерапии.	Показания к применению вагинальных свечей. -Хронические воспалительные процессы в женской половой сфере: метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит с выраженными рубцово-спаечными изменениями (вне стадии обострения). -Обширный спаечный процесс в малом тазе, девиация матки. -Болевой синдром. -Дисфункция яичников, нарушение менструальной функции, функциональное трубное бесплодие, обусловленное гипертонусом и дискорреляцией маточных труб, небольшая (до 3 лет) давность заболевания. -Хронические воспалительные заболевания в сочетании с бессимптомной миомой матки, не превышающей размеров матки при 12-недельной беременности (субсерозное интерстициальное расположение узлов). -Состояние после надвлагалищной ампутации по поводу миомы матки при сохраненном менструальном цикле. - Гиперполименорея, альгоменорея, выраженные нарушения функциональной активности яичников, бесплодие. -Крауроз вульвы. - Дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения гормонального цикла, ановульторный цикл, генитальный эндометриоз, не требующий оперативного лечения. Показания к применению ректальных свечей. -Хронический пиелонефрит (первичный и вторичный с гипертензионным синдромом) в стадии ремиссии и латентной стадии воспалительного процесса. –--Хронический гломерулонефрит с гипертензионным ситндромом в стадии ремиссии. - Хронический гломерулонефрит, латентная форма в стадии ремиссии. -Остаточные явления после перенесенных воспалительных явлений в мужской половой сфере, простатиты и половые расстройства. Радоновые свечи отпускаются исключительно по контрактам или договорам с лечебно-профилактическими учреждениями с оплатой по безналичному расчету. Физическим лицам продукция предприятия не отпускается.
Бромные, йодобромные и йодные воды.	Бромные, йодобромные и йодные воды-минеральные воды, содержащие не менее 5 мг/л йода и не менее 25 мг/л брома. В зависимости от преобладания йодидов или бромидов эти воды могут быть йод-бромистыми, бром-йодистыми, бромистыми или йодистыми. (Подробнее).	Механизм действия йодобромных, бромных и йодных вод. Механизм действия йодобромных, бромных и йодных вод на организм сложен и складывается из воздействия температурного, механического, хим. факторов и обусловливается в основном растворенными в водах солями и содержанием йода и брома. При наружном применении эти воды вызывают раздражение обширной кожной рецепторной зоны за счет растворенных в них солей, оседающих на коже в виде так называемого «солевого плаща», что сопровождается усилением капиллярного кровообращения, увеличением числа функционирующих капилляров, нормализацией сосудистого тонуса, улучшением гемодинамики. В сравнении с сульфидными и углекислыми водами йодобромные оказывают на сердечнососудистую систему более мягкое, щадящее действие, что позволяет их применять для лечения больных пожилого возраста. Доказана проницаемость неповрежденной кожи для ионов йода и брома и определены количественные показатели поступления этих микроэлементов в организм. За время процедуры в организм через кожу проникает 140-190 мкг йода и 0,28-0,3 мг брома, которые, попадая в кровоток, избирательно накапливаются в щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе. При этом изменяется микроокружение нервных проводников кожи и возбуждаются хеморецепторы сосудов, что приводит к формированию системных реакций кровообращения и дыхания. В результате у больного снижается мышечный тонус, артериальное давление, частота сердечных сокращений и увеличиваются ударный объем и объем циркулирующей крови. Избирательно возрастает кровоток в почках, печени и селезенке. Лечебные эффекты - противовоспалительный (репаративно-регенеративный), транквилизирующий, седативный, метаболический, секреторный. Вода, содержащая только ионы йода и брома, не существует в природе. Используются бромные рассолы хлоридного натриевого состава с минерализацией от 50 до 300 г/куб. дм, с содержанием