движениях фиксированной ноги (часто при катании на лы- коленого сустава. жах или игре в футбол). Результатом рвущей силы может

Рис. 232. Суставные поверхности голени (А - верхняя, Б - нижняя):

1 - Lateral condyle; 2 - Head of tibia; 3 - Intercondylar eminence; 4 - Lateral intercondylar area; 5 - Medial condyle; 6 - Inferior articular surface; 7 - Articular facet; 8 - Fibula; 9 - Lateral malleolus; 10 - Anterior intercondylar area; 11 - Tibial tuberosity; 12 - Tibia; 13 - Articular facet; 14 - Medial malleolus

Рис. 233. Большеберцовая и малоберцовая кости, правые, межкостная перепонка голени (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - поперечной сечение через кости голени):

1 - Lateral malleolus; 2 - Tibiofibular syndesmosis; Inferior tibiofibular joint; 3 - Anterior border; 4 - Lateral surface; 5 - Shaft of fibula; Body of fibula; 6 - Fibula; 7 - Interosseous membrane of leg; 8 - Neck of fibula; 9 - Head of fibula; 10 - Tibiofibular joint; Superior tibiofibular joint; 11 - Superior articular facet; 12 - Medial condyle; 13 - Soleal line; 14 - Intercondylar eminence; 15 - Tibial tuberosity; 16 - Lateral condyle; 17 - Tibia; 18 - Medial surface; 19 - Posterior surface; 20 - Malleolar groove; 21 - Medial malleolus; 22 - Malleolar fossa

Рис. 234. Кости, образующие голеностопный сустав и суставы стопы, правой (А - нижные эпифизы костей голени, таранная кость (А1 - вид спереди, А11 - вид сзади), Б - пяточная, кубовидная, ладьевидная и пястные кости, В - таранная кость, большеберцовая кость и кости стопы, Г - голеностопные сочленения и связки стопы):

1 - Lateral malleolus; 2 - Fibula; 3 - Tibia; 4 - Medial malleolus; 5 - Navicular; 6 - Talus; 7 - Calcaneus; 8 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 9 - Plantar calcaneonavicular ligament; Spring ligament; 10 - Cuboid; 11 - Metatarsal [I]; 12 - Trochlea of talus, superior facet; 13 - Medial malleolar facet; 14 - Head of talus; 15 - Lateral malleolar facet; 16 - Lateral tubercle; 17 - Plantar aponeurosis; 18 - Long plantar ligament; 19 - Medial cuneiform; 20 - Navicular articular surface; 21 - Talocalcaneal interosseous ligament

Рис. 235. Связки голеностопного сустава и суставов стопы, правой (А - вид с медиальной стороны, Б - вид с латеральной стороны):

I - Metatarsal [I]; 2 - Medial cuneiform; 3 - Navicular; 4 - Talonavicular ligament; 5 - Proximal phalanx [I]; 6 - Distal phalanx [I]; 7 = 8 + 9 + 10 + 11 - Medial ligament; Deltoid ligament; 8 - Tibiocalcaneal part; 9 - Tibionavicular part; 10 - Anterior tibiotalar part;

II - Posterior tibiotalar part; 12 - Tibia; 13 - Posterior tibiofibular ligament; 14 - Medial malleolus; 15 - Calcaneus; 16 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 17 - Plantar calcaneonavicular ligament; Spring ligament; 18 - Long plantar ligament; 19 - Dorsal tarsal ligaments; 20 - Dorsal calcaneocuboid ligament; 21 - Calcaneofibular ligament; 22 - Posterior talofibular ligament; 23 - Lateral malleolus; 24 - Anterior talofibular ligament; 25 - Anterior tibiofibular ligament; 26 = 13 + 25 - Tibiofibular syndesmosis; Inferior tibiofibular joint; 27 - Fibula; 28 - Talo-

calcaneal interosseous ligament; 29 - Talus; 30 - Metatarsophalangeal joints; 31 - Metatarsal [V]; 32 - Bifurcate ligament; 33 - Cuboid