брома от 100 до 1200 мг/куб. дм. Хлоридные натриевые воды с минерализацией от 15 до 30 г/куб. дм и содержанием брома в количестве 25-120 мг/куб. дм, которые могут использоваться для бальнеолечения без предварительного разбавления. Воды лечебно - питьевого профиля - йодобромные хлоридные натриевые средней минерализации. Довольно редко встречающиеся йодные воды малой минерализации. Эти воды используются для питьевого лечения в натуральном виде, а также для промышленного розлива в бутылки. Производимые эффекты йодобромных ванн: -снижение артериального давления; -увеличение объема циркулирующей крови за счет уменьшения частоты сердечных сокращений; -образование тиреоидных гормонов; -восстановление основного обмена веществ в организме; -угнетение процессов экссудации, воспалений; -уменьшение степени аллергических реакций; -стимуляция иммунитета; -синтез белков; -снижение тактильной, болевой чувствительности. Таким образом, ванны оказывают такие терапевтические воздействия: -секреторное; -транквилизирующее; -противовоспалительное; -регенеративное; -метаболическое; -седативное. Показания к йодобромным ваннам. Список болезней, при которых рекомендуется применять рассматриваемую процедуру: -ишемия сердца; -гипертония и гипотония; -атеросклероз; -стенокардия напряжения; -заболевания почек и надпочечников, мочевыводящих путей; -обструктивная хроническая болезнь легких; -постинфарктный кардиосклероз; -экзогенно-конституциональное ожирение; -воспалительные заболевания костей, мышц, суставов, сухожилий и связок; -ревматический полиартрит; -остеоартроз, деформирующий артроз; -миалгия; -невриты различного происхождения; -неврастения; -псориаз; -дерматиты и нейродермит; -экзема; -подагра; -болезни пародонта, стоматит; -женское бесплодие эндокринного характера; -кистозная мастопатия (диффузная форма); -синдром Рейно; -климактерический период; -полинейропатия; -чешуйчатый лишай. Противопоказания к применению йодобромистых вод: -Выраженная лейкопения (ниже 3,5 10 9/л), все стадии лучевой болезни. -Непереносимость йода -Крапивница. -Гемморагический дерматит -Гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы -Гинекологические заболевания на фоне гипоэстрогении -Беременность -Тяжелые формы сахарного диабета и тиреотоксикоза, гипофизарная форма ожирения.
Железистая минеральная вода	Железистые минеральные воды— воды различного ионного состава, в основном слабой или средней минерализации, содержащие не менее 20 мг/л железа, которые применяют в лечебных целях. (Подробнее)	Выделяют две основные разновидности железистых минеральных вод: -Гидрокарбонатные минеральные воды — содержат только ионы закисного железа (Fe₂+) с концентрацией их, как правило, не выше 90 мг/л; - Сульфатные минеральные воды («купоросные») — отличаются нередко очень высокой концентрацией (до нескольких г/л) ионов закисного и окисного (Fe₃+) железа. В них могут содержаться (иногда в значительных количествах) ионы драгметаллов — магния, алюминия, цинка, никеля, меди, свинца и др. Применение железистых вод. Железистые воды применяют для питьевого лечения, для ванн и орошений. Железистые воды при приеме их внутрь повышают общую резистентность организма, оказывают благоприятное влияние на моторную и секреторную (в частности, на желчеотделение) функции пищеварительного тракта, способствуют улучшению аппетита, повышению содержания гемоглобина в крови. Для питьевого лечения используют бутылочные железистые минеральные воды — «Дарасун», «Кука», «Полюстровская», «Туршсу» Наружное использование железистых вод оказывает лечебные свойства в зависимости от того, какие именно химические элементы входят в их состав. Для стимуляции кроветворных процессов в организме, а также при болезнях сосудов или сердца рекомендуется использование ванн. При лечение гинекологических заболеваний применяют в виде орошений. Противопоказания к применению железистых вод. Общие противопоказания к санаторно-курортному лечению.
Воды с повышенным содержанием органических веществ.	Воды с повышенным содержанием органических веществ: битумов и гуминов, оказывают положительное воздействие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. (Подробнее).	Воды с повышенным содержанием органических веществ обладают противовоспалительным действием, подавляя образование свободных радикалов, а также бактерицидным действием на условно-патогенную микрофлору, кишечную палочку, золотистый и белый стафилококк, протей, синегнойную палочку. Кроме того, она оказывает дезинтоксикационное, противовоспалительное и аналгезирующее действие, стимулирует эндокринную систему, концентрационную и экскреторную функцию почек, а также желчеобразование и желчевыделение, снижает риск повторного камнеобразования. Ярким представителем воды с повышенным содержанием органических веществ являются целебные воды «Нафтуся» (Трускавец, Украина). В России аналогичными свойствами обладают минеральные воды Санатория им.Ленина пос.Ундоры Ульяновской области. В санатории используются три природных источника: 1.Ундоровская низкоминерализованная вода самоизливающегося источника №1. Источник выходит из пластов горючих сланцев на левом склоне Малинового оврага в 1,5 км от берега Волги. Вода этого источника по химическому составу относится к гидрокарбонатно-сульфатному кальциево-магниевому типу с минерализацией от 1,01 г/л до 1,2 г/л. В ее состав входят органические вещества (углеводороды, битумы, органические кислоты) и более 20 микроэлементов. Вода является аналогом известной воды «Нафтуся» курорта Трускавец. Дебит источника свыше 125000 л в сутки. Вода имеет постоянную температуру + 7оС, рН составляет 6,7. Вода используется для лечения как урологических так и гастроэнтерологических больных путем приема внутрь. Данная минеральная вода разливается в бутылки под названием «Волжанка». 2.Сульфатная кальциево-магниево-натриевая вода с минерализацией 6,2-6,4 г/л, нейтральная, рН 6,8-7,5, температура +11оС (скважина № 4). Она добывается с глубины 330-380 м. Минеральная вода используется для лечения гастроэнтерологических заболеваний путем приема внутрь, в виде микроклизм, кишечных орошений, орошений десен, тюбажей, промывания желудка, при сопутствующих заболеваниях применяется для ингаляций. 3.Хлоридно-натриево-бромный рассол, получаемый из скважины № 2 с глубины 500-900 м. Общая минерализация 220 г/л. В его состав входит: бром (Br-) – 300-320 мг/л, хлор (Cl-) 120700 –150 000 мг/л, сульфат (SO4-2) – 1500 мг/л, кальций (Ca2+) –8500 мг/л, натрий с калием (Na+ + Ka+) – 80 000 мг/л, гидрокарбонат (HCO3) – 60 мг/л. Рассол используется в разведенном бассейне для проведения ЛФК или свободном плавании при температуре около 30оС и в виде ванн. Применение ундоровской воды: -заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит и дискинезией желчевыводящих путей. - воспалительные заболевания мочевыделительной системы: пиелонефриты и циститы -мочекаменная болезнь: камни почек, мочевого пузыря и мочекислых диатезах -урологические заболевания: простатит, орхит, уретрит и аденома предстательной железы. -гинекологические заболевания: хронические заболевания женских половых органов, нарушения менструального цикла, облегчение симптомов климактерического периода. Противопоказания общие для санаторно-курортного лечения.
Кислые воды с высоким содержанием металлов	Кислые воды с высоким содержанием металлов – минеральные воды с высоким содержанием металлов: мышьяка, алюминия, селена и др. (Подробнее).	Наиболее применяемые воды с высоким содержанием металлов. Мышьяксодержащие минеральные воды (As) – природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию, температуру и содержание 0,7 мг/л и более мышьяка, в водах для питьевого лечения не выше 0,2 мг/л. Относятся к довольно редким разновидностям минеральных вод. В мышьяковистых углекислых водах мышьяк содержится в основном в виде мышьяковистой кислоты, что обусловлено соответственными окислительно-восстановительными условиями. Применение углекислой мышьяковистой минеральной воды дает высокий лечебный эффект при часто встречающихся заболеваниях, в патогенезе которых происходит нарушение клеточного метаболизма. Эти воды обладают ярко выраженным профилактическим и в некоторой степени лечебным действием при лучевых поражениях. Участие мышьяка в процессах кроветворения определило и назначение этих минеральных вод пациентам, страдающим различными анемиями. Под влиянием углекислых мышьяксодержащих вод повышается общий тонус, улучшается ночной сон, исчезают головные боли, раздражительность, нормализуются обмен веществ, функция яичников, повышается глюкокортикоидная функция надпочечников. Мышьяк благоприятно влияет на кроветворную систему, а также функции печени и кожи. Мышьяковистые углекислые воды чаще всего применяются для наружных бальнеопроцедур. Показания к применению мышьяксодержащих вод. - заболевания системы кровообращения (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, ревматизм); -болезни крови; -болезни кожи; - нервной системы; - костно-мышечной системы; -болезни желудка, кишечника; - эндокринной системы. Противопоказания: общие, исключающие направление на курорт. Минеральные воды содержащие