га

Рис. 236. Голеностопный сустав и суставы стопы, правой, вид спереди и сверху:

1 - Tibia; 2 - Medial malleolus; 3 - Talus; 4 - Medial ligament; Deltoid ligament; 5 - Talonavicular ligament; 6 - Navicular; 7 - Dorsal tarsal ligaments; 8 - Dorsal metatarsal ligaments; 9 - Metatarsophalangeal joints; 10 - Proximal phalanx [I]; 11 - Distal phalanx [I]; 12 - Cuboid; 13 - Bifurcate ligament; 14 - Anterior talofibular ligament; 15 - Lateral malleolus; 16 - Anterior tibiofibular ligament;

17 - Fibula

Рис. 237. Голеностопный сустав и суставы стопы, распил в сагиттальной плоскости:

1 - Adductor hallucis, oblique head; 2 - Base of proximal phalanx; 3 - Metatarsophalangeal joint; 4 - Flexor digitorum brevis; 5 - Quadratus plantae; Flexor accessorius; 6 - Long plantar ligament; 7 - Plantar aponeurosis; 8 - Calcaneus; 9 - Calcaneal tuberosity; 10 - Talocalcaneal interosseous ligament; 11 - Talus; 12 - Triceps surae; Calcaneal tendon; 13 - Flexor hallucis longus; 14 - Tibia; 15 - Extensor hallucis longus; 16 - Ankle joint; 17 - Subtalar joint; Talocalcaneal joint; 18 - Talocalcaneonavicular joint; 19 - Navicular; 20 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 21 - Tarsometatarsal joint; 22 - Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 23 - Metatarsal [II]; 24 - Dorsal

interossei [I]

Рис. 238. Голеностопный сустав и суставы стопы, правой, распил во фронтальной плоскости:

1 - Tibia; 2 - Ankle joint; 3 - Medial malleolus; 4 - Talus; 5 - Navicular; 6 - Cuneonavicular joint; 7 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 8 - Lateral cuneiform; 9 - Medial cuneiform; 10 - Abductor hallucis; 11 - Metatarsal [I]; 12 - Metatarsophalangeal joint [I]; 13 - Proximal phalanx [I]; 14 - Middle phalanx [IV]; 15 - Distal phalanx [I]; 16 - Interphalangeal joints of foot; 17 - Interossei; 18 - Abductor digiti minimi; 19 - Metatarsal [V]; 20 - Tarsometatarsal joints; 21 - Intercuneiform joints; 22 - Cuboid; 23 - Calcaneocuboid joint; 24 - Talocalcaneonavicular joint; 25 = 23 + 24 - Transverse tarsal joint; 26 - Calcaneus; 27 - Lateral malleolus; 28 - Talocalcaneal interos-

seous ligament; 29 - Fibula

Рис. 239. Связки и суставы стопы, правой, вид сверху и справа:

1 - Dorsal tarsometatarsal ligaments; 2 - Dorsal cuneocuboid ligament; 3 - Dorsal calcaneocuboid ligament; 4 - Lateral talocalcaneal ligament; 5 - Calcaneofibular ligament; 6 - Lateral malleolus; 7 - Calcaneofibular ligament; 8 - Anterior tibiofibular ligament; 9 - Interosseous membrane of leg; 10 - Tibia; 11 - Medial malleolus; 12 - Calcaneonavicular ligament; 13 - Medial ligament; Deltoid ligament; 14 - Calcaneocuboid ligament; 15 - Dorsal cuneonavicular ligament; 16 - Metatarsal interosseous ligaments

Рис. 240. Подошвенные связки стопы, правой, вид снизу:

1 - Long plantar ligament; 2 - Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 3 - Fibularis brevis; Peroneus brevis; Tendon; 4 - Plantar metatarsal ligaments; 5 - Collateral ligaments; 6 - Metatarsophalangeal joint; 7 - Interphalangeal joint of foot; 8 - Joint capsule; Articular capsule; 9 - Tendinous sheath of extensor hallucis longus; 10 - Plantar ligaments; 11 - Tarsometatarsal joint [I]; 12 - Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 13 - Plantar cuneonavicular ligaments; 14 - Tibialis anterior; Tendon; 15 - Tibialis posterior; Tendon; 16 - Plantar cuboideonavicular ligament; 17 - Plantar calcaneonavicular ligament; Spring ligament; 18 - Flexor digitorum longus; Tendon; 19 - Flexor

hallucis longus; Tendon

Рис. 241. Связки стопы, правой, вид снизу:

1 - Calcaneus; 2 - Long plantar ligament; 3 - Plantar calcaneocuboid ligament; Short plantar ligament; 4 - Plantar cuneocuboid ligament; 5 - Plantar tarsometatarsal ligaments; 6 - Plantar metatarsal ligaments; 7 - Medial cuneiform; 8 - Plantar intercuneiform ligaments; 9 - Plantar cuboideonavicular ligament; 10 - Navicular; 11 - Cuboid; 12 - Plantar calcaneonavicular ligament; Spring ligament

Рис. 242. Глубокие связки подошвы стопы, правой, вид снизу:

1 - Calcaneal tuberosity; 2 - Plantar calcaneocuboid ligament; Short plantar ligament; 3 - Tuberosity; 4 - Fibularis brevis; Peroneus brevis; Tendon; 5 - Plantar metatarsal ligaments; 6 - Deep transverse metatarsal ligament; 7 - Metatarsophalangeal joints; 8 - Sesamoid bone; 9 - Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 10 - Plantar tarsometatarsal ligaments; 11 - Tibialis anterior; Tendon; 12 - Plantar tarsal ligaments; 13 - Plantar cuboideonavicular ligament; 14 - Tibialis posterior; Tendon; 15 - Plantar calcaneonavicular ligament; Spring ligament

Рис. 243. Строение сводов стопы (А - продольный свод (вторая дуга), Б - поперечный свод (I-V - поперечный распил плюсневых костей)):

1 - Calcaneus; 2 - Navicular; 3 - Talus; 4 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 5 - Metatarsal II; 6 - Phalanges [II]

Рис. 244. Пассивные затяжки продольных сводов стопы, правой, вид с медиальной стороны:

1 - Long plantar ligament; 2 - Plantar aponeurosis; 3 - Medial cuneiform; 4 - Navicular; 5 - Talus; 6 - Flexor digitorum longus; 7 - Flexor hallucis longus; 8 - Medial malleolus; 9 - Medial tubercle; 10 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 11 - Plantar calcaneonavicular ligament;

Spring ligament

Рис. 245. Активные и пассивные затяжки поперечного свода стопы, правой, вид с подошвенной стороны (А - общий вид, Б - подошвенные связки, В - мышца, приводящая большой палец стопы, Г - сухожилия задней большеберцовой и длинной малоберцовой мышц):

I - Calcaneus; 2 - Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 3 - Cuboid; 4 - Plantar ligaments; 5 - Deep transverse metatarsal ligament; 6 - Proximal phalanx [I]; 7 - Base of proximal phalanx [I]; 8 - Metatarsophalangeal joints; 9 - Adductor hallucis; 10 - Metatarsal [I];

II - Base of metatarsal [I]; 12 - Base of metatarsal [V]; 13 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 14 - Medial cuneiform; 15 - Lateral cuneiform; 16 - Tibialis posterior; Tendon; 17 - Medial malleolus; 18 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 19 - Talus; 20 - Tuberosity of

fifth metatarsal bone [V]

Рис. 246. Поддерживающие структуры медиального продольного свода стопы:

1 - Abductor hallucis; Fascia; 2 - Plantar aponeurosis; 3 - Distal phalanx; 4 - Proximal phalanx; 5 = 3 + 4 - Great toe [I]; 6 - Metatarsals; 7 - Cuneiforms; 8 - Navicular; 9 - Talus; 10 - Calcaneus; 11 - Plantar calcaneonavicular ligament; Spring ligament; 12 - Long plantar

ligament