магний. Дефицит магния, сопровождающийся незначительными нарушениями сна, повышенной раздражительностью, слабой тревогой, повышенной утомляемостью, спазмами икроножных мышц может быть компенсирован приемом минеральной воды с высоким содержанием магния. Минеральная вода содержащая магний используется в гастроэнтерологии как антацидное средство. Минеральные воды содержат магний в терапевтически значимом количестве: «Нарзан» — лечебно-столовая сульфатно-гидрокарбонатная натриево-магниево-кальциевая природная питьевая минеральная вода малой минерализации (2,0–3,5 г/л). Источник — Кисловодское месторождение, Ставропольский край, скважины №№ 7РЭ, 107Д, 5/0, 5/0-бис, 2Б-бис. В курортном парке города Кисловодска имеется Нарзанная галерея, в которой размещен ряд питьевых бюветов, к которым подведены общий, сульфатный и доломитный нарзаны. «Дороховская» — лечебно-столовая сульфатная магниево-кальциевая минеральная вода малой минерализации (2,2-4,4 г/л). Источник — скважина № 3/58 глубиной 400 м, расположенная на территории санатория «Дорохово» в Рузском районе Московской области. В санатории «Дорохово» имеется питьевой бювет с Дороховской минеральной водой. По наименованию районного центра также называется рузской минеральной водой. Близка по составу лечебно-столовой воде «Краинка № 2». Минеральная вода, содержащая селен. Селен играет важнейшую роль в физиологии человека. Недостаточность селена приводит к снижению антиоксидантной и иммунной защиты, а в регионах, где наблюдается недостаточное потребление этого микроэлемента, отмечается повышенная встречаемость онкологических заболеваний. Представителем минеральной воды с селеном используемым в терапевтических целях - лечебно-столовая минеральная вода «Увинская» способствует улучшению секреторной функции желудка, обменных и защитно-адаптационные процессы в слизистой оболочке желудка. Под влиянием минеральной воды происходит разжижение желчи, улучшается моторная функция желчного пузыря и желчных путей, удаляется имеющаяся здесь микрофлора, а также продукты воспаления, слизь и т.п. Минеральная вода «Увинская» обладает лёгким слабительным и мочегонным действием. Лечение минеральной водой проводят вне обострения заболеваний. При употреблении бутылированной минеральной воды её необходимо дегазировать. Противопоказанием к терапии лечебно-столовой минеральной воды «Увинская» является заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения, мочекаменная или жёлчекаменной болезнь со склонностью к коликам, гломерулонефрит. Минеральная вода «Увинская» под торговым наименованием «Увинская лечебная» разливается компанией «Увинская Жемчужина». Как и другие лечебно-столовые воды, бутилированная минеральная вода «Увинская лечебная» продается только газированной. При медицинском употреблении из такой воды желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки с водой «Увинская лечебная» в домашних условиях рекомендуется в темном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.
Климатотерапия	Климатотерапия - совокупность методов лечения, использующих дозированное воздействие климатопогодных факторов и специальных климатопроцедур на организм. (Подробнее)	Лечебно–профилактическое воздействие климата на организм определяется рядом природных факторов: - положением местности над уровнем моря, - степенью удаленности от моря, - атмосферным давлением, - температурой, - циркуляцией и влажностью воздуха, - количеством осадков, - облачностью, - интенсивностью солнечной радиации и др. Основные методы климатотерапии. К основным методам климатотерапии относятся: - гелиотерапия, - аэротерапия, -спелеотерапия, - талассотерапия. Воздушные и солнечные ванны, морские купания, сон на воздухе и на берегу моря, и другие климатические процедуры создают условия максимального воздействия климатических факторов на организм. Типы климатических курортов. В соответствии с природными ландшафтно-климатическими зонами все курорты подразделяются на следующие типы: Равнинные приморские курорты -с преобладанием средиземноморского климата -степного климата -климата полупустыни -климата лесов влажных субтропиков -лесного климата умеренных широт -муссонного климата. Равнинные континентальные курорты таежные курорты лесные умеренного пояса лесные муссонного климата умеренных широт субтропические леса степные и лесостепные полупустыни Горные курорты предгорье (от 100 до 500 м над уровнем моря) низкогорные курорты (от 500 до 1000 м над уровнем моря) среднегорные нижнего пояса (от 1000 до 1500м над уровнем моря) среднегорные верхнего пояса (от 1500 до 2000 м над уровнем моря) высокогорные (выше 2000 м над уровнем моря) в зоне лесов умеренного пояса - в зоне субтропических лесов - в зоне степей и пустынь - приморские Смена климата противопоказана (или обязательна консультация врача при выборе места отдыха): -Больным с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, с сердечной недостаточностью; -При заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз); -При заболеваниях почек (нефрит); -При любом заболевании в стадии обострения; -Больным витилиго, а также гинекологическими заболеваниями на фоне гиперэстрогении противопоказаны климатические курорты с высокой инсоляцией.
Континентальный климат	Континентальный климат — тип климата, характеризующийся стабильно жарким летом, стабильно морозной зимой и малым количеством осадков. Континентальный климат формируется в результате преобладающего воздействия на атмосферу крупных массивов суши. Этот тип климата характерен для внутренних регионов материков. Континентальный климат приводит к образованию степей и пустынь, так как большая часть влаги морей и океанов не доходит до внутриконтинентальных регионов.	Континентальный климат. Континентальный климат равнин лесной и лесостепной зоны. Этот тип климата с коротким летом характерен для обширной полосы умеренных широт Северного полушария. В Евразии охватывает большую часть Восточной Европы и некоторые районы Средней Сибири. Летом нет удушливой жары, зимой - сильных морозов. Характеризуется преобладанием в летние месяцы теплой температуры, умеренной влажностью и достаточной солнечной радиацией. При этом отсутствует раздражающее действие колебаний сухости и сырости, холода и жара. Континентальный климат лесной и лесостепной зоны Европейской части России оказывает мягкое стимулирующее действие. Он усиливает торможение в коре головного мозга, повышает тонус подкорковых структур и центров (нервной вегетативной системы и терморегуляции), повышает сниженную работоспособность организма. Замедление и углубление дыхания в лесу приводит к повышенной легочной вентиляции и утилизации кислорода, усилению тканевого дыхания. Основные показания к климату равнин лесной и лесостепной зоны. Континентальный климат лесной и лесостепной зоны Европейской части России благоприятно влияет на больных с заболеваниями органов дыхания, сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), выздоравливающих после перенесенных инфекционных заболеваний, больных с функциональными расстройствами нервной системы. Степной климат. Степной климат (семиаридный климат умеренных широт) характерен преимущественно для внутриматериковых районов, удаленных от океанов - источников влаги - и обычно расположенных в дождевой тени высоких гор. Жаркое лето и холодная зима обусловлены внутриматериковым положением в умеренных широтах. На степных курортах европейской части России дополнительно используют лечение кумысом. Основные показания. Заболевания органов дыхания. Кумысолечение эффективно также в комплексной терапии туберкулеза легких. Климат полупустынь и пустынь. Климат полупустынь и пустынь (аридный климат умеренных широт) присущ главным образом центрально-азиатским пустыням. Климат пустынь отличается продолжительным жарким и сухим летом с очень высокой средней температурой воздуха, низкой влажностью, интенсивной солнечной радиацией. Климат полупустынь и пустынь способствует более легкой регуляции теплообмена между кожей и легкими, обильному потоотделению, облегчает функцию почек, при этом повышается содержание гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Курорты полупустыной зоны в России: санатории Волгоградской области, Астраханской области. Основные показания. Заболеваниях почек (нефриты), органов дыхания.
Кумысолечение	Кумысолечение, применение кумыса в сочетании с климатотерапией на курортах и в кумысолечебницах степных районов Поволжья, Южного Урала, Башкирии, Киргизии, Казахстана, Бурятии...	Кумы́с (от тюркского, башк. ҡымыҙ, каз. қымыз, кирг. кымыз, якут. кымыс, тур. kımız) — кисломолочный напиток беловатого цвета из кобыльего молока, полученный в результате молочнокислого и спиртового брожения при помощи болгарской и ацидофильной молочнокислых палочек и дрожжей. Лечебные свойства кумыса. Учеными Башкирского медицинского университета за многие годы проведены биохимические и клинические исследования, позволившие научно обосновать применение кумыса при многих заболеваниях. Кумыс является продуктом алкогольного и молочнокислого брожения кобыльего молока под влиянием особой закваски. Кобылье молоко содержит белки, жиры, молочный сахар, соли кальция, фосфора, микроэлементы, витамины. Высокие питательные свойства кумыса можно объяснить, прежде всего, составом кобыльего молока. По количеству молочного сахара, а также качественной характеристике белков, жиров и витаминов, играющих важную роль в обменных процессах, оно в большой степени, чем коровье, похоже на женское молоко. При кумысном брожении белок, жир, молочный сахар превращаются в легко усвояемые вещества - молочную кислоту, этиловый спирт, угольную кислоту и целый ряд ароматических веществ. В результате брожения получается напиток голубовато-молочного цвета, сладковато-кислого, терпкого вкуса со своеобразным ароматом. Кумыс является богатым источником незаменимых аминокислот: лизина, триптофана, метионина, необходимых для построения молекул РНК и ДНК, важным поставщиком витаминов, ферментов и микроэлементов. В кумысе содержится большое количество белков со специфической функцией и биокатализаторов, исследованы ферментные системы, участвующие в расщеплении белков, углеводов и жиров, катализирующие окислительно-восстановительные процессы. Микрофлора кумыса играет большую роль в накоплении антибиотических веществ, действующих бактериостатически и бактерицидно в отношении кишечной палочки и других патогенных микробов. Кумыс по справедливости можно назвать «живым напитком». Он является сокогонным фактором для пищеварительных желез, повышает всасывание и усвояемость питательных веществ, оказывает анестезирующее действие на раздраженную слизистую оболочку желудка, нормализует моторную и секреторную функции желудка и кишечника, увеличивает выделение мочи. Показания к кумысолечению. -язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, - хронические гастриты; -хронические холециститы, - хронические энтероколиты, - функциональные расстройства желчного пузыря и толстой кишки, -хронические неспецифические заболевания легких, - атеросклероз, - гипертоническая болезнь, - заболевания центральной нервной системы и органов кроветворения. В комплексном лечении инфекционных, аутоиммунных заболеваний, с целью профилактики гриппа, острых респираторных заболеваний, при подготовке к оперативным вмешательствам. Возрастных ограничений к кумысолечению нет.
Горный климат	Горный климат характеризуется пониженным атмосферным давлением, парциальным давлением кислорода и водяных паров воздуха, повышенной интенсивностью солнечной радиации, невысокой температурой летом, чистым, прозрачным воздухом.	Положительное влияние горного климата на организм оказывает большое количество отрицательных ионов в горном воздухе. Воздух ионизируется при распылении воды (у водопадов, бурных горных рек). Ионизации способствуют ультрафиолетовые лучи. При несколько пониженной температуре горного воздуха значительно улучшается работоспособность, повышается внимание, точность и координация движений, скорость реакции, способность к переключению с одного вида работы на другой, что используется в спортивной медицине при подготовке к соревнованиям. Тренировки в горах значительно повышают физические возможности спортсменов. Горный климат способствует углубленному дыханию, увеличению емкости легких, улучшению состава крови. Некоторое время для прибывших требуется для акклиматизации. По истечении некоторого времени организм приспосабливается (акклиматизируется): увеличивается количество гемоглобина, повышается обмен веществ, восстанавливается и повышается работоспособность. Основные показания. Горноклиматические курорты показаны больных с заболеваниями органов дыхания, функциональными расстройствами нервной системы, компенсированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При выборе горноклиматического курорта для метеочувствительных пациентов, для лиц пожилого возраста, следует учитывать, что адаптация легче протекает в зоне умеренного климата. Низкогорные курорты Белокуриха в Западной Сибири, и Кисловодск на Кавказских Минеральных Водах являются самыми известными горными курортами России. Постоянство атмосферного давления, большое количество ясных и солнечных дней в году, умеренная влажность, количество аэроионов, вдвое превышающие показатели швейцарского Давоса – все это позволяет причислить Белокуриху и Кисловодск к лучшим климатическим курортам мира.
Морской климат	Морско́й кли́мат, или океанический климат — климат характеризуется относительно высоким атмосферным давлением, равномерной температурой, чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем озона и морских солей, интенсивным солнечным излучением, отсутствием резких перепадов температуры.	Климат Черноморского побережья Кавказа. Климат Черноморского побережья Кавказа можно примерно разделить на Западный от Анапы до Туапсе - с ясным, сухим, жарким летом и дождливой, сравнительно холодной зимой и сильными ветрами, и